要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸。一起來看看臨床醫(yī)學(xué)各科實(shí)習(xí)心得，歡迎查閱！
因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)習(xí)，歸于實(shí)習(xí)。所以要付諸實(shí)習(xí)來檢驗(yàn)所學(xué)?，F(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實(shí)習(xí)對(duì)我們?cè)桨l(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實(shí)習(xí)時(shí)間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實(shí)的一段時(shí)間。辛苦是因?yàn)閯偺ど瞎ぷ鲘徫唬泻芏喾矫娌荒芎芸爝m應(yīng);而充實(shí)則是在這段時(shí)間里，在校園無法學(xué)到的知識(shí)和技能，更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時(shí)實(shí)習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗(yàn)。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績(jī)和不足做個(gè)小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，二來也對(duì)自己的工作情況有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來的工作
和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師，臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，獲得全面發(fā)展，最終走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)。其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)由于其內(nèi)容繁多、檢測(cè)復(fù)雜、發(fā)展迅速，作為一個(gè)帶教老師怎樣來完成臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)將是關(guān)鍵。十幾年來，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過程中我們進(jìn)行了積極的探索。現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過程中的點(diǎn)滴體會(huì)總結(jié)如下：
1 、敬業(yè)愛崗，注重職業(yè)道德教育。
作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬。首先要成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者，要有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、全心全意為傷病員服務(wù)的思想，沒有這一思想做基礎(chǔ)，醫(yī)術(shù)再高也是空談。所以，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，特別是對(duì)那些沒有工作經(jīng)歷的學(xué)生來說這一點(diǎn)更為重要，這將對(duì)他們的一生的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度、著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不怕苦、不怕累的思想和一絲不茍、敬業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。由于臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的工作，這時(shí)就要著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛本專業(yè)的思想，同時(shí)，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程、做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
2 、抓基礎(chǔ)，突出重點(diǎn)，因材施教。
由于學(xué)生在學(xué)校把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上，因此他們大多動(dòng)手能力差， 操作不正規(guī)，而檢驗(yàn)工作需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力。所以 , 這就要從最基礎(chǔ)的基本操作著手 , 從一點(diǎn)一滴做起，不管生化檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)還是微生物檢驗(yàn)，實(shí)習(xí)教學(xué)主要是以各項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)為主導(dǎo)，重點(diǎn)掌握基本理論的運(yùn)用，基本操作技能的掌握，對(duì)一些常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)方法、原理和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范;而對(duì)于一些簡(jiǎn)單的純形態(tài)學(xué)的內(nèi)容則簡(jiǎn)而言之;對(duì)于一些傳統(tǒng)的項(xiàng)目檢測(cè)方法則少講(如尿糖、尿淀粉酶的測(cè)定、腦脊液、抗 O 、肥達(dá)氏反應(yīng)等)。
另外，還應(yīng)注意根據(jù)生源特點(diǎn)因材施教，不可層次不分。對(duì)于大多數(shù)檢驗(yàn)本科生來說，基礎(chǔ)理論好，動(dòng)手能力強(qiáng)，接受能力快，所以對(duì)這些人應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)。以使他們知識(shí)水平能進(jìn)一步的向深度和廣度發(fā)展。
3 、加強(qiáng)質(zhì)量管理，定期舉行專題講座。
質(zhì)量是檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作的關(guān)鍵，每次檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的高低都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到病人的生命。從實(shí)習(xí)同學(xué)到科室的第一天起我們就要求其牢固樹立“質(zhì)量第一”的觀念。無論是分析前標(biāo)本的采集、還是分析中質(zhì)量的控制、以及分析后結(jié)果的審查都嚴(yán)格要求，同時(shí)要求實(shí)習(xí)同學(xué)參與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，了解其作用和目的。為了達(dá)到這些目的，我們經(jīng)常舉行各專業(yè)的講座和范例分析。通過專題知識(shí)講座，既使實(shí)習(xí)同學(xué)分散的知識(shí)得到系統(tǒng)的總結(jié)，真正做到了理論和實(shí)踐相結(jié)合，又更加深刻的使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性。
4 、重視科研，加強(qiáng)外語(yǔ)學(xué)習(xí)。
我們要求每位學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，寫出一篇文獻(xiàn)綜述，并做出初步的課題設(shè)計(jì)。培養(yǎng)學(xué)生檢索文獻(xiàn)、選題和立題的能力，也培養(yǎng)學(xué)生綜合分析文獻(xiàn)，獨(dú)立撰寫學(xué)術(shù)文章的能力。
目前，在我科實(shí)習(xí)的同學(xué)當(dāng)中的畢業(yè)論文已有多篇發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊上，去年某醫(yī)學(xué)院在我科實(shí)習(xí)的 97 級(jí)同學(xué)的論文被評(píng)為“優(yōu)秀畢業(yè)論文”。外語(yǔ)作為一種世界性的交流工具，開闊了人們的視野;計(jì)算機(jī)的應(yīng)用提高了工作效率，加速了世界范圍的技術(shù)交流和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)信息的獲得，因此，必須注重提高實(shí)習(xí)同學(xué)的外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，使其到新的工作單位后能迅速適應(yīng)工作。加強(qiáng)外語(yǔ)教學(xué)，提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力也將一如既往的成為今后的教學(xué)重點(diǎn)。
5 、及時(shí)總結(jié)，不斷提高帶教水平 。
我們單位年輕人相對(duì)較多，因此在教學(xué)過程中也存在經(jīng)驗(yàn)不足的問題，所以在教學(xué)的過程中，重視對(duì)帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng)，我們要求老師嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教。每次實(shí)驗(yàn)后，老師都要寫帶教記錄，找出問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過查閱相關(guān)資料或共同討論的方式把問題解決。定期舉行的檢驗(yàn)教學(xué)研討會(huì)，給大家提供了一個(gè)進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，共同提高的平臺(tái)。
這次暑假我們?cè)赺_檢驗(yàn)科體驗(yàn)了2周的實(shí)踐生活，雖然短暫卻影響深遠(yuǎn)受益匪淺。
我們是這次實(shí)踐的最后一組，前三組每批只有4-6人，而我們組高達(dá)9人之多，可見大家對(duì)這次實(shí)踐是充滿的興趣和熱情。在實(shí)踐前，有聽聞前幾批雖然人少卻沒有事做的消息，于是大家更是積極，主動(dòng)向老師要求做實(shí)驗(yàn)。由于我們組同學(xué)的努力肯干虛心求教，在實(shí)踐結(jié)束時(shí)贏得了所有老師的一致好評(píng)，這真是件令人高興的事情。
實(shí)踐結(jié)束了，大家對(duì)這次經(jīng)歷都有了各自的感想和體悟，下面是某些組員的心得，希望大家分享。
馮坦：雖然實(shí)踐只有短短的兩周時(shí)間，但是我們從中收獲了不少?，F(xiàn)在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗(yàn)科的老師們每天的工作任務(wù)都十分的繁重，但仍然每次都耐心的解答我們的疑問。這幾天和他們一起工作，一起歡笑，更重要的是了解了檢驗(yàn)科的工作，對(duì)今后可能從事的職業(yè)有了一定的概念，感謝檢驗(yàn)科的老師們耐心地指導(dǎo)我們。也非常感謝學(xué)校為我們安排了這次機(jī)會(huì)，雖然我們沒有多少機(jī)會(huì)可以動(dòng)手操作，但看著老師和學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐動(dòng)手，自己在一旁看著，遇到不懂的就即時(shí)問，還是學(xué)到了不少東西。尤其是周五，實(shí)習(xí)生沒有來上班，我們更有機(jī)會(huì)動(dòng)手。想著自己能夠幫助老師做點(diǎn)事，自己也得到了鍛煉，心里十分滿足。
宋曉冬：兩周的實(shí)踐很快就結(jié)束了，時(shí)間雖短，但學(xué)到的東西卻很多。記得去實(shí)踐的第一天，什么都不懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個(gè)忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)?？梢哉f這次實(shí)踐就是把原來課本上學(xué)到的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，elisa在免疫試驗(yàn)中是如何運(yùn)用的、血細(xì)胞分析儀式怎么運(yùn)作的……除此之外，有些老師經(jīng)常會(huì)給我們提出一些問題，雖然有時(shí)候回答不上來，然后老師會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新內(nèi)容的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容。還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。總之，這次實(shí)踐受益匪淺，在充實(shí)了自己暑假生活的同時(shí)學(xué)到了很多知識(shí)。
陳穎：此次假期的實(shí)踐經(jīng)歷從工作和學(xué)習(xí)兩方面都獲得了很大的益處。工作方面，經(jīng)過兩周的觀察和體驗(yàn)基本了解了檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容和工作性質(zhì)，對(duì)于將來的實(shí)習(xí)會(huì)很有幫助。學(xué)習(xí)方面來看，豐富了許多臨床知識(shí)，對(duì)于檢驗(yàn)的內(nèi)容多了許多感性的認(rèn)識(shí)。通過實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中的盲點(diǎn)，并督促自己再鞏固知識(shí)。暑期實(shí)踐使我們對(duì)于檢驗(yàn)系的工作有了感性的認(rèn)識(shí)，不僅可以熟悉工作流程還可以在這樣的臨床環(huán)境下學(xué)到書本上沒有的知識(shí)。在西方國(guó)家，醫(yī)學(xué)生會(huì)先在臨床環(huán)境下學(xué)習(xí)兩年再回到教室課堂里學(xué)習(xí)，我們國(guó)家則相反，先學(xué)好基礎(chǔ)理論知識(shí)然后再進(jìn)入臨床，我認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)多注意感性與理性的結(jié)合。
吳及：選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為專業(yè)的我，在這次實(shí)踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分，但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生聽講，理論部分占主體，而我自己對(duì)專業(yè)知識(shí)也能掌握，本以為到了實(shí)踐中應(yīng)該能夠應(yīng)付得來，但是在醫(yī)院里實(shí)習(xí)并沒想象中如此容易。平時(shí)在學(xué)校，數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去了，但在醫(yī)院里，數(shù)字絕對(duì)不可以出錯(cuò)，因?yàn)橘|(zhì)量第一，質(zhì)量不行，醫(yī)院的聲譽(yù)有收到影響，而效率也會(huì)隨之降低，醫(yī)院就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進(jìn)則退”，醫(yī)院要時(shí)時(shí)保持著這種競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，才能在社會(huì)立于不敗之地，就因?yàn)檫@樣，醫(yī)院會(huì)對(duì)每一位醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格要求，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的，在學(xué)校里可能會(huì)解一道題，算出一個(gè)程式就行了，但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合，只有理論，沒有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個(gè)社會(huì)上立足的，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯(cuò)并不是像在學(xué)校里一樣老師打個(gè)紅叉，然后改過來就行了，在醫(yī)院里出錯(cuò)是要負(fù)上責(zé)任的，這關(guān)乎每個(gè)病人的生命安全和利益。
實(shí)踐只是一個(gè)開始，往后還有更多的專業(yè)課和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，但是有了這次的經(jīng)歷，我相信，我們每個(gè)人以后的路會(huì)走的更好走的更有信心，因?yàn)槲覀冇兴娅C，因?yàn)槲覀冎懒鞒?，有了大體的印象，細(xì)枝末節(jié)處只要用心學(xué)習(xí)，一切都會(huì)如魚得水。
時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在__市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的即將結(jié)束，回顧自己在階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
是一件很具意義的事情，在中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)能力，我們必須在中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺，對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗(yàn)，也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在的過程中，我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的時(shí)間里，我獲益匪淺，期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝常德市第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來的工作崗位!
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師，臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
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