總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？下面是小編幫大家整理的神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?xí)，首次接觸精神病院，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護(hù)士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。
帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。
帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導(dǎo)了我們面對精神分裂癥的病人應(yīng)進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全，然而，我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應(yīng)的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結(jié)，而只會在那個心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應(yīng)。而其實他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的，復(fù)雜到完全沉默，復(fù)雜到找不出病因的痕跡。
我想：如果是一個對外界事物無反應(yīng)的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。
在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內(nèi)心的真實情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認(rèn)識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認(rèn)知。
第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的女老師，第三個我的印象有點模糊。
給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護(hù)長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認(rèn)識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護(hù)長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的！”
然后帶教老師的問話結(jié)束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談?wù)勑?，哪怕只是表示一下關(guān)心對于病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開飯了。
我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的！”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？還是她未能找到一個足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽者？會不會是因為她很想訴說自己的內(nèi)心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道。或許那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護(hù)士，我會以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進(jìn)一步的做心理治療。
或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的?；蛟S有一天，當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)！
其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認(rèn)識到錯誤，并加以改正就行了，精神康復(fù)者也一樣，只要認(rèn)識到自身的疾病，并加以控制就行了。社會與人們應(yīng)該給予他們多一點愛心與支持的！
內(nèi)容：
手術(shù)無菌術(shù)、外科耍手術(shù)、穿手術(shù)衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法；手術(shù)臺器械準(zhǔn)備，高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機(jī)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體__型血液回收機(jī)、激光機(jī)、超聲止血刀、“結(jié)扎術(shù)”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動力系統(tǒng)、手術(shù)燈、手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡、手術(shù)消融系統(tǒng)、充氣升溫機(jī)、冠狀動脈流量儀、高強(qiáng)度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機(jī)、內(nèi)窺鏡器、激光鈥治療機(jī)。
識別器械名稱：
大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。
迎接手術(shù)病人、囑病人及家屬手術(shù)的準(zhǔn)備和注意事項，手術(shù)記錄單的填寫、打包、鋪無菌臺等。通過在手術(shù)室的實習(xí)，我在各方面都有了長足的進(jìn)展，無菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng)，手術(shù)室操作更加規(guī)范。這段時間，我見習(xí)了各種手術(shù)，對各種手術(shù)有了很好的了解：二尖瓣置換術(shù)、右腹股溝疝修補術(shù)、左脛骨內(nèi)固定取出術(shù)、全身體外循環(huán)股動脈插管術(shù)、全身體外循環(huán)鎖骨下動脈插管術(shù)、腰后路減壓siho內(nèi)固定、經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)、甲狀腺右葉包塊切除、右pcnl、右肩胛切開復(fù)位、鋼板內(nèi)固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、下肢靜脈曲張激光治療術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、盆腔淋巴清除術(shù)、右眼視網(wǎng)膜脫落冷凝+硅墊壓+環(huán)扎術(shù)、lc、微型鋼板取出術(shù)、頸部包塊切除術(shù)、左脛骨粗隆切開復(fù)位、pfn_a內(nèi)固定術(shù)、鋼板螺絲內(nèi)固定術(shù)、左脛腓骨清創(chuàng)、取大腿皮膚植皮術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、左眼phaw+col植入術(shù)、雙眼結(jié)膜部分切除術(shù)、左臏骨內(nèi)固定取出術(shù)、胃大部切除術(shù)（胃ca根治）、經(jīng)閉孔尿道中段吊帶術(shù)（tvt_o術(shù)）、左腹骨溝疝無張力修補術(shù)、后腹腔鏡左腎切除術(shù)、右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)、右乳包塊切除術(shù)、左附睪包塊切除、膀胱粘膜電灼術(shù)、肺ca根治術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)、膀胱結(jié)石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術(shù)、喉ca切除術(shù)+氣管切開、體外循環(huán)二尖瓣置換術(shù)?？偠灾?，我的勤奮努力使我在手術(shù)室學(xué)有所得，不枉此行。我做到了理論聯(lián)系實際，虛心、愛心、信心激勵著我更進(jìn)一步！
我被分配到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時就是和護(hù)工聊天。一直都認(rèn)為見習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關(guān)系越好，能做的操作就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護(hù)工都很厲害，在臨床上我們真的連一個護(hù)工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護(hù)工會比老師更愿意跟我們說有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則，這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關(guān)吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實際操作呢？
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點，你越關(guān)心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達(dá)的病人，他們的內(nèi)心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應(yīng)答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)結(jié)束了，經(jīng)過整整一個月的臨床實習(xí)所獲得的知識和教訓(xùn)卻沒有隨著實習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機(jī)會，讓我產(chǎn)生了消極情緒，加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣，讓我對這個科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響。可是竟然能夠為了一個預(yù)沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠(yuǎn)了，但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真，很少有人磨洋工或偷奸?；硇牡耐度氲焦ぷ髦腥サ臒崆槭指邼q，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務(wù)，得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當(dāng)然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護(hù)士團(tuán)隊里的小骨干。工作不在于時間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用，說話時一種藝術(shù)，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處，這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真，在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤，而且是在其它科室已經(jīng)犯過的，最后我總結(jié)出一條，這就是責(zé)任感的問題，沒有做不好的工作，只有不負(fù)責(zé)任的人，可見我的責(zé)任心還不夠強(qiáng)，畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中，我定當(dāng)勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科，總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護(hù)士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術(shù)還不夠熟練，我的一舉一動讓人還不夠放心，我不會怨天尤人，不會其內(nèi)，實習(xí)時間還有7個月呢？況且我走過的科室都是內(nèi)科，相信我總會有機(jī)會操作的。
不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子，在這里，我又學(xué)會了很多新技能，也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候（忽冷忽熱）等?；疾』颊哂捎谧岳砟芰?yán)重下降，所以需要更多的心理護(hù)理，言語、功能訓(xùn)練，以及飲食上的護(hù)理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好，但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術(shù)還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我說：“沒關(guān)系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了?！本瓦@樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的'扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講，讓我多拿他練習(xí)扎針，像親人一樣和我講一些和實習(xí)有關(guān)的事，像實習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習(xí)期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的'樣子，我看著心里面很不是滋味，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。
在以后的日子里，我更會虛心學(xué)習(xí)，使技術(shù)練得更熟，讓每個實習(xí)的日子都充實。
時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。
每次看老師做自己不敢動。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。
每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭?。 蹦且豢唐鋵嵨液孟肟?，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此工作。
也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。一個月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
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時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間，神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多，可能是第一個科室實習(xí)對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見，長期臥床的患者也很多，包括氣管切開患者、picc患者，尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦，一開始不敢給他們打針，怕沒有一個有效，會讓他們更痛苦。后來，陪著十一床的叔叔說，“范曉，實習(xí)就是實習(xí)。如果你害怕，你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼。”。我克服了恐懼，給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針，現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕，所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護(hù)士不能打針，她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射，當(dāng)時我整個人抖的厲害，手不停的抖，全身都是汗，護(hù)士制服都濕了?，F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時內(nèi)心的緊張，因為我知道如果我緊張，病人會更緊張，只會讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說，對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中，人們滿足下級需求的活動基本相同，每一級需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時，在所有需求都得到滿足后，才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求，但作為醫(yī)務(wù)工作者，我們可以盡力滿足他們的需求，促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣?，F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護(hù)理。，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級護(hù)理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間，神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣。現(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們?，F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護(hù)理。，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加，出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定，應(yīng)盡快進(jìn)行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強(qiáng)度不要太大，以免引起疼痛，拒絕練習(xí)；當(dāng)一個肢體自主運動時，健康的肢體可以帶動患肢在床上練習(xí)坐起和翻身，幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后，鼓勵患者以自主運動為主，被動運動為輔，用健康的肢體帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動患肢，在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對于說話有困難的患者，可以通過書寫表達(dá)需求；對于不能很好理解語言的患者，用手勢或物體說話；構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí)；練習(xí)越早，效果越好。對于讀寫能力喪失的患者，可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上，由簡單到復(fù)雜，由易到難，由短到長，這樣可以反復(fù)朗讀背誦，持之以恒，及時鼓勵進(jìn)步，增強(qiáng)康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒，樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時，由于不能表達(dá)自己的需求，感覺功能減弱或喪失，不能自理，往往需要家人的綜合幫助。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個長期的過程，他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時，我們應(yīng)該理解家屬，用溫暖的語言安慰他們，告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性，適應(yīng)患者角色的變化，避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時，不要表現(xiàn)出厭惡，營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重，呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理，密切觀察治療反應(yīng)和病情變化，并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外，還要重點關(guān)注呼吸，包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析。及時處理人機(jī)對抗，防止低氧血癥，增加循環(huán)負(fù)荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實習(xí)報告3在神經(jīng)病學(xué)中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護(hù)理方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應(yīng)協(xié)助患者按時翻身。為防止感染，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)側(cè)臥位，如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護(hù)理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會掌握新技術(shù)。
一瞬間，兩個月的實習(xí)結(jié)束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)。時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里，我需要了解常見疾病的病因和易感因素，專業(yè)專用儀器的應(yīng)用，以及特殊的檢測和治療方法，如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用，臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義，識別常見異常心電圖的能力，以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年，但實習(xí)復(fù)讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份，不安的是能不能有所收獲，有所利用。當(dāng)今，隨著護(hù)理學(xué)科和社會的發(fā)展，對護(hù)理工作提出了許多新的要求。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液，而是對患者的綜合評價，從各方面給予護(hù)理，最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外，發(fā)病年齡多在40歲以上，近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā)，一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)。)，肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外，腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點。
飲食護(hù)理方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物，如雜糧、黑米、豆?jié){等，忌寒膩食物，忌辛辣食物，多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物，如瘦肉、牛肉、羊肉和魚，避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識，煩躁伴有吞咽困難，不能正常進(jìn)食，經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況，是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出，通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落，從另一側(cè)重新插入?；杳曰颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)較弱，應(yīng)防止食物過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜，以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時，需要綜合考慮。
在皮膚護(hù)理方面，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推，以免摩擦皮膚。翻身后，在身體的空隙處放置海綿或軟枕，增加身體的面積，減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊，避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上，或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥，避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口，定期用熱毛巾擦拭身體，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，小心使用熱水袋或冰袋，以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位，有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠，難以咳出，應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身，防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時翻身拍背，促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度，遠(yuǎn)端高于近端，避免枕在膝蓋下，髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動，督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)；被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
我在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，愛護(hù)體貼病人，神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)總結(jié)。學(xué)習(xí)態(tài)度積極，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中，我嚴(yán)格認(rèn)真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術(shù)掌握得深切透底，各種護(hù)理做得無可挑剔，對生命體征的測量做到了快而精準(zhǔn)，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷，堅守工作崗位，密切觀察病人病情，積極主動幫助病人，能夠獨立完成對呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的安裝和調(diào)試，能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護(hù)理記錄。
總之，我在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)中，做到了理論聯(lián)系實際，不折不扣地完成了本科室的實習(xí)任務(wù)，得到了本科室所有醫(yī)生、護(hù)士和病人的一致好評和高度贊揚，同時為我以后在別的科室實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。