時間如物價上漲一樣快,轉(zhuǎn)眼間一年的臨床實習(xí)就即將結(jié)束了。對于我個人而言,這一年的實習(xí)才是我醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的開始。因為這一年,我才開始對醫(yī)學(xué)逐漸產(chǎn)生興趣;才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學(xué)生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉(zhuǎn)變。關(guān)于各種感受,我想從實習(xí)生活中選最深的三個方面來談一談。
(一)理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。
理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握,這是我在臨床實習(xí)上的第一課。以前在學(xué)校時,絕大多數(shù)的學(xué)習(xí)都是為了考試而不得不死記硬背課本知識,至于知識的應(yīng)用和實踐很少思考過,更沒在意過知識的趣味性和關(guān)聯(lián)性,結(jié)果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片,毫無知識結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
然而,臨床實踐可以加快理論知識的學(xué)習(xí)。例如診斷學(xué)中的望聞問切診,我在學(xué)校時記得很熟,可剛?cè)嵙?xí)時就發(fā)現(xiàn),我連個問診都問不全,問的順序顛倒,可見當(dāng)初死記理論的窘迫。但在臨床中,問幾次失敗的,回過頭來看書,再去問,問過三五個患者之后,發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
另一方面,臨床實踐可以對理論知識學(xué)習(xí)起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習(xí)的時,曾有幾個肘部疼痛且活動受限(抬不起手)的兒童來就診,我都手足無措,每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事,讓我受益的是,帶著實踐中的疑惑,再回來翻書找答案,不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題,再去尋找答案和記憶時,會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以,實踐可以完善和加強理論的的掌握。
(二)熟能生巧。
“熟能生巧”不管對哪個學(xué)科的學(xué)習(xí)都接近于真理,醫(yī)學(xué)也一樣。我剛?cè)脶t(yī)院實習(xí)時,第一份入院記錄寫了三天才勉強過關(guān)。做手術(shù)時,我給患者傷口縫合第一針時,手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時,手同樣抖得厲害。但實習(xí)一年下來,據(jù)不完全統(tǒng)計,寫了近一千份病歷記錄,縫了近百個傷口。記得曾經(jīng)我們都因為先天的懶而抱怨過實習(xí)醫(yī)院的落后,落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習(xí)生的辛苦,每天讓你縫十個傷口,換上十個傷口的藥?,F(xiàn)在想想,發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復(fù)的和耗體力的基礎(chǔ)技能訓(xùn)練,讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份,且字跡大家都認(rèn)得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應(yīng)手。
(三)醫(yī)學(xué)生實習(xí)應(yīng)該早開始。
這一點是我實習(xí)的最大感受,也是大學(xué)的最大遺憾之一。因為個人知識結(jié)構(gòu)關(guān)系,我在實習(xí)前,一直認(rèn)為自己對醫(yī)學(xué)不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導(dǎo)致兩個壞結(jié)果,第一,在學(xué)校時沒有好好學(xué)理論知識。第二,沒有為繼續(xù)深造做準(zhǔn)備??墒亲詮娜脶t(yī)院實習(xí)后,發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學(xué)有了興趣,且覺得學(xué)醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時,已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想,要是我在大三或大四時,就去醫(yī)院實習(xí)三四個月,也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題,從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學(xué)理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生,應(yīng)該早去醫(yī)院實習(xí),大三或大四就可以去。盡管學(xué)校沒安排,可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習(xí)。也許在實習(xí)幾月后,職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實,就算對于全體醫(yī)學(xué)生也一樣。因為,一方面臨床實習(xí)比學(xué)校理論課程更有興趣,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另一方面,如前文所說,臨床實踐還會促進和幫助理論學(xué)習(xí)??傊t(yī)學(xué)生早去醫(yī)院實習(xí)有很多好處,而沒有任何明顯的壞處。
最后,感謝醫(yī)院教過指導(dǎo)過我的那些老師們,因為你們對我的信任,而給了我很多動手實踐的機會,因為你們對我無知的包容,而給了我繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣和勇氣。
臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要組成部分,是護生理論和實踐相結(jié)合、將知識轉(zhuǎn)化成能力的過程,是護生走向獨立工作的第一步,護理臨床實習(xí)證明。帶教醫(yī)院及老師該怎樣去管理她們,使她們在短短的一年實習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉,下面筆者將護生的管理經(jīng)驗介紹如下:
做好崗前培訓(xùn)工作
對剛剛下臨床的護生來說崗前培訓(xùn)是非常重要的一關(guān),讓她們對臨床護理工作有一個初步的認(rèn)識和了解。培訓(xùn)內(nèi)容包括:正規(guī)抽吸藥液、無菌技術(shù)、靜脈輸液、皮下注射、護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范、護士的基本素質(zhì)、護理工作制度等。利用一周時間,先給她們進行示范操作,然后讓她們自己動手操作,帶教老師在一旁指導(dǎo)、手把手教,直至她們每個人都能基本掌握常用的護理技術(shù)操作,這樣下科室之后,就不會覺得一切都是那么陌生,也給帶教老師減少不必要的擔(dān)憂。
制定詳細(xì)的帶教計劃
帶教老師的自身素質(zhì)與教學(xué)質(zhì)量有密切的關(guān)系,帶教老師是護生走向臨床工作崗位的啟蒙者和指導(dǎo)者,其言傳身教對護生有著潛移默化的作用,為此,帶教醫(yī)院要嚴(yán)格挑選帶教老師,對帶教老師進行理論及常用護理技術(shù)的正規(guī)化操作考核,召開帶教老師會議。要求帶教老師做到管思想、帶作風(fēng)、教知識、傳技術(shù)、保質(zhì)量。每個科室設(shè)總帶教一名。各科室根據(jù)特點制定出具體的帶教計劃,遵循講解與操作相結(jié)合,言傳與身教相結(jié)合,教學(xué)與檢查相結(jié)合的原則,規(guī)范施教,并運用靈活多樣的教學(xué)方法,在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵,充分調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性,保證實習(xí)質(zhì)量。
在保證工作積極性的同時,強化工作制度的落實,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),工作中放手不放眼,培養(yǎng)護生“以患者為中心”的思想,結(jié)合本科室的特點,不斷增加學(xué)習(xí)內(nèi)容,提出更高要求。各科室每月進行一次教學(xué)查房,每周進行1次大講課,每天利用晨會時間提出問題,每一輪實習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進行出科理論考核及操作考核。為保證臨床帶教的實效,護理部在每一輪轉(zhuǎn)科前都要召開護生座談會、進行護生帶教質(zhì)量滿意度調(diào)查,及時分析教與學(xué)中存在的問題,給予調(diào)整、改進,使帶教老師與護生之間建立起融洽、和諧的師生關(guān)系。
加強管理保證安全
在學(xué)習(xí)上,要注意檢查、督促她們,護生從學(xué)校進入醫(yī)院實習(xí),生活更豐富了,自由活動時間更多了,容易忽視理論知識的復(fù)習(xí)。針對這種情況,護理部規(guī)定每周一至周五晚7:00~9:00在病房示教室上晚自習(xí),一方面督促她們學(xué)習(xí),另一方面增強大家學(xué)習(xí)的自覺性、積極性、主動性。
在生活上,要給予幫助,多關(guān)心她們,規(guī)定每晚10:00之前必須回寢室,遲到者必須簽名且寫明原因,以免她們外出時間太長,發(fā)生安全問題。經(jīng)常與護生交談,掌握她們的心理動態(tài)。
實習(xí),最初的感覺,或者說是我的目標(biāo),第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實際。但現(xiàn)在實習(xí)完了,感覺自己的操作適合臨床上運用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個月,所有大的、好的科室,該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在一如當(dāng)時的感覺,還是喜歡手術(shù)室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,說的通俗點,就是money,當(dāng)然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術(shù)臺上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對于急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作干脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個最大的優(yōu)點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠一點好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術(shù)當(dāng)天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇,當(dāng)然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點之外,就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行,對于一個病人的_,一定要做到萬無一失。
而作為實習(xí)生,我覺得一定要大膽,當(dāng)然,大膽必須建立在有把握、或者說不會對病人造成不良后果的前提下,體現(xiàn)最突出的一個地方,就是我們最基本的扎針。記得我在急診科曾經(jīng)遇到一個病人,是一位年輕男成年,當(dāng)時我們一共四個實習(xí)生在,有三個看完他的血管后,結(jié)論是看不到也摸不著,所以都放棄,其實我看完和他們是一個結(jié)果,但我還是狠心的扎了一針,當(dāng)然,結(jié)果就是沒扎上。而之后的結(jié)果表明。他的血管就是異于常人,因為老師們也是扎了三針才扎上,雖然這是小事,可對于一個剛剛?cè)ゾ毩?xí)扎針的實習(xí)生而言,至少,他為你贏得了膽量。
還有一次,是我實習(xí)第六個月時,當(dāng)時我的扎針技術(shù),已經(jīng)比較熟練,在一個科室,遇到倆位病人,一位是七十多歲的老太太,她經(jīng)常住院,血管幾乎沒有完好的,所以每天老師都是在手指上給她摸索著扎,而我是第一次去接觸她,所以在她有點反駁的情緒下,也在她的手指上進了針,事實結(jié)果是:針進去了,沒穿沒跑,只可惜,我不懂怎么固定,所以也是以失敗而告終。但是,給我的經(jīng)驗就是,知道了手指上扎針的難易度有多大。還有一位男青年,或許因為他的血管不和他的年齡成正比,也或許實習(xí)生給他帶來的痛苦讓他難忘,因此,他對于實習(xí)生而言,是相當(dāng)?shù)呐懦?,所以?dāng)我要為他扎時,他幾乎連血管都不給看,而且嘴上滿是否定的話語,最后,我是借著看看、試試的“謊言”,才終于扎上的,而那一針,也讓他對我產(chǎn)生了良好的信任度,甚至于,他要給我介紹男朋友······
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔(dān)責(zé)任、因為你是實習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習(xí)八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹(jǐn)慎的,對于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
再次,實習(xí)中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束,回顧自我在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的歡樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)教師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。此刻,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,可是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自我的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐本事,我們必須在實踐中來檢驗自我所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,可是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的本事,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,經(jīng)過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,異常是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。所以,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,經(jīng)過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,可是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,職責(zé)重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯。因為我明白,這不僅僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感激_醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的教師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更進取主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,我收獲頗豐!
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習(xí)期間,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
努力做到診治工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。按時參加查房,熟悉病人病情較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。總之,在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我受益匪淺。
實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上自己的工作崗位,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
★ 醫(yī)院實習(xí)情況的心得總結(jié)范文5篇