當(dāng)長達(dá)半年的實(shí)習(xí)結(jié)束了我對生活有了新的感悟時給大家總結(jié)了綜合科護(hù)士實(shí)習(xí)心得，以下是小編為大家收集的護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。
時間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧?？傊?，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
兩周的見習(xí)已經(jīng)完了，兩周的時間雖很短，可在這短短的時間里我們見識了很多東西，這里有幾個體會。
其實(shí)護(hù)士這一行是很累的，一個科室十多個護(hù)士，而要護(hù)理六七十個病人。早上七點(diǎn)多就要上班，開早會交班，觀察病人病情，清理今天要肌注皮下注射的病人，測體溫，測血壓，配藥，打針，輸液，換藥。根本沒有休息的時間，都是兩點(diǎn)一線，病房治療房。就連我們想坐的地方就沒有，護(hù)士站就四張凳子，而都是護(hù)士寫病歷才坐的，有時寫病歷時沒凳子還是站起寫。當(dāng)病人有什么需要我們還有加快腳步趕到病房去，輸液管進(jìn)空氣排空氣，液體不走我們進(jìn)行處理，液體輸完了我們要換液體或拔針。當(dāng)有突發(fā)事件新病人來，我們要立即對病人測體溫血壓抽血心電監(jiān)護(hù)吸氧，建立入院病歷。在醫(yī)院看到的都是忙碌的護(hù)士。在我見習(xí)第二天時我腳就很痛了，現(xiàn)在腳就是痛的。
行醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng)，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被污染了也丟了。所以每天看到分類垃圾箱里面有很多針頭輸液管注射器輸液瓶。
也要愛心同情心，病人來就醫(yī)，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應(yīng)很友善的對待他們，即使他們有情緒。但對待那種無理取鬧的病人家屬，最好別跟他們吵鬧，把事情做完了就閃人，若病人沒有配合我們做完就請老師來處理，像這種人理不清，最后吃虧的是自己，還要被護(hù)士長罵。
希望大家都能換位思考，我們護(hù)士站在病人的角度思考，而病人家屬也應(yīng)該站在我們角度思考，病人是很痛苦，家屬擔(dān)心焦慮，我們都是在盡最大的力量做事，一有事立即加快腳步趕到病房，我們護(hù)理這么多病人，有時遇到幾個病人同時換液體等，或有什么事，所以有時候不能立即處理，都是把重要的急需的做在前面。有些病人就不理解，哎!
做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量，還有分工明確，特別在搶救病人。以前別人問我我們本科護(hù)理與中專護(hù)理有什么區(qū)別呢，我就說能進(jìn)好醫(yī)院吧!而為什么大醫(yī)院要我們呢?就如什么樣的人配什么樣的衣服。見習(xí)了兩周，讓我知道本科護(hù)士只是比中專護(hù)士素質(zhì)要好點(diǎn)，理論知識強(qiáng)點(diǎn)，而臨床的都是從零開始，與他們一樣都要開始學(xué)。而我們下了臨床都要重新學(xué)，所以我們不要以為自己是本科生就怎么怎么，混得不好就與中專一樣，可我們比他們多花了幾年時間青春，所以自己要強(qiáng)，什么不懂的都要多問多學(xué)。
不管在哪里都要把關(guān)系處理好，關(guān)系是很重要的，關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行，只靠嘴上功夫是不行，那就是只說不做事的，人還是要勤快點(diǎn)，多跑跑腿，對自己還是有好處的，可也不要盲目的跑，要選擇人事。有些人就愛指使人，而自己本可以隨手拿的東西就要叫別人去拿，你又不是手上拿了很多東西拿不到呢，還有啥事就不教。
當(dāng)給病人測血壓體溫輸液打針時，我們要主動跟病人交談，一是我們對病人的關(guān)心，二是看看他們是否與昨天或前會意識狀態(tài)一樣，在我見習(xí)時，就遇到一個老婆婆，前會還愛說話，而有一天下午去測血壓時就不愛說話了。像遇到這種事要跟護(hù)士長說說，晚上測她的血紅素太低了，一般人是十二點(diǎn)幾，而她只有五點(diǎn)幾，醫(yī)生趕忙下醫(yī)囑給她輸血，到第二天才恢復(fù)原來的狀態(tài)。還有我們給病人測體溫血壓血糖時，若發(fā)現(xiàn)太低或太高，我們都要立即報告醫(yī)生。
有些人就看不起我們護(hù)理這一行，我只想說每一行只有高低之分，沒有貧賤之分，雖我們地位沒有醫(yī)生高，沒有醫(yī)生清閑，可只要我們愿意干就沒有啥。我現(xiàn)在就可以說我就是護(hù)士，我也是為社會做貢獻(xiàn)的一份子。
其實(shí)美女還是有大大的好處，就連醫(yī)院就是的，你是一個美女，病人就愿意要你輸液打針，即使一針不準(zhǔn)，他們也會說沒事打吧!這也是美女的好處的啊!所以護(hù)士中美女挺多的。哎!像我們這樣，在里面就是下下層了，所以還是要把技術(shù)練好點(diǎn)，不少病人滔。
在醫(yī)院不要亂說話，不知道就不知道，不要裝懂。對有些不確定的事要去確定，不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案，給一個明確的答案。要學(xué)會保護(hù)自己。
只有在見習(xí)才可以到其他科室到處走走看看學(xué)點(diǎn)東西，而見習(xí)兼職工作了根本沒時間讓你到處走動。
在我見習(xí)的這幾天里，什么病人家屬都遇到了，有對病人好的，也有對病人很差的，對我們護(hù)士態(tài)度好的，也要對我們差的。有一個病人七十幾歲，每天他兒子照顧她，而她兒子看起有六十幾歲，家里比較窮，可是病人需要補(bǔ)血輸血，而她兒子在一周之內(nèi)就抽了兩次血給他母親，一般人獻(xiàn)血要間隔四個月以上才能再次獻(xiàn)血。有時我們看到了就很心痛，勸勸家屬買一點(diǎn)白糖給自己補(bǔ)一下，而他說白糖太貴了。還遇到一個家屬，病人已經(jīng)昏迷不醒了，可家屬要求我們把心電監(jiān)護(hù)取了。有時就想，把病人送到醫(yī)院來就是醫(yī)治的吧!可有些家屬就是搞不懂，難道送病人進(jìn)醫(yī)院就是做的表面上的孝心嗎?
在醫(yī)院里，看到病人痛苦的表情。我們正常人測血壓或測血糖有時覺得很冷脹痛刺痛，而病人對這些已經(jīng)不算痛了，每天看到其他護(hù)士給病人打針輸液時，而病人只是咬緊牙齒。所以我覺得他們是堅強(qiáng)的。
在內(nèi)科，每天能看到病人去世，覺得人的生命是很脆弱的，所以我們要珍惜眼前的生活，快樂是一天，不快樂也是一天，何不快快樂樂地過每一天呢。還有有些事不要等到失去可才懂得珍惜，多陪陪家里的父母，上了年齡的人也是害怕孤獨(dú)的。
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學(xué)習(xí)的時間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動.慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會厚臉皮，慢慢學(xué)會偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，
一是語言要精簡；
二，寫的東西要有依據(jù)；
三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內(nèi)科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要想當(dāng)然的寫；
六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點(diǎn)觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的'觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病，
一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當(dāng)然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨?。?/p>
二是，糖尿病腎??；
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因?yàn)楹芏嗨幎紩?jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內(nèi)酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結(jié)沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá))，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達(dá))，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達(dá)。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復(fù)方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥，其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是，早上比較忙，下午基本就是補(bǔ)病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點(diǎn)交班，交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。
當(dāng)我穿上神圣的白大褂，走進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院的大門時，我知道我的人生將要獻(xiàn)給這份偉大而又平凡的事業(yè)，在這短短的幾個月實(shí)習(xí)中，我收獲了知識，那是書本上學(xué)不到的實(shí)踐知識，收獲了友情，同事朋友之間相互協(xié)作相互幫助的情誼，在每一個實(shí)習(xí)的科室都是一個小驛站，但卻讓我受益頗多，下面談?wù)勎业男牡皿w會：
第一個科 門診兒科
第一個科室門診兒科，再本科期間所面對的都是祖國的花朵父母的心肝寶貝，所以無論干哪些操作都要按要求，嚴(yán)格按‘三查七對’執(zhí)行，注意滴速特別是齊宏，青霉素。。帶來的一些不良反應(yīng)，對于我一個外地的實(shí)習(xí)生來說是一種挑戰(zhàn)，語言與操作的不同帶來了一些困難，不過我不怕我有自信在老師的教導(dǎo)下面對這一切，由于我剛來對這里的基本操作不熟悉，做的最多的是在預(yù)檢測體溫，掛號讓我熟練了體溫計的消毒過程與病人的溝通能力，讓我對護(hù)士這一職業(yè)與以后的實(shí)習(xí)工作奠定了良好的基礎(chǔ)，俗話說：“良好的開始是成功的一半”我堅信在以后的實(shí)習(xí)中會做的更好。
第二個科 婦科
婦科一直都是我想到的科室，因?yàn)橹灰暨^本科的實(shí)習(xí)生都會稱贊老師們的好，我一直期待，現(xiàn)在短短的兩星期即將過去我有些不舍，因?yàn)檫@是我在本院進(jìn)的第一個科室，再老師放手不放眼的帶教下讓我學(xué)會了很多基礎(chǔ)護(hù)理操作，實(shí)習(xí)中我們的帶教還專程給我們進(jìn)行了細(xì)致的授課，讓我們掌握了子宮肌瘤，宮外孕，人流。。的一些日常護(hù)理，所以收獲還是頗多的，老師們的認(rèn)真負(fù)責(zé)讓我也養(yǎng)成了時刻注意“三查七對”的好習(xí)慣，老師們的態(tài)度影響了我，再以后的工作中我會嚴(yán)格要求自己，讓自己一直進(jìn)步。
第三個科 傳染科
短短的兩周即將過去，傳染科的實(shí)習(xí)生活也即將結(jié)束，剛來本科內(nèi)心會擁出一種恐懼的心理，因?yàn)樯钪袥]有重視過，對傳染病的了解不是很多，經(jīng)過學(xué)習(xí)我知道了傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，要堅持預(yù)防為主的方針，將傳染病發(fā)生前的經(jīng)常性預(yù)防措施與發(fā)生后的防疫結(jié)合起來，注意個人衛(wèi)生，學(xué)會自我保護(hù)，勤洗手，規(guī)范穿戴與操作，其實(shí)并沒有那么可怕。感謝老師放手不放眼的帶教讓我在理論于實(shí)踐中學(xué)到了很多東西，再以后的實(shí)習(xí)中我會努力的。
第四個科 手術(shù)室
一聽到手術(shù)室就給人一種莊嚴(yán)神圣的感覺,對我們來說也是非常好奇的,手術(shù)室的節(jié)奏快風(fēng)險大,看著一臺臺的手術(shù)順利的完成,雖然我沒有幫上什么忙但是還是有成就感特別的欣慰,我在老師認(rèn)真負(fù)責(zé)耐心的教導(dǎo)下學(xué)到了洗手護(hù)士,巡回護(hù)士的一些操作流程和職責(zé),讓認(rèn)識了解了一些內(nèi)外科手術(shù)的疾病性質(zhì),提高了自身的認(rèn)識樹立了自我保護(hù)意識.很幸運(yùn)去醫(yī)療美容科幫忙見到了很多很感興趣有意思的手術(shù),很慶幸自己是醫(yī)學(xué)的一分子能見到這么多的手術(shù),再以后的生活中加強(qiáng)鍛煉,不斷的提高自己的醫(yī)學(xué)理論知識,再以后的學(xué)習(xí)生活中我會努力的,爭取早日加入其中。.
第五個科室 急診科
這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。在這極其短暫的兩周時間里，最大的體會就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn)："急"、"忙"、"雜"。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊合作！這是我在急診室的第二個收獲。"書到用時方恨少"這句話永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)期間的概括，每次遇到一個病情，有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧！在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程，和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重
要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余翻看急診室護(hù)理學(xué)習(xí)資料，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說，這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個收獲，也是最大的收獲。當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題，時間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)，各班的工作職責(zé)就要走了，我怕等我實(shí)習(xí)結(jié)束早就忘記了。可是那也是沒辦法的事，我們還要去那么多的科室，只能自己平時回顧復(fù)習(xí)，或者以后有機(jī)會再來加強(qiáng)了！
第六個科 中心ICU重癥監(jiān)護(hù)室
ICU,即Intensive Care Unit的簡稱。I see(c) you(u) through monitoring. I care(c) you(u) with all my heart.Icu是各種急危重疾病實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測，救治和護(hù)理的場所，配備了各種先進(jìn)的j密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。對ICU,我充滿著好奇與期待因?yàn)閷τ谶@些先進(jìn)j密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這里的實(shí)習(xí)，并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測，和CVP的測定，心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)，微泵，監(jiān)護(hù)儀，血糖儀，血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄，了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血，并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理，鼻飼，吸痰等，并嚴(yán)格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識，因?yàn)槲抑?，理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時還要具備深厚的護(hù)理知識及相關(guān)知識，還要細(xì)心，能吃苦耐勞。
感悟：
短短的幾個月實(shí)習(xí)時間結(jié)束了，我也有了許多的自己的感悟和見解：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅?/p>
對此項(xiàng)工作高度重視，在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時
間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解，及時消除病人的顧慮。
新鮮過去之后就是迷茫。我對護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己能在這樣的環(huán)境中能做的今年暑假學(xué)校的暑期實(shí)踐活動給了我一次難忘的醫(yī)院經(jīng)歷。 從小到大去醫(yī)院的次數(shù)數(shù)不勝數(shù)，大病小病，每年都要去那么個幾次。
第一次以醫(yī)護(hù)人員的身份進(jìn)入醫(yī)院，對我來說一切都是那么的新奇，看看這摸摸那。站在護(hù)士的角度審視醫(yī)院的一切，很多事情都是很新鮮。
事還沒有一種成型的概念，看著忙碌的護(hù)士們我不感到很茫然。
一、第一天早晨就看著護(hù)士打針發(fā)藥測量生命體征。
看著護(hù)士很忙碌的身影，我也不敢插話打擾，因?yàn)椴皇煜めt(yī)院的流程，只能跟著護(hù)士們后面打轉(zhuǎn)，拿棉簽，遞藥水，拔針，掃地等一些瑣碎的事。
一天下來，體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人剛進(jìn)入病房感覺很茫然，不是以前以病人或者病人家屬的身份進(jìn)入。這一次真真切切的以見習(xí)護(hù)士身份進(jìn)入。忽視的工作非常繁重，盡管在未進(jìn)入臨床之前進(jìn)在個方面聽過，但真正進(jìn)入病房后，感觸又深了。一天下來，我發(fā)現(xiàn)護(hù)士的活很零碎，很雜亂，也可以說很低微。什么活都干，看著她們我才真正意識到自己選擇的是怎樣的一條路。
二、見習(xí)時,我跟隨帶教老師。
仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護(hù)士操作，真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。護(hù)士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護(hù)士操作的方式和留意事項(xiàng)。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機(jī)遇。讓我有機(jī)遇使用這些儀器和配備。理論照顧護(hù)士操作。這些都使我對未來處臵的使命有了確定的感性相熟。
在治療室里我看到了很多我學(xué)過的藥物，如阿托品，東莨菪堿，安定，硝酸甘油，氨茶堿，西地蘭，速尿等等。而且在病房里親眼看了有些病人用藥出現(xiàn)了不良反應(yīng)的表現(xiàn)，這樣更加深了我對藥物作用及其不良反應(yīng)等的記憶。以前在學(xué)校里操作的時間十分有限，很多操作都不熟練，在這里，我可以獨(dú)自呆在一旁，拿著注射器練習(xí)抽吸藥液;我可以在病房里找一張空床練習(xí)鋪床;還可以拿起血壓計，給病房里的叔叔阿姨測測血壓來到臨床，讓我的很多實(shí)踐操作得到了鞏固，同時也警示了我掌握基礎(chǔ)知識的重要性。
三、 實(shí)踐的另外一個方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。
人際溝通，社會經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗(yàn)一個護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發(fā)動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點(diǎn)社會經(jīng)驗(yàn)!
四 這段短暫的時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的'詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。
收獲有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎肋@段期間的收獲將在今后學(xué)習(xí)中或是工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別。總之觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。