在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高思考、解決問題、工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
心動決定行動，我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點，實施優(yōu)質護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質護理的第一步。用心去做，我們首先轉變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范，讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。
我的病人我負責。為真正落實責任，我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制，讓患者得到連續(xù)性護理；合理排班，讓護士能有計劃安排、實施護理；明確職責，一件事情由一人負責；優(yōu)化流程，讓護士知道怎樣做，保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時，大家不知道從何做起，如何改進？還是這句話：只要用心去做，做起來并不難。我們留意到病房門噪音大，趕緊想法去消除；擔心老年病人肩部易受涼，查房總會細察看；考慮夜間取用尿壺不方便，動腦設計床旁尿壺放置籃。只要有心，就能不斷發(fā)現細節(jié)、關注細節(jié)！
突出內涵，就是夯實基礎護理與發(fā)展?？谱o理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)。《護理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性，我們在傳承好傳統(tǒng)的同時，開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復，夯實基礎護理。我們明白：專科護理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑，它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的“打發(fā)護士”：靜脈注射可達龍時，我們會主動給予預防靜脈炎護理；發(fā)口服藥時，我們會仔細地交待用法和注意事項；我們還有計劃地給病人進行健康教育，指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內涵。
堅持監(jiān)督評價，是保證優(yōu)質護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段。患者滿意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調查表，護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見，做好每月滿意度的統(tǒng)計和，制定和落實相應的改進措施。
優(yōu)質護理的開展帶來可喜的變化：心內科護理滿意度明顯上升，護士經歷了從“被動服務”到“主動服務”再到“感動服務”的心境變化。
優(yōu)質護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行，這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的，一個群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護士姐妹的努力，工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的價值實現，病人、社會對我們的認可一定都會實現。
在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美，腎內科護士實習心得。
實習的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng)的經歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的，(^o^)/~，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學術語，不要想當然的寫；六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。
當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。
黎明的微光照耀著依然擁擠忙碌的昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，意味著我新一天的實習工作開始了。
1號樓四樓的骨科小天使們已經在為病人翻身，測生命體征，做晨間護理了…………
“阿姨，早上好！我給你量下體溫”，“我給您測下血壓”，“叔叔，你今天感覺怎么樣，傷口還疼嗎？”“您的腰椎做完手術，翻身要小心，來我們協(xié)助您”…………一項項護理操作伴隨著一句句相互問候，配合中進行。這是每天早上交接班后我們做的首要工作。
隨后進行的便是一項重要的治療靜脈輸液。經過核對，轉抄，打印出醫(yī)囑，然后液體配制，輸液操作準備（輸液器，止血帶，棉簽，碘伏，酒精……）等等一系列的準備程序后，我們便推著治療車隨著帶教老師來到病房為患者輸液?！罢垎柦惺裁疵郑涯滞髱系亩S碼給我掃一掃，再確認一下”，“阿姨！來，準備輸液了”。1床，2床……10床……15床……
就是這樣外人感覺普普通通，庸庸碌碌的工作，卻是護理前輩們一直奮斗付出的事業(yè)，卻是讓無數受病痛折磨的患者重拾健康，甚至重獲新生的希望。
之前在學校學習的都是理論，操作也是面對模型，模型再仿真，也不能交流，也不會說疼。學校操作包扎止血的模特也是專業(yè)的同學，專業(yè)的配合。而忽略了，其實真正的骨折病人是很痛的，他們不僅不會專業(yè)的配合你的操作，甚至還會因為太過疼痛而有排斥心理。這些都是直到我來到骨科實習才領悟到的。
骨科患者，大多受外傷所致骨骼損傷，從顱骨，鎖骨，四肢，到跟骨……骨骼是很堅硬的，骨骼受傷，意味著患者受到了很大的外力傷害，受了這么大的傷害，患者的身體需要手術，護理，康復等很多的醫(yī)學手段的治療。除此之外，疼痛護理則是骨科患者急切需要的，也是臨床需要重視的。
在骨科實習的期間，我發(fā)現對大部分患者都是采用藥物止痛的方法，藥物止疼最為有效，但是我覺得通過對疼痛進行評估，分級，結合一些非藥物止痛的方法也很重要。
護理是一項需要不斷改善進步的科學，也是需要護理工作者更加耐心細心的人文學。在此，對骨科實習期間對我們循循善誘，授業(yè)解惑的帶教老師們致以誠摯謝意，并希望老師們工作順利，老師們的嚴謹和細心一定是我們以后實習和工作的榜樣。
最后把我很喜歡的一句話送給大家共勉“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。
夢寐以求的生產實習終于與我相約，從步入護校的那一刻起，實習就與我們隔江相望，在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上，我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產實習，對臨床的工作程序也比較陌生，看著老師忙碌的樣子，我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒，實習第一天，由于我的老師下夜班，我和馬蕊老師上的藥班，在她的細心帶領下，我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù)，她耐心的給我講解了病房環(huán)境以及處置室內各種藥物的合理安排，她對工作中的認真態(tài)度讓我從中學會了很多，也感受至深，隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班，老師叮囑我一定注意無菌操作，三查七對，以免馬虎出錯，我開始真正的進入角色，按照老師所說的每一個環(huán)節(jié)，改變了以前課間實習在大科室配藥的毛病，真正的按照無菌操作去時刻要求自己，棉簽要用鑷子夾，磨完的安瓶要用棉簽消毒，以免微量屑物進入安瓶，對患兒造成不利。初入兒科病房的我，被患兒哭得暈頭轉向，有一種厭惡感，但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉移他們的注意力，看著家長和患兒淚流滿面時，我的心像碎了一樣，我應該改變態(tài)度，他們那么痛苦，我應該為他們排憂解難，而不是火上澆油，面對一些不講理的家屬，我們也保持著和藹態(tài)度，只要我們做到就行，在這半個月里，我穿刺了幾回，有成功也有失敗，每當看見藥液滴入患兒體內時，就有一種欣慰感，雖然只是簡單的操作，我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時間不長，我學會了整個工作程序，也建立了良好的護患關系，每天都是忙中有細?，F在換科了，但我對兒科有種眷戀感，就像大雁冬天向南飛，離開自己的家一樣，全科的醫(yī)護人員齊心協(xié)力，像一個大家庭，我也體驗到了人際關系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役，我們會加倍努力，在各科室做好各項工作，不出現任何差錯，給各科室留下好印象，明年的我們也以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個群體，也成為真正的白衣戰(zhàn)士，在沒有硝煙的戰(zhàn)場上，貢獻出一份微薄的力量，為自己所愛的護理事業(yè)添磚加瓦。
手術室，一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術室的一道門將里外分割成兩個世界，讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室，因為手術室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習。
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護理知識上，也包括人際關系方面。
手術室護士分器械護士和巡回護士，器械護士負責術前準備工作，給醫(yī)生傳遞工具，術后打包.巡回護士負責接送病號等。
每天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才能進入限制區(qū)，更加增強了自己的無菌觀念，在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術，是鼻腔取腫物，我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野，但是從內心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.我從刷手學起到穿手術衣，戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己，以達到無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。
在一個月的實習中，我看了很多手術例如直腸癌，腹腔鏡等。
感覺實習時間過的很快，一個月就這么過去了，從中學到的東西感覺無法用語言描述，對手術室有很多的不舍，手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了，希望以后工作能到手術室!!!