不知不覺已經(jīng)在附一實習結(jié)束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結(jié)如下：
1、繼承創(chuàng)新文明務實校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng)新，思維方式與藥劑的創(chuàng)新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學，在各行各業(yè)中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫(yī)人心?以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由著他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫(yī)人心結(jié)，路還很長，無論是否從醫(yī)，應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標在醫(yī)院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味著我們要好好的安排好自己的時間，對于我來說，是把實習放在首位的，畢竟只有那么一次，時間是那么的珍貴，豈能浪費，正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己，無論自己今后是否從醫(yī)，都要在學習的道路上打下堅實的基礎，以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。
在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理，能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標之后，就向著目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕Ｎ艺J為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。
我的適應方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標準，然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節(jié)在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。
此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟其實個人覺得，這一點在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦，在醫(yī)院實習的時間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善!以魔人心觀世人，世人皆瘋!
一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。
傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒這個科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說是特色，或者說是應付檢查，設立了這么個科室，治療疾病時，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實，在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認，主任開得方是在是好，很多西醫(yī)無法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認，傳統(tǒng)病房給我感覺，像是個養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個day。
這三周，真的是很好的休息了下，實在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人，我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學習學習。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認證的關(guān)口，非常多的考試和培訓，正好趁這三周好好看了看書，充實了下理論基礎。其實我們一直在抱怨說考試太多，培訓太多，還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下，這樣也很好，理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓，突然覺得自己能在這里實習，是多么幸運，不能再這么一次次的應付，應該認真對待!
這個科室實習結(jié)束，就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實忙碌，真正要認真學習的時候來了，終于要來了。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實讓我著急了一把，對于那個討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評級等，居然一竅不通，真的真的覺得好難過，覺得自己要學習的東西真的還好多好多。一定要好好認真的血，不喜歡那種一無所知，不知所措的感覺。
好吧，接下來，收下心，認真實習。
我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)?？吹接腥颂徇^這這種情況，但體會不深，現(xiàn)在深深體會到問題的嚴重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗單，我說不會，他就不太高興了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當然，事實并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實。因為有一次查完房，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應該多學點西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄，不好懂。”主任說：“學中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個料?！?/p>
主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?<蓮山課~件 >
二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效?？墒峭瑯硬蝗莘裾J的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀?？梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因為都是西藥治療為主，中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn)，經(jīng)?？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥?？墒且驗楸緛砭蛯W的不怎么透徹，又極少運用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理，西醫(yī)課程都學的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學西醫(yī)(既“科學”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學了點皮毛，西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀，實在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對前人的繼承，重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗而一味求新，只能是無根之木、無源之水?！边€好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。<蓮山課~件 >
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī)，我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時可以配備，隨時可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進步，讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學中醫(yī)的會轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大，經(jīng)濟效益好。在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細，用某個藥必須有哪幾個指標都很明確，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除?？上Ы?jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用。看看這個過程，我們就會發(fā)現(xiàn)，首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術(shù)的話——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱，本來就沒有注重經(jīng)濟效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價格便宜，經(jīng)濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出：“……醫(yī)生勞務技術(shù)價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務技術(shù)定價遠遠低于成本，違背了價值規(guī)律，導致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償。”西醫(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務、技術(shù)價值一直嚴重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長的大浪潮下，西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。
因為不賺錢，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機構(gòu)和中醫(yī)師個人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟待遇，不能一切以經(jīng)濟利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點，中醫(yī)現(xiàn)代化不應該是一個口號，更不應該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔責任，自強不息。
附：
中醫(yī)在20世紀已經(jīng)走了許多的彎路，最初是政府的作為對中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信，沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事，沒有學到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內(nèi)科的，就打開《實用內(nèi)科學》去對吧，他也能找到一點路。而對中醫(yī)，他心中沒底。但，他如果跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個信心就會生起來。樹立信心之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要，入門就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。
現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，<蓮山課~件 >首先你的學術(shù)水平要提高，過去這個水平所以下降，就是把四大經(jīng)典作為選修課，這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣，你不知道讀了四大經(jīng)典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風，其實中醫(yī)就是治療腦中風，可他們認為是我們誤診了。其實病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標尺，你都沒診斷出這個病，你怎么會治這個病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國去，可以從德國去，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現(xiàn)在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進行研究，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治。
時間飛逝，內(nèi)科實習即將結(jié)束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧?？傊趦?nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
道路是曲折的前途不一定是光明的所以需要我堅持，現(xiàn)在開始工作了感受也很多?？傊Ｖ辽賵猿至诉€能有一絲希望，若不堅持就一定沒有希望。要有的一顆平凡的心，一顆寬闊的心，一顆不抱怨的心，所謂的公平是相對的公平，并沒有絕對的公平與不公平，要看開，想開，不計較，這樣才不會活的累！還年輕，應該充滿活力，充滿干勁，發(fā)揮自我潛力。
踏上了由新余開往東得列車，于年月日。人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達了目的地，轉(zhuǎn)乘555來到距離珠江醫(yī)院最近的一個站臺，一起齊心協(xié)力的著珠江醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在面前，上面屹然立著幾個大字“南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我面臨著一個巨大的問題，學校與醫(yī)院在住房問題上沒有達成協(xié)議，今晚該住哪里？暫時把東西放到醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學處辦完手續(xù)，之后去看了看康復治療室并認識了康復科的老師們?nèi)缓笪掖蠹疑塘亢梅峙曳孔印?/p>
因為不熟，所以我不敢走遠，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的最后我和同學問一保安叔叔，告訴我去找租房中介，按保安叔叔指的路線，找到中介公司。中介把我?guī)У街榻t(yī)院后面的一個小區(qū)，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，擠擠還是能住的下，當天我商量還沒有確定要不要租下這套房子，因為我還是很期待著學校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我住醫(yī)院宿舍。那晚我打算住賓館，可因為有的同學沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給吳主任打了一個電話，讓她盡量幫我要到醫(yī)院宿舍，然后我網(wǎng)吧憔悴的度過了一個通宵，那簡直是要命啊。第二天我還是繼續(xù)找房子，中午我已經(jīng)精疲力盡無精打采了考慮到方便，已經(jīng)決定租下基建新村的那套房子。而且我生活上面決定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我一個大家庭形成了很熱鬧呵呵！
但也分工合作，生活上我很是團結(jié)。八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，經(jīng)常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實習日子！會經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)常看書，加強理論知識，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。但生活也并不是一帆風順完美無缺的有時我會產(chǎn)生點小矛盾小意見什么的但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我很快就又一起了一起堅持到最后。生活上我得到很大的鍛煉。
剛開始還有點后怕，首先的實習科室是言語室。因為言語課上的不是很認真，心虛了擔心老師提問答不上來。但還好，小靜老師問的問題都不難，一個很隨和的人，教學上也很嚴肅并責任心很強，跟著她認真學習加上努力地復習課本，已經(jīng)可以獨立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進步越來越大。而且小靜老師還夸獎我很適合做言語，很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導有方加上個人努力及興趣。第二個實習科室是病房，由于科室安排，言語室多呆了一周，該室就少呆了一周，這里學會了床邊的一些臨床知識，解如何預防并發(fā)癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風的病人。這里各方面的能力也得到鍛煉。第三個實習科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了帶教老師是汪老師，跟著他學到很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom分級及運動療法、Rood刺激法、PnF技術(shù)、ADL評估、mRP治療方案等又取得了一大進步。第四實習科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他耐心指導加上自己的勤學好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經(jīng)麻痹的病人非常有效，前提要是初期。
對一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療。第五實習科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學習，除了教我手法另外還結(jié)合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風偏癱后遺癥患者(肩關(guān)節(jié)半脫位多見)高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者。主要治療方法有關(guān)節(jié)松動，增加關(guān)節(jié)活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細運動，手眼協(xié)調(diào)等。第六實習科室是理療室，這也有兩位老師帶我這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導入，超聲波等等。最后一個實習科室是推拿室，這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的還可以治療疾病。這跟老師學習了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。
搞業(yè)外活動，科里也經(jīng)常會聚聚。比如每星期打一次羽毛球，經(jīng)常打乒乓球，出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯(lián)絡感情。很辛運，正好趕上過年之前實習結(jié)束，記得我康復科搞了一次大聚會，那就是一起吃年夜飯，擺酒設宴，配合節(jié)目，有獎活動等，吃完飯我還一起去看了一部電影，趁這次機會我學校的學生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我提供了一個優(yōu)越實習的平臺并讓我那里快樂學習，那晚我玩的都很開心很高興。
學習知識，通過這九個月的實習對自己的看待又不一樣了因為學會了很多。做人，做事?？梢哉f進步了很多！這里再一次感謝珠江醫(yī)院康復科的全體老師們謝謝你嚴謹教導，將永記于心！