以前的我對(duì)于中藥的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為中藥就是涼茶。我出生于廣東佛山的一個(gè)農(nóng)村中，從小家里就有時(shí)常煲涼茶清熱降火，所以一直誤將涼茶作為中藥的全部，但通過(guò)了對(duì)中藥的學(xué)習(xí)，我知道了中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物。通過(guò)了學(xué)習(xí)中藥，使我學(xué)到了許多的知識(shí)，讓我懂得了許多處世為人的道理。
中藥有它的起源和發(fā)展，同樣地，人也有自己的出生和成長(zhǎng);中藥有它具有明顯地域性的優(yōu)質(zhì)藥材，同樣地，人也有自己具有明顯地域性的高素質(zhì)人才;中藥要根據(jù)醫(yī)療、調(diào)劑、制劑的需要而進(jìn)行必要的加工處理，受到炮制，同樣地，人要根據(jù)興趣、愛(ài)好、特長(zhǎng)的不同而進(jìn)行專業(yè)的篩選受到不同的培訓(xùn)，受到教育;還有一點(diǎn)很重要的是：中藥有它自身不同的寒熱溫涼四性，作用于人體所產(chǎn)生的反應(yīng)、收獲的療效是完全不一樣的，不過(guò)不同樣的藥材也有它相似的地方，人也一樣，有自身不同的冷漠、熱情、開(kāi)朗、孤僻等性格，對(duì)于不同的人，關(guān)系不同，表現(xiàn)出來(lái)的也不大一樣。
人出生在這個(gè)世界上，就肯定會(huì)像中藥一樣有著酸苦甘辛咸的人生路。雖然人生有數(shù)不盡的辛酸咸苦，但是心中苦盡甘來(lái)的甜蜜時(shí)無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的。人生有它浮升的開(kāi)心時(shí)刻，同樣也有沉降的低落時(shí)段，所以必須要有樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)人生的升降浮沉。人的一生也要學(xué)習(xí)中藥的配伍規(guī)律，有自己一個(gè)人單行的時(shí)候，有自己一個(gè)人能獨(dú)立完成的事，但是時(shí)常需要學(xué)習(xí)麻黃和桂枝，相須行事，互相幫助。有時(shí)候則需要像黃芪和茯苓一樣，一方為主，另一方為輔，合作行事。而有時(shí)候卻要用到相畏相殺的關(guān)系，降低一件事的負(fù)面影響。還有時(shí)候絕對(duì)不能做一些會(huì)對(duì)別人造成不可挽回的創(chuàng)傷的事，猶如中藥配伍規(guī)律的相反，當(dāng)然這是可以放止的。
中藥的使用，需要有劑量和用法，用量是否得當(dāng)，直接影響藥效。
總而言之，學(xué)習(xí)中藥使我懂得的很多很多，絕非一時(shí)三刻，三言兩語(yǔ)就能概括出來(lái)的。以上的就是我對(duì)學(xué)習(xí)中藥以后的體會(huì)。
來(lái)到了這里，我重新審視了自己曾經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的東西，發(fā)現(xiàn)有很多知識(shí)是課本不能給予的。對(duì)于我這個(gè)只有兩年學(xué)習(xí)藥品經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼。第一次穿上白衣看著鏡中的我，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對(duì)很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個(gè)地方。從當(dāng)初老師抓一副藥而我稱出一味藥的無(wú)奈到單獨(dú)完成一張?zhí)幏降膹娜?，我得到了太多東西。記得第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。
中草藥房的工作是一個(gè)整體，一個(gè)系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結(jié)果。實(shí)習(xí)快一年了，我更加清楚的認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開(kāi)始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容，這就是我學(xué)到的。通過(guò)這么多天的忙碌，才知道藥學(xué)工作的不易。我覺(jué)得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1、思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)藥學(xué)人員熱愛(ài)藥學(xué)工作，獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè)，樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、專業(yè)素質(zhì)：藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精;要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活。
3、科學(xué)素質(zhì)：藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，藥學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
在新的環(huán)境里，我也會(huì)百分之百的努力!我會(huì)加油，我也會(huì)對(duì)所有人說(shuō)：加油!不光要總結(jié)，更要實(shí)踐，用自己的切身行動(dòng)證明一切!
一、 與中醫(yī)的淵源
對(duì)中醫(yī)、中藥我自小是有接觸的，小時(shí)候住的巷子對(duì)面就是縣城的中醫(yī)院，印象中生病了媽媽就會(huì)帶去中醫(yī)院找相熟的醫(yī)生看病，有時(shí)媽媽晚上才得空，就去醫(yī)生的家里看，醫(yī)生都是相熟的鄉(xiāng)鄰，吃上幾劑中藥病就好了。外公、舅舅是開(kāi)中藥鋪的，小時(shí)候去外公家對(duì)那一整面墻的各種中藥也是充滿好奇的，沒(méi)事就在柜臺(tái)看表姐給客人撿藥，當(dāng)時(shí)很佩服能她能記得那么多種藥分別放在哪個(gè)抽屜里。大學(xué)畢業(yè)剛工作時(shí)還看過(guò)《思考中醫(yī)》、《人體使用手冊(cè)》等暢銷書(shū)，當(dāng)時(shí)感覺(jué)中醫(yī)博大精通、好玄妙，好難懂。但是在大城市生活，中醫(yī)反而漸漸淡出身邊，生病了還是習(xí)慣去看西醫(yī)，各種檢查、各種西藥和輸液。去藥店買藥，藥店也是經(jīng)常給你推薦各種頭孢啥的消炎藥、激素、抗過(guò)敏藥。等自己有了小孩，也是一生病就去帶去醫(yī)院看醫(yī)生，看多了發(fā)現(xiàn)醫(yī)院都是標(biāo)準(zhǔn)處方的，診斷是什么病后在系統(tǒng)里選藥，基本所有的小孩都是開(kāi)一樣的藥。我兒子咳嗽，在醫(yī)院噴霧吃頭孢就減輕，但是停藥后沒(méi)多久又加重，反反復(fù)復(fù)，我對(duì)西醫(yī)產(chǎn)生了質(zhì)疑。身邊有朋友建議看中醫(yī)調(diào)理一下，我開(kāi)始留心別人介紹的好中醫(yī)，自己也有意識(shí)多看中醫(yī)有關(guān)的書(shū)和課程，買了一堆黃帝內(nèi)經(jīng)之類的講陰陽(yáng)辨虛實(shí)讓人看得云里霧里的書(shū)?？偠灾瑐€(gè)人是一直對(duì)中醫(yī)很感興趣的，但是苦于沒(méi)老師帶入門(mén)，那一張張藥方每個(gè)字都認(rèn)得，但是卻不知道功效有什么不同，為什么用藥不同。
二、 初識(shí)經(jīng)方
第一次聽(tīng)說(shuō)黃煌教授的《中醫(yī)十大類方》是在孟倩老師的中醫(yī)課程上，她推薦了中醫(yī)初學(xué)者的幾本書(shū)之一，書(shū)是屁顛屁顛都買回來(lái)了，可惜自己還是看不懂吃不透，最后束之高閣。機(jī)緣巧合，2016年初看到古求知老師有開(kāi)“大眾經(jīng)方”班，知道古老師是黃煌教授的高徒，趕緊報(bào)名學(xué)習(xí)。那期課程，古老師是按常見(jiàn)病分類，給介紹各個(gè)常用經(jīng)方。比如咳喘病的經(jīng)方有：小青龍湯、麻杏石甘湯、半夏厚樸湯、小柴胡湯、大柴胡湯。一邊學(xué)習(xí)，一邊也給身邊的家人朋友開(kāi)個(gè)方練練手。記得：給感冒肩頸痛的同事開(kāi)過(guò)葛根湯，給痛經(jīng)的同事開(kāi)過(guò)紅花酒和溫經(jīng)湯，給高血壓失眠的媽媽開(kāi)過(guò)黃芪五物湯，給口腔潰瘍的老公開(kāi)過(guò)甘草瀉心湯，給自己開(kāi)過(guò)越婢加術(shù)湯等。但是在根據(jù)病癥具體選用方時(shí)，還是似是而非，抓不準(zhǔn)方證。但是起碼通過(guò)學(xué)習(xí)知道了常用經(jīng)方的名字和大致的作用，把經(jīng)方比喻作人的話，就是認(rèn)識(shí)了這個(gè)人，人跟名字對(duì)上號(hào)了，但是這個(gè)人的性格和本領(lǐng)還摸不透。
三、 辨別體質(zhì)
接觸經(jīng)方后，對(duì)黃煌師爺是向往不已，師爺來(lái)廣州的講座熱情高漲地參加了，2016南京的經(jīng)方班也請(qǐng)假去南京參加了，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)黃煌教授的體質(zhì)學(xué)說(shuō)有了較全面的認(rèn)識(shí)。學(xué)會(huì)從一個(gè)人的體型、外貌、神態(tài)、性格來(lái)辨別是什么體質(zhì)的人。每首經(jīng)方都有它適用的方證、適用的人群，適用體質(zhì)的人用該方就安全、起效快，“方--病—人”一體辨證治療。平時(shí)我也有意識(shí)去找身邊的“柴胡人”、“半夏人”等，建立了根據(jù)體質(zhì)類型去選類方的思路。比如柴胡體質(zhì)的人感冒用小柴胡湯，麻黃體質(zhì)的人感冒用葛根湯。作為理科生的我不禁就想捷徑：是否可以從《中醫(yī)十大類方》附注的病名所用的方里按體質(zhì)用方?但是古老師說(shuō)：這樣學(xué)經(jīng)方就學(xué)死了，經(jīng)方是很活的，要抓“方證”。
四、 跟診
都說(shuō)百聞不如一見(jiàn)，“舌淡”、“苔黃膩”“肌膚甲錯(cuò)”、“半夏線”等辨方證時(shí)老師經(jīng)常提到的“證”到底是怎樣的?非常慶幸古老師開(kāi)了跟診班，第一時(shí)間搶了個(gè)席位。通過(guò)幾次跟診，體會(huì)了很多書(shū)本上沒(méi)有的，也解了之前的很多困惑。
1. 老師問(wèn)診很詳細(xì)，吃喝拉撒、睡眠、心情都不放過(guò)，面診、脈診、舌診、腹診、腿診全面來(lái)看，然后抓最重要的點(diǎn)(最大問(wèn)題)來(lái)用方，然后再通過(guò)加減味來(lái)覆蓋其它或然證。
2. 經(jīng)方治病靠的是方，不是藥。同一味藥，不同的配伍，效果就完全不同。老師開(kāi)方的思路是合方，而不是合藥。就像打仗靠的是排兵布陣，而不是單個(gè)兵。
3. 一定要抓主證，可能訴求的是不同的病但只要主證是一樣的，那就是用相同的方。有次跟診好幾個(gè)病人是不同的病，但最終用的都是血腑逐淤湯加減。
4. 病癥明顯的或急癥，就只從病考慮開(kāi)方;慢性病或調(diào)理體質(zhì)的更多的是從體質(zhì)考慮開(kāi)方。
5. 要重視病人的性格、情緒。比如性子急容易發(fā)脾氣的人，是身體失衡了，用對(duì)藥了，就不容易發(fā)脾氣了。就正如不同性格的人容易得的病也是不同。反過(guò)來(lái)，病人若能主動(dòng)改變他的性格，去除了致病的根，自然病情也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
6. 對(duì)藥方里藥的用量也有了較直觀的認(rèn)識(shí)，一般盡量按原方比例用，一般藥用量是20g，細(xì)辛是3g，麻黃5g等。
五、 總結(jié)
誠(chéng)如老師說(shuō)的“西醫(yī)是治人的病，中醫(yī)是治病的人”，中醫(yī)是以人為本，做的是“撥亂反正”事，將病的人糾正成“中正平和”之人。經(jīng)方是學(xué)中醫(yī)的捷徑，經(jīng)方是中國(guó)流傳千年的瑰寶，感謝古老師的傾囊相授，我后續(xù)會(huì)多多研讀老師相贈(zèng)的《傷寒論》和《金匱要略》。學(xué)了中醫(yī)后，我心中有顆種子，希望以后在中醫(yī)上也能學(xué)有所成，為家人、朋友、鄉(xiāng)親鄰里的健康護(hù)航。
為期十天的暑假實(shí)習(xí)活動(dòng)圓滿地結(jié)束了，這次在醫(yī)院的實(shí)習(xí)活動(dòng)帶給我很多收獲。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦?、中藥煎藥室等地方，通過(guò)在這幾個(gè)地方的鍛煉，我的專業(yè)知識(shí)、實(shí)際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。
在中藥房實(shí)習(xí)的這段期間，驗(yàn)方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容，如果沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，那么真正的實(shí)踐也是沒(méi)有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進(jìn)行復(fù)檢，即將藥方上的藥物名稱同藥物進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，檢查是否有誤。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強(qiáng)的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的敬業(yè)精神，否則就是把危險(xiǎn)帶給患者，是不可取的。我們實(shí)習(xí)生只能進(jìn)行調(diào)配，不能進(jìn)行檢查，因?yàn)槲覀兊氖炀毝冗€不夠。
在中藥房實(shí)習(xí)時(shí)，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來(lái)這里買藥，所以這里需要調(diào)配的藥方也很多，每天要有好幾十張甚至幾百?gòu)埶幏叫枰{(diào)配。在這里工作需要有豐富的理論知識(shí)，嫻熟的動(dòng)手操作能力。首先，在拿到方子的時(shí)候要驗(yàn)方，檢查方子有沒(méi)有問(wèn)題，確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題后方可進(jìn)行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學(xué)的理論知識(shí)就很重要，我們可以運(yùn)用中藥調(diào)劑學(xué)的知識(shí)來(lái)對(duì)方子進(jìn)行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。
其次，在抓藥時(shí)要會(huì)熟練地使用藥戥進(jìn)行稱量。藥戥不同于我們平時(shí)見(jiàn)到的小販賣菜時(shí)用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時(shí)用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時(shí)還要先在定盤(pán)星上定位，便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。
在實(shí)習(xí)崗位度過(guò)了半年多的時(shí)間，我的感受是書(shū)到用時(shí)方恨少。許多實(shí)踐都是依托于理論知識(shí)。作為學(xué)姐，我還是要提醒學(xué)弟學(xué)妹們?cè)趯W(xué)校的時(shí)候一定要好好珍惜寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真聽(tīng)課!
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答，積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，由于我的主動(dòng)積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)?。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)來(lái)的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
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