我們心里有一些收獲后，想寫一篇中醫(yī)的心得體會(huì)，記錄下來(lái)。 這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。你想好怎么寫心得體會(huì)了嗎？以下小編在這給大家整理了一些有關(guān)中醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)體會(huì)心得，希望對(duì)大家有幫助！
我是學(xué)中醫(yī)出身的，如果你是想進(jìn)醫(yī)院，拿醫(yī)師資格證，成為一個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實(shí)現(xiàn)，但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對(duì)自考來(lái)說(shuō)是不太合適的。 如果你是為了興趣，并不以此作為謀生手段的話，我可以推薦幾本書你看： 首先是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這是必看的，這是基礎(chǔ)，是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。
必須認(rèn)真的掌握。 其次是《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》這些是臨床基礎(chǔ)，也是必看的。中醫(yī)基礎(chǔ)血扎實(shí)了，學(xué)這些可以比較輕松，尤其是診斷。學(xué)中醫(yī)其實(shí)就像走路，一條道，分幾條岔路，等你完全掌握之后你會(huì)發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達(dá)到目的地。
再次就是中醫(yī)的各個(gè)臨床應(yīng)用的了如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》等等，值的一提的是《針灸學(xué)》很有用的，就算給自己保健也是不錯(cuò)的。 最后如果想拓展，學(xué)習(xí)古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看，前人的精華太多了，如：《皇帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。
一、學(xué)中醫(yī)必須對(duì)中醫(yī)充滿自信
顏老常把用藥比喻為用兵，祖國(guó)醫(yī)學(xué)就像一個(gè)寶庫(kù)，里面有許多兵器，對(duì)付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地。顏老曾說(shuō)過，年輕人要把中醫(yī)學(xué)好用好，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之，在日常的診療工作中，多加實(shí)踐，才能提高療效。中醫(yī)的自信，來(lái)源于臨床療效，比如在20__年非典猖獗一時(shí)的時(shí)候，顏老等老一輩中醫(yī)學(xué)家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗，擬訂了針對(duì)該病傳變特點(diǎn)的治法方藥，善后處理，在縮短療程，改善預(yù)后等方面起到了積極的作用，有些病例，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的。因此我們深深領(lǐng)會(huì)到，作為中醫(yī)事業(yè)的后學(xué)之輩，舍棄中醫(yī)的長(zhǎng)處，就是舍本而求末。
二、臨床實(shí)踐中“一元論”的指導(dǎo)意義
顏老的學(xué)術(shù)講座，總是座無(wú)虛席，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來(lái)概括疾病的生理病理、治法方藥，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括，在臨床上具有很重要的指導(dǎo)意義。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想，對(duì)具體的病人作出病機(jī)的概括；所謂“一元論”，就是指一種高度的概括，把復(fù)雜的因素用一種能代表它們的因素來(lái)描述。
首先，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個(gè)機(jī)理：氣血不和，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎(chǔ)，氣為百病之長(zhǎng)，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來(lái)自何方，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機(jī)，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動(dòng)，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài)，從而達(dá)到治愈疾病的目的。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱，診治疾病中把握這個(gè)大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在。
其次，在治則上，提出一個(gè)治則：衡法治則。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實(shí)際是與病因病機(jī)當(dāng)中的一元論一脈相承的，即疏其血?dú)?，令其條達(dá)，是通過治氣療血來(lái)疏通臟腑血?dú)?，使血液暢通，氣機(jī)升降有度，達(dá)到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，又不局限于八法之中，以此為指導(dǎo)，在臨床中總能取得良好效果。
三、強(qiáng)調(diào)脾統(tǒng)四臟，固本清源
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書當(dāng)中，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關(guān)系，但是五臟六腑關(guān)系復(fù)雜，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點(diǎn)，顏老突出脾統(tǒng)四臟對(duì)臨床有較大的指導(dǎo)意義。在具體診療中，顏老對(duì)“脾統(tǒng)四臟”的見解，有許多靈活運(yùn)用，并不斷發(fā)展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來(lái)燥濕健脾，使?jié)袢テ⒆越。⒔褡曰?，在治療多種疑難病時(shí)加此二味，?？墒盏搅己玫呐R床效果。
又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根、黃芪補(bǔ)氣、升陽(yáng)，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”，臨床上對(duì)頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痹”，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣，故培補(bǔ)宗氣可使心脈充實(shí)而行全身，而“脾統(tǒng)四臟，脾有病，必波及之，四臟有病，亦必待養(yǎng)于脾，故脾氣充，四臟皆賴煦育，脾氣絕，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養(yǎng)脾哉”。臨床應(yīng)用顏氏益心湯，用黃芪、黨參培補(bǔ)宗氣而養(yǎng)心脾，配丹參、赤芍、葛根、川芎，升發(fā)清氣，活血化瘀，降香、決明子以降泄?jié)釟?，使清曠之區(qū)得以復(fù)原，療效頗佳。
傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒這個(gè)科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說(shuō)是特色，或者說(shuō)是應(yīng)付檢查，設(shè)立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認(rèn)，主任開得方是在是好，很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺，像是個(gè)養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè)day。
這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，非常多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書，充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多，培訓(xùn)太多，還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)？其實(shí)仔細(xì)想一下，這樣也很好，理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn)，突然覺得自己能在這里實(shí)習(xí)，是多么幸運(yùn)，不能再這么一次次的應(yīng)付，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待！
這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束，就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了，終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對(duì)于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評(píng)級(jí)等，居然一竅不通，真的真的覺得好難過，覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認(rèn)真的血，不喜歡那種一無(wú)所知，不知所措的感覺。
好吧，接下來(lái)，收下心，認(rèn)真實(shí)習(xí)。
持續(xù)了近十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束了，同學(xué)們或多或少收獲了一些吧。這些天里，我們一起歡笑，一起嚎叫，一起不斷的胡鬧，使得實(shí)習(xí)繼承了學(xué)校生活的一部分。
生活上還是來(lái)時(shí)的那樣，物價(jià)高漲，每年都在繼續(xù)，而我們聰明的同學(xué)更會(huì)用簡(jiǎn)單的方法勝過了這一考題，贏得了不少進(jìn)入社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的砝碼，艱苦的宿舍環(huán)境卻仍舊平添著喜樂，揚(yáng)顏著歡笑，更增加著友誼。細(xì)數(shù)這些天來(lái)的回憶，恍如隔夜，時(shí)間真的短暫，美好的學(xué)習(xí)生涯也即將離我們遠(yuǎn)去，我們終將離開象牙塔，去追尋屬于我們自己的夢(mèng)，去欣賞屬于我們自己的世界，去開創(chuàng)屬于我們自己的未來(lái)。在這里呆久了同學(xué)們對(duì)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生了情感，這個(gè)絕然不同于其他的心理學(xué)名詞，無(wú)形中揭示著我們與這所醫(yī)院的聯(lián)系。同學(xué)們?cè)诎察o的環(huán)境中學(xué)習(xí)，在娛樂中學(xué)習(xí)，正是減壓的好方法，每天日出而作，日落還不息，時(shí)而談?wù)勑?，嘮嘮嗑，交流交流經(jīng)驗(yàn)，糾正下自己的錯(cuò)誤，儲(chǔ)備知識(shí)，增加贏得機(jī)會(huì)的實(shí)力。古人說(shuō)：三個(gè)臭皮匠，賽過一個(gè)諸葛亮，眾人拾柴火焰高。的確是這個(gè)道理啊。然而這里不是學(xué)校，不能提供完全的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，只能自己把握。在此也祝愿全體實(shí)習(xí)生日后能夠更有作為，海闊憑魚越，天高任鳥飛！社會(huì)在向我們招手，理想在向我們微笑，未來(lái)正一步步向我們走來(lái)，我們的人生也應(yīng)當(dāng)像領(lǐng)導(dǎo)人說(shuō)的那樣：活到老，學(xué)到老。同學(xué)們，身體是革命的本錢，身體好才是學(xué)習(xí)好、工作好一切的基礎(chǔ)，要適時(shí)鍛煉，增加免疫力哦，不僅是身體上的，還有生理上的也很重要的啊。
同學(xué)們都是學(xué)醫(yī)的，但是個(gè)人有個(gè)人的風(fēng)采，個(gè)人有個(gè)人的見解。不同的人書寫不同的人生，社會(huì)也因此蒙上了神秘的面紗，遮住了她迷人的面龐。等待著我們?nèi)ソ议_。實(shí)習(xí)十個(gè)月是短暫的，按醫(yī)院與學(xué)院的要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復(fù)、急診等科室，很多科室都只是短短幾周的時(shí)間，其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通，在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在針灸科室，在老師的監(jiān)督下能獨(dú)立的給病人進(jìn)行針刺治療，并得到了患者的支持與關(guān)愛，使我的專業(yè)技能得到了質(zhì)的提升。在骨傷科得到老師的信任，做老師的手術(shù)第一助手，使我在醫(yī)學(xué)實(shí)踐道路上邁開了堅(jiān)實(shí)的一步。在眼科實(shí)習(xí)時(shí)，觀看了眼科手術(shù)過程使我感到手術(shù)的苛刻與精益求精，或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到，但卻是不可多得的見識(shí)，總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。
來(lái)時(shí)的安靜，來(lái)時(shí)的芳華，來(lái)時(shí)的激情，來(lái)時(shí)的憧憬，來(lái)時(shí)的一切，而今已不同，走時(shí)我亦不想打擾這片刻的寧?kù)o，這美麗的長(zhǎng)江之畔，曾經(jīng)駐足過我們的腳印，曾經(jīng)駐足過我們的歡聲笑語(yǔ)，曾經(jīng)留下那副定格腦海的畫卷，曾經(jīng)的曾經(jīng)永遠(yuǎn)成為美好的回憶。靜靜的離開，靜靜的消逝，老師們、同學(xué)們、再見了，雖然有些不舍，但是這就是所謂的人生道路，我必須去走，感謝醫(yī)院與老師們的幫助與愛護(hù)，我會(huì)永遠(yuǎn)記在我的心里。
臨床實(shí)習(xí)第一站：中醫(yī)婦科。目標(biāo)：起碼會(huì)給熟人解答常見的婦科問題!10月8日中醫(yī)綜合考試，也要努力復(fù)習(xí)!中基，中診，中藥，方劑，中內(nèi)。各個(gè)擊破。
概述：本月在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)，前兩周在病房，后兩周在門診，實(shí)習(xí)中見到各種人和事，讓我感受頗深，即使以后不選擇當(dāng)婦科大夫，但身為一個(gè)女生和有眾多女性朋友的我來(lái)說(shuō)，還是受益匪淺的，身為一個(gè)女性真該好好的保養(yǎng)和保護(hù)自己。另外這個(gè)月我去得最多的一個(gè)校外地方就是中關(guān)村，干什么?后面再說(shuō)吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來(lái)的東西。中秋節(jié)也很難忘。一并看我下面分說(shuō)吧。
經(jīng)過8月25日到8月29日為期5天的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)，我們正式轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個(gè)轉(zhuǎn)的科是中醫(yī)婦科。
中醫(yī)婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療：中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎，婦科一、二、三號(hào)方，異位通，調(diào)沖方)，中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方，灌腸一、二、三號(hào)方)，中藥熱敷，中藥離子導(dǎo)入，丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血，消癥，溫通等方法，松解盆腔粘連，消除腫塊，達(dá)到治療目的。
中醫(yī)婦科門診病種則豐富一些：月經(jīng)不調(diào)(提前，后錯(cuò)，老不來(lái)，老不斷，量少，量多，功血-功能失調(diào)性子宮出血：排卵期(經(jīng)間期出血)、無(wú)排卵性(崩漏)等)，圍絕經(jīng)期綜合癥，痛經(jīng)，白帶異常(量多，色白或色黃或色暗紅或帶有血絲，清稀或豆腐渣狀，伴有外陰瘙癢等)，盆腔炎(包括子宮，附件炎-輸卵管、卵巢)，宮頸炎，陰-道炎(細(xì)菌性-bv、霉菌性、滴蟲性、老年性，可伴泌尿系感染)，外陰炎，多囊卵巢綜合癥，卵巢囊腫，不孕，早孕(懷孕早期)，先兆流產(chǎn)，產(chǎn)后缺乳和回乳，產(chǎn)后抑郁，子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見)，子宮腺肌癥，子宮肌瘤，宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言：不孕人群增多，奉勸年輕人珍惜自己，做好預(yù)防措施，減少人流藥流機(jī)會(huì)，防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕藥有多種副作用，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等，特別是緊急避孕藥，少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科名聲遠(yuǎn)播，皆因有名老中醫(yī)許潤(rùn)三主人的坐鎮(zhèn)，被人稱其為送子觀音，令人可想而知老爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)精湛的同時(shí)，從一個(gè)側(cè)面看出現(xiàn)代社會(huì)不孕不育的人太多了。因此，病房實(shí)習(xí)時(shí)有病人很真誠(chéng)的勸我說(shuō)：小姑娘，選婦科沒錯(cuò)拉!現(xiàn)在不孕不育的人多了去了，不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦，多少錢都舍得出。
當(dāng)然啦，我是不會(huì)讓病人多花錢的，即使我真的選擇婦科，我也會(huì)讓病人做最少的檢查，接受最必要的治療。但是，不孕不育的病人，除了說(shuō)有現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境污染，接受電腦手機(jī)的輻射多，學(xué)習(xí)工作生活緊張之外，在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)期間，讓我發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)常見的現(xiàn)象：不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主，年齡多在三十歲左右，事業(yè)家庭經(jīng)濟(jì)開始穩(wěn)定，想要個(gè)寶寶增進(jìn)夫妻感情和生活的樂趣，但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史，多伴有盆腔炎。由于長(zhǎng)期要不到孩子，精神上的折磨，令到她們多情緒憂郁，比較敏感，舌質(zhì)多紫暗，苔厚膩，脈弦，提示肝郁氣滯。