在實習的日子里,每天都有瀏覽院內(nèi)網(wǎng)的習慣,也有讀書看報的習慣。日子久了,漸漸發(fā)現(xiàn),在人民醫(yī)院的網(wǎng)站和《十堰日報》上經(jīng)常會提到一個非常出色的科室,那就是人醫(yī)心內(nèi)科,所以一直對其抱有神秘和崇敬的感覺,恰好自己實習的第三個科室就被分到了這里,因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。
第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖,他帶著我在ccu里查房,邊查邊講,對每個病人的體檢都是規(guī)范認真全面的,雖然ccu的病人都是有些危重的,但也決不至于每個人都詳細的問診體檢,但李老師卻盡量多的進行相當規(guī)范的操作,而且是不厭其煩的一遍又一遍,其實我們心里都明白,老師是想讓我們多看多學多想。
雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易,語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真,但效率很高,幾乎每次都是心內(nèi)ⅱ第一個查完房開始開醫(yī)囑的,這就充分說明老師的業(yè)務(wù)相當熟練,既能保證質(zhì)量,又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟、辦事干練的好醫(yī)生。
在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫(yī)院乃至這個地區(qū)的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由,正是擁有這樣技術(shù)高、醫(yī)德好、素質(zhì)強的干練而嚴謹?shù)暮么蠓?。當天下午,李老師安排我專門送c4床老太太去門診做雙下肢彩超,臨走時還特意叮囑我要進b超室看看,而我心想不就做個普通檢查,還需要人送,再說那b超室有個什么好看的。而當我推著病號回來時,才發(fā)現(xiàn)原來老師一直坐在ccu門口的護理站等著。
我一回來,他馬上問我結(jié)果,我簡單匯報了一下,他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識,還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學有個感性的認識,而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運方式,學習一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現(xiàn)了人醫(yī)人才觀中“博學精術(shù)、人盡其才”的理念。
第二天晚上是夜班,李老師便花了一個多小時給我們上小課 ,他一手拿著一個心臟模型,一手拿著筆,邊指邊講,還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實從中學到了很多經(jīng)典的東西。其實歷代醫(yī)家似乎都有一點不成文的吝嗇,即對經(jīng)典的經(jīng)驗會絕對保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享,且非常認真地進行講解,這看似尋常的舉動,實則體現(xiàn)出的是一種對醫(yī)學的尊重和對教學的責任,這也恰是人醫(yī)作風中“愛崗敬業(yè)的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源,則是“醫(yī)者仁心、大愛無疆”的博愛精神。
在為期一月的實習中,我?guī)缀趺刻於寄芨惺艿竭@種精神的所在,具體表現(xiàn)在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關(guān)懷和對社會的和諧。心內(nèi)科是1級高風險科室,與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上,查房查到一半時,ccu突然傳來了緊張的氣氛,于是全科醫(yī)護工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。
盡管發(fā)病突然、情況危急,但這里的每一位老師都井然有序、配合得當,看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時,李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開了有效地搶救,主任親自上陣為病人做心肺按壓,主任下來,副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續(xù)了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標準的姿勢進行著心肺復(fù)蘇。
我目睹了全科上下團結(jié)協(xié)作搶救成功的整個過程,目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復(fù)蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團隊、不競聲華的實干所感動。事后第二天,我和李老師聊天時,故意開玩笑地問他:“老師啊!你屬于‘可愛型姿態(tài)’,上去按壓累了,就趕快下來嘛,干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句:“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過后,頓時肅然起敬,我為“責任”二字而感動,更為一種樸實無華的愛崗敬業(yè)精神所感動。
在這里實習的那段日子里,媽媽因為高血壓感到身體不舒服,我便強烈建議她來人醫(yī)心內(nèi)科住院治療,于是她在這里療養(yǎng)了一周。期間,醫(yī)生們優(yōu)質(zhì)高效的診療和護士們無微不至地關(guān)懷,讓媽媽感到了人醫(yī)“病人至上 質(zhì)量第一 ”的質(zhì)量方針和“爭做患者親人 ”的愿景。
尤其是做冠脈造影前,由于對手術(shù)流程不了解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰(zhàn)勝了恐懼。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區(qū)的劉主任和趙主任完成的,完后張宏考主任又親自閱片,并跟媽媽講解結(jié)果。一次小小的造影,上至主任,下到護士,每一位醫(yī)務(wù)人員對病人的關(guān)懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫(yī)生和護士,還有什么病魔不會被戰(zhàn)勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?
就在媽媽出院回家那天,李靖老師專門送她到電梯門口,媽媽笑著對他說:“人民醫(yī)院,果真名不虛傳,服務(wù)就是好!”
就在我出科離開心內(nèi)那天中午,在15樓踱步了1圈,看到了這個“拳頭科室”曾經(jīng)獲得的無數(shù)榮譽,頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當初會對這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感,那是因為這里的醫(yī)生和護士是常常將病人從死神那里拉過來的天使,他們的行為時刻表達著對生命的尊重。
下樓時,恰巧李靖老師下班,于是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車前又以他那可愛的微笑對我說:“有時間常來玩兒呀,別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道:“木魚問題”。說著,大家都笑了!望著公交車上的老師遠去的身影,我很感動:感動能遇到這么好的老師,感動能在這么好的科室實習,感動能在這么好的醫(yī)院實習。
在血液科實習將近一個月,讓我感到人的生命是那么脆弱,又是那么頑強!
血液科很多病人都比較年輕,很多都是學生,當然中老年的也不少,然而不管老少,總會覺得他們的生命是那么不堪一擊,可是他們又那么頑強的支撐著!尤其是急性白血病的病人,很多病人一化療白細胞就降的非常低,抵抗力非常差,所以在血液科醫(yī)生病人都戴口罩,是為了保護病人,記得剛剛到血液科的時候不太習慣帶口罩,第一天值班去測血壓,走到病房門口發(fā)現(xiàn)自己沒有戴口罩,只好又跑回護士站去拿口罩,開始幾天都不習慣,慢慢的,現(xiàn)在似乎已經(jīng)成了條件反射,一出醫(yī)生辦公室就戴上口罩……
現(xiàn)在管的一個病人,急性白血病3年多了,化療也化了近30次了,因為誘導治療后病情緩解后患者不配合治療,年后做骨穿抽骨髓檢查提示復(fù)發(fā)了,這次入院骨髓檢查更差了,那幾天定化療方案的時候,她強烈要求上強化療,主任說那可能會要命的,病人說不管了,能過就過,置之死地而后生吧,死馬當活馬醫(yī)了!聽著這些話,心里挺不好受的,這個患者才38歲啊,最后還是上的比較強的化療方案。然而化療過程中白細胞一直往下掉,那天已經(jīng)到粒缺了,主任說再打下去就不行了,先抽個骨髓看看再說!結(jié)果骨髓象顯示不是太好,但最后一天化療藥還是上了,病人看到骨髓檢查結(jié)果,似乎已經(jīng)絕望了……這兩天查房精神很不好……今早下夜班的`時候好像說等心電圖回來如果沒有異常的話就要用亞酸砷了,也就是砒霜……以毒攻毒!可是現(xiàn)在她身體那么虛弱,能受得了嗎?
感覺生命越來越脆弱,越來越不想從事醫(yī)生這個職業(yè),昨天下午去皮膚科老李老師那里跟診,聊著聊著就聊到找工作了,跟他說不想做醫(yī)生了,他覺得挺奇怪,我這個人對學醫(yī)還挺認真,怎么會不想做醫(yī)生呢!其實,自己以前也沒有考慮過這些事,只是輪科越久,覺得做醫(yī)生越無奈,對很多病都束手無策,所以這應(yīng)該是我潛意識里的逃避現(xiàn)實吧……還有就是覺得做醫(yī)生太累,整天神經(jīng)都繃的緊緊的,生怕自己的病人有什么事,怕自己值班的時候出事應(yīng)付不了,說到底,還是沒有學到家吧……寫到這里,已經(jīng)不是血液科實習感想了,不過,了解我的人應(yīng)該都知道,我寫東西經(jīng)常都是前言不搭后語的了,呵呵……嗯,不寫了,再寫就扯的更遠了……
在血液科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了血液科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
液科的實習結(jié)束了,兩個周的藥,兩個周的責任。上藥的時候,不是加藥就是去藥房拿藥或是發(fā)口服藥,可以說一直是在路上跑,一直奔波于幾個藥房之間拿藥,一
周也大體認識了各種常用藥。剛開始還挺喜歡這個活,無聊又好時,自己一個人悠哉游哉的,上完了兩個周的藥,最后一周上責任了,上班的第一天,上藥的那個老師讓我和她繼續(xù)上藥,因為只有她自己上藥,我同學請假了,那一刻我才二了吧唧的意識到原來來這實習就是讓我們干活的,護士長太不地道了,而我太二了,直到最后一刻才意識到這一點。第二周和第四周上責任,每天中午都會去病房讓病人測體溫,記體溫測脈搏,幾天就把所有的名字都記住了,可是病歷都放在醫(yī)生辦公室,沒大有時間去醫(yī)生辦公室看病歷,所以對大多數(shù)病人對比病情都不是特別了解。
血液科主要是血液病病人,如白血病,多發(fā)性骨髓瘤,血小板病的病人比較多,打化療之類的病人比較多,長時間的打化療藥,好多病人都掉頭發(fā),這是在所難免的,化療藥刺激挺大,所以很多病人的血管在打針時都不好打,所以在那四周沒打過幾針。長時間打化療,有些病人會選擇PICC置管,只此一針,可以放置一年的時間,可以周要維護一次,長期算下來,花費也不少。
在那呆了四周,很多病人讓我留下了深刻的印象,28床20歲的小伙子,是血友病,左小腿上有一大塊淤的很重的創(chuàng)傷,一直在床上躺著,自打我進科他就在那里,直到我出科他還沒出院,期間本來是打算出院的,可是那條傷腿動了一下又腫了,所以沒出成院。
20歲,是上學的年齡,應(yīng)該是高考的時候,不知他還上不上學,從來沒去問過他,不知該如何去問,恐怕刺傷了心底的痛處,現(xiàn)在已出科一星期了,不知他出院了沒。還有以前26床那個16歲的小男孩,血小板減少癥,經(jīng)常發(fā)燒,老愛流鼻血,挺虛弱,做檢查都得坐在輪椅上,后來出院了,具體情況也不是特別清楚,不想給自己找借口,卻確實在與病人溝通交流上做的不是很好,以后要改改。
還有一個十幾歲的小孩,白血病,也在打化療,不知出院了沒有。年齡都不大,卻被疾病折磨著。以前聽說白血病就覺得很可怕,現(xiàn)在對此有所接觸了解了,觀點會有所改變,有些治療效果還是不錯的。
在醫(yī)院呆了這段時間,深感家人及周圍人健康的活著才是最大的幸福,所以有時真的沒必要計較那么多,也沒必要那么拼命,這讓我想起了在那的一個病號,不大配合治療,興許是怕花費吧,確實醫(yī)院花費是很高,可是既然錢已經(jīng)花了,就索性治好,不要半途而廢,還那么年輕,不要因為自己生病的心情而去傷了所有關(guān)心自己得親人的心。面對現(xiàn)實,好好治療,才會康復(fù),才會過得更好。
__年__日,我開始了在__市中心醫(yī)院的實習工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說應(yīng)該是二十六日開始的吧!
盼望已久的實習終于到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學更多的東東…護士長臨時又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護士辦、治療室、病房…跟著老師跑前跑后的,一天下來見識了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得,沒能達到之前我所計劃的每天記錄實習心得體會。今天是七月的尾巴了,我也在血液科實習了一周了,血液科的老師們都很好、很負責,想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實踐的機會不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護理行業(yè)的細心細心再細心,的確,給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對”更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護士長七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀,處處細心、保護自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會和血液科的老師、病人們在一起度過,每天真的都挺開心的,祝愿老師個個工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計劃盡可能的多實踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定…為了更早的實踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會做的更好!