讀傷寒雜病論個(gè)人心得體會(huì)800字

| 小揚(yáng)21147

書是凈化心靈、愉悅心性、陶冶情操、健全人格、了解政治、洞悉歷史的寶典。我讀書,我快樂。 讀一本好書,勝過萬兩黃金;賞一本好書,宛如鴻運(yùn)纏身;品一本好書,恰似幸福重溫。世界讀書日,愿你多讀書!下面是小編帶來的有關(guān)讀傷寒雜病論心得800字,希望大家喜歡

讀傷寒雜病論心得800字1

冬天容易感冒,為什么?有的人感冒了,不吃藥不掛吊瓶,過一段時(shí)間也就慢慢好了,而有的人吃藥掛水,不小心還弄個(gè)肺炎出來,為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了,反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時(shí)候怎么沒有打那么多針,吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好?……當(dāng)時(shí)處在冬天,對感冒發(fā)生了興趣,我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》,從對人體遭遇寒氣開始,描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的.一步一步的變化,一直到有些人到了“病入膏肓”,書中所寫的就是我想知道的,趕緊跑到新華書店去買,誰知道非常失望,我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時(shí)代用的教科書,這不是我想要的,就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣,永遠(yuǎn)沒有我們讀古詩時(shí)所能體味的那種意境。雖然我臨時(shí)看不懂,但我也要看文言文的,時(shí)間長了我會(huì)知道的越來越多,我看了那些教科書倒是懂了,還不知道是不是正確的呢,誰知道翻譯成白話文的那個(gè)人自己水平任何?

終于在一次圖書展覽會(huì)上我找到了一套中醫(yī)書籍,而且正好符合我的水平,有文言文原文,不但有注釋,而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文,我真是心里樂開了花,毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準(zhǔn)備,我還是比較暈,看不懂原文且不說,看了譯文我都暈暈乎乎,好在不要考試,我慢慢看,有精力看原文,沒精力對照著看,要不干脆看譯文。時(shí)間過去了半年,一本書好歹看了一遍,但我好像什么收獲都沒有,不懂的東西太多了。不過我還在看,同時(shí)通過其他方式,或者是中醫(yī)名家的講解,或者對一些我們見到病癥的討論,我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了,同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了我的無知,因?yàn)橐粋€(gè)好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文,下知地理,中知人事,我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)到現(xiàn)在閉口不言。

用小侄女的話說,你們家凈是些奇奇怪怪的東西,平時(shí)不常見到的書,別人不常常吃的東西。但我相信,我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。

讀傷寒雜病論心得800字2

今天,從我學(xué)習(xí)傷寒論的一點(diǎn)點(diǎn)感受,給大家談一下。

首先呢,從《傷寒論》序給大家談起。為什么要談一下這段文字呢?這段文字里邊涵蓋了很多內(nèi)容。有些人,只抱一本《傷寒論》,就想要面對所有的疾病。這么想對不對呢?我們從《傷寒論》仲景先生的自序里,來探討一下,臨床上應(yīng)用《傷寒論》方子的比例問題。

序里這樣說:“余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二。”也就是說,建安紀(jì)年以來,仲景家里有二百多口。由于瘟疫的流行和其他的疾病,加起來,死亡了有三分之二。二百口的三分之二有多少呢?也就是一百二三十口這樣。后面的一句是關(guān)鍵的,“傷寒十居其七”。也就是說,因?yàn)閭劳龅娜藬?shù)有十分之七。按現(xiàn)在的比例來說呢,也就是百分之六七十的樣子。這個(gè)數(shù)字和我在臨床上應(yīng)用傷寒論的方子來治療疾病的比例大致相當(dāng)。我在臨床上用傷寒金匱的方子,大概是百分之六十左右,剩下百分之三十左右是用后世的時(shí)方,還有后世我跟過的老師的經(jīng)驗(yàn)方,還有我自己有幾張經(jīng)驗(yàn)方。大概是這么個(gè)比例。

仲景當(dāng)時(shí)并沒有說,我《傷寒論》能包治百病,他研究的結(jié)論是傷寒論能面對臨床百分之七十左右的病例。關(guān)鍵是,仲景在傷寒論里面給出了法:

“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣。”這里邊有咱們醫(yī)圣謙虛的部分。但是,也證明咱們醫(yī)圣是一個(gè)客觀的人。他對疾病的看待,對疾病的理法方藥的看待,都是非??陀^的。他在這里也沒有說,傷寒論能夠包治百病。但是呢,并不是說,它不能指導(dǎo)治療后世臨床大部分疾病。他說了,“雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源?!边@句話很重要。就說,我雖然沒有給每個(gè)病都列出治療方法,但是,如果你把我《傷寒論》讀熟了,你見到疾病也能推知它的原委。

“夫天布五行,以運(yùn)萬類,人稟五常,以有五藏,經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽會(huì)通,玄冥幽微,變化難極。”可見這段文字,仲景描述,人體是微妙的、是未知的。雖然從表象上可以推斷一下,但是人體畢竟是奧妙無窮的。不是靠一些儀器,靠一些化驗(yàn)單能夠解決的。我的觀點(diǎn),我們對人體知之甚少。盡管有了許多現(xiàn)代手段,我個(gè)人的觀點(diǎn)認(rèn)為,人體還是個(gè)黑箱子。

大家都知道,臨床上,腫瘤很難治。但是,大家并不真正知道,腫瘤究竟有多頑固。

我參加過幾個(gè)腫瘤患者的火葬儀式,大多數(shù)臨床醫(yī)生,即便看過很多活著的,或者死亡的腫瘤患者,但是,很多醫(yī)生,未見得親自去火葬場看過腫瘤患者火化的過程,和火化之后的程度。我可以這樣講,在火葬場的焚化爐里,那么高的溫度,人體的骨骼燒成白色的灰燼,但是,大家能知道腫瘤是什么樣子的嗎?

我觀察這些腫瘤死亡的病例,在火化場里的情景,基本上是一致的。我也曾經(jīng)跟火化工交流過,火化時(shí),骨骼變成灰燼,這個(gè)腫瘤表面焦黑色的冒著黑煙。即便在三千度左右的焚化爐里面,出來之后,它依舊是冒著煙,像一個(gè)焦一樣。而且用火化工使的鏟把腫瘤鏟開,里邊就像牛蹄筋一樣,依舊是肉體的組織。可見腫瘤是多么頑固!

當(dāng)時(shí)這種情況下一般都是對死者的尊重,我們也無法拍照。幾次去,我都掏了掏手機(jī),又不好意思去拍這個(gè)東西,出于對死者的尊重吧。

好,這個(gè)話題就談到這兒,接著往下談。

“自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉?上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。省疾問病,務(wù)在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺陽,三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實(shí)為難矣!”

這話的意思,是描述仲景當(dāng)時(shí)見到普通醫(yī)生面對患者所采取的行動(dòng)。我們大家靜下心來,仔細(xì)想一想,我們當(dāng)今又何嘗不是呢?很多人說,我不用把脈,我拿著化驗(yàn)單就能開中藥;也有的人說,我不用這些東西,測一測雌激素,我就能開中藥;更有甚者,你別讓患者來了,你給我一個(gè)片子,發(fā)過來,我就把中藥給你開了。這種事情,當(dāng)時(shí)仲景就認(rèn)為是不科學(xué)的。就連把脈次數(shù)不夠五十動(dòng)都認(rèn)為不足取的。

在群里呀,也有很多同仁給我發(fā)來一張CT片子,或者B超單子,然后就說,宋老師,你趕緊給我出一張治療什么什么病的秘方吧!我真是苦笑不得,我也沒法給出答案,沒有中醫(yī)的四診資料,沒有患者的體型體貌,甚至連性別都沒有,你讓我怎么處方?真的很難。這個(gè)并不是我個(gè)人杜撰。

我之所以要把傷寒論序拿出來談一談,好多學(xué)員學(xué)習(xí)傷寒論,不愛看前邊的,直接給我條文,看看有什么方,我就看,沒有方的我就不看了,其實(shí)不然。在仲景時(shí)代,他白天看病,晚上要在竹片上刻字,他的每一個(gè)字都惜墨如金,不會(huì)亂刻的。去一個(gè)字,嫌少,加一個(gè)字,嫌多。所以說,我們在學(xué)習(xí)傷寒論的過程中,一定要有一種對先賢敬重的精神。

我有一個(gè)同學(xué),在讀傷寒論的時(shí)候,他每次都要洗手洗臉,洗干凈了才看《傷寒論》。他這種精神,確實(shí)值得我們學(xué)習(xí),也值得我們尊重。在這一點(diǎn)上,我真的不如他。因?yàn)槲易x《傷寒論》讀壞了好多本。因此,我建議各位同仁,在學(xué)習(xí)的過程中,一定要抱著一種對先賢的崇敬之心,對生命,對人體有敬畏之心,來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。而且要有一顆善良的心。正所謂“厚德方能載物”,如果你抱著賺錢的目的來學(xué)習(xí)中醫(yī),我想,即便你賺了再多的錢,也只能是害了更多的命。也并不是說,你當(dāng)時(shí)一治就會(huì)損傷了患者的機(jī)體,而是損害了患者臟腑的遠(yuǎn)期功能,縮短了患者的壽命。

我們再回顧《內(nèi)經(jīng)》里面講的一段話。“天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五里……天地之動(dòng)靜,神明為之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺,地氣通于嗌,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽,故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。”

這段文字描述也和剛才仲景先師描述的文字,大致意思是相同的。我們治病,一定要講究理、法、方、藥,如果你“不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。”如果你生活起居不法天之紀(jì),不用地之理,那么損傷你個(gè)人的機(jī)體,損傷你的壽命。如果我們用藥,不法天之紀(jì)、地之理,我們損害患者的生命,損害患者機(jī)體的健康

讀傷寒雜病論心得800字3

我們 選一本好書,就像選擇一名知己,記得剛剛來到大學(xué)的我,對中醫(yī)一片迷茫,總是感覺過于深?yuàn)W,可是隨著自己不斷地探索,還是小有成效,這里幫助我最大的就是《傷寒雜病論》,它是臨床醫(yī)學(xué)的典范之作,應(yīng)該是學(xué)醫(yī)者的必讀作品,但是它言簡而詳,博大而約,縱橫交錯(cuò),非淺嘗輒止可見效。不是我們背幾條,幾十條原文就能夠越好的。在這里共同分享一下我的感悟和體會(huì),希望能對大家有所幫助。

首先,《傷寒雜病論》辯證論治體系及為豐富。分別有六經(jīng)辯證,臟腑辯證,八綱辯證,衛(wèi)氣營血辯證,經(jīng)絡(luò)辯證,病因辯證,方劑辯證,痰氣水飲辯證,婦科病辯證。六經(jīng)辯證是最主要的辯證方法之一,其中對太陽病論述的最多,但也最精辟,“太陽中風(fēng),陽浮陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之”。陽浮陰弱,是疾病的病機(jī),是營衛(wèi)失和的表現(xiàn)。同時(shí)使用嗇嗇,淅淅等詞生動(dòng)形象地反應(yīng)了病人怕冷的感受,最關(guān)鍵的是提出了干嘔的臨床表現(xiàn),因?yàn)檎岸窢幱诒?,無法顧護(hù)于里,導(dǎo)致里氣相對不足,胃失和降的原因,真不愧是字如千金,言簡意賅,的確令人驚訝。

其次,《傷寒雜病論》中的表里先后治則也是一大亮點(diǎn)。對于表里同病,汗下先后的治法,張仲景提出了:“本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也。若先發(fā)汗,治不為逆。……”。這對我們臨床的治療方法有很大的指導(dǎo)意義。第一,對于表證兼有里實(shí)的病人,我們要求先解表,夠用下法。為了防止表邪入里,使病情惡化,滋生變證。但是我們也要遵循急者治其表,緩者治其本的原則。比如,陽明腑實(shí)兼有外感表邪,且里證較急,我們必須現(xiàn)攻下,后解表。第二,對于表證兼有里虛的病人,我們要先補(bǔ)里,后解表的原則,這樣不但有利于藥物被吸收從而調(diào)動(dòng)陽氣,而且有扶正驅(qū)邪的含義。第三,對于表里同治,我們要注意辯證表里關(guān)系是否密切,里證是不是大實(shí)大虛,只有表里密切相關(guān),而且里證非大實(shí)大虛,才可以用表里同治的原則。比如,桂枝人參湯證,太陽誤下后導(dǎo)致的脾虛表不解的證治。因?yàn)殄e(cuò)用下法,導(dǎo)致脾氣不足,正氣不能達(dá)表抗邪,可以看出表里密切相關(guān),非大實(shí)大虛之人,可以用表里同治可以說每一條原文都要遵守這個(gè)原則。所以我們要分清表里先后關(guān)系,對癥下藥。讓中醫(yī)藥能夠發(fā)揮真正的作用。

再次,《傷寒雜病論》給我們提供了經(jīng)方相互組合的思維方式。比如,桂枝麻黃各半湯是對于表郁日久,邪輕證輕的病人而言的,用麻黃湯來解表邪,用桂枝湯來調(diào)和營衛(wèi),兩方加減合用,體現(xiàn)了金方的應(yīng)用廣泛,同時(shí),在臨床上,不斷擴(kuò)大對《傷寒雜病論》的應(yīng)用,如果辯證準(zhǔn)確,可以出現(xiàn)立竿見影的效果。可以說是經(jīng)用不衰。這也是為什么能流傳下來的原因之一。

最后,它告訴我們要重視藥物的劑量和藥后護(hù)理。以桂枝湯為例,如果是用來調(diào)和營衛(wèi)的話,桂枝和芍藥劑量相當(dāng),桂枝用來解肌透邪,芍藥用于斂營和衛(wèi)。如果,桂枝湯用來治療心陽虛導(dǎo)致的奔豚證的話,我們要加大桂枝的量,來平?jīng)_降逆。如果是脾經(jīng)絡(luò)受邪,導(dǎo)致的胃脘疼痛,那么就要加大芍藥的量,用來緩急止痛??梢钥闯?,同一個(gè)方子會(huì)有不同的用法,這就要求我們注重劑量的配伍。另一個(gè)方面,在外感表邪服藥的同時(shí),要求我們蓋衣覆被,顧護(hù)人體的正氣,借助外在的環(huán)境,祛除病邪,還要求我們要食粥護(hù)養(yǎng)。因?yàn)檎岸窢幱诒?,里氣不足,我們可以吃清淡的食物,促進(jìn)正氣的恢復(fù)。

學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》我們要有信心和正確的態(tài)度,不斷開闊思路,抓住疾病的主要矛盾,學(xué)習(xí)它的科學(xué)性和實(shí)用性,這樣我們才能夠在臨床上對疑難雜病起到舉一反三的效果。

讀傷寒雜病論心得800字4

《傷寒論》為東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著。張仲景,名機(jī),字仲景,因?qū)ψ鎳t(yī)學(xué)做出巨大貢獻(xiàn),而被后人尊為“醫(yī)圣”。嚴(yán)格地說,張仲景寫的書叫《傷寒雜病論》?!秱s病論》在流傳過程中不得已被分為了《傷寒論》和《金匱要略》兩部著作,張仲景生活的年代是公元150~219 年,是東漢南陽郡涅陽人,相當(dāng)于現(xiàn)在的____(省、市、區(qū)、縣)南陽地區(qū)鄧縣。知道他是什么地方人,主要是為了讀他的書,對他書中方言的準(zhǔn)確含義能夠仔細(xì)的了解。比如說,在《傷寒論》中有很多地方談到了“桂枝不中與之也”, “柴胡不中與之也”,這個(gè)“中”和“不中”直到今天,仍然是河南地區(qū)的方言?!爸小本褪恰翱伞钡囊馑迹安恢小本褪遣豢?,“不中與之”就是不可與之,這是典型的河南當(dāng)?shù)氐姆窖缘奶攸c(diǎn)。 ? 二、《傷寒論》成書背景和流傳 ? 三、《傷寒論》的內(nèi)容和貢獻(xiàn)

“傷寒”的含義在古代有廣義和狹義的區(qū)別,廣義“傷寒”的含義是指一切外感病的總稱。這里所說的外感病是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,乃至包括疫癘之氣等。狹義的概念是人體感受風(fēng)寒邪氣。

《傷寒論》的內(nèi)容:傷寒論總共10 卷22篇。第一篇是辨脈篇,第二篇平脈篇。主要講辨別常脈、病脈,第三篇是《傷寒例》,這篇內(nèi)容是張仲景對外感熱 2

---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合

病的認(rèn)識(shí)的總論。第四篇是《痙濕暍》。痙病是角弓反張、四肢抽搐、牙關(guān)緊急的抽風(fēng)一類病;濕病是感受外來的濕邪所導(dǎo)致的病;暍病就是中暑,屬于廣義傷寒的范疇,這四篇內(nèi)容我們的教材里沒有。我們現(xiàn)在主要學(xué)習(xí)中間10 篇,內(nèi)容是“辨太陽病脈證并治上第五”、“辨太陽病脈證并治中第六”、“辨太陽病脈證并治下第七”。太陽病篇分了上中下三篇,然后是辨陽明病、辨少陽病、辨太陰病、辨少陰病、辨厥陰病,然后“辨霍亂病脈證并治第十三”、“辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治第十四”。這10 篇內(nèi)容叫做“六經(jīng)病證篇”。 后面還有8 篇,第十是“辨可發(fā)汗證脈證并治篇”,第十六篇是“不可汗篇”,講的是禁用發(fā)汗的條文。第十七是“汗后”,講的是發(fā)汗以后造成的各種壞病、變證,以及治療怎么樣進(jìn)行救治。第十八篇是“可吐”,第十九篇是“不可吐”,第二十是“可下”,第二十一是“不可下”,第二十二是“汗吐下后”。 這就是《傷寒論》10卷22 篇的全部內(nèi)容。

1.汗法治療邪在體表,具有發(fā)汗的代表方劑有麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大青龍湯、葛

根湯。

2.吐法,吐法可以治療許多復(fù)雜的疑難病證。吐法的代表方瓜蒂散就是出自《傷寒論》。

3.下法,代表方三承氣湯,是泄下燥熱;桃核承氣湯是瀉熱逐瘀;抵擋湯是破血逐瘀,;

茵陳蒿湯,是利濕、瀉熱、退黃,麻子仁丸的潤下,蜜煎方、土瓜根方的導(dǎo)下,大陷胸湯的瀉熱逐水,都屬于下法。

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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合

4.和法,主要治療樞機(jī)不利的證候。代表方是柴胡劑、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干

姜湯,這是和解少陽半表半里之樞機(jī)的。還有一組代表方,就是半夏瀉心湯、生姜瀉心湯和甘草瀉心湯,這是和解中焦半上半下之樞機(jī)的。

5.溫法的代表方理中湯、四逆湯、通脈四逆湯這一類具有助陽、祛寒作用的方劑。

6.清法的代表方,梔子豉湯,清宣膈中的郁熱;白虎湯,辛寒折熱,清中焦之熱;黃芩湯

可清少陽膽熱,治療膽熱內(nèi)迫腸道的熱利。7.7.補(bǔ)法的代表方,炙甘草湯,治療氣血兩虛,心臟失養(yǎng),脈搏不續(xù)的脈結(jié)代、心動(dòng)悸。小

建中湯,具有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的作用,可以治療心中悸而煩,又可以治療氣血兩虛,腹部筋脈失養(yǎng)的腹中拘急疼痛。

8.消法,抵當(dāng)丸,具有化瘀緩消的作用,用于治療太陽蓄血證。

在藥物學(xué)上,《傷寒論》用藥不多,一共才76 味。但這些藥在炮制上都非常嚴(yán)格,比如,麻黃要去節(jié)。 麻黃節(jié)和麻黃根是斂汗的,而麻黃是發(fā)汗的。麻黃湯用麻黃要取的是發(fā)汗的作用,所以要把麻黃節(jié)去掉。

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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合

總之,《傷寒論》創(chuàng)立了六經(jīng)辨證方法,并將其應(yīng)用于臨床,這就使辨證論治的診療原則在中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)上確立下來,并且作為中醫(yī)的特色之一,一直沿用到今天。在方劑學(xué)上,它所記述的大量復(fù)方選藥精當(dāng),組方嚴(yán)謹(jǐn),藥量精確,療效可靠,是方劑學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ),被后世醫(yī)家譽(yù)為“眾方之祖”。因此,《傷寒論》的問世就為中醫(yī)臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立了里程碑,并且也是《中醫(yī)藥劑學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等等,多學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。 ? 四、關(guān)于六經(jīng)辨證

首先是三陰三陽:

六經(jīng)辯證是后世醫(yī)家對《傷寒論》中三陰三陽辯證的一個(gè)簡稱。三陰三陽就是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。三陰三陽,在《傷寒論》中的含義,不是生理的,而是病理的。自然界既然有陰陽二氣的變化,也有陰陽氣多少這種量的變化,所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中三陰三陽是用來來命名人體的臟府經(jīng)絡(luò)的。比如說在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里,我們叫做足陽明胃經(jīng),足陽明胃府。但在《傷寒論》中,說陽明就是陽明病,說太陽就是太陽病,是個(gè)病理的概念。既然是病理的概念,就涉及到病變部位、病變性質(zhì)以及病變發(fā)展的趨勢。

拿太陽病來說,仲景收集大量病例,經(jīng)過研究比較總結(jié),認(rèn)為它的病變的部位,在足太陽膀胱經(jīng),足太陽膀胱府,發(fā)生在體表,是體表的陽氣被寒邪所傷,因此歸納為太陽病。所以太陽病病位涉及到足太陽經(jīng),足太陽府,涉及到膀胱,涉及到體表,體表的陽氣被外來的風(fēng)寒邪氣所傷。病性是陽證;病勢是陽證的初起。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為太陽的陽氣量最大,從正氣的角度來說,它的陽氣的量是最大的;但從邪氣的角度來說,它卻是陰寒邪氣,它是寒邪,是風(fēng)寒邪氣,邪氣的性質(zhì)是 5

---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合

屬于陰性的。而一個(gè)病證的陰陽屬性,決定一個(gè)病證的陰陽屬性,既考慮它正氣的因素,也要考慮到邪氣的因素。正氣是陽氣,邪氣是陰寒邪氣,陰陽相疊加,從病證的角度來說,它就不是陽證里最厲害的,充其量算是陽證的初起。同理可以解釋其他。 其次,六經(jīng)辯證和其它辯證的其它關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,辯證方法很多,八綱辯證、臟腑經(jīng)絡(luò)辯證、氣血津液辯證、病因辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等等,其中八綱辯證是辯證的一個(gè)大的綱領(lǐng),它是從六經(jīng)辯證中歸納提取出來的一種辯證的方法和思路。從六經(jīng)辯證來說,太陽病多表證,陽明病和三陰病多里證,這就是表里的分證。從六經(jīng)辯證來說,三陽病多陽證,三陰病多陰證,這就是分陰陽。從六經(jīng)辯證的角度,三陽病多實(shí)證,比如說太陽膀胱蓄血蓄水是實(shí)證,陽明腑實(shí)是實(shí)證;三陰病,太陰病、少陰病多虛寒證,這就是分實(shí)虛,另外也辨別了寒與熱,所以八綱辯證是后世醫(yī)家從六經(jīng)辯證中提取出來的一種分證的大的綱領(lǐng)。后世的臟腑辯證,把臟腑可能出現(xiàn)的寒熱虛實(shí),種種證候都羅列來,當(dāng)然,《傷寒論》中涉及到臟腑病證的,也可以歸屬

于臟腑辯證中的一項(xiàng)內(nèi)容,比如說膀胱的病證,膀胱氣化不利表現(xiàn)為小便不利、小便少,少腹苦里急,引水消渴等。后世醫(yī)家就把膀胱氣化不利的氣分證,歸類到太陽膀胱的蓄水證中。又比如說,表寒化熱,循經(jīng)入里,和血結(jié)于膀胱,表現(xiàn)了少腹硬滿,或者少腹急結(jié),其人如狂,或者其人發(fā)狂,這在《傷寒論》中叫做太陽蓄血證,那么在膀胱臟腑經(jīng)絡(luò)辯證的膀胱腑證中也可以把膀胱蓄血證列屬于臟腑辯證中的膀胱病證的一個(gè)血熱互結(jié)。所以臟腑辯證和六經(jīng)辯證之間是這樣互補(bǔ)的關(guān)系,六經(jīng)辯證的經(jīng)絡(luò)辯證為后世的經(jīng)絡(luò)辯證提供了資料;六經(jīng)辯證中的臟腑辯證為后世的臟腑辯證提供了基本的資料,但是兩者不能夠完全代替。

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? 五、學(xué)習(xí)《傷寒論》的方法和要求

第一,我們要學(xué)習(xí)《傷寒論》中的基本知識(shí)和基本內(nèi)容。就是要把傷寒論的理、法、方、藥掌握好。

第二,是學(xué)習(xí)辨證用方的思路和方法。

首先,訓(xùn)詞、釋句、弄通本意?!秱摗樊吘故且磺О税倌昵暗娜怂鶎懙囊徊恐?,所以在語言的含義上,有許多就發(fā)生了變化。如果不明白它的本義,在讀的時(shí)候就容易發(fā)生一些誤會(huì)或者是笑話。

其次,要熟讀默記,嫻熟于心。

第三,能夠“分析病機(jī),加深理解”。在學(xué)習(xí)《傷寒論》的過程中,對于每一條,每一個(gè)證候,每一個(gè)癥狀的基本病機(jī)都應(yīng)當(dāng)分析,都應(yīng)當(dāng)弄懂,弄明白。有一句話是說,“感覺到了的東西,我們常常不能很好的理解它,只有理解了的東西,才能夠更好地感覺它”。在分析病機(jī)的過程中,要去參考《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,去參考《金匱要略》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。因?yàn)椤秱摗返膶W(xué)術(shù)淵源,和《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》是非常相關(guān)的。

第四,要“歸納總結(jié)、鑒別對比”。由于《傷寒論》是一條一條寫的,有的是詳于前面略于后,有的是詳于后而略于前,往往一個(gè)方證可能分布在各篇。比如說吳茱萸湯證,在陽明病篇有“食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之”,在少陰病篇有“少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之”,在厥陰病篇還有“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之”。要想把握吳茱萸湯的全部適應(yīng)證,就 7

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必須要把三篇中涉及到吳茱萸湯的(全部)內(nèi)容都聯(lián)系起來看,所以要?dú)w納、總結(jié)。

最后,就是要“學(xué)以致用,驗(yàn)于臨證”。原文弄明白了,病機(jī)弄懂了,理論問題解決了,但是充其量只不過是紙上談兵,沒有在臨床上用過,這些知識(shí)可能還是書本知識(shí),印象并不深刻,想要把《傷寒論》中的知識(shí),真正變成自己的知識(shí),就必須不斷去實(shí)踐,在臨床工作中努力去應(yīng)用,那樣才能達(dá)到學(xué)習(xí)掌握的目的。 ? 第二篇:讀《傷寒雜病論》之困惑(1)傷寒論序

讀《傷寒雜病論》之困惑(1)張仲景原序

懷疑張仲景原序是否是張仲景所寫?本來這個(gè)問題對于臨床也不是很重要,但是還是想把它搞清楚。原因有三:1,宋刻《傷寒論》序,晉'皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云:伊尹以元圣之才,撰用《神農(nóng)本草》,以為湯液。漢'張仲景論廣湯液,為數(shù)十卷,用之多驗(yàn)。而張仲景原序未提湯液,也沒有提《神農(nóng)本草》,那么重要的書為何不提呢?而一個(gè)是數(shù)十卷,一個(gè)是十六卷,量上有差別(受胡老的啟迪)。但是在《針灸甲乙經(jīng)》序里沒有找到這句話,難道不是同一本書嗎?)2,張仲景若真的撰用《八十一難經(jīng)》的話那么他為什么診脈不獨(dú)取寸口,《難經(jīng)》已經(jīng)提出獨(dú)取寸口的理論依據(jù)。這就關(guān)系到另一個(gè)困惑仲景的診脈方法這先不問??吹叫蚶锾岬椒磳Α鞍创绮患俺?,握手不及足,人迎、趺陽,三部不參”沒有看書里的內(nèi)容我只看這段話,就可以認(rèn)為仲景診脈肯定是又摸手又摸足的,可能就是《內(nèi)經(jīng)》里的診脈法3,原序中“若能尋余所集,思過半矣”不知道如何理解,“尋”要是作尋找解那就有問題了,因?yàn)閺堉倬爸挥幸槐緯秱s病論》,他怎么也不會(huì)想到自己的書會(huì)被拆成兩半,既然是一本書那么都看見序了

讀傷寒雜病論心得800字5

我個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的,前途卻是無知的?;仡欀形麽t(yī)發(fā)展一路起來的歷程,中醫(yī)在社會(huì)中所受到的種種質(zhì)疑,難免會(huì)讓人對它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,坦白說一開始我對中醫(yī)也是有偏見的,特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國古代知識(shí)才能理解的學(xué)科,在缺乏這時(shí)代知識(shí)又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死,中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活。或許這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。

接受中醫(yī)教育一年半了,對中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣和堅(jiān)定自己學(xué)中醫(yī)的信念,雖然說不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家,但可以肯定的一點(diǎn)是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f得好中醫(yī)之所以沒效是因?yàn)槟銢]學(xué)好。

《傷寒論》是祖國醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著?!秱摗肥峭ㄟ^六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病,張景仲真是個(gè)偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家,他采用了很多種手法:省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來還真的不好理解。但還好,他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了,也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處:1、各病有主脈;2、一脈主數(shù)病;3、一病見數(shù)脈;4、脈法頗靈活;5、用脈象解釋病機(jī);6、以脈象指導(dǎo)診斷;7、以脈象指導(dǎo)治療;8、據(jù)脈象推測預(yù)后;9脈象相同,舍脈從證以認(rèn)病;10、證候相同,舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的:1、治未病;2、注重顧護(hù)脾胃;3、注重因勢利導(dǎo)的治則;4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急;5、突出同病異治,異病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整體護(hù)理。8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥,少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。

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