我們從一些事情上得到感悟后,不妨將其寫成一篇心得體會,以下是小編整理的一些護理實習心得體會,僅供參考。
時間過的真快??!轉(zhuǎn)眼我即將結束兒科的實習,心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的.手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學,二周以后我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作,帶教老師亦將許多相關知識傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學會了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復,身體一天天的在成長。心里很是高興,給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的,我們都應該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學知識,看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
第一次實驗課走出校門很是興奮,對于接下來的實踐內(nèi)容充滿了期待,同時大腦里對社區(qū)護理工作內(nèi)容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮; 我相信其他同學和我有著同樣的感受.三次活動下來進行了如下內(nèi)容:社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實習,社區(qū)居民健康檔案的實踐,家庭訪視實習。以下是我在實踐過程中的所學、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務站時,社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領下我們進了一間專門為社區(qū)居民進行健康講座的房子里,在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀,建筑要求,功能布局人員組成,工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)居民的疾病:腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護理管理有關。我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務人員配置:5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬人,每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括:指導居民如何過健康生活方式,對特殊人群做指導性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴重,人口流動大,每3個月得建檔隨訪一次(慢性病)。護士工作累、工作難不怕,怕的是居民對他們工作不認可,不認同。居民知道未病先防,可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后,原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢?怎樣讓居民重視起來呢?帶著這些問題,我們又到了第二站由胡護士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解,我了解了建檔的目的及建檔對象,學會了建檔內(nèi)容,建檔的建立與管理的流程,理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理,但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說:下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準備??
回來的路上我想了綜合老師所提到的關于社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題:社區(qū)居民不相信他們的宣傳,不人同他們的工作,我認為與以下因素有關:社區(qū)居民知識有限,缺乏預防疾病方面的知識;二是社會原因,很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性;三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認為社區(qū)衛(wèi)生人員技術不高,設施不齊全;四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。 我們小組是幸運的,在后來的二次實踐活動都是家庭訪視,即用社區(qū)護理工作方法:護理程序、健康教育、健康促進、家庭訪視、居家護理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項,首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學生合作意識,安排四人一組。家訪的結果如下:十二家中有五家開門,兩家配合,三家拒絕,雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心,我們的收獲還是很大的,雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張,擔心這樣或那樣的問題,擔心完不成任務我們四人負責一棟樓的一個單元,我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張,疑惑是對未知結果的恐懼,開門的是一位阿姨,她看起來很慈善,我們表明身份和來意后,阿姨很是配合,按照老師臨時傳授的技巧,我們很快就結束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張,敲過幾下后無人應答,又敲了幾下仍無人應答,我們判定家里沒有人就放棄了,接著就敲開了第三戶,開門的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣,可是我
們錯了,他竟然說:“我上夜班,剛下班?!蔽覀兙谷怀蚤]門羹了,真是手足無措,不知如何是好。此時才明白,即使是敲開了門還可以有兩種結果:一是,很好的配合;二是,鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向,對于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶,采集了四戶,而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢?想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解,可是理解歸理解,我們的工作還要進行下去,可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護?片醫(yī)、片護怎樣才能更好的為居民服務?如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩,未來的路還有很長,還有許多困難需要去克服,面對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的一些問題,加強醫(yī)護團隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲,認識了自身存在的`一些問題,就是在和居民溝通中,擔心一些問題會碰到居民的痛處,可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗有關。此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護士,護理對象時自己所負責的病人,而是整個社區(qū)的居民,包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識,它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了,社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊,要有五年以上的臨床護理工作經(jīng)驗,而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂,我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護理學這一新興的學科,人們對它也是未知的,還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它,這就是我們以后努力的目標和方向。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。
時間一點點的過去,長達x月的護理實習,也終于在20__年的x月x日結束了。在這次的實習中,我真正的感受到了作為一名護士的感覺。盡管我們能做的都還只是一些簡單基本的工作,但即使如此,我也覺得自己可以讓自己受益良多了。實習中歷經(jīng)千辛萬苦,但是在離開后,反而有種不舍的感覺。
一、個人的成長體驗
在這實習時間里,自己真的感受到了很多的成長。不僅僅是知識方面的成長,作為實習,在親手的操作上,我們也收獲了很多的經(jīng)驗。
還記的在剛進入醫(yī)院的那幾天,我一直在慌張,如果讓我扎針,我犯錯了怎么辦?但是跟著帶教看了這么幾天,我從她的身上感覺到一股非常的自信!是啊,如果自己都不自信,又怎么能做好呢?又怎么能讓病人們相信呢?
在之后的實習中,我加強了自己的練習,盡管很累,但是在第一次扎針被護士長表揚后,我所培養(yǎng)的自信更加的堅定了。
二、實習的體驗
在實習中,我們前期跟著帶教老師一從一些簡單的護理工作中學習。在這個階段,我感覺到老師的手法非常的出色,老師在教導中還常常給我們說一些書本中沒有提到的細節(jié)小知識。這讓我們在學習中收獲匪淺,但是讓人感到可惜的是,在這個階段,我們還不能親自去實踐,只能在學習后慢慢的練習。但是我們都明白,這是護理,是醫(yī)院!我們不能講受傷的病人當做練習對象,我們必須要有足夠的經(jīng)驗和能力的時候才能上手。
在之后的學習中,我還經(jīng)常去和護士長交談、學習。在期間,我學到了不少護士長的親傳,但是我也感到很抱歉,因為自己的緣故,在工作內(nèi)外都給護士長添了很多的麻煩。
其實,在醫(yī)院里面,所有人都可以是我們的老師,都可以學到很多。在這里的所有護士都比我更有經(jīng)驗,更加的熟練,為此,我也感到了一股壓力。作為護士,要做,要學,就要做到最好,要學無止境!我還差很遠,我要繼續(xù)前進!
在結束的這一個月的臨床內(nèi)科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
只有有了具體的規(guī)范和要求,護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的,才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話,卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識,才會缺少法律意識的。所以,“引領和學習”是非常必要的。每個月,我們召開一次科務會,對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析,大大提高了護士們的法律意識,她們常常有恍然大悟的感覺:啊呀,原來這件事若發(fā)生了,后果會如此嚴重??!慎獨精神增強了,孩子們成長了。一年來,我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生,實在讓人欣慰
患者的滿意率,很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛,強調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中,在為患者和家人講解健康知識的時候,注意“因人施護”,多方式溝通,注重效果評價,有了效果了,讓患者感受到你的真誠了,才會取得他們的配合和信任。一年來,健康教育覆蓋率100%,效果比較滿意。護患溝通良好,人文關懷在工作中得以體現(xiàn),病房始終洋溢著和諧的氛
我認為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在護士的'意識當中,病房管理就是護士長的工作,與自己關系不大,忽略了這方面的職責。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護士長不在的時候,病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們,護士參與病房管理,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
__年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,大家已經(jīng)在運籌來年的工作計劃了。20__年,我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作,使我們科室的護理工作邁上一個新臺階!
實習的工作對我而言是一場很辛苦的挑戰(zhàn),從學生到工作者,從理論到實踐,在這其中的轉(zhuǎn)變不僅給我?guī)砹俗陨淼膲毫Γ菐砹艘环葚熑危?/p>
當然,面對眼前這份責任我自然義無反顧的擔負了起來!因為這是每一個向往護理的學生都了解的責任,正因為這份責任,護士們才會被稱為“白衣天使”。
回顧這三個月的時光,感覺有些短暫,但給我們留下的印象和體會卻是十分深刻的,這是我們真正作為一名護理工作者的工作,雖然當前還只是實習,但很快我們就要迎來真正的轉(zhuǎn)變!現(xiàn)將我實習階段的心得體會記錄如下:
一、工作體會
作為一名護理實習生,在開始實習的那一刻,我的內(nèi)心就已經(jīng)“緊張”了起來!在面對眼前的工作和病人的時候,我嚴格的對待自己在工作中的每一個行動,認真的做好每一步,不讓自己在工犯下錯誤和問題。成為一名護理實習生后我認識到,我們面對的不僅僅是工作,更是為病人們的健康!雖然我在實習前期負責的都是一些簡單的工作,但在護士長的帶領下我也深刻體會了我們團隊工作的嚴謹性,并在工作中努力做好自己的'職責。
在這次的實習中,我首先在思想上體會到了“責任、細心、耐心、關心”,這不僅要求我們將工作做好,更要為病人們照顧和服務好。起初我還沒能做到這點,僅僅是完成自己的工作就讓我給顧不暇接。但慢慢的我也開始適應了這份工作,不僅能將自己的工作做的更好,更能保證為病人們送上良好的服務!
二、工作環(huán)境的感受
此次實習我來到了__醫(yī)院的__科室。并且在工作中我主要在__護士長的領導下完成并學會自己的工作職責。
起初在這個陌生的實習崗位,我不僅對工作的不熟悉,連身邊的環(huán)境都發(fā)生了及極大的改變,這讓我一開始很不習慣也很難發(fā)揮自身的能力。但在護士長的教導以及其他同事的熱情幫助下,我漸漸融入到了這個溫暖的集體中。在這里,我開始適應工作的環(huán)境和規(guī)定,也慢慢認識了這里的各位前輩。這不僅讓我的工作開始穩(wěn)定下來,我的心態(tài)也終于開始融入這里,并開始真正的實習體驗。
回顧這次實習,我得到的收獲無疑是豐厚的。但同時我也認識到,作為一名護理,我要掌握的東西還有很多!我會在接下來的工作中繼續(xù)努力,讓自己努力成為一名真正的護理人員,成為一個對社會,對病人有幫助的人!
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假。今年暑假,我決定為以后的學醫(yī)生涯奠定更好的基礎,更好地服務農(nóng)村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質(zhì)的提高,我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個月的實踐生活。
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼的一個月時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然實踐活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的過去和現(xiàn)在的.病史4做過哪些輔助檢查
5、診斷
6、處方
第一天在醫(yī)院里面實踐,很多方面的東西都不明白,特別是醫(yī)院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯,我現(xiàn)在只有大一的水平,還有很多的專業(yè)知識都還沒有學,不過,我得從最基礎的東西學起,因為我以后的職業(yè)就是醫(yī)生,救護病人是我的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我要認認真真地學習專業(yè)知識。
早上,在醫(yī)生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫(yī)生說明他們當晚查房的情況。接著,整個科室的醫(yī)生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以后,醫(yī)生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫(yī)生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。
下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統(tǒng)地展現(xiàn)在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。除了跟隨醫(yī)生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步了解病歷書寫的格式。醫(yī)生的對病人的細心診斷最吸引。我都會細心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續(xù)之類的。之后,我們還開展了相關的調(diào)查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調(diào)查。問病史等加強了我這方面的能力。這次的實踐再次讓我看到了我國的醫(yī)療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫(yī)療需求還未得到保障。
20__年暑期社會實踐全面結束,通過實踐形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結構中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
我是護理專業(yè)的學生,通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。下面我來談談幾點實習期間的心得體會。
一、理論知識的問題
以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識。“
二、角色轉(zhuǎn)化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地x,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作
在各個科室實習期間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的.做法!至于新辦法,那只有熟悉情況了再做打算。
五、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力.
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間,我在福田醫(yī)院的實習生涯就要結束了。
在學校的時候,實習對于我來說,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待,但也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
我就這樣帶著一份希翼和一份茫然來到了深圳市福田人民醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個醫(yī)學生變?yōu)榱艘粋€實習醫(yī)生,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一名合格的實習醫(yī)生,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手
在開始實習的前兩個科室,就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動規(guī)定做操作,可這樣老師又覺得我學習不夠主動。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。再加上我是專科生,與本科實習生比起來,欠缺很多,理論知識不夠扎實。在帶教老師們的細心教導下,漸漸的我看到了我的進步,即使是一點點的進步,老師們也會鼓勵我,即使我犯了錯也會給我講原因,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。帶教老師起到了一個引導的作用,我慢慢的開始有了自己的思路,有了對工作的興趣,不管多苦多累,我依然會加倍努力,不辜負老師們對我的期望!
盼望著盼望著,三月份來了,見習的日子終于到了,于是整裝待發(fā)的我們離開日照,去到了濟寧,開始了我們的見習生涯。
第一次進入實驗室,里面的一切設施對于我們來說都很新奇有趣,大家都積極性都很高,雀雀欲試,但總有一種茫然的感覺,不知道從何下手。在老師的指導下,我們的第一節(jié)課,疊了一下午的被子,那個腰酸背痛啊,原來疊個被子也那么多講究,原來疊個被子也能那么的累,想想后邊的課,都有點想打退堂了。幸好,后邊的課都是不那么需要體力的,而且老師們上完課就出實驗室了,我們才能忙里偷閑會。
三個月的見習,給我印象最深的就是心肺腦復蘇后給傷者擺出安全姿勢那節(jié)課了,因為我被光榮了推出來當成試驗品,可憐我那么大的體積啊,躺在地上被老師翻過來推過去,演示給同學們看。不過還好我的付出得到回報了:第一就是那節(jié)課的內(nèi)容我是非??旆浅?斓挠涀×苏莆樟耍诙褪俏议_創(chuàng)了真人現(xiàn)場演示的先河,我還屬于個鼻祖呢吧,嘿嘿。
再者對于包扎的課程印象也很深刻,我們不單是看了幾個小時的視屏錄像,同學互相包扎,后來還搞了個小比賽,老師給出了幾個情景,同學們分成小組,然后各小組針對情況自己決定采取包扎的方法,我還出演了一個頭部受傷的傷號,結果我們那小組還不錯,方法全都對了。
除此之外,注射技術也讓人不敢忘,因為注射是護理最基本的要求,所以我們格外的注重,老師讓扎模擬人,我們怕練習的不到位,就拿同學的胳膊扎,作為回報,再讓她扎回來,但是結果還是讓人寒心啊,一兩節(jié)課對于我們,終究沒有掌握到技巧。
口腔護理,皮膚擦浴,吸氧,皮試,除顫,等等所有護理工作,最基本的而且必須的要求,就是在 做每一件事之前,都要“洗手戴口罩”而且嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法,每次都這樣練習,想忘都難。
見習的最后,我們還進行了一個總結性的考核,為此我們足足等了五天,結果我還考的估計不咋的,一個失手,無菌變成細菌的曹營了,理論知識只有在聯(lián)系實習操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行?!痹谶@三個月里,我們學到了書本上學不到的很多東西,然而實驗室畢竟不同于醫(yī)院,模擬人也代替不了真實的病例,場景絕對是有很大很大的差據(jù),希望下次能夠真正的去實習,期待著……
在心內(nèi)科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高思考、解決問題、工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
心動決定行動,我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點,實施優(yōu)質(zhì)護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質(zhì)護理的第一步。用心去做,我們首先轉(zhuǎn)變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。
我的病人我負責。為真正落實責任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制,讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班,讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責,一件事情由一人負責;優(yōu)化流程,讓護士知道怎樣做,保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時,大家不知道從何做起,如何改進?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼,查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動腦設計床旁尿壺
放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現(xiàn)細節(jié)、關注細節(jié)!
突出內(nèi)涵,就是夯實基礎護理與發(fā)展??谱o理的有機結合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)。《護理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時,開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質(zhì)量、促進康復,夯實基礎護理。我們明白:??谱o理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的“打發(fā)護士”:靜脈注射可達龍時,我們會主動給予預防
靜脈炎護理;發(fā)口服藥時,我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育,指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內(nèi)涵。
堅持監(jiān)督評價,是保證優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段?;颊邼M意度是評價我們工作的.最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調(diào)查表,護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計和,制定和落實相應的改進措施。
優(yōu)質(zhì)護理的開展帶來可喜的變化:心內(nèi)科護理滿意度明顯上升,護士經(jīng)歷了從“被動服務”到“主動服務”再到“感動服務”的心境變化。
優(yōu)質(zhì)護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護士姐妹的努力,工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價值實現(xiàn),病人、社會對我們的認可一定都會實現(xiàn)。
時間如白駒過隙,流逝于指縫間,將近兩個月的實習感覺就像一眨眼的功夫。在這不到兩個月的實習時間里,我不敢說感慨萬千,但我有很多感觸。所謂的實習是什么,并不是在輪轉(zhuǎn)的科室里面干些雜亂的工作,實習應該是實踐+學習,缺一不可。在沒有來醫(yī)院實習前我根本理解不了實習真正的概念,直到真正踏進醫(yī)院的大門,我才明白實習并不是一件簡單的事。
首先,不管到哪,不管干什么,都要做到踏實,本分,作為護士,雙手守護的是生命,更要盡自己最大的努力去完成自己的使命,作為一個護士“慎獨”時刻圍繞著我們,慎獨易寫,卻難做,即使不易我們也要盡力做到最好。
每個實習護士工作前都會經(jīng)理崗前培訓,這是一堂必不可少的課。剛開始的崗前培訓,周護士長每天都會給我們講注意事項,告訴我們到了科室,我們應該注意些什么,還給我們普及了消防知識。我想我們這一批實習護士消防觀念會很強。
剛下科時其實誰都是茫然的,如果科室有比你先到的實習同學,那么你的壓力就更大,剛開始上班,感覺自己特別被動,不知道做什么,教員讓干嘛就干嘛,還要謹慎的把每件小事做好,萬一做不好哪件事,自己這一天,有時候晚上都會想這件事。后來我發(fā)現(xiàn),教員們忙,沒時間教你或告訴你一些東西,但是科室有剛實習完,該定科的同學,每天與她們關系打好,她們特別樂意教你,而且學到特別多。慢慢的教員發(fā)現(xiàn)你會的東西越來越多,而且也勤奮,那么教員以后干啥事也愿意帶上你??剖也粌H僅你一個實習同學,教員們會比較會衡量,你只要做到最好教員才會放心的交給你。
在科室,除了護士長之外,大家年紀差不了太多,所以溝通特別重要,所以要性格開朗點,做一個愛笑的人,如果與病人溝通好,當你為病人輸液扎穿時,病人反而會安慰你“沒關系,再來一針,我不怕疼”。只有當你溫暖他人的時候,別人才會反過來溫暖你。而且剛到科室不能整天就是想著教員不重視我,不給我機會上手扎針輸液,不屑于干那種類似掃床的瑣碎小事,我感覺對于臟亂差的事誰也不想干,但有時候你去做了,教員看見不說,但她心里會記住。對于剛下科的我們來說,教員讓你獨立去量體溫就是發(fā)體溫計并記錄??瓷先ゾ褪且患∈?,其實越是小事情,越能體現(xiàn)出一個人的態(tài)度。牽涉到量體溫就會有患者問你一些關于體溫的問題,所以對于各個年齡段正常生命體征必須記得滾瓜爛熟。在腫瘤科,我深刻的感受到生命的脆弱,疾病給人帶來的痛苦,給一個家庭帶來的傷害。十幾歲的姑娘,二多歲的大哥哥,四五十歲的叔叔阿姨,還有七八十歲的老爺爺,他們都遭受著病痛的折磨,打他們并沒有很悲觀,他們積極樂觀的態(tài)度,真的讓人感動,有時候恨不得有分身術,陪在他們身邊。當然,作為實習護士,我們還要學習技能操作,操作熟練,才能為病人做護理,才能通過自己的雙手減輕他們的病痛。,真正的臨床操作和書本上的操作是有差別的',但臨床操作要先進于書本。在校期間,我們學的最先進的輸液方式是PICC,當時我感覺這跟我沒什么關系,都是醫(yī)生的事,真去接觸的時候發(fā)現(xiàn),很多事情都是護士做的。在教員的帶領下,我學會了PICC的維護,在出科考試的時候,這項操作還得了高分。在總醫(yī)院的腫瘤科最先進的輸液方式是輸液港,它可以終身攜帶,這里的很多東西都能讓我長見識。真的慶幸,我能得到上天的眷顧,有這么好的一個實習機會。
當然一個好的工作環(huán)境和學習氛圍也離不開生活上嚴格的管理,鐵的紀律,不可違背。宿舍管理方面也是一個很重要的環(huán)節(jié),上夜班不忘簽到這是原則,衛(wèi)生打掃干凈這是根本,每晚排隊點名有禮貌,有紀律,在阿姨工作范圍內(nèi),盡可能的給阿姨減少工作量,而不是添麻煩。宿舍阿姨待人親切如同自己的兒女,雖說在外工作,但這有家的感覺。
為了同一個夢,一起背上行囊來到他鄉(xiāng)的同學們,到這兒以后更親切了。在這里我們彼此安慰,彼此開導,共同進步。我相信這條路會越走越遠,更會越走越好。
如果學弟學妹們有機會看到這個實習心得,我希望你們把握好在學校學習的時間和機會,你的底氣是你扎實的理論基礎,你的自信是你信手拈來的書本知識。別想著實習的時候有機會學習,真的等到你實習工作了,就會后悔沒有珍惜在學校努力學習,希望老大徒傷悲的事情不要發(fā)生在你們身上。
到醫(yī)院為期四個月的實習馬上就要結束了,這幾個月來,在單位領導教師們的精心培育和領導下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學習上還是工作上,我都學到了很多很多。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實習自己能夠讓理論知識結合實際,是對知識一次非常重要的'升華。
在工作中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在思想上,我積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,/自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導。與時俱進,開拓創(chuàng)新。
自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒放棄過學習理論知識和業(yè)務知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來自實力,但同時也認識到自身還存在缺點和不足,要不斷適應社會的發(fā)展,提高開拓進取,能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風破浪。