從某件事情上得到收獲以后，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，這樣能夠給人努力向前的動力。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會，歡迎大家分享。
提起護(hù)士，人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢?為此，我有著切身體驗和感受。
從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護(hù)士夢。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價值和“天使”背后的無私的奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時，心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護(hù)士真的是無憂無慮的嗎?不，護(hù)士有自己的愁與自己的苦。當(dāng)病人不理解時，我也會傷心落淚;工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾?？墒牵鳛橐幻蛡魅静〈蚪坏赖淖o(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自己長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認(rèn)識你，連自己都認(rèn)不得自個兒。在護(hù)士這個特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的.，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自己心里知曉。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，我認(rèn)為細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在:愛心多點，耐心好點，責(zé)任心強(qiáng)點，對病人熱心點，護(hù)理精心點，動作輕點，考慮周到點，態(tài)度認(rèn)真點，表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。
作為一名護(hù)理人員，我深刻體會到，只有具有對護(hù)理事業(yè)的獻(xiàn)身精神，才能提高護(hù)理質(zhì)量，才能提高工作效率。為此就必須做到:
1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律、熱愛社會主義和社會主義事業(yè)，具有不斷追求新知識，實事求是，獨立思考，勇于創(chuàng)新的革命精神。
2、護(hù)理是門綜合學(xué)科，因此要不斷提高護(hù)理人員的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熱愛護(hù)理專業(yè)，進(jìn)行繼續(xù)教育，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，深造掌握新的科學(xué)知識。通過查房與書寫護(hù)理心得體會不斷積累臨床經(jīng)驗，從理論到實踐再升華到理論中。
3、樹立護(hù)理人員在醫(yī)療工作中的責(zé)任感，責(zé)任也是提高工作效率的一種方法，護(hù)理人員應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
隨著人們生活水平的不斷提高，社會的發(fā)展和進(jìn)步及人們的健康意識的不斷增強(qiáng)，人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提高護(hù)理質(zhì)量是大熱所趨，勢在必行，同時，醫(yī)療市場的競爭促使我們必須改變護(hù)理理念，探索新的護(hù)理方法，去適應(yīng)醫(yī)療市場的需求，我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持、監(jiān)督下，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作。
1、優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房
以人為本，實行入院零分鐘接待，做到病有人引，檢查有人陪，吃藥有人拿，住院有人送；科內(nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜；每間病房張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識牌、，營造溫馨病房，給患者以家的`感覺。
2、“四輕七聲”微笑服務(wù)，護(hù)理內(nèi)容多樣化
我們的護(hù)理工作要求做到五點：儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細(xì)一點、業(yè)務(wù)精一點。尤其是護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。講究“四輕七聲”服務(wù)；“四輕”即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕；“七聲”即病人入院時有迎聲、進(jìn)行治療時有稱呼聲、操作失敗時有道歉聲、與病人合作時有謝聲、遇到病人時有詢問聲、接聽電話時有問候聲、病人出院時有送聲；上午是治療最繁忙的時候，護(hù)士們邁著輕盈的步伐，穿梭在病房內(nèi)，主動及時地為患者提供護(hù)理服務(wù)，杜絕了呼叫加液。病床前，護(hù)士們甜甜的親情稱呼：爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們在病床前，或開心交談、或作細(xì)心疾病指導(dǎo)、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等，一切都是那么自然。護(hù)患之間、護(hù)士與家屬之間少了隔閡，多了份親切和理解。下午，我們會根據(jù)級別護(hù)理要求，及時主動的解決他們各項護(hù)理問題。
3、提高專業(yè)技術(shù)水平，達(dá)到精益求精
豐富的專業(yè)知識和熟練的技能操作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本核心內(nèi)容，掌握全面的知識內(nèi)容，過硬的技術(shù)本領(lǐng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度是我們首要的護(hù)理關(guān)鍵，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理理論知識學(xué)習(xí)和知識的不斷更新發(fā)展，是向我們提出不斷的挑戰(zhàn)，我科主要以老年人為主，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療手段，護(hù)士對理論知道的掌握熟練程度可直接影響到健康教育實施的成效,從而影響到疾病的治療，愈后，在進(jìn)行任何一項護(hù)理技能操作時，都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則及“三查七對制度”只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和認(rèn)真仔細(xì)的工作態(tài)度，在病人發(fā)生突發(fā)重病時，搶救病人才會做到忙而不亂，有章有循，全面仔細(xì)的觀察和分析病人病情變化，才能作出正確的判斷，及時挽救患者的生命，這就要求各班護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不怕苦，不怕累，不怕臟，比如：治療班除了進(jìn)行正常的各項治療外，還要做好治療室的清潔衛(wèi)生工作，責(zé)任班及晚夜班的護(hù)士不僅要做好自己的本職工作，同時還要做好基礎(chǔ)護(hù)理。
4、加強(qiáng)管理，進(jìn)行質(zhì)量環(huán)節(jié)控制
護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士長每天檢查各班工作落實情況，及時發(fā)現(xiàn)并清除各類隱患、各種查對制度的落實情況、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實情況、手腕帶的使用、各種標(biāo)識的使用、護(hù)理文件的規(guī)范書寫、神志不清的病人是否使用床欄、是否履行告知義務(wù)并及時記錄等等。
__月__日，我和__三位護(hù)師參加了__省護(hù)理學(xué)會舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢學(xué)習(xí)班》。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分，講義共有10個課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書相關(guān)問題；護(hù)士身心健康的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實行24小時責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時內(nèi)對患者進(jìn)行面談評估，24小時內(nèi)對患者必須更改指令，同時應(yīng)進(jìn)行面談評估。約束時間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9—17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。
8、資深注冊護(hù)士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計劃，治療護(hù)理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對癥狀的認(rèn)識、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負(fù)性心理體驗。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理。
怎樣看病人睡覺？
護(hù)理要點：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；
3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；
4、重點病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等；
2、做好解釋、安慰和心里支持工作；
3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷。
欠準(zhǔn)確：如；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；
欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”。“情緒不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異?！?。
語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎保ㄗh改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2。2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。
護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)。
（一）提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對策；
（1）制定特殊崗位的人才政策；
（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；
（3）解除后顧之憂的保障措施；
（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；
（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會、倫理等方面知識的教育：__
（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。
（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的.人生態(tài)度；
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；
5、社會輿論的正確導(dǎo)向；
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：
1、帶教精神科新護(hù)士的體會：
由__市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，我自然是感慨頗多！我們呼吸科全體護(hù)理人員積極行動起來，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動中。
從開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，在我們科室主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士牢記：“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手，實行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。我們還不斷改進(jìn)服務(wù)流程，實現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是責(zé)任制、“以病人為中心”的整體護(hù)理，每個床位固定責(zé)任護(hù)士，病人入院，護(hù)士做到主動起立、主動接物、主動介紹、主動自我介紹、主動入院介紹，消除患者由于陌生產(chǎn)生的焦慮，遇到問題時病人也知道找自己的責(zé)任護(hù)士，這樣分工明確，也利于開展治療和護(hù)理。入院時對每位病人進(jìn)行風(fēng)險因素評估，自理能力評估，健康教育評估，讓責(zé)任護(hù)士也用動態(tài)的眼光看待患者，更能很好掌握病情。
我們加強(qiáng)對輸液病人的液體巡視，主動取液、加液，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向病員介紹治療護(hù)士及輸液的用藥目的等，我們科大部分是老年病人，對藥名，作用記不住，我們反復(fù)介紹，直至老人能自己說出宣教的內(nèi)容。工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象明顯減少，得到病員的好評，我們還需繼續(xù)努力！
以前的我總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院，他們根本不會記得我們護(hù)理人員誰是誰，所以面對病人或者家屬我不會說除了治療以外的事，做完自己的事就離開病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑；以前做基礎(chǔ)護(hù)理的時候，我不會向病人很詳細(xì)的解釋操作目的，如果患者不接受，我會直接告訴主管醫(yī)生患者拒絕做，操作中也不會很主動的關(guān)心病人。從“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動開展后，我積極主動的向病人介紹自己，會微笑的和病人或者家屬打招呼，那天我主管的31床張懷賢的老伴告訴我，她說看你老跟我們笑著說我們也敢說話，你們不說話，我們也不敢說話。我聽完后才真正領(lǐng)悟到微笑、善言對護(hù)理患者及家屬的心理護(hù)理多么重要，所以不論自己遇到什么不開心的事情，只要踏進(jìn)醫(yī)院的大門，我就已經(jīng)轉(zhuǎn)變了自己的心情，我告訴自己不能把痛苦帶給別人。做各項基礎(chǔ)護(hù)理的時候，我會很耐心的講解操作的目的、意義，病人因為害怕不愿意做的時候，我耐心告訴他們這么做對他們有什么好處，消除緊張情緒取得配合后再做。
當(dāng)我每周休息的那一天，我會提前告訴病人，明天暫時由哪個護(hù)士主管你們，有什么問題，可以給我打電話。當(dāng)我休息了一天回到崗位，病人問我：“小馬，你來了?！本瓦@樣一句話我會高興好一會兒，因為我知道他們記住我了，并與我建立了良好的關(guān)系。每個星期天醫(yī)院正常休息，星期六病人有留取標(biāo)本、采血標(biāo)本的.我都仔細(xì)告訴他們什么時候該留，放在哪里。到星期天了，快下班的時候我要做的一件重要的事情就是，重新向周末有檢查、采血、留標(biāo)本的患者再次宣教，以免他們忘記。通過我的努力病人再沒有將標(biāo)本放錯地方、留錯時間、檢查準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)?。我覺得小事才更應(yīng)該用心做，為了病人的一切。在我擔(dān)任責(zé)任護(hù)士這段時間，我認(rèn)為與病人建立信任關(guān)系很重要。就拿我管的25床王作虞老爺子說吧，他是我休息的那天新入院的患者。他入院的第二天，我給他輸液的時候，他就說這個血管不能扎，那個也不行。我微笑這說：“王老爺子，這根血管還疼嗎？我給您扎上后給您固定個盒子，就不會外滲了。”他說：“那好吧。”我這才進(jìn)行輸液，穿刺成功，他挺高興的。又過了幾天老爺子做纖維支氣管鏡檢查術(shù)了，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)8小時，我主動上前攙扶著他，將他安置到已經(jīng)準(zhǔn)備好的監(jiān)護(hù)病房，告訴他不要太緊張，對家人再次進(jìn)行術(shù)后宣教，由于術(shù)后不能吃飯，左氧氟沙星又刺激腸胃，我就先給他輸液別的液體，并告訴他原因，我看到了老人嘴角感謝的微笑。我也很開心，因為他的微笑是對我最大的肯定。
護(hù)士的工作是辛苦的，是平凡的，甚至有時感覺自己很渺小，但是我想我們整個科室的力量是無窮的。實行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”以來，病人對我們的滿意度提高了，一個家住銀光的患者家屬說，我不知道為
什么好多銀光的人都來你們醫(yī)院，銀光醫(yī)院的設(shè)施也很好啊。我認(rèn)為這是我們努力的結(jié)果，我們不能讓遠(yuǎn)道而來的患者失望，我相信經(jīng)過我們的努力，我院一定能通過“三甲”評審！同志們加油吧！
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對這些問題，我們在社區(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會介紹如下。
1老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按a己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨的主要原因。
孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動等。
2針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的.關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。
對他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當(dāng)參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。
3社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道："你再動，再動就給你多打幾針!"還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，此刻想來，如果當(dāng)時那個護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，應(yīng)對人生選取時竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的"白衣天使"，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自我說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就必須要用我的微笑來應(yīng)對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自我班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
"三分治療，七分護(hù)理。"于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。以前有人說過。"拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。"是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?"護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。"護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。"新形象的護(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~"神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。"進(jìn)入新的世紀(jì)，個性是在加入wto以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護(hù)士的新形象就就應(yīng)從心開始，從心做起!
人們常說："眼睛是人類心靈的窗戶"，人類情緒中的喜怒誤用東都能夠從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更期望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為"窗口"行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力，務(wù)必要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強(qiáng)的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自我，充實自我，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補(bǔ)短，實踐著護(hù)理模式由個案護(hù)理，小組護(hù)理到功能制護(hù)理，職責(zé)制護(hù)理及此刻的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)!
作為新時代的'護(hù)士，作為江西醫(yī)務(wù)人員中的一員，我必須順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升江西醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道："你再動，再動就給你多打幾針!"還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，此刻想來，如果當(dāng)時那個護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，應(yīng)對人生選取時竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的"白衣天使"，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自我說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就必須要用我的微笑來應(yīng)對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自我班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，我院于20__年提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,主題是“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)！”于20__年全院鋪開，呼吸科也是示范病房，自然是感慨頗多！
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前我們大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們變被動為主動，小組長負(fù)責(zé)制，病人責(zé)任包干到人，彈性排班，合理調(diào)度，全員積極參與，我們加強(qiáng)了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序。
我們也利用工休座談會的時機(jī)，咨詢了患者及家屬對于病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，對于病區(qū)的護(hù)理工作落實，征求了他們的'意見和建議，其中，讓患者感覺較到位的方面有以下幾點：
1.便民袋的實施，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理一來，我科給病人提供了便民袋，內(nèi)有指甲剪、紙筆、一次性紙杯、針線、宣傳冊等，拿取方便。給他們的日常生活帶來較大的方便，
2.基礎(chǔ)護(hù)理得到了很好的落實，晨晚間護(hù)理更加到位，也讓患者及家屬深有體會。尤其是臥床，生活不能完全自理者，我們加強(qiáng)了晨晚間生活護(hù)理后，協(xié)助他們洗臉漱口，梳頭更衣，足部護(hù)理，生活基本需求得到了很好的滿足。某些重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、等等。在患者的生活起居上也有很多小細(xì)節(jié)方面的改善。責(zé)任護(hù)士時常下病房關(guān)注他們的進(jìn)食情況，噓寒問暖，很是貼心……從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手。我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定，病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！
3.健康教育更到位，科室制作健康宣教手冊，護(hù)士反復(fù)下病房為患者做詳細(xì)的介紹與講解，讓他們了解到自己疾病的相關(guān)知識及注意事項等等。每季度更換健康宣傳欄，類別有針對性，便于看到，患者及家屬們更直觀地了解了自身疾病的相關(guān)信息。
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，感覺科里的每位護(hù)士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團(tuán)隊文化與工作氛圍。護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，走進(jìn)病房你會感到點點滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿，笑容可掬；患者感覺到護(hù)士隨時的關(guān)心，“叔叔、阿姨”的叫個不停，“今天怎么樣，晚上休息的好嗎，有人給你送飯嗎，需要我?guī)兔帷?，患者及家屬看在眼里，感動在心里，得到了他們的一致好評，每月的護(hù)理滿意度也明顯提高。這其中，包含了我們的很多努力和無數(shù)艱辛的付出，我們用真誠的態(tài)度、奉獻(xiàn)的精神服務(wù)于每一位患者，我們正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象！
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！
20__年6月11日至6月12日，我有幸參加了四川省護(hù)理學(xué)會在成都舉辦的護(hù)理管理暨中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班。十分感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個機(jī)會，讓我在護(hù)理管理和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)方面有了新的認(rèn)識和理解。
這次培訓(xùn)，由四川華西醫(yī)院護(hù)理部主任成翼娟老師、四川省人民醫(yī)院護(hù)理部主任溫賢秀老師等8位護(hù)理專家親自授課，學(xué)習(xí)了包括20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)解讀、質(zhì)量控制新標(biāo)準(zhǔn)解讀、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量實現(xiàn)患者和護(hù)士體驗雙贏、靜脈輸液質(zhì)量管理、護(hù)理安全用藥管理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在疼痛管理中的應(yīng)用、多種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在糖尿病足防治中的應(yīng)用等多方面的知識。
通過此次培訓(xùn)，我對護(hù)理管理的內(nèi)涵有了更深刻的理解，能夠掌握護(hù)管的工作思路、基本方法和管理手段，能合理有效的運(yùn)用一切資源；此次培訓(xùn)還使我對護(hù)理技術(shù)的.要求更加規(guī)范明確，能夠以病人需求為導(dǎo)向，按照護(hù)理程序的方法，運(yùn)用專業(yè)知識和技能，維護(hù)和促進(jìn)病人生命安全和身體健康，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)技術(shù)，讓護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
兩天的培訓(xùn)，使我感受到了護(hù)理前輩們對護(hù)理事業(yè)的專注、執(zhí)著及無私奉獻(xiàn)，學(xué)習(xí)到了前輩們的專業(yè)品質(zhì)、敬業(yè)精神、人文素養(yǎng)，同時也深深感受到了省護(hù)理學(xué)會、各位護(hù)理專家對我們的殷切期望以及我們所肩負(fù)的責(zé)任和使命。作為綿陽市中心醫(yī)院的一名護(hù)理工作者，必須要不斷學(xué)習(xí)、不斷思考、不斷前進(jìn)，為進(jìn)一步提升我院的護(hù)理質(zhì)量作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面，為更好的推動醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作的扎實開展，讓簡、便、廉、驗的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作服務(wù)于廣大群眾，結(jié)合我科實際現(xiàn)將20__年護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)總結(jié)如下：
一、中醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)方面
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)了《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》。
2、組織學(xué)習(xí)了《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和規(guī)范》，重點學(xué)習(xí)單病種護(hù)理常規(guī)。
3、每位護(hù)士都積極參加醫(yī)院及科室組織的各種形式的中醫(yī)護(hù)理理論知識培訓(xùn)，及完成了護(hù)理人員西學(xué)中的100學(xué)時。
4、每月一次中醫(yī)護(hù)理常規(guī)知識的學(xué)習(xí)和每月一次的中醫(yī)理論知識考核，人人過關(guān)，人人掌握。
5、每月的護(hù)理查房運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)的方法進(jìn)行，提高了護(hù)理人員辨證施護(hù)的能力。
二、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)方面
1、護(hù)理人員熟練掌握了科室開展的中醫(yī)適宜護(hù)理操作技能及相關(guān)知識，如：熱奄包、耳穴埋豆、穴位貼敷、艾條灸等的功效、適應(yīng)癥、禁忌癥，并運(yùn)用于臨床。
2、隔月一次的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核，人人過關(guān)。
3、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作抓落實，每月的中醫(yī)適宜技術(shù)操作廣泛開展。每天開展的中醫(yī)操作占總?cè)藬?shù)的75%以上，患者滿意度調(diào)查顯示：良好。
三、專科專病中醫(yī)特色培訓(xùn)方面
1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)了本科室常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及骨科專病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理人員熟練的掌握相關(guān)知識。
2、護(hù)理人員能運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法及中醫(yī)專病常規(guī)的知識為患者提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)知識和健康指導(dǎo)。
3、每月按時完成本科室單病種病歷份，病歷的書寫要求體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢。
四、存在的不足
1、護(hù)士長、專業(yè)組長、主管護(hù)士三級質(zhì)控體系監(jiān)查力度不低年資護(hù)士對中醫(yī)特色的整體護(hù)理落實不到位，辯證施護(hù)的能力有待提高。
護(hù)理文書中中醫(yī)特色體現(xiàn)不夠明顯，中醫(yī)專業(yè)術(shù)語的運(yùn)用不夠。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的.第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，我自然是感慨頗多！我們內(nèi)二科全體護(hù)理人員積極行動起來，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動中。
在以往的護(hù)理工作中，我們強(qiáng)調(diào)治療，忽視基礎(chǔ)護(hù)理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。只有做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能減輕病人家屬的后顧之憂。我們內(nèi)二科在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中每個病房墻上都明顯的標(biāo)示了責(zé)任護(hù)士的名字，按照護(hù)理級別巡視病人，以便病人可以得到最及時的護(hù)理。有一個護(hù)理小組，每天早上7：30我們微笑著來到病房做晨間護(hù)理，為患者和家屬帶來真摯的問候，因為住院時間長，私人物品也就特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們幫助他們整理，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房等。8：00就來到病房，為患者打開水、剪指甲，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護(hù)士們始終和患者及家屬們進(jìn)行溫馨的交流，認(rèn)真傾聽他們的訴說。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理。對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時翻身、拍背、加強(qiáng)肢體功能鍛煉，認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。下午我們會為臥床的病人洗頭，剛開始時許多病人不適應(yīng)或不好意思，不讓我們?yōu)樗麄兿搭^、擦身，我們會親切耐心地對他們解釋，許多病人漸漸地接受了。另外，護(hù)理工作中，有病人需要外出檢查，如：心電圖、胸片、b超等。因此，我們會陪同需要外出檢查的病人，加強(qiáng)病人外出的陪檢工作。由過去的側(cè)重于治療性護(hù)理，轉(zhuǎn)變成加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。雖然每天工作很辛苦，但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。
我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈：心中有病人能夠想到，目中有病人能夠看到，耳邊有病人能夠聽到，手中有病人能夠做到，身邊有病人始終臨在，鼻中有病人能夠聞到，健康教育圍繞病人能夠說到做到。變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我都微笑相待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理離不開護(hù)士長的精心指導(dǎo)，護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手。11月為我們實行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。我們還不斷改進(jìn)服務(wù)流程，實現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
護(hù)士的工作是普通而平凡的，這里沒有鮮花，這里也沒有掌聲，要得到病人的認(rèn)可，社會的承認(rèn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動勢在必行，而這項活動的有效性則依靠每一名護(hù)士來保證。一個人的力量是微小的，一個群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好則靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城，只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那把鑰匙。我們的價值實現(xiàn)，病人、社會對我們的認(rèn)可都將會實現(xiàn)，病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的、有意義的！
大家都說六月份是一個特別傷感的季節(jié)，畢竟這是屬于年輕學(xué)子畢業(yè)的季節(jié)，包含著太多的離別與淚水。
今年六月，我徹底畢業(yè)了。沒有太多的傷感。全班五十五人或許就要從此各奔西東，但是我也沒有過多的留戀。若是注定要離開，何不走得瀟灑一點？
這兩天已經(jīng)樂呵到了一種近乎癲狂的狀態(tài)。似乎是在宣泄著最后的瘋狂。三年來，情緒一直主宰著我的一切，學(xué)習(xí)，交友。遇到了太多的人，見過了太多的事，那發(fā)自內(nèi)心的濃稠的黑暗包裹著一切，宛如一場噩夢，令人絕望。但人總要學(xué)會堅強(qiáng)，學(xué)會在大大的絕望里看到小小的希望。只是心會冷，堅如磐石。
出校門的一剎那，我轉(zhuǎn)身再看了看來過三年的學(xué)校，不帶有一絲留戀。這個地方，讓我看到了太多的黑暗：錯肩的人身上不時散發(fā)出香煙所特有的味道；校門口時常見到的許多人擺出打群架的姿勢；走廊上的人拿出一小包白色的粉末用鼻子用力一吸……這一切的一切，都是我不愿再去回憶的。盡管我知道社會有黑暗的一面，我不是天真地相信世界美好得就像童話的孩子，但當(dāng)它如此真實的出現(xiàn)在我的生活里時，我還是會覺得胃部翻騰。
從一百天開始倒數(shù)，今天是最后一天。何時結(jié)束最后一節(jié)新課；何時參加最后一次晨會；何時做最后一次早操……這些都已因為匆忙的復(fù)習(xí)備考而淡忘了，只剩下黑板左上角不斷變化的數(shù)字在提醒我們，日子越來越少了。從一百天到九十，到五十，到今天的最后一天，一天一天得過，卻又好像是一瞬之間穿越而來。不管怎樣，我們都熬過來了，盡管有幾科老師因病而沒有陪我們到最后，但我們依然走過來了。
下午的課基本都沒有上了，借著各種理由，許多人都到老師辦公室去蹭空調(diào)。臨近第二節(jié)課下課，外面就開始熱鬧。一班二班開始發(fā)西瓜吃。我去找老師留言，看到了辦公室里邊吹空調(diào)邊吃西瓜的同學(xué)。三年了，這好像是我們最放肆的一天，不過老師們也都不太在意了。
感謝老瞇這兩天一直跟我拿著復(fù)習(xí)的時間來談人生，談理想，我們的交談讓我明確了很多的目標(biāo)。盡管我說她庸俗，只想有很多的錢，但能讓自己過得更好，又有何不可呢？人各有志吧。
第二節(jié)課時，跟老瞇一直盯著班上的鐘說，離放學(xué)還有一個半小時，到還有二十五分鐘就提前放學(xué)，沒有隆重的告別，我們就像往常一樣，說再見，然后各自回家，仿佛大家明天甚至以后還會像今天一樣因為學(xué)習(xí)而再從各自不同的家庭聚在這個教室里。其實與班上的很多人，這一別，或許就是一生，但大家也就這么平靜的散了。散了，也就散了吧！
放學(xué)前，我一一掃過班上所有人的臉，想要記住，但我知道，有些人，在很久以后，我會漸漸忘記他的長相，他的性格，這不過是奢望。只是我們一起為了同樣的目標(biāo)而奮斗過的時光是永遠(yuǎn)也抹不去的。在十二至十五歲的花季里，我們一路相伴，這樣的事實也是抹不去的。
親愛的同學(xué)們，再見了?；蛟S我們還會相見。或許我們再也不見。不管怎樣，都要再見了。
實習(xí)已經(jīng)過去將近一半時間，不知不覺間，像一溜煙似的時間飛逝而去，只剩下日歷上畫下的圈圈點點，細(xì)數(shù)著你的成長。不覺，你笑了，那些圈圈點點讓你又憶起這幾個月的日子，那一天，是不是在為初入醫(yī)院而感到手足無措？那一天，是不是在為第一次的靜脈輸液的成功穿刺而沾沾自喜？那一天，是不是在進(jìn)入手術(shù)室將近一個星期還是手忙腳亂而被帶教老師批評？
終于習(xí)慣于有條不紊地處理問題，穿梭于病房間時，漸漸習(xí)慣于不慌亂。自己常常會得到患者及其家屬的夸獎，一句“姑娘，你真是一個好護(hù)士，不亂”的話是對自己最大的鼓勵，在科室，不太忙時會和他們聊聊天，看到家屬給患者做按摩時，由于自己學(xué)過保健按摩的相關(guān)知識，也會指導(dǎo)他們怎樣的手法和步驟按摩能最好的緩解疲勞，促進(jìn)血液循環(huán)。實習(xí)生活，樂在其中，適得放松。
生活總會在你得意時給你一巴掌，告訴你必須時刻保持謹(jǐn)慎，謙虛，實習(xí)生活也是如此。在你想要放松時出現(xiàn)的加錯藥情況、在你忙碌于換液體時由于忘記核對而險些出錯而讓患者家屬先發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)警醒自己時刻不能懈怠。
當(dāng)然也會有累的時候，當(dāng)你穿梭在醫(yī)院一天不停的換液體、鋪床后，連晚上睡覺都會隱約聽見帶教老師喊你的聲音就可想而知累的程度，身體上的勞累并不可怕，怕的是心也跟著累了。當(dāng)你給患者靜脈輸液由于沒有一次穿刺成功而心生愧疚接連道歉后家屬的一句“道歉有什么用”時，當(dāng)你盡職盡責(zé)的實習(xí)而讓帶教老師因誤會而批評你時，真的會感覺累了。
會時不時的意志消沉，但并不會一蹶不振，就像一個慢撒氣的輪胎，需要定時充氣。如此循環(huán)，如此反復(fù)。這就是實習(xí)過程中的我們。會時不時感覺累，需要自己經(jīng)常調(diào)整狀態(tài)來適應(yīng)實習(xí)。終于，不再只是忙碌的只記得換液體，實習(xí)過程最重要的是學(xué)習(xí)又重新拾得。和患者和家屬聊聊病情及治療。那些記了又忘，忘了不想再記的藥物名稱、作用又開始識記?？傊灾t卑的姿態(tài)來學(xué)習(xí)。
細(xì)數(shù)，幾個月的進(jìn)步真的很大。都說，萬事開頭難，但是我會說，我們這一組的實習(xí)有一個好的開始。泌尿科是我們實習(xí)的第一個科室，十多天的實習(xí)是一個熟悉科室工作，也是適應(yīng)科室工作的過程，依稀記得那時第一天進(jìn)入科室總帶教王淑娟老師老師給自己的印象—沉穩(wěn)、踏實。確實，十多天的實習(xí)也讓自己更喜歡這個老師。而她給我們這些初入醫(yī)院的實習(xí)生的教導(dǎo)相信會受益著我們一直以來的實習(xí)乃至日后工作。
手術(shù)室的實習(xí)讓我們見證了手術(shù)的過程，其中無菌觀念深入到日后的護(hù)理操作中，學(xué)習(xí)穿手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)前的洗手、刷手，也真正體驗怎樣做一個合格的器械護(hù)士，婦科的實習(xí)使自己又一次學(xué)習(xí)婦科相關(guān)的疾病的護(hù)理，岳玲老師的嚴(yán)格要求使自己在工作中更加細(xì)心認(rèn)真，她一直來的認(rèn)可使自己在實習(xí)過程中更加自信。急診科的實習(xí)讓自己真正臨近急救，感受院前急救的緊迫。學(xué)習(xí)了徒手心肺復(fù)蘇及心臟電除顫儀的使用。而現(xiàn)在的介入科更是給自己更大的進(jìn)步，介入科是一個很有特色的科室，在這里，不僅了解有外周血管疾病、神經(jīng)介入、肝癌介入的并發(fā)癥及其相關(guān)護(hù)理，還有很多護(hù)理操作的機(jī)會，其中，留置針的使用讓自己更加熟悉，給危重患者吸痰又得到鍛煉。
同學(xué)會有戲語，“本以為學(xué)了護(hù)理能成為天使，一不小心、變成了女漢子”。當(dāng)然，這句玩笑話真的道出護(hù)理人員內(nèi)心的強(qiáng)悍，女子也好，女漢子也罷，總歸，歲月的沖刷會讓我們明白且具備慎獨。
那日歷上落下的圈圈點點的成長終歸入回憶，此刻的我們，細(xì)數(shù)成長，依然前行。