《傷寒論》,古代漢醫(yī)經(jīng)典著作之一,是一部闡述外感病治療規(guī)律的專(zhuān)著。在你度過(guò)傷寒論之后,你有些什么不同的想法分享?下面給大家分享一些關(guān)于《傷寒論》讀書(shū)心得體會(huì),方便大家學(xué)習(xí)。
冬天容易感冒,為什么?有的人感冒了,不吃藥不掛吊瓶,過(guò)一段時(shí)間也就慢慢好了,而有的人吃藥掛水,不小心還弄個(gè)肺炎出來(lái),為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了,反而白血病之類(lèi)的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時(shí)候怎么沒(méi)有打那么多針,吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好?……當(dāng)時(shí)處在冬天,對(duì)感冒發(fā)生了興趣,我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》,從對(duì)人體遭遇寒氣開(kāi)始,描繪了我們所說(shuō)的“感冒”在人體內(nèi)的.一步一步的變化,一直到有些人到了“病入膏肓”,書(shū)中所寫(xiě)的就是我想知道的,趕緊跑到新華書(shū)店去買(mǎi),誰(shuí)知道非常失望,我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時(shí)代用的教科書(shū),這不是我想要的,就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯后的我們的古詩(shī)就象喝白開(kāi)水一樣,永遠(yuǎn)沒(méi)有我們讀古詩(shī)時(shí)所能體味的那種意境。雖然我臨時(shí)看不懂,但我也要看文言文的,時(shí)間長(zhǎng)了我會(huì)知道的越來(lái)越多,我看了那些教科書(shū)倒是懂了,還不知道是不是正確的呢,誰(shuí)知道翻譯成白話文的那個(gè)人自己水平任何?
終于在一次圖書(shū)展覽會(huì)上我找到了一套中醫(yī)書(shū)籍,而且正好符合我的水平,有文言文原文,不但有注釋?zhuān)疫€有京城名醫(yī)之后寫(xiě)的譯文,我真是心里樂(lè)開(kāi)了花,毫不猶豫地買(mǎi)了一套。盡管有思想準(zhǔn)備,我還是比較暈,看不懂原文且不說(shuō),看了譯文我都暈暈乎乎,好在不要考試,我慢慢看,有精力看原文,沒(méi)精力對(duì)照著看,要不干脆看譯文。時(shí)間過(guò)去了半年,一本書(shū)好歹看了一遍,但我好像什么收獲都沒(méi)有,不懂的東西太多了。不過(guò)我還在看,同時(shí)通過(guò)其他方式,或者是中醫(yī)名家的講解,或者對(duì)一些我們見(jiàn)到病癥的討論,我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來(lái)越多了,同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了我的無(wú)知,因?yàn)橐粋€(gè)好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文,下知地理,中知人事,我也從原來(lái)的碰到誰(shuí)感冒了喜歡買(mǎi)弄一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說(shuō),你們家凈是些奇奇怪怪的東西,平時(shí)不常見(jiàn)到的書(shū),別人不常常吃的東西。但我相信,我們老祖宗幾千年來(lái)流傳下來(lái)的東西比美國(guó)200年左右的東西的含金量要高的多。
我個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的,前途卻是無(wú)知的?;仡欀形麽t(yī)發(fā)展一路起來(lái)的歷程,中醫(yī)在社會(huì)中所受到的種種質(zhì)疑,難免會(huì)讓人對(duì)它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,坦白說(shuō)一開(kāi)始我對(duì)中醫(yī)也是有偏見(jiàn)的,特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè),先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對(duì)中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國(guó)古代知識(shí)才能理解的學(xué)科,在缺乏這時(shí)代知識(shí)又一直接受西方原子論教育的我們看來(lái)是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說(shuō)過(guò)這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死,中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活。或許這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。
接受中醫(yī)教育一年半了,對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣和堅(jiān)定自己學(xué)中醫(yī)的信念,雖然說(shuō)不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家,但可以肯定的一點(diǎn)是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f(shuō)得好中醫(yī)之所以沒(méi)效是因?yàn)槟銢](méi)學(xué)好。
《傷寒論》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書(shū)是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專(zhuān)著,是我國(guó)第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著。《傷寒論》是通過(guò)六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來(lái)講述疾病,張景仲真是個(gè)偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家,他采用了很多種手法:省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒(méi)有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來(lái)還真的不好理解。但還好,他按六經(jīng)傳變規(guī)律來(lái)描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書(shū)之祖、醫(yī)方之經(jīng)了,也不是沒(méi)有竅門(mén)可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處:1、各病有主脈;2、一脈主數(shù)病;3、一病見(jiàn)數(shù)脈;4、脈法頗靈活;5、用脈象解釋病機(jī);6、以脈象指導(dǎo)診斷;7、以脈象指導(dǎo)治療;8、據(jù)脈象推測(cè)預(yù)后;9脈象相同,舍脈從證以認(rèn)病;10、證候相同,舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的:1、治未病;2、注重顧護(hù)脾胃;3、注重因勢(shì)利導(dǎo)的治則;4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急;5、突出同病異治,異病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整體護(hù)理。8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥,少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來(lái)了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》分為《傷寒論》、《金醫(yī)要略》兩書(shū),是人類(lèi)醫(yī)藥史上第一部“理、法、方、藥’完備的醫(yī)學(xué)典籍,他第一次系統(tǒng)完整地闡述了流行病和各種內(nèi)科雜癥的病因、病理以及治療原則和治療方法,并為后世臨床各科的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
初次閱讀《傷寒雜病論》是在大學(xué)三年級(jí)時(shí),剛接觸到中醫(yī)不久,囫圇吞棗地記了些東西,考試成績(jī)不錯(cuò),但對(duì)傷寒卻沒(méi)有一個(gè)完整的體系了解,只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇時(shí)再次拿起這本經(jīng)典時(shí),又有了不一樣的體會(huì)。例如治療停飲性嘔吐的茯苓澤瀉湯和治療水逆的五苓散,同樣有茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝等藥組成,但茯苓澤瀉湯以茯苓半斤為君藥,再加生姜甘草,治療以嘔吐不已為主癥,而五苓散以澤瀉為君藥,再加豬苓,治療以小便不利為主癥。同樣的底方,不同的劑量可以對(duì)癥不用的病癥。再著小半夏湯、生姜半夏湯和半夏干姜散,除了藥物劑量的差別外,在治療過(guò)程同樣服用的方法 也是各不相同的。小半夏湯宜“分溫再服”,生姜半夏湯應(yīng)“小冷,分四服,旦三夜一服”,半夏干姜散卻要“頓服之”,使藥力集中而取效迅捷。同樣的藥,不同的用法,卻又不同的效果。在這些小細(xì)節(jié)上給的印象特別深刻,常常會(huì)引起我們的好奇心,再深入細(xì)細(xì)體會(huì)就會(huì)有新的收獲,也能體會(huì)張仲景在方藥上的斟酌。
通過(guò)學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》,使我們深感它的基本臨床思維是深刻而正確的,時(shí)至今日,仍有不可否認(rèn)的指導(dǎo)作用。若再簡(jiǎn)化它,也許可用“診病審因,辨證察機(jī),隨機(jī)選方,對(duì)癥用藥”四句話。這樣較能更直接而深刻地反映基本臨床思維。我們的前人早已總結(jié)出中醫(yī)學(xué)辨證論治、理法方藥一線貫通的正確思維,相對(duì)于西醫(yī)而言更反映出中醫(yī)學(xué)的一大特色,這些豐功偉績(jī)也足以令我們中醫(yī)界顧盼自豪。隨著時(shí)間的推移,討論的深入,辨病問(wèn)題的提出及強(qiáng)調(diào),辨證論治時(shí)只注意“疾病功能態(tài)”,而往往忘記中醫(yī)病因病機(jī)的分析與掌握,從而降低了準(zhǔn)確性與療效,對(duì)于一證有多方的認(rèn)識(shí)與對(duì)策更從“方士”的臨床思維上看:“方證相對(duì)”、“方藥加減則法亦變”就是法寓方中的現(xiàn)實(shí)等問(wèn)題,卻促使我們重溫醫(yī)圣張仲景的教誨,以求“溫故而知新”。并結(jié)合現(xiàn)代實(shí)踐提出一些見(jiàn)解。這就是我寫(xiě)這篇文章的初衷。
從有效方劑中的配伍中探討人體微細(xì)的病理病機(jī),也許有促進(jìn)自身臨床思維的進(jìn)步?;?qū)Ψ絼┡湮楂@得與時(shí)俱進(jìn)的新的理解。
中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,大三的時(shí)候開(kāi)始學(xué)習(xí)經(jīng)典,更是深有體會(huì)。而今有機(jī)會(huì)在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典,這對(duì)未來(lái)工作將會(huì)有莫大的幫助。在繁忙的找工作中,我依然會(huì)抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典,以下就我對(duì)《傷寒論》的心得體會(huì)做個(gè)分享。
一、以理解傷寒論原文為重點(diǎn),多讀多背
在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁參諸家。多讀多背,書(shū)讀百遍其義自見(jiàn)。 學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想,探索其精微大義,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意?!秱摗酚捎诔蓵?shū)年代久遠(yuǎn),條文失真,文法多樣,文字古奧,論理廣深,因此,我們要想學(xué)好她學(xué)透她,依靠后世注家,以注家作為向?qū)В皇橐环N簡(jiǎn)單有效的方法。然而,歷代注家很多,且觀點(diǎn)不一,如何選擇,很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書(shū)店買(mǎi)了一本郝萬(wàn)山傷寒論講稿,里面釋義博采眾家,實(shí)在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人,胡老師釋義讓人嘆為觀止。
至于背誦,我覺(jué)得背誦一定的原文對(duì)于中醫(yī)入門(mén)是非常有必要的,對(duì)于《傷寒論》來(lái)說(shuō),不能背誦,頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用,也就無(wú)法全面細(xì)致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文,乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說(shuō)萬(wàn)變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁
二、我對(duì)六經(jīng)的認(rèn)識(shí)
《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括,以六經(jīng)生理為基礎(chǔ),闡釋其病理變化,不單是外感,實(shí)可以統(tǒng)萬(wàn)病?!秱摗窂膬?nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作,補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及,其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)有一讀之必要,打的中醫(yī)治病,皆從整體出發(fā),依據(jù)病者盛衰強(qiáng)弱、病勢(shì)之緩急進(jìn)退來(lái)作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽(yáng)是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補(bǔ),厥陰治宜清;而三陽(yáng)經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多,故表證宜汗,實(shí)證宜下,獨(dú)少陽(yáng)屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,而治宜和解。
總之,《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),其中的奧妙需要我們不斷的探索。
在這春雨紛紛的夜晚,窗外寂靜無(wú)聲,我獨(dú)自坐在窗邊,看著窗外的行人紛紛,不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》,手不由地打開(kāi)臺(tái)燈,細(xì)細(xì)讀起了起來(lái)。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它,但每一次翻閱它,都帶給我一種新的感悟體會(huì)。它不僅讓我驚喜,也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研,這一次次的思考、鉆研都化作無(wú)數(shù)的對(duì)《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說(shuō)道《傷寒論》就不得不提到他的作者張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)經(jīng)方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開(kāi)創(chuàng)了理,法,方,藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談,而是成為了一門(mén)擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。由此觀之,張仲景之于中醫(yī)猶如門(mén)捷列夫之于化學(xué),稱(chēng)其為醫(yī)中之圣一點(diǎn)也不為過(guò)。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識(shí)積累更需要一顆探求的心。要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn),更要自己結(jié)合日常多多思考書(shū)中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。最后在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累到一定程度上,就可對(duì)《傷寒論》提出質(zhì)疑,在疑問(wèn)的過(guò)程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展,更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書(shū)中的智慧,也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。