我們從一些事情上得到感悟后，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編為大家收集的護士護理心得體會范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩(wěn)定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態(tài)度，服務質量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫(yī)院就要關門，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的.分布，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強?？评碚撝R培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定?？评碚撝R，才能準確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的?？评碚撝R。因此，除了科內每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續(xù)學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準確，大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規(guī)范書寫護理記錄，必須具有一定?？评碚撝R，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協(xié)調、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協(xié)作，步調一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓后，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態(tài)度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
能夠成為一名護士是我一直以來的目標，在自己還是學生時代的時候，我就一直朝著自己的這個目標去努力奮斗，現(xiàn)在自己的護理工作也已經(jīng)有X年了，我也因為自己的努力和付出一步一步的實現(xiàn)了自己的目標，現(xiàn)在自己只想在自己的工作崗位上面認真的工作，保證自己可以在護理的道路上面越走越遠，也能夠為那些需要幫助的人貢獻出自己的一份力量。
在自己的工作生涯當中，我也感受到了很多，體會到了生老病死，在急診科感受到意外的無奈，在手術室外感受到了家人的擔心，在手術室里感受到了醫(yī)生的盡力，以及救助結束之后重生的喜悅和新生兒科里生命的活力，我也為自己的職業(yè)而感到驕傲和自豪，我為自己可以盡自己的一份力量而感到榮幸，很多的時候，看著病人因為病痛而感到疼痛難惹的時候，家人在一旁的擔心和無奈，想要幫助他們分擔，可是就是沒有辦法也沒有能力去幫助他們減輕痛苦的時候，我就會將他們的擔憂和期望集中在自己的工作當中，去盡力的幫助病人減輕疼痛，所以很多的時候，我都感覺自己的工作的責任和壓力都是非常的重的，因為病人和病人的家人們都對我們抱有很大的期望，所以為了不讓他們失望也不讓他們難過或是傷心，我們也只有盡自己最大的.全力去工作，去認真的幫助病人們，我也知道我們作為一名護士，很多的時候力量都是極小甚微的，但是我還是一樣的需要去發(fā)出自己全部的精力和心思去救助病人，去幫助他們。
以前剛開始得時候，我還會因為別人的情緒影響到自己的工作，但是現(xiàn)在，自己的內心也被磨煉的足夠的強大了，現(xiàn)在的自己也學會了調節(jié)自己的情緒，不僅僅不會將自己的私人感情帶到工作當中來，也不會因為醫(yī)院的原因影響自己的心情，護士本身就是一個非常需要謹慎和細致的工作，也是一份極需耐心的工作，在自己的工作當中，我也一直都打起精神，將自己的全身心的精力和心思都放在自己的工作的當中，不容許自己有一絲的錯誤。
每每看到患者痊愈的時候，患者以及家屬們對我們投來感激的笑容的時候，我就感覺自己的工作是值得的，是有意義的，也是因為他們的鼓勵，自己才能夠在這里一直走下去，未來，我也一定會更加認真的工作，繼續(xù)努力和加油。
讀了喚醒護理這本書后，我的心情很沉重，這本書給我的感觸還是頗深的，護理人不足，醫(yī)護配合被動機械，過度治療占用時間，陳舊式護理模式等等，這就是現(xiàn)在的護理現(xiàn)狀，確實存在很多問題，要想改善達到理想化程度或許還需要一個慢長的過程，但如此現(xiàn)狀下，我想我們自己還是可以做些什么去有所改變。
是的，我們站在病人的角度進行護理，以病人需求為向導，多為病人想一想，喚醒我們的責任心，喚醒我們的職業(yè)，喚醒我們與病人之間的真情，也許醫(yī)患關系就會更和諧了。
隨著病人保護意識的增強，作為一名護士，我深刻地體會到護患溝通在工作中起著重要的作用，患者來到醫(yī)院感到恐懼，缺乏安全感，這時，我們的一個微笑，幾句親切的話語，細心的環(huán)境介紹都能拉近患者于我們的距離，與病人有效的溝通讓病人了解我們，使病人產(chǎn)生信任感，自覺地將自己融于病人之中。
清晨，我們踏入每一間病房，向病人微笑的介紹自己，變被動服務為主動服務，變主動服務為感動服務，主動的介紹自己，把年長的患者可稱呼為老人家或老太太，家屬可稱為大伯，大娘，或偉偉的媽媽，凡凡的爺爺?shù)鹊?，切記不要單純以床號或平常中常稱的叔叔，阿姨等，改變以往的護理稱呼模式。
護士進出病房，不知道關門，叮囑后仍不記得，我覺的這時責任心的問題，是服務意識不強的表現(xiàn)，無論出于何種原因，既然選擇了護士這個職業(yè)，在工作中，一些微不足道的細節(jié)，我們都要加以重視，如，給病人扣背，體療時，超聲霧化等護理操作時，我們可以邊數(shù)數(shù)或哼歌，這些操作可以在與病人交流中完成，當患者給予配合時，應別忘了說聲謝謝，在為病人做治療時，對病人的關心和體貼可體現(xiàn)出一些細微的動作中，，如，觸摸病人的額頭，在寒冷飛冬天，幫病人掖一下被角，，倒杯熱水等都可以溫暖患者的心，我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的大部分時間，沒有精力去做心理護理，教育指導，生活護理，，其實這些工作無處不在，無時不可，在治療處置的過程中我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導的作用，而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效時機。為患者減少痛苦和煩惱，帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護理工作的.使命。
此外，理想的護士應是醫(yī)生的好幫手，構建和諧的醫(yī)護關系，護士應認真仔細觀察病情，及時向醫(yī)生反映病情，在準確地完成醫(yī)囑的基礎上，為醫(yī)生提供更好的治療，護理方案，及時滿足患者的需求。
為了我們心中的天使，為了我們崇高的理想和信念，在救死扶傷，治病救人的道路上越行越遠。
兩個月的學習結束了，說長不算長;說短，對于寶寶才10個月的我覺得真的也不算短，首先要感謝醫(yī)院護理部以及科室給了我出去學習的機會，通過兩個月的學習，我順利通過了培訓基地所有的考核項目，獲得了四川省腫瘤醫(yī)院轉科護士培訓班結業(yè)證以及靜脈治療?？谱C書。
?？谱o士的培訓，不僅讓我收獲了豐富的?？评碚撝R，在實踐技能方面也有很大的提升，開拓了我們對高等級醫(yī)院護理工作模式的視野，使我對?？谱o士的工作有了全新的認識。
在此期間，我認識了全國近三十家醫(yī)院的護理精英和培訓基地優(yōu)秀的帶教老師，她們都來自臨床護理一線，對護理工作有很深的造詣。培訓中，大家借助這個平臺，進行廣泛的交流和探討，分享成功的經(jīng)驗和學習心得，討論平時工作中的困惑，在互相學習的同時相互交流各醫(yī)院在護理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的`不足。
通過此次學習，讓我明白：護士進行輸液也不僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑，我們應該不僅僅護理技術的提供者，我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。
作為靜脈治療的專科護士，首先要熱愛護理專業(yè)，有全面的護理理論知識，高度的工作責任心，并且具備一定的專業(yè)實踐能力。最好是在全科方面有一定素養(yǎng)，才能保證靜脈輸液護理質量，保證病人得到最好的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。
培訓結束以后，我的大腦里充斥著太多的信息和刺激，我要做的就是從一點一滴做起，從最基礎做好，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，最大化保護我們的患者，同時也是保護我們自己。
護理要從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因為疾病而致殘，使他們在自我活動照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床，有的由于各種原因導致大小便失禁，還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質量，對一般人非常容易解決的事情，對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”，以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時，不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應遲鈍，控制身體姿勢的能力降低，肢體的協(xié)調功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者了解老年人身體的特點，在飲食照護中注意食物的調配、進食的姿勢、進食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動的時間不要過長，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風天或炎熱天氣都不宜外出。室內外環(huán)境的設備，如廁所、浴室、樓梯等設備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護者在照護老人的前、后，要認真洗凈雙手，并做好個人的防護，鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體，以增強抗病的能力，預防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機體反應力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn)，不能得到及時的治療而延誤病情。因此，照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等，隨時觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時的診治。
五、關愛是照護是基礎
關愛使老人得到溫暖、勇氣，關愛使老人在困難中得到支持，關愛使老人在疾病中增強抗病的信心，關愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護是人與人之間表達關愛的一種形式，老年人需要關愛、親情，需要照護者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會的溝通減少，或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關愛，甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎上關心、照顧他們，使他們感受到社會的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時照護者真誠的理解、關心，努力設法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩(wěn)定時，照護者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢利導，才能完成好照護工作。
六、護理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對于長者能自己照顧自己是一種健康的標志，自理可使老人改善生命質量，生活的充實而有信心，同時，對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的`。但也有相當多的老人因機體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧，照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實而有意義；在老人能部分自理時，照護者就不要完全代替老人的活動，要補充老人不能自理的那部分照護工作，如為老人洗衣服、買菜等；對于完全不能自理的老人，應提供全方位的服務，如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
那年，當我還是一個扎著馬尾辮的小姑娘時，我選擇了神圣的護理事業(yè)，如今，我已是一個十歲扎著馬尾辮小姑娘的媽媽，在這十多年的時光里，有的同學已經(jīng)從商，也有的改行做了別的行業(yè)，但我們在我曾經(jīng)夢想都能跨進的縣人民醫(yī)院里面做一名普普通通的護士，在這十多年的`護理行業(yè)中，我向其她的小姐妹一樣輪過各種班次，但持續(xù)一個班次時間最長的就是主班（電腦班）。
主班護士是我們護理工作中一個重要的樞紐，它不僅僅是要處理好各種醫(yī)囑，而且是對內接待，對外聯(lián)系的紐帶，無時不在展示著白衣天使乃至整個醫(yī)院的形象。
每天早上我都會早早的來到科室，換好衣服，整理好思緒，坐在電腦前開始一天的工作。杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑難，醫(yī)護人員都深知執(zhí)行口頭醫(yī)囑帶來的嚴重后果，臨床上領導也常強調除搶救病人外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但你看“哎呦、哎呦！”這位先生疼的直打滾，這種情況下執(zhí)行則違反原則，不執(zhí)行又怕招來患者及家屬的不理解，甚至會痛罵一頓我們，所以左右為難的我只有多督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。
催交費用是我們基層醫(yī)院最頭痛的事，收治的病人大多數(shù)來自農(nóng)村，他們文化層次較低，經(jīng)濟拮據(jù)，如非病情嚴重，一般不會花錢住院，這不我剛踏進15床李阿姨病床前：“阿姨，您今天掛瓶的費用不足了，請您家屬前去繳下費用，不然話會不能及時給您用藥了?！薄澳銈冞@醫(yī)院刀子也磨得太鋒利了吧！昨晚進來才交的一千，怎么就沒了呢？”因此我們必須要耐心解釋昨晚的費用，藥費多少、CT、拍片多少、化驗各項費用多少，聽明白了家屬這才把錢繳上。
主班護士工作壓力大，工作繁瑣，接觸面廣，工作中稍有解釋不到位或語言欠妥，都會引起病人及家屬的指責，執(zhí)行醫(yī)囑不及時就會引起病人及醫(yī)生的不理解。因此，常常會受委屈，也會給工作帶來很大的壓力。
我相信雖然主班護士工作面臨種種困難，但只要我具備嫻熟的專業(yè)能力，熟悉科室的工作程序及操作流程，在給病人及其家屬解釋費用清單或催款時，保持良好的語態(tài)，注意語速和語調，充分運用各種溝通技巧，一定能構建和諧的醫(yī)患關系，將責任心與愛心協(xié)調一致，嚴格遵守各項規(guī)章制度，對患者及醫(yī)院高度負責，同時將愛心與同情心完美的協(xié)調起來，學會與病人換位思考，對病人的痛苦感同身受。
總之，主班護士既要確保醫(yī)囑能及時準確的傳達給各班護士執(zhí)行，又要處理好各種紛繁復雜的社會關系，但我已不是那個扎著馬尾辮的小姑娘了，在面對工作中的重重困難時，我一定會運用自己所掌握的專業(yè)能力，盡能力的展現(xiàn)出主班護士的工作魅力，為醫(yī)院的護理工作畫龍點睛。
大二下學期，我們算是開始正式學習口腔專業(yè)知識了，雖然只學習了口腔解剖生理和口腔組織病理這兩門最基礎的科目，但我還是迫不及待地想將理論知識轉化為臨床實踐了。于是，一放寒假，我就來到來了附院的口腔內科，跟著劉老師見習。
一開始，我只能看，老師一邊操作，一邊給我講一些相關知識。有時還會問我基礎知識，可能是緊張或是剛考完試一放松就記不清了，有時回答不上來，老師也不怪我，耐心給我講解，可我自己心里羞愧難當，覺得那些最基礎，最重要的知識怎么能只會寫在考試卷上，而不會運用，不能牢記在心，做到脫口而出呢？所以見習一結束，我立馬回到宿舍，翻出課本，把知識點再記了一遍。
因為劉老師的專業(yè)方向是正畸，所以見習這幾天，有很多矯正牙齒的患者來復診，老師就根據(jù)患者牙齒矯治的情況，重新?lián)Q上一根鋼絲，調整牙齒位置?？蠢蠋煵痄摻z，扎鋼絲的動作迅速而輕巧，似乎很簡單，所以當老師提出讓我來試一試的時候，我興致勃勃地答應了?？蓜傄簧鲜?，就被難住了，鋼絲圈小了吧，套不上，大了吧，套上又掉下來。由于不能熟練運用鉗子，有時鋼絲尖銳的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂電的同學，他知道我是第一次練手，也很理解，很配合，盡管我總是扎到他，讓他張著嘴巴而我手忙腳亂的忙活半天也沒成功地扎上幾根鋼絲，但他還是一直鼓勵我，讓我別著急，慢點兒，讓我非常感動。
等老師寫完病歷，又處理完一個病人回來，我一口鋼絲還是沒扎完。不僅沒有完成任務，還因為在拆一個扎失敗了的鋼絲過程中太心急，用力過猛，直接把老師剛粘上的托槽給扯了下來。老師有些無奈，可能還有一些不悅，但他沒有說，接過我手中的器械完成了工作。我站在一邊，臉上火辣辣的，感覺自己一是不夠冷靜，出一點小意外就容易手忙腳亂；二是動手能力實在太差，一緊張連鉗子怎么拿，口鏡怎么用都忘得一干二凈了。
從那以后，老師似乎是為了鍛煉我的動手能力，時不時地讓我去給患者拆鋼絲，扎鋼絲。慢慢地，我能比較快的完成任務了。盡管有時候手法還是不太標準，用力也不夠均勻，導致扭鋼絲的時候鋼絲的螺紋大小不一，偶爾還是會扎到患者，但我學會了冷靜地處理，不再像從前那樣只會慌張地道歉而忘記了下一步該做什么。這時候我才發(fā)現(xiàn)，只有經(jīng)過不斷地練習，大膽地去嘗試，多接觸不同患病者，才能培養(yǎng)動手能力，而并非原本我想想的“只要學好基本操作技巧，知道了步驟，到了實習的時候就自然會做了”那樣簡單。
見習期間，正好是桂林市小學生免費做窩溝封閉的時間。我們班有很多同學都報了名去幫忙。原本以為我們最多就是幫老師記錄檢查情況，再旁邊傳遞一下器械而已，但出乎我們意料之外的是老師在給我們示范了幾次后，就放手讓我們操作了。剛開始，我在家長懷疑的目光中膽怯了，讓同組的男生先做，我先記錄。同組的男生是個勇于動手的人，爽快地答應了。我在記錄的同時，也在觀察他的操作，大概是所謂的“旁觀者清”吧，每次他操作失誤或是漏了哪個步驟的時候，我可以立刻指出來。我心想：“看他操作似乎不太難，而且步驟我也記住了，下一個我也要試試！”
終于輪到我了，來了一個看起來很乖的小朋友。我戴好手套，定了定心，開始一步步操作起來：檢查口腔及咬合情況、清潔需要做窩溝封閉的牙齒、隔濕、吹干、酸蝕、30秒后沖洗吹干，出現(xiàn)白堊色，說明酸蝕成功了，接下來注入一點點樹脂材料，在窩溝中鋪開，光固化20秒后檢查一下，樹脂凝固變硬，成功了！我的第一次很順利地完成了！做完之后，我叮囑家長要注意孩子的口腔衛(wèi)生，要認真刷牙?？粗议L滿意的表情，我開心極了?？磥碇灰竽懭プ?，真的就能學會很多，體會很多。
可并不是每次都能那么順利地完成的。有一回就碰上一個特別敏感的小朋友，每次我拿口鏡接觸到他的'咽部，甚至只是舌頭的時候，他就犯惡心，非得坐起來干嘔，吐口水。隔濕用的棉花也塞不住，被他的舌頭頂出來。好不容易給他做了一顆牙，他就一直問我：“好了嗎？還有多久呀？”我一邊給他做，一邊安慰他：“快好了，再堅持一下好嗎？你是勇敢的小男子漢！”可是無論我動作如何小心，他依然非常敏感，干嘔的頻率越來越高。他的媽媽在一邊很著急，我也著急，同組的男生又在一邊指揮我，讓我心煩意亂，最后只好請老師來救場?？衫蠋熞仓荒苊銖娫僮隽艘活w牙，剩下的兩顆牙小朋友說什么都不肯再配合了，只好作罷。所幸他的窩溝并不太深，老師叮囑他的家長要注意口腔衛(wèi)生，就可以減小齲齒的發(fā)病率。
見習結束后，老師找我們開了一個小小的總結會，先是給我們總結了一下窩溝封閉的注意事項，操作失敗的原因及后果。之后讓我們談談見習的感想。我覺得我最大的收獲是明白了要成為一名醫(yī)生不光要有扎實的專業(yè)基礎知識，更重要的是要有足夠多的親自動手操作實踐的機會，只有操作得多了，練習量足了，遇到的情況豐富了，才能做到臨危不懼，冷靜沉著地處理，才能在患者脆弱的時候作為一個強者，讓患者對你充滿信任，才能作為生命的保護者，去挽救患者的生命。這才是一名醫(yī)生該有的品質。
短短半個月的見習結束了，但在我心中，我似乎明白了很多，不止對基礎知識的運用理解得更深刻了，更明白的我今后該努力的方向。
為積極響應衛(wèi)生部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的號召，深入開展創(chuàng)優(yōu)活動我們通過深化“以病人為中心”的服務理念，持續(xù)改進新護理模式臨床護理質量，幾年來，我們科的護理工作一直走在醫(yī)院前列，取得了可喜的成績。在此，我談點個人心得體會，以供交流。
1. 將以完成治療為工作的觀念，轉變?yōu)橹鲃雨P心病人治療檢查及日常生活
轉變服務理念，變被動服務為積極主動服務，對自己所管的病人主動地去關心，主動地巡視病房觀察病情、了解病人的心理、隨時進行健康教育，規(guī)范病房管理。進行護理治療的時候，由原來完成任務似的治療轉變?yōu)橹委熍c健康教育同步的模式。治療完成后，要關注患者心理對自己所患疾病的認識，是否了解了術前及術后的飲食，臥位，康復后的飲食，做好口腔護理等等。用積極主動為主料，同情心、耐心、愛心、責任心為佐料去跟患者交流，贏得病陪人的信任，能夠讓患者主動的將她的痛苦和需要告訴你，那這樣我們就擁有了“主動權”，后面的病情觀察、健康指導就迎刃而解了。
2. 根據(jù)病人不同需求及文化層次，選擇適合的.方法與病人溝通，做健康教育
作為一名責任護士，應有良好的溝通能力。通過我們的優(yōu)質護理服務工程，我們從繁重的病歷書寫中解放出來，讓我們和病人溝通的時間多了，能獲得更多有關病人病情的信息，了解不同病人的需要，
及時解決病人存在的問題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導。只有與病人交流溝通，才與病人建立感情，生活上給予關心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。我們把每一位病人當成自己的家人，盡量給病人以家的感覺。我們和他們談心，了解他們的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復。
3. 細節(jié)決定成敗
在護理工作中也是如此，在我們看來很小的、無意間的一個動作也可能會讓患者倍感溫暖。比如在病人入院的第一天，責任護士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象及信任感，及時做好病人的入院宣教。每天床頭交接時，我們親切稱呼病人為某某阿姨、某某大爺，同時了解患者的睡眠情況等等，拉近與病人的距離。在病人離院時，責任護士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項，囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問，提醒病人定期復查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。作為一名責任護士，還必須具有高度的責任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。作為一名責任護士，不僅要有嫻熟的技術和高度的責任心，愛心、同情心，耐心、細心更要相伴左右，用不怕臟、不怕累的思想和美好的心靈去維護我們白衣天
使的光輝形象，視病人生命和減輕痛苦高于一切。通過我們和藹的態(tài)度，細心的服務，真摯的同情，精湛的技術去緩解病人的心理壓力，共同創(chuàng)造出護患雙方的和諧。
4. 排班模式的改變到工作職責流程的改變
示范病房開展后，從排班模式的改變到工作職責流程的改變，負責護士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優(yōu)質滿意服務為宗旨， 我們科室多次召開護士會，制定了新的工作職責，工作標準，工作流程，共同討論保證基礎護理落實的排班模式，以保持天使良好的職業(yè)形象。一周每日都有工作重點，比如周一核對過敏標示及護理級別，周三責任護士匯報病史等。
5. 嫻熟的護理技術操作及扎實的專業(yè)知識
護理技術操作是護士必須具備的基本功，作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。
護士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護理工作，滿足病人的每一個合理要求，就必須有愛心、耐心和細心。病人來醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護人員的同情和關愛，作為責任護士，對病人要有同情心，關心體貼愛護他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細心觀察病人病情的變化，為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會到護士無微不至的關心，消除他們的各種恐懼感。多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。
為深化以病人為中心的服務理念，強化基礎護理，提高護理質量，衛(wèi)生部提出了優(yōu)質護理服務示范工程活動，主題是夯實基礎護理，提高滿意服務，內分泌科作為江門市中心醫(yī)院第一批示范病房，我作為其中一員，自然是感慨頗多！
比如說：我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象。以前我們大多是等待病人的呼叫鈴響了再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質護理服務，我們變被動為主動，加強對輸液病人的巡視，主動輸液，換藥，加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強了大家積極的參與，也使我們在巡視病房的過程中，能夠即使的了解病人的需求和發(fā)生病情的變化，及時處理，增加了病人的安全感。
愛心，耐心，細心，責任心，誠心，熱心是內分泌科開展優(yōu)質護理服務的理念。在實際工作中，我把這六顆心服務于每一位患者，讓他們感受到在內分泌科住院就像是在自己家一樣溫暖。護士們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的'問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都會微笑以待，真誠以待，構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質服務的基礎。
當然還有許多：比如病人的床上洗頭，擦浴，傾倒引流液，修剪指甲，喂藥，洗臉，洗腳等。從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手。我們的服務也得到病人和病人家屬的支持與肯定，病人對我們的滿意度也得到很大很大的提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是有價值有意義的！以下就讓我從患者心聲與家屬感言方面舉幾個例子來讓大家感受一下吧！
例子一：
幾周前，有位曾在內分泌科住過院的中山，老人突然來到病房，本以為病人有什么不適，上前問詢，沒想到老人家說：阿嫦，我沒事，我到門診復查，就是想來看看你們，我住過好幾家醫(yī)院，還是你們這里的護士最好，照顧最周到，這里有些水果，你們忙完再吃吧！幾句話，使在場的護士姐妹心中暖暖的，這是病人對我們工作最好的認可！我們再累再辛苦也是值得的！
例子二：
記得有一位七十多歲的因酮癥中毒而在家摔倒的男性患者。入院時因為大小便失禁，滿身的污穢與擦傷?；颊呷朐汉螽敯嘧o士第一時間為患者擦洗身體，更換衣服，由于病情所迫，患者必須臥床休息，生活完全不能自理，科室的護士姐妹們主動承擔起全面的生活照料，洗頭，洗臉，翻身，拍背，飲食起居照料等，患者病情逐漸恢復穩(wěn)定，當患者病情好轉后，他對我們說的第一句話就是謝謝！輕輕的一句感謝，是患者沉甸甸的信任，病愈時患者留下了一段話：洗頭擦身是小事，真情話語暖人心，親生兒女又如何，難得天使一片情！
自20__年6月產(chǎn)科加入優(yōu)質護理病房的行列以來，我們護理人員的緊迫感、責任感愈加強烈，全體護士在科主任及護士長的領導下，牢記“病人至上”的服務宗旨，扎實推進優(yōu)質護理工作，朝著“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的目標不斷前進。隨著優(yōu)質服務的順利開展，我們從內心里真正認識到了優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士們的天職和本分，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善服務態(tài)度，提高護理質量，改善護患關系，讓患者在輕松、安全、舒適的環(huán)境中住院。
為了更好的開展優(yōu)質護理服務，護士長將工作模式及管理方法做了相應調整，實行“責任護士—責任組長—護士長”的護理質控制度，將護士分為兩組，由責任組長及責任護士組成，負責本組孕產(chǎn)婦從入院至出院的一切治療及護理。每天護士帶著微笑來到病房，為患者整理床單位，會陰擦洗，剪指甲，協(xié)助翻身，進行各種治療及護理。責任組長負責本組危重病人的護理及治療，同時檢查和指導責任護士的工作。通過分級管理，責任到人，加強了護士的責任心，使孕產(chǎn)婦從入院到出院隨時能找到自己的護士，人人樹立“我的患者，我的護士”理念。
新生兒的抵抗力差，而不注意手部衛(wèi)生很容易導致新生兒腹瀉及皮膚感染等多種疾病，因此我們采用多種形式向產(chǎn)婦及家屬宣傳洗手的重要性，在每個病房的洗手間張貼“六部洗手法”的圖片，責任護士反復宣傳洗手的重要性，并親自示范洗手的正確方法及步驟，使患者及其家屬能理解并遵照執(zhí)行。通過一系列措施，減少了新生兒腹瀉及皮膚感染的'發(fā)生率。
為了促進新生兒身心健康發(fā)育，責任護士將新生兒撫觸搬到了產(chǎn)婦身邊，我們將每日一次的新生兒撫觸，改成一日兩次，并將撫觸地點由新生兒洗澡間遷到了產(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦及家屬更直觀地學習了新生兒撫觸的手法，在責任護士細心地指導下，產(chǎn)婦及家屬學會了新生兒撫觸的方法，掌握了撫觸的時機、力道以及注意事項，并學會了臍部護理，這樣，既促進了新生兒身心健康的發(fā)育，又增加了產(chǎn)婦與新生兒溝通的樂趣。
我們建立了產(chǎn)科“QQ群”，使孕產(chǎn)婦從懷孕到產(chǎn)后，都有專業(yè)人員給予專業(yè)的指導，同時也為孕產(chǎn)婦提供了交流的平臺，讓大家從素未相識變成了朋友。
現(xiàn)在護理文書和交班報告都簡化了，將護士的時間都還給了病人，使護士有更多時間留在患者身邊。我們?yōu)榛颊邉?chuàng)造較以往更加舒適的環(huán)境，隨處可見的笑臉，使孕產(chǎn)婦對護士的信任度增加，愿意與護士交流，護士能及時掌握所負責孕產(chǎn)婦的病情及心里變化，及時給予治療、解釋、安慰和鼓勵。孕產(chǎn)婦身心舒適，依從性提高，積極主動配合治療及護理活動，使醫(yī)患關系和諧。
優(yōu)質護理讓護士不再機械的執(zhí)行醫(yī)囑，開始主動思考怎樣更好的為患者服務。我們讓病房更加安靜整潔，讓孕產(chǎn)婦身心愉快，從而使自然分娩率提高，促進了產(chǎn)后康復，而我們的服務也多次受到產(chǎn)婦及家屬的表揚，在大家的口耳相傳下，我們的病床使用率上升了，經(jīng)濟效益也得到了提高。在今后的工作中，我們會不斷總結經(jīng)驗，提高服務質量，讓更多的孕產(chǎn)婦收到更優(yōu)質的服務。
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的'第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。
所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。