當(dāng)我們經(jīng)過反思,對于自己的實(shí)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理,那些成長中的思想需要書寫心得體會來完成。那么,應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的護(hù)士實(shí)習(xí)日常工作心得感想7篇,歡迎閱讀與收藏。
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。
護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
2周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點(diǎn),即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情?。《覀兊睦蠋熖焯於家龅竭@樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
我在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷和臨床,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),透過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
實(shí)習(xí)過三個科室了,來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎,生怕做錯了。
來了貴科第一周便跟__老師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會很簡單,其實(shí)不然,每一項(xiàng)工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來診病人的分流,對病人的病情進(jìn)行初步的評估,分析、判斷、計劃和實(shí)施,并對分診的結(jié)果進(jìn)行評價。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室,并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散,大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細(xì)詢問患者的部位和癥狀;
顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗(yàn),為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理。
面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會忍讓。
在急診實(shí)習(xí)的一個月,讓我對急診有了詳實(shí)的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從__士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護(hù)理工作者。
__月__日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實(shí)習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易?。?/p>
我剛剛才進(jìn)入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師__老師為人和藹親切,對帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實(shí)習(xí)階段的第一個收獲吧!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個個分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠(yuǎn)會成為我實(shí)習(xí)期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!
在__老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向__老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;
向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;
自己的溝通能力還有待加強(qiáng),實(shí)習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。
時間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。
總之感謝__老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待實(shí)習(xí)工作盡心盡責(zé)!
時間如流水,轉(zhuǎn)眼十個月過去了,結(jié)束了我們護(hù)士的實(shí)習(xí)生活,即將告別學(xué)生時代。在這段時間里,我們收獲了很多知識、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和友誼;在這段時間里,我們在身體上、精神上和生活上都成長和成熟了。我記得我們進(jìn)醫(yī)院的那一天,我們穿上白色護(hù)士服的時候,那一刻我的情感人格是激動的?!氨Wo(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)。從今天起,我將正式履行這一職責(zé)。雖然我目前只是實(shí)習(xí)護(hù)士,但我會更好地履行自己的職責(zé)?!蔽耶?dāng)時對自己說。
實(shí)習(xí)正式開始。剛開始的幾天,總覺得控制不住自己。我們總是跟著老師。我們都覺得自己在學(xué)校不夠扎實(shí)。為什么老師不讓我們?nèi)腴T?心里有一種很大的挫敗感。這些都是老師發(fā)現(xiàn)的。老師把我們叫到一起,開了個會。老師說:“病人不是道具,不是實(shí)驗(yàn),不是對每個人專業(yè)水平的不信任,而是不可能肯定每個人的實(shí)際操作。跟著我不是給大家打敗的機(jī)會,而是給大家好好學(xué)習(xí)的機(jī)會?!崩蠋煹脑捀蓛衾?,就像老師熟練又安全的護(hù)理技巧。她的話一度喚醒了我。接下來的幾天,我們跟著老師。我們沒有時間考慮其他事情。我們只知道不能放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)。我們發(fā)現(xiàn)了很多操作上的問題。如果不了解,就問他們,讓我們迅速增加護(hù)理操作的潛力。有一天,我們像往常一樣和老師一起學(xué)習(xí),只是為了對付一個創(chuàng)傷病人。老師說:“張安冉,你來處理吧?!蔽毅读艘幌拢R上走過去一步一步完成任務(wù)。老師表揚(yáng)我做得好。繼續(xù)努力。但說實(shí)話,我真的很緊張。我們要在醫(yī)院好好學(xué)習(xí),這樣才能獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識和熟練的護(hù)理技能,為我們將來成為一名合格的護(hù)士打下堅實(shí)的基礎(chǔ)!
在實(shí)習(xí)的日子里,我們不僅學(xué)會了做事,也學(xué)會了做人。在實(shí)踐中要不斷豐富自己的理論知識和護(hù)理技能;在生活中,我們處理好與同事、患者及其家人的關(guān)系,因?yàn)榻⒘己玫淖o(hù)患關(guān)系非常重要,這可以給我們的護(hù)理工作帶來便利。護(hù)士的工作不再是簡單的注射、配藥等技術(shù)操作,還包括心理護(hù)理。護(hù)士不僅要幫助病人康復(fù),還要幫助和引導(dǎo)那些已經(jīng)康復(fù)的人保持健康。在實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)了溝通的重要性,體會到了溝通給工作帶來的便利,給生活帶來了歡笑。與患者相處時,盡可能用一顆真誠的心與他們溝通,用心感受他們的痛苦,體會他們的需求,盡可能給予關(guān)心和幫助,讓他們充實(shí)
相信我們。讓他們暫時忘記有醫(yī)院,忘記自己是病人,讓他們在健康和諧溫暖的環(huán)境中恢復(fù)體質(zhì)。實(shí)習(xí)期結(jié)束,老師帶我們一起開會。老師說:“這幾天沒日沒夜的和大家一起生活,不僅揭示了每個人身上的閃光點(diǎn),也見證了他們的成長和成熟。我很高興,恭喜大家,也希望大家在以后的工作生活中繼續(xù)進(jìn)步?!崩蠋煹脑掃€是那么簡潔,但是中間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴只有我們能看懂。工作讓我們戒掉過去的焦慮,平和地應(yīng)對一切。在我們的工作生活中應(yīng)該是這樣的。在醫(yī)院的走廊里,忙碌的身影不停地穿梭在病房之間,疲憊而滿足。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,但我的人生旅程即將開始。我相信經(jīng)過這段時間的鍛煉,我們已經(jīng)變得更加成熟,更加穩(wěn)定,能夠承擔(dān)起護(hù)士的職責(zé)。我相信,我們一定要繼承南丁格爾的崇高精神,用愛、耐心、關(guān)懷和責(zé)任去對待每一個病人,全心全意為病人服務(wù)。
實(shí)習(xí)快結(jié)束了。我當(dāng)時迷茫無知,現(xiàn)在滿載而歸。所以我們非常感謝__醫(yī)院給我們提供了這么好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的條件,也非常感謝所有老師的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前有這么好的實(shí)踐機(jī)會。
臨床實(shí)習(xí)是理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),是護(hù)理技能的訓(xùn)練和鍛煉,是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。雖然這段時間很短,但對我們每個人來說都很重要。我們珍惜這段時間,珍惜每天鍛煉和自我提升的機(jī)會,珍惜與老師這種難得的師徒關(guān)系。
剛進(jìn)病房的時候,總覺得很茫然。我當(dāng)時處于一種奇怪的護(hù)理工作狀態(tài),對于在這樣一個新的環(huán)境下我能做什么還沒有一個成型的概念。好在我們有老師介紹病房結(jié)構(gòu),每個班的工作,還有老師豐富的經(jīng)驗(yàn),可以快速適應(yīng)醫(yī)院各個科室的護(hù)理工作。能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),應(yīng)該算是實(shí)習(xí)階段的第一收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會成長,學(xué)會在新環(huán)境中生存。
護(hù)士的工作很重很亂。雖然在進(jìn)診所之前有一些感覺,但是真正進(jìn)病房之后感覺更深了。的確,護(hù)士的工作是零零碎碎的,雜亂無章的,瑣碎的,但通過大多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院離不開護(hù)士,可見護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境離不開護(hù)士。這部瑣碎的作品有一個完整的體系,也正是因?yàn)槿绱?,它才能發(fā)揮其獨(dú)特的作用,發(fā)揮不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床實(shí)踐,對護(hù)理工作有了更全面更深刻的認(rèn)識,對這個行業(yè)有了更具體更細(xì)致的了解。臨床實(shí)習(xí)第二收獲:正確的護(hù)理認(rèn)識,正確的職業(yè)道德,良好的工作態(tài)度。
在病房實(shí)習(xí)期間,患者接觸最多,對疾病了解深入,基礎(chǔ)護(hù)理操作掌握透徹。實(shí)習(xí)最大也是最終的目的是培養(yǎng)良好的操作技能,提高各項(xiàng)護(hù)理技能。所以我們在“不看就放手,不看就放心”的教學(xué)原則下,爭取每一次鍛煉機(jī)會,比如導(dǎo)尿、插胃管、床上洗頭、床上洗澡、口腔護(hù)理、自動洗胃、靜脈輸液、各種灌腸等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時不斷豐富臨床理論知識,積極思考各種問題,虛心向老師或其他老師請教自己不懂的問題,做知識筆記。老師沒時間回答的時候,我們會在下班后找書,或者找老師和更多的人咨詢,更好的加強(qiáng)理論知識和臨床實(shí)踐的結(jié)合。我們跟蹤的大多數(shù)護(hù)士都是管事的。在跟隨負(fù)責(zé)患者的老師的同時,加強(qiáng)對患者病情的觀察,提高對患者疾病的認(rèn)識,對患者進(jìn)行各種健康知識的教育,鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用技能。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求,我們積極完成病歷書寫、教學(xué)查房、講座等,培養(yǎng)了我們的寫作、組織和表達(dá)能力??偟膩碚f,實(shí)習(xí)期間的第三個收獲也是最大的收獲:護(hù)理技能提高,疾病意識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作日益熟練。經(jīng)過思考,在培養(yǎng)優(yōu)秀職業(yè)技能的同時也培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在這短暫的實(shí)習(xí)中,我們收獲了很多。如果用簡單的文字概括,會顯得蒼白無力,至少不能準(zhǔn)確清晰的表達(dá)出來。收獲有很多,但不需要一一列舉,因?yàn)槲覀兠靼讓?shí)習(xí)期間的收獲會更好的體現(xiàn)在以后的工作中,所以我們用一些虛線代替臉,用特殊的代替?zhèn)€別的。總之,當(dāng)我們感激東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們一點(diǎn)一滴收獲的時候,我們將以更加進(jìn)取積極的工作態(tài)度,更加扎實(shí)的操作技能,更加淵博的理論知識,去做好各自的工作,提高我們的臨床護(hù)理技能,為護(hù)理事業(yè)盡自己最大的努力!
一、實(shí)習(xí)目的、要求:
“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)?!比魏螘r候我們都只有把理論與實(shí)踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新,不斷進(jìn)步。作為一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,實(shí)踐更是不可或缺的一部分,在校期間的理論學(xué)習(xí)能夠豐富自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,真正做到為人民服務(wù)要把理論付諸于臨床工作,因此,我們必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那笾牙碚撝R與臨床實(shí)踐相結(jié)合,讓理論指導(dǎo)實(shí)踐,讓實(shí)踐提升理論。通過實(shí)習(xí)我們還可以走進(jìn)社會,在不斷實(shí)習(xí)的過程中不斷豐富社會經(jīng)驗(yàn),不斷提高社會交際能力;通過實(shí)習(xí)我們可以使自己 的技術(shù)水平不斷提高,服務(wù)理念逐漸形成,自己的社會價值逐步體現(xiàn)。
二、實(shí)習(xí)主要內(nèi)容:
邁出校門,實(shí)習(xí)讓我充滿著好奇與遐想,同時也承載著一點(diǎn)點(diǎn)的憂慮。在那不可預(yù)知的社會里等待我的將會是何種挑戰(zhàn)?20--年7月20日我來到了五河縣醫(yī)院開始了我九個月的實(shí)習(xí)生涯。
普外科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個科室,從學(xué)生過度到護(hù)士也正是在此科,從一個坐在位置上聽課的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閯邮植僮鳎虿∪酥v述用藥知識,為病人制定護(hù)理計劃的護(hù)士,感覺自己就像一個不知世事的小孩,一天下來感覺昏昏沉沉,唯一有的收獲就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實(shí)。就這樣,我每天下班后都會把自己這一天所遇到的病例及護(hù)理技能翻閱一遍,這樣科室常見病及多發(fā)病的護(hù)理就能熟練掌握了。雖然累,但我真正做到了理論聯(lián)系實(shí)際,豐富了自己的學(xué)識,同時也實(shí)現(xiàn)了自己做白衣天使的夢想。
就這樣在接下來的九個月的時間里我分別到了內(nèi)科,傳染科,兒科,五官科,骨科去實(shí)習(xí)。通過帶教老師的辛勤培養(yǎng),還有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚間護(hù)理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針??這一切看來都是那么的簡單,必定要做到的一條注意事項(xiàng)也很簡單,就是三查七對。我慢慢的對那些基礎(chǔ)操作都越來越熟練了,也沒有了害怕的感覺,了解的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大的收獲是熟練掌握了各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)耐心指導(dǎo)下我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,他們有的是因?yàn)榧膊±p身,心情很不好,有的卻是因?yàn)椴∏榈暮棉D(zhuǎn),心情會很好。有時候真的不需要多說什么,只要用燦爛的微笑迎接他們就夠了。沒有去醫(yī)院實(shí)習(xí)的時候,我總認(rèn)為病人都很尖酸刻薄,很難對付,可是接觸到了,才發(fā)現(xiàn)想那樣的人是很少的,他們大多都會很熱情的和你聊天,要是靜脈輸液沒有一次性成功,他們也不會罵你什么,反而是鼓勵你說:“現(xiàn)在你們實(shí)習(xí)護(hù)士就是應(yīng)該多加練習(xí),不要緊張,扎不上就再來”要是去上夜班,他們也總會熱情的問到:“吃飯沒有啊?晚上很累吧!”出院了也不會忘記與你說再見并道謝??他們總是很熱情很友好,工作起來也會讓你心情很好,我也更深刻的認(rèn)識到已救人為本的精神。我要用自己懂得的知識和力量去幫助病人和需要幫助的人,那一句“謝謝”并不那么重要,而是希望他們勇敢地面對病魔與困難,并戰(zhàn)勝它們。這就是一個護(hù)士存在的意義!也許與治療病人疾病的重任,我們與醫(yī)生比起來會顯得渺小一些,但我也會做好本分,盡自己最大的力量做到最完美,也絕對不會放棄任何一個生命。
九個月的實(shí)習(xí)我學(xué)到的不僅僅是學(xué)會了各個科室的基本工作更重要的是讓我懂得了作為一名醫(yī)生的責(zé)任感和如何做一名合格的白衣天使。
三、實(shí)習(xí)總結(jié):
九個月的實(shí)習(xí),我慢慢地從一個護(hù)生蛻變成一個護(hù)士,九個月的磨練,九個月的努力,我每天以微笑去面對病人,做到耐心細(xì)致而不急躁,工作扎實(shí)不出錯。在帶教老師前面,我是一個勤快認(rèn)真的學(xué)生,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易近人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評我擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,堅持四項(xiàng)基本原則,積極參加各項(xiàng)集體活動,團(tuán)結(jié)互助,關(guān)心集體;熱愛本職工作,工作責(zé)任心強(qiáng),作風(fēng)正派,關(guān)心病人,尊重師長,服從管理;不遲到,不早退,不曠工;能規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院護(hù)理評估和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理和觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決。能熟練進(jìn)行內(nèi)科、外科、婦科、兒科及重癥監(jiān)護(hù)科的各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班時“四看五巡視”,對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了全面的認(rèn)識和了解。是這些信念讓我走過了九個月,也是這些理念讓我堅信在以后的工作中我會有更加精彩的明天。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機(jī)會去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識?!八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4.做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
九個月的實(shí)習(xí)讓我覺得自己成長了,進(jìn)步了,不僅是理論與實(shí)踐上的進(jìn)步,也包括了我對人生的觀念,對生活的信念上的飛躍。在我以后的學(xué)習(xí)工作中,它將是我一生的財富,指引我走向成功的寶貴經(jīng)驗(yàn)。我將繼續(xù)努力,不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力,為醫(yī)學(xué)事業(yè)作貢獻(xiàn),做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
來到__醫(yī)院后,為期一周的崗前培訓(xùn)結(jié)束了,這一周,我們不論是從理論知識還是護(hù)理的基礎(chǔ)操作上都有了進(jìn)一步的提高,也具備了進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的能力,我實(shí)習(xí)的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天,護(hù)士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境,給我們講了血液透析室的幾個規(guī)定:
一、進(jìn)入血液透析室要還白鞋,因?yàn)檫@里的環(huán)境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到盡量;
二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負(fù)責(zé),也是在保護(hù)我們自己,這里的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什么都只是看,要自己親自動手實(shí)踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護(hù)理等方面為我們進(jìn)行詳細(xì)的講解。透析的整個流程:每次透析前都要為病人測t、p、bp(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、tmp值、電導(dǎo)、電流量等值,這些數(shù)值看似簡單,其中的學(xué)問大的很,因?yàn)椴∪嗽谕肝鰰r是建立了一個體外血液循環(huán)通路,很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數(shù)值,以防病人發(fā)生問題。
除了這些,我們還要為病人做宣教,這一項(xiàng)也是很重要的。做a/v瘺的患者,做瘺的一側(cè)胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘺的病人應(yīng)自行鍛煉,鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習(xí)。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,為防止感染,要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月,忘不了第一次為病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發(fā)抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導(dǎo),更要感謝病人肯給我機(jī)會。護(hù)士長曾說,不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)士,是病人把他們培養(yǎng)出來的,如果不是病人給他們機(jī)會去實(shí)踐,誰能練出手?我認(rèn)為護(hù)士長的話很有道理,也一直記得。
一個月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,雖然說血液透析室的專業(yè)性很強(qiáng),但我相信在這里所學(xué)到的東西將會在我以后實(shí)習(xí)的科室受用,在此感謝護(hù)士長和老師們的教導(dǎo),我會繼續(xù)努力,運(yùn)用所學(xué)到的知識,在以后的科室中好好表現(xiàn)。