我越來(lái)越喜歡我的職業(yè)，因?yàn)樗⒉皇侵挥写蜥樳@么簡(jiǎn)單，它還有著與病人舒適緊密相關(guān)的魅力，這樣的魅力需要我們每一個(gè)護(hù)理人員去努力的呈現(xiàn)，發(fā)揮它特有的價(jià)值與光芒。下面小編帶來(lái)的護(hù)士學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)心得體會(huì)大全，希望大家喜歡！
我是一名普通的兒科護(hù)士，工作的幾年中，慢慢體會(huì)到需要不斷的累積護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。護(hù)士，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等上列因素有影響外，護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和技術(shù)也將影到治療護(hù)理過(guò)程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn)，對(duì)病人熱心點(diǎn)，護(hù)理精心點(diǎn)，動(dòng)作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認(rèn)真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對(duì)人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠(chéng)些、關(guān)心些、大度些、原則些。例如：
在靜脈穿刺注射中盡量讓患兒在安靜、愉悅中接受護(hù)理，減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長(zhǎng)擔(dān)心：“我的孩子這么小，這么調(diào)皮，怎么辦；；自信地告訴他們：“我們是兒科護(hù)士”?？粗_心的孩子，加上耳濡目染，家長(zhǎng)們會(huì)心地笑了。
其次，我重視患兒、家長(zhǎng)的心里感受，關(guān)心患兒的成長(zhǎng)。平時(shí)，喜歡下病房和家長(zhǎng)交流。了解他們的需求，傾聽他們的抱怨、心聲，在我力所能及的范圍內(nèi)給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院，影響醫(yī)院、科室形象。因?yàn)樗遣粩嗤晟啤⒏倪M(jìn)、協(xié)調(diào)工作的源泉。
另外，平時(shí)我還注重稱謂、微笑、文明用語(yǔ)、行為語(yǔ)言在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。對(duì)于患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名（即家長(zhǎng)對(duì)寶寶的愛稱），或我們給他（她）起個(gè)愛稱，對(duì)于家屬可稱“凡凡的爺爺”“誠(chéng)誠(chéng)的媽媽”，即患兒的名稱+關(guān)系。切記：不要單純以床號(hào)作為代稱。
通過(guò)一些有意識(shí)、無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，傳遞著護(hù)士關(guān)心、體貼患兒，努力創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、安全的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)患兒早日康復(fù)的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等，患兒及家長(zhǎng)則通過(guò)對(duì)護(hù)士體態(tài)語(yǔ)言等觀察，深深感受到護(hù)士的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心，從而更加理解、尊重護(hù)士，配合護(hù)理。
我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡(jiǎn)單？能夠把簡(jiǎn)單的事情千百次做好，就是不簡(jiǎn)單。什么叫不容易？大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易。”我們的護(hù)理工作就是這樣平凡而“簡(jiǎn)單”，每天都做好這些看似“簡(jiǎn)單”的工作，那么一定是不簡(jiǎn)單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡(jiǎn)單的群體和團(tuán)隊(duì)。
在這個(gè)“談醫(yī)色變”的年代，一提到醫(yī)務(wù)工作人員，人們便有話可說(shuō)。就我而言，醫(yī)務(wù)工作者總是和人民群眾聯(lián)系在一起的，生活中的感冒發(fā)燒、頭疼腦熱都得去看醫(yī)生，這就恰恰體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作人員的重要性。
經(jīng)過(guò)三天的培訓(xùn)，我想這不僅是一次量的成長(zhǎng)，更是一次質(zhì)的飛躍。實(shí)踐長(zhǎng)真知是一條亙古不變的規(guī)律，在校三年的理論學(xué)習(xí)是我們的基礎(chǔ)，扎實(shí)的理論知識(shí)才能使工作更出色。我深知自己的不足，以后每天學(xué)習(xí)將是我工作進(jìn)步的動(dòng)力。幾天下來(lái)，已經(jīng)漸漸明白了自己的方向，自己以后的目標(biāo)，以前也曾試圖了解過(guò)護(hù)理這個(gè)行業(yè)，深知它的辛苦，但一想到鮮活的生命因?yàn)樽约憾痔鴦?dòng)起來(lái)，又覺得一切付出都是值得的。
現(xiàn)在的我只是一名實(shí)習(xí)生，確實(shí)，連合格都算不上，但這才是開始，我相信不久我就會(huì)成為一名合格的護(hù)理人員，但要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員可不是那么簡(jiǎn)單，但無(wú)論如何，我都會(huì)盡自己最大的努力為這個(gè)目標(biāo)而奮斗。我將從下面幾個(gè)方面來(lái)要求自己：
一、工作中聽從老師的指揮，認(rèn)真做好每一件事，不懂就問，配合老師做好各項(xiàng)檢查，嚴(yán)格要求自己，以老師為自己的榜樣，用榜樣的力量來(lái)激勵(lì)自己；
二、生活中盡自己所能幫助他人，因?yàn)樵卺t(yī)院工作難免會(huì)遇到家屬或者病人問路或者有其他需求，我將耐心為他們指引方向，對(duì)他們多一份理解、多一份寬容，我想這將會(huì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，更有利于我們醫(yī)務(wù)人員工作的進(jìn)展；
三：學(xué)習(xí)中多向同學(xué)們請(qǐng)教，討論自己的見解，自己上大學(xué)第一堂課起，我的老師們就告訴我說(shuō)“既然選擇了學(xué)醫(yī)，就相當(dāng)于選擇了終生學(xué)習(xí)”這正如我們所熟知的學(xué)醫(yī)就是一輩子的事情，這也就提示著我每天都要堅(jiān)持看書，只有理解了課本上的知識(shí)，才能更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合。
作為一名醫(yī)護(hù)人員，我們要深化以病人為中心的理念，給病人以照顧、關(guān)心愛護(hù)，讓他們時(shí)刻體會(huì)到來(lái)自己們的關(guān)懷，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，努力做到“四個(gè)第一”，即將病人的呼聲作為第一信號(hào)、病人的需要作為第一需要、病人的利益作為第一考慮、病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。努力提升自己的人文素質(zhì)，去關(guān)心人、愛護(hù)人和尊重人。
今年4月，我有幸被醫(yī)院選送到__附院進(jìn)修，我知道這是院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任，同時(shí)也是對(duì)我自身的一次挑戰(zhàn)。通過(guò)在__附院普外科的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我增長(zhǎng)了知識(shí)、提高了技能、拓寬了視野，認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修所學(xué)心得總結(jié)如下：
一、先進(jìn)的管理模式
我所在的__附院普外科共設(shè)47張病床，最多加床40張。護(hù)理人員19人，進(jìn)修1人，實(shí)習(xí)1人，試工5人。
每天大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專職衛(wèi)生工，負(fù)責(zé)衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)院還配有營(yíng)養(yǎng)師，可以根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)和個(gè)人要求提供的營(yíng)養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計(jì)劃。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。
病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無(wú)所顧忌的談笑，每個(gè)人都注意控制自己的音調(diào)。病房很清潔，每個(gè)病區(qū)均有清潔工的詳細(xì)工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點(diǎn)。
因此加床多，有些物品雖然很舊，但病房整體顯得非常清潔。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
我們感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的，對(duì)病人及病人家屬關(guān)懷備至，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
他們對(duì)病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時(shí)做到，則非?？蜌獾貙?duì)他們說(shuō)“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。
如果病人家屬想咨詢病情，護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請(qǐng)”、“謝謝”、“對(duì)不起”等文明用語(yǔ)常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。
在語(yǔ)言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說(shuō)話時(shí)永遠(yuǎn)面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時(shí)，也要保持職業(yè)形象。
如果有患者對(duì)x護(hù)士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會(huì)解除之前，這位護(hù)士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員優(yōu)良的服務(wù)和個(gè)性化人性化的護(hù)理管理，為醫(yī)院構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
三、崇高的敬業(yè)精神
__附院的護(hù)士們除了視病人為親人外，她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅(jiān)持提前半小時(shí)到達(dá)單位，而且是帶著快樂的心情來(lái)上班。其實(shí)她們的護(hù)理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護(hù)理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，即便這樣，她們依然會(huì)把自己主管的病人整理的.清爽干凈，她們認(rèn)為讓病人感覺舒適、愉悅才是護(hù)理的意義所在。
其次，她們能夠?qū)Υ魏位颊叨家灰曂剩o(hù)理臨床工作細(xì)致入微。患者入院時(shí)，護(hù)士熱情的接待，由主管責(zé)任組長(zhǎng)介紹病房環(huán)境及注意事項(xiàng)，交代的非常仔細(xì)（如：如何使用呼叫器、怎么調(diào)節(jié)空調(diào)、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時(shí)間來(lái)床頭定餐等），做檢查前可以預(yù)約，檢查單也由工作人員負(fù)責(zé)取回。
另外要特別推薦的是，她們晨間護(hù)理做的非常扎實(shí)，責(zé)任組長(zhǎng)（不參與具體治療工作）進(jìn)病房先向患者問“早上好！”詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。
她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會(huì)患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適？有什么需要？記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時(shí)處理和解決。
每班次交接班時(shí)，都要對(duì)手術(shù)、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進(jìn)行床頭交接班，并且翻身檢查有無(wú)壓瘡發(fā)生。
老年患者如無(wú)家屬陪同，口服藥必須協(xié)助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程，有更多的時(shí)間關(guān)心、幫助病人，例如：治療車，規(guī)定好所放的物品，每班及時(shí)補(bǔ)充，減少護(hù)士在護(hù)士站和治療室的工作時(shí)間，真正做到把護(hù)士交給病人。
在這里時(shí)時(shí)處處都體現(xiàn)出細(xì)致溫馨的護(hù)理服務(wù)，如做完手術(shù)第一次下床時(shí)必須有護(hù)士指導(dǎo)才能下地，出院時(shí)護(hù)士必須送至電梯口等等。
一個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間很快過(guò)去了，在__附院學(xué)習(xí)，使我對(duì)一些先進(jìn)的學(xué)科理念有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得帶教老師的好評(píng)。
同時(shí)也使認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距，并明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，在我院進(jìn)行落實(shí)運(yùn)用，為我院的跨越發(fā)展做出自已最大的貢獻(xiàn)。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在__省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛"空""滿"標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺(tái)的情況下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時(shí)要有自己保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平，架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過(guò)度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過(guò)千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過(guò)度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過(guò)度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無(wú)菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無(wú)損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽，核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽確認(rèn)。
另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭(zhēng)做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作，營(yíng)造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我對(duì)腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
為期6個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿闪诉M(jìn)修學(xué)業(yè)。
一、首先介紹一下進(jìn)修所在醫(yī)院的基本情況：
__醫(yī)院骨科現(xiàn)有二樓和三樓2個(gè)病區(qū)，開放床位170張，年門診量31000余人次，年收治病人3000余人次，手術(shù)2500余臺(tái)次?？剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，其中博士1人，碩士5人，形成了較完備的學(xué)科梯隊(duì)。有電視關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國(guó)西門子C形臂X線機(jī)、移動(dòng)X光機(jī)、美國(guó)史賽克骨科動(dòng)力系統(tǒng)、骨科專用手術(shù)床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓(xùn)練儀等先進(jìn)的骨科診療設(shè)備，以及先進(jìn)的手術(shù)器械和手術(shù)室配套設(shè)備，為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)等大型手術(shù)。進(jìn)行了學(xué)科規(guī)劃、亞專業(yè)細(xì)分，現(xiàn)設(shè)有脊柱關(guān)節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個(gè)亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組，并設(shè)有住院總值班，負(fù)責(zé)科內(nèi)教學(xué)、值班安排、院內(nèi)會(huì)診，各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次，帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，多很原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。上級(jí)醫(yī)生會(huì)診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以在三甲醫(yī)院對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，醫(yī)院也制定有鼓勵(lì)醫(yī)生多參與手術(shù)的一些激勵(lì)機(jī)制（每臺(tái)手術(shù)補(bǔ)助及節(jié)假日手術(shù)補(bǔ)助），但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的__醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環(huán)境很重要，__醫(yī)精神、__醫(yī)文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我在進(jìn)修期間參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：
1、每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)講座、每位醫(yī)師輪流講座（題目自擬，包括進(jìn)修人員均要參與講座）；
2、定期的全院性學(xué)術(shù)講座，長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
二、進(jìn)修體會(huì)：
1、做為個(gè)人來(lái)說(shuō)我也小有收獲。
首先是再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的骨科診療技術(shù)，全面熟練掌握了骨科科常見病、多發(fā)病的診斷治療，在C臂下開展近關(guān)節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術(shù)，LCP鋼板的正確應(yīng)用，Liss微創(chuàng)手術(shù)，如脛骨平臺(tái)骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手術(shù)操作；進(jìn)一步了解熟習(xí)了椎體壓縮性骨折的診治，對(duì)于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在Ｃ臂下進(jìn)行椎體成形術(shù)，術(shù)后對(duì)患者疼痛的緩解效果良好；同時(shí)也對(duì)頸腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療有了更加深入的了解。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、醫(yī)生與護(hù)士的有效配合、內(nèi)科系統(tǒng)的術(shù)前會(huì)診，協(xié)助作好手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
2、他們先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)也給我留下很深的印象。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的適時(shí)更新，會(huì)給我們的診斷治療提供更多的依據(jù)，使我們豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
3、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，加強(qiáng)科室、醫(yī)師、護(hù)士之間的合作與交流，雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來(lái)越細(xì)，但是仍然要以團(tuán)體行醫(yī)，強(qiáng)化院內(nèi)會(huì)診制度，我所在的進(jìn)修科室，每遇非專業(yè)的疾病都是無(wú)條件的執(zhí)行請(qǐng)會(huì)診制度，哪怕一個(gè)感冒都要請(qǐng)會(huì)診。
5、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞專業(yè)、外科各亞專業(yè)、兒科、婦產(chǎn)科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術(shù)，CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查，適時(shí)引進(jìn)CT等大型設(shè)備，對(duì)我院提高在轄區(qū)內(nèi)的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
6、根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取更多病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置C型臂X光機(jī)、電動(dòng)氣壓止血帶，制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進(jìn)購(gòu)及使用辦法，并加快手術(shù)專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)，規(guī)范供應(yīng)室設(shè)備及人員配備和培養(yǎng)，加強(qiáng)布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運(yùn)送、儲(chǔ)存，使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當(dāng)而使布類使用壽命較上級(jí)醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會(huì)老齡化的出現(xiàn)，完全沒有基礎(chǔ)疾病及青中年患者接受手術(shù)治療的會(huì)越來(lái)越少,而老年患者接受手術(shù)治療的會(huì)越來(lái)越多,提高對(duì)老年患者及存在基礎(chǔ)疾病患者的麻醉能力及內(nèi)科診治能力很有必要，以往我院稍有非常的患者均轉(zhuǎn)院治療了，勢(shì)必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設(shè)，將120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及因傷商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃，有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院而轉(zhuǎn)院。逐步配備急診常用器械及設(shè)備，使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術(shù)。
9、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理，取消住院醫(yī)生看門診的工作，如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診，來(lái)處理曾因住院而結(jié)認(rèn)的患者，有時(shí)候饑渴效應(yīng)也是一種營(yíng)銷。明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購(gòu)置辦法，為臨床提供更多的有力保障，進(jìn)購(gòu)物品時(shí)除注重價(jià)格外更應(yīng)重視物品質(zhì)量。手術(shù)室及手術(shù)物品逐漸實(shí)行專人管理，有利于規(guī)范并能延長(zhǎng)部分物品的使用壽命。目前暫需購(gòu)入手術(shù)布類、肌腱吻合線、手術(shù)薄膜貼、醫(yī)用無(wú)菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針（單個(gè)包裝）、已滅菌斯氏針（單個(gè)包裝）、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數(shù)量的秤砣、手外科常用手術(shù)器械包、手動(dòng)取皮刀等。
11、績(jī)效考核要對(duì)臨床醫(yī)師適當(dāng)傾斜，制定鼓勵(lì)他們多學(xué)技術(shù)，在可控的范圍內(nèi)積極開展手術(shù)的相應(yīng)措施，避免讓積極開展手術(shù)的人去承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)卻得不到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，否則會(huì)降低他們?nèi)W(xué)習(xí)及開展手術(shù)的積極性。
12、醫(yī)學(xué)知識(shí)更新快，每個(gè)專業(yè)至少每5年需要到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)一次，否則真會(huì)落后。鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員多專研業(yè)務(wù)技術(shù)，以提升技術(shù)能力來(lái)更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進(jìn)修后的一點(diǎn)點(diǎn)體會(huì)及建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂堑诙嗅t(yī)醫(yī)院的人，院興我榮，我愛我院。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，把此次所學(xué)運(yùn)用到工作中去。
護(hù)理中專畢業(yè)，于_年畢業(yè)于某某市某某職業(yè)中專，于20_年取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，從事護(hù)理工作_年來(lái)，先后獲得醫(yī)院優(yōu)秀工作者，市級(jí)優(yōu)秀護(hù)士。
護(hù)理工作十余年來(lái)，她牢固樹立“以病人為中心”在平凡的護(hù)理工作崗位上，她總是以真誠(chéng)的愛去撫平每一個(gè)創(chuàng)傷的心靈，用火一樣的熱情點(diǎn)燃每一位患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。在任何環(huán)境中始終保持者任勞任怨的專業(yè)精神，從不計(jì)較個(gè)人得失，具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，主動(dòng)配合護(hù)士長(zhǎng)搞好各項(xiàng)工作，并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給年經(jīng)的護(hù)士，使科室內(nèi)形成了互幫互助的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，鉆研新的護(hù)理業(yè)務(wù)。
在護(hù)理病人的過(guò)程中，她不怕臟，不怕累，特別是對(duì)危重患者，貼下身來(lái)盡心盡力服務(wù)每一位患者。20_年的冬天，我院內(nèi)科新入一名腦瘤患兒，由于病痛的折磨患兒整個(gè)面部變形，眼球外凸，給我們醫(yī)護(hù)人員的第一感覺就像外星人，那些年經(jīng)的護(hù)士不敢靠近，她卻主動(dòng)提出該患兒的全部治療由她一人來(lái)，她對(duì)患兒視親人般的照顧，期間患兒因疼痛不配合治療，又哭又鬧，她安撫他，耐心的給他講解，買禮物，給他擦洗臉等，整個(gè)護(hù)理過(guò)程不怕臟、不怕累，貼下身來(lái)盡心盡力為患兒服務(wù)，病房里的其他患者以為她是患兒的阿姨呢，后來(lái)聽患兒的家屬說(shuō)她們沒有親戚，其他病人甚是感動(dòng)，后來(lái)由于腦瘤轉(zhuǎn)移病情惡化，患兒不幸離開了人世，她難過(guò)了很多天，心里充滿了愧疚。她常告誡其他護(hù)士，要多學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新的技能，很多時(shí)候我們要換位思考，假如有一天我們也老了，自己的孩子也生病了，那時(shí)候的我們會(huì)和現(xiàn)在的病人一樣的心情，把全部的希望都寄托給我們這些醫(yī)護(hù)人員。所以不管對(duì)待什么樣的病人我們都要以一種高超的技術(shù)、誠(chéng)心、耐心、愛心去對(duì)每一位病人。
十幾年如一日，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，在平凡的工作中一步一個(gè)腳印，她的敬業(yè)、她的無(wú)私，她的奉獻(xiàn)精神正是南丁格爾精神的真實(shí)寫照，值得我們每一位護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
首先感謝主任在百忙之中為我們培訓(xùn)護(hù)士禮儀，正是因?yàn)槟?，才有了全?guó)的白衣天使們都爭(zhēng)相學(xué)習(xí)的榜樣冬梅護(hù)理服務(wù)品牌，您對(duì)我們孜孜不倦的教誨，我們從心底里佩服您！感激您！
常言道：沒有規(guī)矩就不成方圓。《護(hù)士禮儀》猶如一盞明燈指引著白衣天使一路前行，她的每一條基本原則都包含著做人的標(biāo)準(zhǔn)；她的五大作用是醫(yī)務(wù)人員宣傳職業(yè)形象并贏得社會(huì)認(rèn)可的法寶。似乎每一個(gè)行業(yè)都有自己特定的著裝要求，而《護(hù)士禮儀》從頭到腳對(duì)護(hù)士都有著嚴(yán)格的規(guī)定：神圣而美麗的南丁格爾帽、潔白無(wú)暇的護(hù)士裙、優(yōu)雅的淡妝，呈現(xiàn)在患者眼前的是一個(gè)干凈、整潔、衛(wèi)生、簡(jiǎn)約、端莊大方的白衣天使！端莊的坐姿、優(yōu)美的站姿、輕盈的步態(tài)告訴了我們?cè)诠ぷ髦性撊绾巫⒘?、行、走?/p>
一個(gè)會(huì)心的微笑常常會(huì)勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，使人心情愉悅，暫時(shí)忘記煩惱，我們每天面對(duì)的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦掙扎的人，微笑對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)就像一把萬(wàn)能的鑰匙，開啟護(hù)患之間那熟悉又陌生的大門，以真誠(chéng)微笑的服務(wù)取信于病人，縮短護(hù)患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，消除護(hù)患之間的陌生感與恐懼感。我們每天早上跟隨護(hù)士長(zhǎng)交接班的時(shí)候都會(huì)看到她親切微笑的問侯病人：您昨晚睡得好嗎？早餐吃了嗎？如果您有什么要求，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們，只要是我們能力范圍內(nèi)的，我們一定會(huì)盡全力滿足您！一句簡(jiǎn)單的問候，在我們看來(lái)其實(shí)微不足道，而在病人的心里就像一股暖流，溫暖著他們那被病痛折磨而脆弱的心。
語(yǔ)言溝通是架起人與人心靈間的橋梁。問候時(shí)應(yīng)禮貌，中國(guó)有句俗話叫禮多人不怪，您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起等禮貌用語(yǔ)應(yīng)常掛嘴邊。病人沮喪、失去信心時(shí)應(yīng)安慰、鼓勵(lì)病人，切勿言辭犀利，指責(zé)、譏諷病人；對(duì)不配合的病人，我們應(yīng)采取勸說(shuō)、指令性的語(yǔ)言，如病人隨便調(diào)快輸液速度對(duì)于病人的隱私我們應(yīng)采取保密的態(tài)度；對(duì)于影響病人治療的檢查結(jié)果，我們應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，委婉的告知患者的家屬，切忌不可在病人背后議論病人的病情，以免不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言引起不必要的糾紛。
非語(yǔ)言溝通在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)同樣起著舉足輕重的作用。尤其是第一印象，因?yàn)榈谝挥∠笞钅苌钊肴诵?。如果在交往中，我們給病人的第一印象是良好的，肯定會(huì)有利于以后的交流；反之則不然。眼睛是心靈的窗戶，通過(guò)眼神的交流，病人的喜怒哀樂也會(huì)溢于眼表，這時(shí)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心和理解。護(hù)士鎮(zhèn)定的目光，可以使恐慌的患者有安全感；熱情的目光可以使孤獨(dú)的患者得到溫暖；鼓勵(lì)的目光可以增強(qiáng)沮喪患者的自信；專注的目光可以給自卑的患者帶去尊重。目光的交流可以幫助護(hù)士判斷病人的心理狀態(tài)，有利于疾病的治療和康復(fù)。無(wú)論是第一印象，或是眼神的交流，或是一個(gè)簡(jiǎn)單的手勢(shì)，在與病人的交往中，我們都應(yīng)謹(jǐn)言慎行，將自己最美好的一面展現(xiàn)在病人面前。
我們?cè)谟^看《冬梅護(hù)理服務(wù)規(guī)范》光盤時(shí)，想想自己平時(shí)是這樣做的嗎？別人能做到的相信自已也能做到！
所以，在今后的工作中，我要加倍地努力，對(duì)病人多一點(diǎn)理解，少一點(diǎn)埋怨；，多一張笑臉，少一張冷漠；多一分關(guān)懷，少一分疏遠(yuǎn)。秉承冬梅護(hù)理，人文關(guān)愛的服務(wù)理念，遵照一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)冬梅護(hù)理、雙八、雙五、六個(gè)一的服務(wù)規(guī)范，將健康快樂帶給每一位患者！