時間飛逝，20__年的8月是興奮而又緊張的，我的角色將從一名剛畢業(yè)的護生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士，我?guī)е诖豌裤絹淼搅诵伦o士輪轉(zhuǎn)的第一個科室--腫瘤內(nèi)科，由此開始了我的護理生涯。
初入臨床，科室主任苑學禮教授和護士長劉穎熱情地接納了我和新護士張雨，苑主任很和藹地給我們即將開始的工作加油打氣，他說：要加油啊年輕人，努力工作、踏實肯干，一定會做出成績的，你們面試的時候我還去了呢，面試的表現(xiàn)都不錯啊!。護士長為我們安排了護理導師，帶領我們熟悉臨床業(yè)務。都說初生牛犢不怕虎，然而入科的第一個月，我就受到了打擊，那就是扎針遇到了瓶頸，腫瘤內(nèi)科患者的血管像暴風一樣，卷走了我的自信和勇氣。一開始為患者靜點，看著他們不信任的眼神，聽著要不找一個穿藍色衣服的護士來給我扎吧
你行不行啊，穿粉衣服的是干什么的，趕緊換人的話語，真的是透心涼。在面對這些質(zhì)疑的時候，我傷心過，憤怒過也委屈過，但是我從未想過退縮。我迅速調(diào)整心態(tài)，克服緊張情緒，深刻反省自己，就是要迎難而上，如果最基本的技術都不過關，將來又怎么能管理好患者呢，又怎么能成為一名獨當一面的好護士呢?每天上班的心情都是緊張焦慮的，我真真切切地體會到了硬著頭皮上的感覺。我意識到護士的工作并不輕松，任務多、責任重，只有勤學苦練，多和老師交流經(jīng)驗，我的進步才會越來越大。隨著心態(tài)不斷地調(diào)整，我的靜脈穿刺水平逐步提高，漸入佳境。
在腫瘤內(nèi)科住院的患者大多心情焦慮、恐懼，覺得自己即將走向生命的盡頭，所以，除了需要有過硬的技能操作外，更重要的是在對患者飲食、心理方面的指導。南丁格爾說：護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手。在腫瘤內(nèi)科的半年里，我覺得是自己作為一名護士最有價值的半年，除了學習靜脈輸液、PICC置管后護理、導尿、化療藥物配伍等操作的同時，我更關心的是患者的心理健康，更注重患者的心理感受，在早晨為患者點滴的時候，我會和患者說：大爺，您今天看起來氣色不錯，最近吃的怎么樣遇見悲觀的患者說：得這病真鬧人，不如死了算了的時候，我會安慰她說：阿姨，千萬不能這樣想，很多帶瘤生存的患者生活質(zhì)量也是很高的，只要您積極配合治療，堅定戰(zhàn)勝病魔的決心，好心態(tài)也是好藥方啊。多和患者溝通，將心比心，體現(xiàn)人文關懷，是我作為護士的必修課。每天的工作新鮮感和挑戰(zhàn)并存。雖然現(xiàn)在扎針也還是會失手，但是我溫馨、關切的話語換來了患者越來越多認可，我終于有了作為一名護士的成就感和欣慰感。裘法祖說：德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)。德才兼?zhèn)?，才能走得長遠，我體會到了理解萬歲真的不是一句口號，設身處地為患者著想才是王道。
漫漫長路，迎接挑戰(zhàn)不怕難。經(jīng)過六個月的學習和工作，我深刻的意識到護理是一門博大精深的學問，護士是我為自己驕傲的職業(yè)。我想我進步的空間還很大，無論去哪科室學習，我都懷揣著一顆熱愛護理事業(yè)的責任心，帶著不斷學習、不斷充實自己的決心和一雙苦練操作的雙手前行。
在此，衷心感謝腫瘤內(nèi)科苑學禮主任和劉穎護士長對我工作上給予的支持、幫助和鼓勵。我為我有如此優(yōu)秀的領導和團隊感到自豪。感謝我的老師陳琪，臨床上的良師，生活中的益友。感謝科室里的護理前輩，見證我的進步和成長，幫助我避免差錯，及時糾正我的不足。我深知護理路漫漫，任重道遠，且行且收獲。
時間的腳步總是在不停地向前走，正因為這樣它總是在人們不經(jīng)意間匆匆走過，讓人不由嘆息“光陰似箭”。一年的光陰對每一個人的意義都不同，有的人覺得漫長，有的人覺得短暫，有的人過得平淡，有的人卻過得充實，而這四分之一的時間，對于我這么一個剛畢業(yè)的護士而言，卻是緊張、匆忙、興奮的。
緊張，為何緊張？與其說緊張，更確切地應該是焦慮，在學校里學到的知識、技巧，臨床上到底能用到多少？自己能不能勝任這一工作？問題不斷的涌來，令自己心慌慌不知如何是好，但通過這三個月的學習，在護長和各位老師的耐心帶教下，我逐漸增加信心，技術性操作也學有所用，原來臨床就是如此，只要你靈活運用及做到不懂就問，那么什么問題都迎刃而解了 。
匆忙，日子猶如流星般一閃而過，由當初開始實習覺得日子漫長而難過，到深入各科室去實踐、體會，在不知不覺中我們也開始新的工作，自己也將獨擋一面，突然間回眸才知時間這么快結(jié)束了。當然，在感嘆時光飛逝的同時，自己也沒虛度光陰，每一天都能學到很多的知識與經(jīng)驗，滿載而歸，美好而充實。
興奮，對于現(xiàn)在的我來說，聽到他們的夸贊，心里很是高興，其實每天工作很辛苦，但是看到這些可愛的阿叔阿姨，心里會很開心，說實話，護士這份工作自己喜歡，只是目前，前面還不能加個“很”字。畢竟自己工作時間太短，在護理上還未有所成就，但我相信，付出了，就會有所回報，有所收獲。感觸，這三個月來，每一天都在學習中度過剛來的時候?qū)W習各項工作流程，各班工作職責，各種規(guī)章制度。在日復一日的工作中也慢慢地完善自己。印象最深的是我們稱為龍叔的患者，他是我在職業(yè)生涯中護理過的第一位死亡患者，用一個詞來形容龍叔就是倔強，如果不是他自己堅持要出院，也不會這么早就離開他的至親，離開我們。很清楚的記得那天是9月13日16時30分，醫(yī)師宣布死亡，看到龍叔的妻子和兒女們哭得那么傷心，我沒勇氣在病房呆下去，淚水一直在眼眶里打轉(zhuǎn)。之后在護長的帶領下為龍叔尸體料理，拔除了所用置管，全身擦洗了一遍，換上了一套體面地西裝。龍叔走的時候眼睛是睜開的，護長問我怕不怕，我說不怕，因為龍叔生前我經(jīng)常和他聊天，說他自己年輕時多么能干，為了供兒女讀大學，從不愛惜自己的身體，還對我說年輕人要有干勁，愛拼才會贏。聽老人說，人走的時候眼睛沒能閉上是指心愿還未完成。是的，龍叔還說想等病好了游遍祖國的大江南北。愿龍叔一路走好！有人說拉開人生帷幕的人是護士，落下人生帷幕的人也是護士。是??！在人的一生中，任何階級都離不開護士的細心呵護和體貼照顧，無論是新生命的誕生還是生命垂危的患者。而如何讓危重患者在臨終前能夠安心，毫無牽掛的離去，以及家屬坦然的面對這一事實，是一項高超的技巧，護理工作本是一門藝術，它不僅僅要求我們有較充足的知識，豐富的經(jīng)驗，嫻熟的操作技能，良好的人際溝通能力，更要求我們的“五心”愛心、耐心、細心、同情心、責任心。我深知，以我現(xiàn)在的能力、經(jīng)驗以及社會閱歷。離一名合格的護士還有一段距離，但我不會氣餒，我會加倍地努力去充實自我，完善自我，以自己真誠的微笑與關懷去對待每一位患者。
護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，促進護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。
1護患失敗的原因
1.1觀
念差異是護患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
1.2溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專業(yè)術語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。
1.3對溝通時機掌握不適宜；護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。
1.4護士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學習專業(yè)知識，且對?？谱o理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時，護士不能得心應手地運用所學知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進行有效溝通。
2護患溝通的方法
2.1護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。
2.2護士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
2.3環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預后方面的問題要有科學依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應通俗易懂。
2.4護理人員應加強自身業(yè)務知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學習新知識、新技術，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。
2.5學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護患關系，才能保證病人的身心健康。
護士被冠以“白衣天使”，是美麗、優(yōu)雅、光明的化身。描述護士的文章通常會有這么一段：在鴉雀無聲的夜晚，當人們酣睡在甜蜜的夢中，只有護士在病房的走廊上穿梭，時而柔柔護理一個術后病人，時而給晚上需要醫(yī)治的病人注射輸液，白衣飄飄，腳步柔柔，用雙手消除了病人軀體的痛苦，用微笑化解了病人心中的憂煩。這是一幅多么動人的畫面啊。
畢業(yè)那年，懷著對護理事業(yè)的酷愛和對夢想中畫面的向往，我成了一位白衣天使。當我穿上這襲外衣，戴上燕帽，輕巧地穿梭于病房以后，當我經(jīng)歷了那些忙繁忙碌，卻又平平凡凡的日子后，當我用雙手解救和庇護了那些脆弱的生命以后，我明白了，天使的翅膀要用真情和汗水來支持的。
我是一位平凡又基層的護士，在我10年的護士生涯中，我經(jīng)歷了外科、血液科、腸道門診、呼吸科，面對了不同的病人和不同的渴看，在不同的崗位上，我們奉獻著相同的愛心，醫(yī)院就象是一臺超大型的機器，醫(yī)生就像是晝夜不停的`程序在運算，而護士就像一顆顆小按鈕，串連起了病人和醫(yī)院的紐帶，按出我們?nèi)松膬r值。
但辛酸和淚水通常粉飾在厚實的口罩中，腰酸背痛隱躲在寬大的白衣之下，護士的工作是沉重的、瑣碎的，繁忙的工作讓我們的生物鐘常常顛倒，飲食總在偶然的空隙中解決，我有時候也會惦記著在幼兒園的兒子，惦記著病床上的父親，但我們必須時刻提示自己你是白衣天使，病人更離不開你的護理和微笑，從晨間護理開始，問候病人、整理床展，然后是常規(guī)醫(yī)治和護理，比如注射、輸液、發(fā)藥、吸氧、吸痰、各種管道護理、翻身拍背、檢查前預備等;俗語說的好“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，護士不停的奔走為了醫(yī)生的一個醫(yī)囑，更是為了病人能得到及時的醫(yī)治和護理，在醫(yī)治和護理的同時要周密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)題目并處理，在醫(yī)治和護理的間歇還要做好各類宣教和溝通，如講授藥物知識、觀察藥物反應，飲食指導、康復練習和指導等等，天天的工作不能有一點馬虎，粗略計算護士逐日走的路加起來最少也有30里。
期間病人的急躁、家屬的抱怨，我們都需要理解。我們寧愿相信不理解是暫時的，我們的勞動和付出終究會被認可的，那就是病人的康復和笑臉，他們就是我們的回報。誰說我們沒有舞臺，那一間間病房和往返穿梭的救護車就是我們的舞臺，誰說我們沒有掌聲，那些擺脫病魔困擾的人們露出的舒心笑臉，就是對我們服務的贊美與認可!真心的說一句，在平常工作中，我們可能做不到無怨，但我們可以做到無悔。
在以往的護理工作中，我們強調(diào)治療，忽視基礎護理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展優(yōu)質(zhì)護理活動之后，我深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。只有做好優(yōu)質(zhì)護理服務，才能減輕病人家屬的后顧之憂。
1、在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務期間，我院眼科在工作中做到了以下的幾點創(chuàng)新：
根據(jù)病人病情、護理級別及自理程度每日動態(tài)調(diào)整基礎護理內(nèi)容，切實滿足病人的需求。
在基礎護理方面，主動協(xié)助病人日常生活護理，協(xié)助其刷牙、洗臉、梳頭等洗漱活動。每日三餐，主動去為病人訂餐并送至病人床旁，以保證病人能按時進餐(有特殊飲食要求的要給營養(yǎng)食堂做好備注)，積極詢問病人對飲食是否滿意，針對病人意見，做出相應改進。和患者及其家屬建立經(jīng)常的聯(lián)系，傾聽他們的建議和意見，接受他們的監(jiān)督。
2、指導并參與責任護士及助理護士的護理工作
作為管床組組長，在護理工作中，按照職責指導本組責任護士及助理護士負責病人的生活護理，在護理工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時與其溝通，并檢查監(jiān)督其他管床組的工作，以確保優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。另外，護理工作中，有病人需要外出檢查，如：心電圖、胸片、B超等，因此，我們要安排特定護士陪同需要外出檢查的病人，加強病人外出的陪檢工作。
3、制作管床護士名片
為了更好的做好護理工作，護士長為每一位管床護士制作名片，這是我們科室的特色之一。名片上標注著護士的姓名、學歷、簡介、護士長的姓名和科室的電話，這會方便病人在住院期間及出院后與我們?nèi)〉寐?lián)系，得到更完善的護理指導。
4、做好晨間問候和黃昏巡視工作
每天早上，我們會在護士長的帶領下到各病房對病人進行晨間問候：叔叔(阿姨)，早上好!昨天睡得好嗎?今天感覺好多了嗎?有什么需要幫助的嗎?;而在黃昏下班時，我們也會與交接班的同事一起去問候病人：下午好，我將要下班，這位是值班護士，她將值班到七點，這段時間由她為您提供幫助。通過晨間問候和黃昏巡視工作，會讓交接班的護士們更好地了解病人的病情和需求，做好無漏洞地護理工作，也讓病人清楚代管的值班護士，方便病人尋求幫助。注重細節(jié)服務。
三個月前，我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護理員。身穿潔白的護士長服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是
護士長長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。
這三個月的工作，使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫(yī)院的三甲評審結(jié)束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士長，容易，可要成為一名合格的?？谱o士長，真的不易。
做為一名合格的護士長，要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助，這也是與“現(xiàn)代健康”相適應的。
做一名合格的護士長，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發(fā)展，與時俱進。要適應新時代整體護理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士長不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養(yǎng)師等等。因此，一個合格的護士長，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中經(jīng)驗，不斷提高自己。
做一名合格的護士長，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士長的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士長在臨床工作中要嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫(yī)囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。
做為一名合格的護士長，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。護士長面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關系較為復雜，一不小心便會誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護士長應懂得集體的力量才是強大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結(jié)協(xié)作的集體，會為了病人的健康，科室護理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團結(jié)向上。團結(jié)就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團結(jié)協(xié)作，人情共濟，船才會開得更穩(wěn)、更遠。
做為一名合格的護士長，應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會的建設，病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念，嚴格要求自己，避免與病人爭吵，認真核對并執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范化操作，各種操作有理有據(jù)，熱情服務，努力營造一個良好而安全的醫(yī)護環(huán)境。
總之，作為一名合格的護士長，要熱愛本職工作，樹立良好道德，有高度責任心，吃苦耐勞、踏踏實實認真工作。要不斷學習，解放思想，適應時代需求不斷提高。
如果青春是一團火，那就讓她為護理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自己一生的時間，為護理事業(yè)增光添熱。