眾所周知，中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學，中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，下面小編帶來了中醫(yī)學生實習心得體會，歡迎參考借鑒！
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結的經(jīng)驗基礎上，而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑，使學習完全理論化，太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。
在一年的跟師過程中，得到了陳明老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》，教導我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后，老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院，耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。
在跟師過程中，能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學習目標的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學習過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學習外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學會從不同方面去理解同一個問題，
也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學到更多的知識。古語云：“一日為師，終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會見真情，老師定會將學問傾囊相授的。
早在先秦時期，就有了中醫(yī)美容的萌芽。逐漸發(fā)展到今天，已經(jīng)趨于成熟，各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫(yī)學書籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫(yī)學美容相互促進發(fā)展，構成了中醫(yī)美容的悠久歷史。從遠古的最簡單的美容方法開始逐步摸索，前進取得了無法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發(fā)展和人們生活水平的提高。
中醫(yī)美容有歷史悠久，時間豐富，對生活美容的介入，有較堅實的理論基礎，具有整體觀和辨證論治等特點。有多種美容方法，如：食膳美容，針灸美容，推拿按摩美容，氣功美容等方法，可見中醫(yī)美容的多樣性。中醫(yī)美容還分為多種臨床學科，有皮膚美容，眼科美容，耳鼻咽喉科美容，內(nèi)科美容等，可見中醫(yī)美容的兼容性。
學習了中醫(yī)美容，不僅對中醫(yī)的一些基礎理論有了初步了解，還掌握了一部分美學和美容學的知識。這不僅對今后的生活有幫助，而且對臨床醫(yī)學的學習也開辟了一條新道路。中醫(yī)是一門博大精深的學科，中醫(yī)美容更是一門要求技術精湛的學科，學好中醫(yī)美容，會對我有很大的幫助。
以后還會學到中藥美容的知識，要求掌握的知識會更謹慎，精準。在這短短的半學期學習到的雖不深，但是已經(jīng)激起了我的興趣，我會繼續(xù)努力，讓自己的水平更上一層樓。
1.簡述中醫(yī)美容的歷史延革
2.中醫(yī)美容方法有那些？
3.請敘述兩味美容中藥的性味，攻效，主治，并結合臨床實例談談自己的體會
4.列舉瘦身常用穴位并說明其體表定位與操做方法
5.如何理解中醫(yī)美容學的基本理論特色并舉例說明
在省中醫(yī)實習的第二周，感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個病人開始跟結束時比較忙碌之外，真的很清閑，每天就沖鋒2—3次就長時間平靜下來了，而且沖鋒的時候也是些常規(guī)的工作，不會有太緊急的情況出現(xiàn)（可能我們沒機會遇到而已）。三天里，我就看了和摸了一些不同的血管通路：動靜脈瘺、人工血管、長期/臨時的中心靜脈導管，及熟悉它們的穿刺維護。那些動靜脈瘺的血管看上去都很粗，感覺跟平常打針的血管會很不一樣，自己也很想扎一下體會體會，估計不會扎不中吧，遺憾的是老師沒有讓我們動手。
因為無聊，所以周四起要求去輸液室看看，結果是比無聊更加的無聊?？赡芤驗槭侵嗅t(yī)院的緣故，門診輸液量少，輸液室的規(guī)模和運作都不及我們這樣一個區(qū)級的醫(yī)院。真是大失所望，沒有什么亮點可以參考學習，連想照張相片看看都覺得沒什么好照的.。唯一和我們不同的是，抽血的人數(shù)很多，開了一排的窗口，像銀行排隊的叫號機就是為抽血服務的。
這周學習沒什么大收獲，但也趁機靜下來有時間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時和在不太擁擠的公車上，可以在煩囂中安靜的思考一下問題，公車也帶給了我很多的領悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī)，因為站錯站臺以至于眼看著209從眼前溜走，馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的，大概多走5—10分鐘的路，跑步也勉強趕得及7：45上班。此外，從前就一直不喜歡廣州，因為她的擁擠繁鬧、人情冷暖，但這一次真的切身體會到了她的溫暖。那天寒流驟至，恰逢身體非常不適，站了一天的班，在公車上又遇上堵車，搖搖晃晃中真是受不了了，上車不久感覺越來越暈、眼前發(fā)黑，在我意識幾乎要喪失之前，我向旁邊的一個大哥求助，他馬上讓出了座位給我，坐下來休息了一會，雖然身體也還是一樣的難受，但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個小小的舉動，甚至沒有任何片言只語的問候，但已經(jīng)是雪中送炭，讓在寒冷的天氣中，陌生的城市里，孤單的我覺得溫暖異常。所以，人要時時心存善念，在有能力幫助別人的時候一定要毫不猶豫地施與援手，因為自己也一定有需要別人幫助的時候。而且，我想，大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人，如果真是那樣，首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度，如果你一直善心、正直待人接物，相信這樣的氣場只會聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面，但是我更愿意接觸和看見光明的一面，不愿意見的就敬而遠之好了。
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結合的過程，如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天，下面結合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識，與當下的病癥結合起來；與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛；若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。
臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。
問診主要是確診某病某證或排除某病某證。
首先要掌握脈象特征。
如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。
其次要經(jīng)常體會。
學習切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的'繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎？從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學習結束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數(shù)次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫(yī)積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。
在跟師前，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”，這是跟師學習取得成功的必備條件。
一要了解老師所在醫(yī)院及所在學科的發(fā)展現(xiàn)狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能了解其學術源流及學術思想，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點。這樣，總結其經(jīng)驗時，就有所依據(jù)；
二是要了解老師的學術特長和經(jīng)驗特色。并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學術經(jīng)驗整理的基本素材和依據(jù)。
為了做到上述“兩要”，在日常跟師學習工作中，就要做到“六多”：
多發(fā)問：對于學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。例如一個經(jīng)驗方，都有哪幾位藥組成？配伍特點是什么？用量變化如何？煎服法有什么要求？如何加減化裁？對什么情況適用？什么情況不適用？有何禁忌？根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當然。在學習過程中，多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗，但并不一定每次都將問題講透。
有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。
在此過程中，學習者還要經(jīng)常向自己發(fā)問：掌握了老師哪些經(jīng)驗？臨床上是否會用？要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應，這樣才能細致地體會到老師治療經(jīng)驗的精妙之處。
多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點，摸清辨證、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一。
多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復體會其學術思想在臨床上的應用。同時，要根據(jù)其學術淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著，以溯本求源，掌握理論依據(jù)；閱讀與本學科相關的的現(xiàn)代醫(yī)學書籍，熟練掌握中西醫(yī)理論，將知識進行融會貫通；閱讀與自己所學專業(yè)相關的各種文獻材料，了解醫(yī)學源流。
多記錄：要將聽到、看到的內(nèi)容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽到、看到的內(nèi)容，通過回憶記錄下來。在此基礎可分門別類，加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。
多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發(fā)現(xiàn)問題及時請教，這醫(yī)技會迅速提高。
多思考：將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復分析、歸納，以找出其規(guī)律性東西，這就是老師經(jīng)驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎上，予以升華和提高?！墩撜Z·為政》云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗，既是工作，也是學習。要想將老師經(jīng)驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。
多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關系；亦與身邊醫(yī)師進行學業(yè)交流，成功例子一起分享。
最后作為現(xiàn)代中醫(yī)，應利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學習心得、體會，老師經(jīng)驗總結及不解之惑與醫(yī)學同道進行交流、分享。
以上是我的一些經(jīng)驗總結，希望對大家有所裨益。