當我們積累了新的體會時,有這樣的時機,要好好記錄下來,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結方法。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,下面是小編幫大家整理的學習中藥心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。
學習中醫(yī),正確掌握和運用中醫(yī)知識與技能,有一個最重要的前提就是要明醫(yī)理。醫(yī)理不明,縱然知道很多中醫(yī)學的知識,但使用起來可能會不得要領,甚至動手便錯。
中醫(yī)的醫(yī)理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業(yè)術語,而是自然之道,就是人本來如此的、在這個地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規(guī)律。比如人總是要吃喝拉撒睡,這吃喝拉撒睡的規(guī)律或機制,也就是最基本的醫(yī)理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等,都是這個時代常見的問題,各種對治的藥品或保健品經常在各式的廣告中出現(xiàn),似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對治的乏效。我們如果不清楚這些問題出現(xiàn)的原因和機制,就不知道如何調節(jié)以幫助身體回歸到常態(tài),也就無法斷絕出現(xiàn)問題的原因。原因沒有解決,只在業(yè)已出現(xiàn)的結果上大做文章,怎么能夠有效地解決問題呢?就像一邊在治理污染,一邊無視污染源的.繼續(xù)活動一樣,其治理當然是乏效的。
并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式,這樣的話,這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了,對于被治理的對象而言,其實是在承受著更加深重的污染。很不幸的是,這種情況在現(xiàn)實中并不罕見,在醫(yī)療領域內可以說是時有發(fā)生,我們所能見到的輾轉求醫(yī)、久治乏效或病情反復的病人,大多都在不同程度上經歷了“治療”名譽的“污染”。
就像美國的一項研究所顯示的一樣:每年由于醫(yī)生誤診、用藥錯誤以及藥物不良反應和手術失誤造成的死亡人數(shù)達到了225400人。臨床醫(yī)療差錯已經成為美國第三大死亡原因,僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”,而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經過嚴格審批的藥物,用藥的程序也是嚴格無誤的,但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應。這篇報告總結分析了39項研究工作后,發(fā)現(xiàn)大約有7%的住院患者,即每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應,“需要住院,延長住院時間,導致永久性殘疾或死亡”。
在此類病例中,患者都是按照醫(yī)囑用藥的。上述數(shù)字并不包括那些給藥或用藥方式錯誤的受害者,也不包括“可能”屬于不良藥物反應的受害者,也不包括那些未能達到預期療效的用藥患者。換句話說,“每15個住院患者中就有1位患者經歷過不良藥物反應”還屬于非常保守的估計數(shù)字。
很顯然,臨床醫(yī)生進行的是“完全正確”的治療,但卻導致了至少每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應,“需要住院,延長住院時間,導致永久性殘疾或死亡”,而且這種事情發(fā)生在被普遍認為醫(yī)療科技最為先進、現(xiàn)代醫(yī)學最為發(fā)達的美國。這說明了什么呢?如此的治療當然是在其醫(yī)學理論指導下進行的。那么,這樣的事實是不是足以提醒我們反思作為指導醫(yī)療的理論的重要性呢?
在當代,這樣的事實并不是只發(fā)生在美國,如果指導醫(yī)療的理論、觀念出現(xiàn)了偏差,類似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫(yī)療活動中。所以中國有一句古語:“有病不治,常得中醫(yī)”,意思是有病時不要盲目地求治,只靠著自身的調整與修復機能,自己會康復過來,不過可能會康復得慢一點或辛苦一些,但也相當于一個中等水平的醫(yī)生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個中等以下的醫(yī)生,那就不如不治了。可見我們學醫(yī),最起碼要當個“中等”以上的醫(yī)生。
很顯然,中等以上的醫(yī)生至少應當知道人體自身的功能及其機制,從而保護、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫(yī)生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人,就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”,等而下之的醫(yī)生更是時常會做出滅絕人體正氣,危害病人生機的事情。這并不一定是因為他們很壞,根本原因在于他們不明醫(yī)理。我們學習和運用中醫(yī)的人應該時刻謹慎地觀察自己是不是淪為下工之列,觀察的標準就是中醫(yī)的醫(yī)理。
一個好的醫(yī)生不僅在于他治好了多少病人,更在于他明了多少醫(yī)理。那么,中醫(yī)的醫(yī)理是什么呢?就是中醫(yī)對人體及人體生命規(guī)律的認識。我們學習中醫(yī)也就是要如實地了解一直以來能夠經得住時間和實踐檢驗的傳統(tǒng)中醫(yī)學對這些認識的描述,然后通過實踐來驗證我們的學習與理解是否正確。
結束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程,收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫(yī)學思維,同時還學到了很多寶貴的治療經驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結識了很多志同道合的朋友。下面我就結合我這三天的經歷,妄談一下我的拙見。
對于一個醫(yī)學生來說,最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說,結識師父我是幸運的。
師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學習,擁有豐富的臨床實踐經驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學習中醫(yī)整體自然療法,讓我懂得養(yǎng)生的重要性,俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個道理,對于疾病的防護,六成的工作取決于日常生活的自我保健,環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫(yī)療技術,完全忽略對營養(yǎng)、運動、保健、心理等多方面進行干預,這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養(yǎng)干預,運動干預,保健干預應該和醫(yī)療技術同等重要。營養(yǎng)干預簡而言之就是“損有余,補不足,以偏糾偏,達到動態(tài)平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒,補充維生素,養(yǎng)護肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補充營養(yǎng)素并養(yǎng)護肝臟,機體嘌呤代謝功能上來了,痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫,控制基礎代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現(xiàn)問題時所采用的適當?shù)?輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。
中醫(yī)有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好,為什么這么說呢!中醫(yī)的辨證論治疾病來源于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內與疾病相關的信息是目前技術所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學,而以整體觀念為指導的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展,我們已經知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養(yǎng)學也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內可以保存食物里面的活性成分。還有很多關于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境,“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳,出現(xiàn)癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護作用,疾病滋生會使環(huán)境發(fā)生改變,這時候恢復天然弱酸環(huán)境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫,學習的內容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續(xù)在師父的引導下,不斷學習,在醫(yī)學的道路上越走越遠。
中醫(yī)雖然已經明確認識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認為其重要原因是中醫(yī)的理論整體性使然,中醫(yī)基礎理論學習心得。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復到健康的陰平陽秘的狀態(tài),因為在這些疾病的發(fā)病的過程中已經造成了機體內陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫(yī)還會在殺滅這些治病因素的同時,還要增加調理已經由于這些疾病導致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進一步扶正祛邪,盡快使機體康復。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時,還會從中醫(yī)濕熱生蟲的病癥辯證認識論上著手清熱祛濕,用以調理機體。
再有就是,或者病變的體征表現(xiàn)正好就是這些疾病從健康發(fā)展到初病再到病情一步步嚴重的病理環(huán)境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現(xiàn),或者濕熱正好產生比健康狀態(tài)更趨偏堿性或者偏酸性的`腸道寄生蟲優(yōu)勢生存繁殖環(huán)境,這同樣也是機體調節(jié)或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發(fā)病的明顯病癥表現(xiàn)。所以,中醫(yī)治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。
分別此類疾病的標和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現(xiàn)是標。從臟腑機能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標。在發(fā)病的過程中,從初病到病癥嚴重兩者標本可以互相轉化,中醫(yī)恰恰是從標本兼治的理念全面進行治療的。
在上個星期的學習中,我們認識到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產與生活實踐中認識生命、維護健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經驗。在中華五千年的.歷史長河中中醫(yī)學跌宕起伏,保有頑強的生命力,直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎指導防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學,它博大精深,源遠流長。它建立在“陰陽”“五行”“經絡”“氣相”“血相”等學說之上。其中,“陰陽”與“五行”純屬中國哲學的范疇;“經絡”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀察不見到的,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經絡”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領悟,需要靠想象去意會,需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷,中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開來,而恰恰是將它們作為一個相互制衡的有機系統(tǒng),完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強調“陰陽調和”。中醫(yī)不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施,而是強調“扶正祛邪”,即扶持和維護人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深,絕不是淺嘗輒止就能領悟得到,需要長久的積累和接觸,這是一個積累的過程,也是一個成長的過程。
中醫(yī)養(yǎng)生越來越受現(xiàn)代人重視,大家都知道清火、排毒、艾灸的養(yǎng)生法,以及十全大補湯。但是,在養(yǎng)生道路上很多人本末倒置:遍尋宮廷秘方以求延年益壽,卻違背天地的自然法則;為防病求醫(yī)問藥,但忘記修煉內心。對于大多數(shù)國人來說,《黃帝內經》可謂是如雷貫耳,但真正看過這本書的人,那就寥寥無幾了?!饵S帝內經》是我國第一部關于生命的百科全書,這本經典著作給養(yǎng)生提供了三大啟示。
《黃帝內經》是我國第一部關于生命的百科全書。該書以生命為中心,涵蓋了醫(yī)學、天文學、地理學、心理學、社會學,還有哲學等。中醫(yī)不僅是治病救人,更是囊括身心養(yǎng)生。可以讓人從中體會簡單從容的世界觀,從而活得平安、快樂、長壽。
防早衰,應上“內心修煉”課
《黃帝內經》包括《素問》81篇和《靈樞》81篇。其中?!渡瞎盘煺嬲摗肥堑谝黄??!八^天真者,自然賦予的能力,率真、不加雕琢的。”道家認為:今不如昔,社會越進步,離自然也就越來越遠,人的本性會越來越壓抑、痛苦,不自然。
為什么現(xiàn)代人通?;畹貌缓?看看《黃帝內經》的問答?!澳藛栍谔鞄熑眨河嗦勆瞎胖?,春秋皆度百歲,而動作不衰:今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?”“岐伯對曰:上能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!?/p>
“動作不衰”是指腿、腳、手都很靈便,其原因在于身軀健康、氣血充足,所以才會“動作不衰”。傳統(tǒng)文化認為人的壽命應該是“上壽百二十,中壽百歲,下壽八十”,用這種觀點來說,人應該活到的最高壽限,實際上是120歲。而現(xiàn)代科技對人類自然年齡進行推算,也認為人的正常壽限應該是120歲到140歲之間。
那為何很多人年半百而動作皆衰?這是因為時代的變化還是因為人而導致7岐伯明確回答了黃帝的問題:千百年來,天的順序沒有變,永遠是東西南北;四季的更替順序也沒有變,永遠是春夏秋冬。所以,變的只可能是人的心。
如果不能修煉內心,節(jié)制欲望、收斂精氣,即使進補求醫(yī),功效也不見得多大。只有形神兼具,才能頤養(yǎng)百歲。現(xiàn)代人常常覺得不快樂:外在有社會壓力,內在感覺人心浮躁,只能通過獲得可權衡比較的物質、地位等,在強刺激下才感受到人生快意。如果尋覓且感受到淡定從容、不以物喜的快樂,本身就已經是智慧,這才是正確的養(yǎng)生之道。
缺啥補啥馬后炮調養(yǎng)疏通最重要
現(xiàn)代人容易體虛,原因是人們精神壓力不斷增加,而生活方式也比古人有很大差異,吃得多、動得少,血氣尤易留滯。同時化肥、農藥、飼料、食品添加劑,尤其是食源性激素的加入,直接損傷人體的元氣。人體血氣一弱,機體運行出現(xiàn)障礙,代謝廢物不斷郁積,反過來更加阻滯人體血氣運行。五臟六腑不得其養(yǎng),體內“濁毒”不斷沉積增加,表現(xiàn)為“虛”癥候群不斷增加。
很多人信奉“缺啥補啥”,等到“虛”癥再治理其實已是“馬后炮”?!笆枪适ト瞬恢我巡≈挝床?,不治已亂治未亂?!薄饵S帝內經》提倡,應該在體虛出現(xiàn)之前就調理。
不過,平日適當進補也是治未病的一種通俗行為,人體總是處于一種開放的狀態(tài),缺乏了閉藏過程。這樣對人體的陰精、陰液的損失比較大,需要及時補充。而通過湯水滋補,可以起到很好的滋陰作用。
不少人鼓勵氣虛補氣、血虛補血、陰虛補陰、陽虛補陽,如果真能完全補得上,那太完美了,人人可以變得青春永駐,身子不衰退。所以這顯然是不可能的?!饵S帝內經》中認為,中醫(yī)的補并非單純補其不足,而是促使其自身能力的回復。所以不是血虛就選擇補血藥,氣虛就選擇補氣藥。而是通過補,使人身體生血生氣的功能逐步得到恢復。所謂補因人、因時、因地制宜,在調養(yǎng)的`同時更應注重疏通。
欲望應有節(jié)制勞作應有閑時
古代人為何煩惱少?因為他向內追求身心的修養(yǎng)。而現(xiàn)代人往往向外追求一一妻子、孩子、房子、車子、票子。其實人的生存很容易滿足,滿足不了的是我們的欲望。
《黃帝內經》說:醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神。務快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。這句話在現(xiàn)在也很實用,都市很多年輕人喜歡追求刺激。蹦極、打cs,看恐怖片、坐過山車等,追求所有能讓自己心跳加速的東西,這樣的追求其實就是在縱欲。如果放縱欲望且過度透支自己的精力,則可能早衰。
養(yǎng)生確實講究追求淡定的態(tài)度,所謂“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?!薄饵S帝內經》有一段闡述得非常妙:是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。
“志閑”指人的理想和抱負要有一個界限,不能什么都追求?!吧儆敝溉瞬荒苡羞^多的欲望,讓所有欲望也有一個界限,這樣才能“心安而不懼”?!靶蝿诙痪搿眲t是指讓身體經常有所勞作,但再怎么勞作也不能讓人體超負荷運轉。工作一段時間需要休養(yǎng),日常運動不可大汗淋漓,最好出一層細汗即可。
有人說:中醫(yī)是宏觀醫(yī)學,西醫(yī)是微觀醫(yī)學,中醫(yī)他承載了中國人的智慧,中國的文化,中國的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫(yī)學習之前我一直覺得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著《本草綱目》,右手給人號脈,并能用毛筆寫出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑,療效好。中藥治病,但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經過長時間的學習,我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結晶,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,并對世界醫(yī)學的發(fā)展產生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國的中醫(yī)中藥經歷數(shù)千年,通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展,從而逐漸形成其獨具特色的理論體系,他融入了我國古代用以認識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關系極其復雜,但也有規(guī)律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體,他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運動變化狀態(tài),并相互依存,相互促進,互為根基,且可相互轉化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質,它們相生相克也構成了對立統(tǒng)一的關系. 中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內臟的變化,以確定病情,盡而就產生了四診,望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇,能治百病,就在于他結合中醫(yī)的理論把四診運用到了極至,如東漢的華佗、張仲景,明代的李時珍,他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻。
有了中醫(yī)的'理論,中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥,他是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物,其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產的,但也有源于外國的,還有少數(shù)化學藥品。我國幅員遼闊,地形復雜,水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異,各地所產的同一種藥材,其質量優(yōu)勢不一,可見中藥材具有明顯的地域性,這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子,東北的人參、五味子,甘肅的當歸,湖南地黃,山東的阿膠,廣西的肉桂等等。
近些年來,日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險體系中,歐美很多醫(yī)藥學家也將目光投向了植物制藥,中醫(yī)藥在預防、養(yǎng)身、保健、康復等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢,我相信中醫(yī)藥會像我國的經濟發(fā)展一樣引領世界。我會認真的跟李冬黎老中醫(yī)學習,繼續(xù)鉆研刻苦學習中醫(yī)藥知識,掌握的更好更扎實。
自上《中醫(yī)基礎理論》這門課程以來,各門中醫(yī)課的老師都在不斷的提起《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經典著作。皆謂:“此乃中醫(yī)工作者必讀之書?!备猩跽撸瑢⑵浞Q為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫(yī)專卻并未開設這些課程。對這些經典,我們只能敬而遠之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫(yī)產生了濃厚的興趣。當我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經典,做臨床,突出中醫(yī)特色”時,我才真正認識到讀中醫(yī)經典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦??湛眨瑹o法理解。在網(wǎng)上又偶然發(fā)現(xiàn)郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細讀。
在四大經典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的'體會。我認為有幾點是很重要的:
一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。
對于這個“反”字,要分析此條文出現(xiàn)的病機和臨床癥狀,以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機和臨床癥狀,更要認真分析出現(xiàn)“反?”的病因、病機、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現(xiàn)項背強幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結,阻滯經脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經脈、腠理收引而攣急,從而出現(xiàn)項背強幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當無汗,但此條文中卻見到有汗出的情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風”可知,本證屬風邪在經,經氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風、調和營衛(wèi),兼以舒經脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯(lián)系對比。
因很多條文中癥狀或病機非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰(zhàn)亂、天災造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的錯誤,所以需要前后聯(lián)系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風,調和營衛(wèi),加葛根升津液舒經絡。葛根湯證中,因有“無汗惡風”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經脈所致,而用葛根湯發(fā)汗散寒,升津舒經。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據(jù)各自的病機以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹按,仲景本論,太陽中風,自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風,而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風,正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾。”可知桂枝加葛根湯中的麻黃可能是由傳抄錯誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的原貌。所以在讀經典中要注意前后聯(lián)系對比。
三、四大經典要聯(lián)系讀,反復讀。
這四部經典都是相互聯(lián)系的,相互完善的。而《黃帝內經》是基礎理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內經》經文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學者誠能合二書而細心體察,自無難識之證,雖不及內傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外?!?/p>
以上這幾點,就是我讀中醫(yī)經典的體會,然而中醫(yī)經典需要反復讀,仔細讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠,所以在以后的生活學習中,要不斷學習、不斷總結。最終使自己成為一個合格的中醫(yī)醫(yī)師。
一、中醫(yī)特色凸顯,內涵豐富,療效明確
“自然堂”是省中醫(yī)院的一張?zhí)厣?,是針對亞健康人群、疾病恢復期康復理療、防病保健的一個治未病中心。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒,中醫(yī)外治器具,研發(fā)推出的一系列藥枕、督灸器,彰顯了深厚的中醫(yī)內涵,以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致,安靜整潔,各具特色,為病人提供貼心的個體化服務。不僅僅在病房,他們把中醫(yī)特色服務延伸到門診,在門診設立專區(qū),銷售研發(fā)的各種藥枕、藥用肚兜,香囊、灸盒、藥茶等,經濟效益社
會效益都得到提升。在風濕骨病科我們參觀了他們的中醫(yī)特色治療室,獨立的中藥熏蒸間有十間,還有十幾張理療床,室內擺放了候診椅,由護士合理安排病人的治療時間,一臺可以同時滿足三位病人進行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意,儀器分設三個水槽,可以調節(jié)溫度和時間,據(jù)護士長介紹對那些肢體功能障礙的病人根據(jù)其辨證分型選擇不同的藥物進行熏蒸,療效很顯著。我們在參觀小兒康復病區(qū)時,觀看了蠟療操作的全過程,蠟療主要是以蠟為介質,以熱療的方式發(fā)揮中藥效用,治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果,很受患兒家長歡迎。兒科的'中醫(yī)特色在門診也有充分的體現(xiàn),小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區(qū)管理,設有中醫(yī)基礎理論較深厚的??谱o士進行辨證選穴治療,由于病人較多,需要提前預約,體現(xiàn)出中醫(yī)??谱o士在臨床中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價值的實現(xiàn)。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等,婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀,康復理療科的宮廷正骨手法,疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎上有所創(chuàng)新和拓展,很值得我們借鑒學習。
二、注重學習型醫(yī)院建設,學術氣氛活躍,科間互動交流頻繁在學習期間我們有幸參加了三次護理查房,查房時氣氛很活躍,每個護士都能針對病例說出自己的意見和建議,不斷對護理問題及措施進行補充,我們也積極參與其中發(fā)表自己的看法,最深刻的體會就是通過這種學習形式不僅使大家對查房病例的相關知識有更全面的了解,還由于不同科室人員的參與,拓寬了思路,以輻射性思維思考解決疾病治療護理中的疑惑。我們還很幸運的被邀請參加了醫(yī)務部組織的“主任沙龍”,沙龍活動時間都安排在中午,由承辦科室提供午餐,在45分鐘內對本科室發(fā)展及專業(yè)、先進診療技術、管理經驗等進行介紹,我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍,沙龍結束時科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”,讓每個人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的了解。我們覺得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好:主任沙龍是展示科室發(fā)展和專業(yè)水平的良好平臺;是學術交流和科室管理經驗互動的真誠紐帶;是各個科室間業(yè)務協(xié)調配合、共謀發(fā)展的穩(wěn)固橋梁;是挖掘中醫(yī)寶庫、傳承名醫(yī)經驗和治學之道的有效途徑。制定嚴格簽到制度的各種業(yè)務學習,“西學中”培訓班,理論技能競賽等多種形式提升醫(yī)務人員整體業(yè)務素質,鍛造出一支業(yè)務精、服務優(yōu)的精品團隊。
三、管理規(guī)范,以人為本
我們所到科室都有一個切身體會,那就是整潔安靜,窗明幾凈,病房管理規(guī)范,即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺,護士基本不出病房,醫(yī)護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧,在保證療效的基礎上,中醫(yī)傳承觀念強,中醫(yī)治療項目形成解決問題的常規(guī),注重健康教育,病人對各種治療護理依從性強,這都得益于科學的管理方法,不斷改進完善的工作流程,各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。為方便病人,在門診和病房樓都設有自動售貨機,門診還設立了atm取款機,可以24小時服務,營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務,點滴處體現(xiàn)出服務品質。通過短短幾天的“走學”經歷,開闊了眼界,轉變了理念,堅定了信心,提升了對中醫(yī)藥的認識,有些科室已經開始把學到的技術運用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個共同的感受就是收獲很大,收獲了寶貴的經驗,真誠的友情,只是由于時間短、任務重,有些內涵還沒有系統(tǒng)學習,我們“走學團”相約爭取下次再有機會相聚“走學”,為我院的發(fā)展建設,為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆!
學習中醫(yī)文化知識,我深感中醫(yī)文化與現(xiàn)代醫(yī)學的結合是非常有價值的。中醫(yī)文化強調情志、飲食、作息等方方面面對人體健康的影響,與現(xiàn)代醫(yī)學的整體觀念相契合,可以增強現(xiàn)代醫(yī)學的疾病防治效果。
中醫(yī)文化注重預防和調理,與現(xiàn)代醫(yī)學的概念相通。在預防疾病方面,中醫(yī)的飲食調養(yǎng)、季節(jié)養(yǎng)生等理念可以與現(xiàn)代醫(yī)學的營養(yǎng)學、健康管理相結合,形成更全面的預防體系。在疾病治療方面,中醫(yī)的辨證施治方法可以與現(xiàn)代醫(yī)學的各種檢驗、影像技術相結合,實現(xiàn)個體化的治療。
學習中醫(yī)文化知識,我深切感受到中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學結合的.重要性。中醫(yī)文化含有豐富的理論和經驗,可以為現(xiàn)代醫(yī)學提供新的思路和方法。同時,現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展也可以為中醫(yī)文化的傳承和創(chuàng)新提供更好的支持和保障。
中醫(yī)文化與現(xiàn)代醫(yī)學的結合是非常有意義的,可以推動醫(yī)學的發(fā)展和健康素養(yǎng)的提升。希望在未來的學習和工作中,能夠不斷探索中醫(yī)文化與現(xiàn)代醫(yī)學的融合之路,為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
我是中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的,如果你想成為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生并獲得醫(yī)師資格證書,可以考慮通過自考實現(xiàn)這個目標。不過,現(xiàn)在的就業(yè)形勢對于通過自考來進入醫(yī)院工作可能不太適合。如果你只是出于興趣而學習中醫(yī),并不打算以此為謀生手段,我可以向你推薦幾本書:首先是《中醫(yī)基礎理論》這本書。它是必讀的,它是你進入中醫(yī)領域的基礎知識。
必須認真學習中醫(yī)的基礎知識,特別是《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》和《方劑學》等臨床基礎課程。這些課程的學習對于掌握中醫(yī)有很大幫助,尤其是在診斷方面。學習中醫(yī)就像走路一樣,先打好基礎,然后再選擇不同的臨床方向,最終都能達到目的'地。另外,還要學習各個臨床應用領域的知識,如《中醫(yī)內科學》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》等。還有,學習《針灸學》也非常有用,可以用于自己的保健。
如果你想進一步拓展學習,并了解古代中醫(yī)專著的話,我推薦你閱讀《醫(yī)古文》。其中包含了許多前人的精華之作,例如《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《丹溪心法》、《景岳全書》、《脾胃論》等。這些著作都非常值得一讀。
我是學兒科出身的,如果你是想用進醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不淪為防自考去實現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對自考畢竟是不太合適的。 如果你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的.話,我可以推薦幾本書你可看: 首先是《中醫(yī)基礎理論》這是必看的,這是基礎,是你踏入中醫(yī)殿堂的長遠打算。
必須認真的掌握。 其次是《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》這些是臨床基礎,也是必看的。中醫(yī)基礎血扎實了,專研這些可以比較輕松,尤其是診斷。學中醫(yī)其實就像騎車,一條道,分幾條岔路,等你完全掌握之后你會發(fā)現(xiàn)任何幾條岔路都能幫你達到目的地。
隨即臨床實驗就是中醫(yī)的各個臨床應用的了如《中醫(yī)內科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)兒科學》等等,值的一提的是《針灸學》很有用的,就算給自己婦科也是不錯的。
最后如果想拓展,學習遠古時代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內經》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。
我是學中醫(yī)出身的,假如你是想進醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對自考來說是不太合適的。 假如你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的話,我可以推舉幾本書你看: 首先是《中醫(yī)基礎理論》這是必看的,這是基礎,是你踏入中醫(yī)殿堂的.鋪墊。
必需仔細的把握。 其次是《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》這些是臨床基礎,也是必看的。中醫(yī)基礎血扎實了,學這些可以比較輕松,尤其是診斷。學中醫(yī)其實就像走路,一條道,分幾條岔路,等你完全把握之后你會發(fā)覺任何一條岔路都能幫你達到目的地。 再次就是中醫(yī)的各個臨床應用的了如《中醫(yī)內科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)兒科學》等等,值的一提的是《針灸學》很有用的,就算給自己保健也是不錯的。
最終假如想拓展,學習古代的中醫(yī)專著那么《醫(yī)古文》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內經》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。