“神經(jīng)外科危重患者多，病情復(fù)雜多變，現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題特別多，病死率高，致殘率高，護(hù)理難度大”。還沒來到神經(jīng)外科，就有好多老師和同事告訴自己。這讓我既有一份期待也有一份惶恐。
來到神經(jīng)外科第一天，11個病危，每個病危的基本上至少都有兩條管道。氣管切開的也有好幾個，對于剛步入臨床的我，連吸痰都不敢下手，更沒有去思考怎么樣更好的護(hù)理病人?？粗剖依锩娴慕忝脗兠Χ粊y，嫻熟的護(hù)理操作，微笑的服務(wù)態(tài)度，高度的工作責(zé)任心，我更擔(dān)心自己無法適應(yīng)新的環(huán)境和新的工作方式，工作能力得不到體現(xiàn)和認(rèn)可的焦慮。就在這樣復(fù)雜的心情中我慢慢的進(jìn)入了狀態(tài)，融入了神經(jīng)外科這個大集體。
在這里曾護(hù)士長對各級護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”按規(guī)范化培訓(xùn)，年底還集中對今年全院考試過的所有護(hù)理操作再次鞏固，科室護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)知識扎實(shí)，護(hù)理技能嫻熟，專科知識強(qiáng)硬。護(hù)士長還特別重視對低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培養(yǎng)，特別是執(zhí)行了新的病房管理模式后，獨(dú)立管理的責(zé)任一組全是病危病人，每間病房3個病人由一個責(zé)任護(hù)士專人負(fù)責(zé)，這就要求責(zé)任護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行這三個病人所有治療、病情觀察、健康宣教，護(hù)理記錄等。接觸病人的時間長了，病情觀察更到位，整體護(hù)理做的更全面，更有利于康復(fù)。
神經(jīng)外科大部分病員都是處于昏迷，嗜睡狀態(tài)，大小便失禁，身體活動受限，護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)護(hù)理工作，及時完成治療，口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，氣管切開護(hù)理，定時翻身拍背等，還要觀察病人病情變化做好護(hù)理記錄，同時還得隨時準(zhǔn)備接收急診病員，工作十分繁忙。特別是遇到車禍或者大的事故的時候一次性來幾個病人，病情又復(fù)雜，接到急診科電話后馬上通知帶線的護(hù)士醫(yī)生，同時準(zhǔn)備床位接收新病人，需要手術(shù)的馬上術(shù)前準(zhǔn)備。神經(jīng)外科的病員手術(shù)時間一般都長，有時候醫(yī)生值一個班遇到病人病情變化快，一個晚上做兩三臺手術(shù)，基本上就是通宵，第二天處理完病人已經(jīng)是中午了才回家休息，遇到主管的病人出現(xiàn)什么情況還得馬上趕到醫(yī)院處理。不管白天晚上，休息還節(jié)假日，二線醫(yī)護(hù)人員隨時帶命，患者的需要就是命令。
神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又細(xì)微的勞動著，看著曾經(jīng)深昏迷，氣管切開，呼吸微弱的病人漸漸的清醒，恢復(fù)，直至最后健康出院，我深感驕傲。有時候會覺得這是醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造的奇跡。雖然一次次失去了和家人團(tuán)聚的機(jī)會，雖然一次次被病人誤解，雖然一次次上班上的悄悄哭泣，但是這是我們的職責(zé)，我們要以飽滿的熱情面對每一位患者，我們神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)工作者就是這樣日復(fù)一日的在我們的崗位上兢兢業(yè)業(yè)的埋頭苦干。
在神經(jīng)外科的三個月里，還讓我深深體會到這個團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)，因?yàn)槲覀兪且患胰?，神?jīng)外科相親相愛的一家人。在20__年年末，護(hù)士長帶著我們組織策劃了一場以“相親相愛一家人”為主題的新年晚會，雖然平時大家都很含蓄，但是此次活動大家積極參加，吳主任和護(hù)士長也為大家?guī)砹司实墓?jié)目。通過本次晚會，神經(jīng)外科全體同仁更凝聚了人心，振奮了精神，鍛煉了隊(duì)伍，唱出了正氣、干勁與和諧，為神經(jīng)外科新的一年工作開展注入了強(qiáng)大的精神動力。
在神經(jīng)外科工作，累并快樂著。
20__年8月5日，到新單位上班第一天。懷著期待，揣著忐忑，我被領(lǐng)到了護(hù)理部。雖然面前是新環(huán)境、新面孔，但我知道自己不是剛出校門的青澀畢業(yè)生，所以應(yīng)該比他們更快、更好地適應(yīng)一切融入一切。由于非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)，對醫(yī)院的認(rèn)知還停留在普通層面，那么就從護(hù)理部開始吧，重新認(rèn)識一下“舊相識”。下面，我來談?wù)勗谧o(hù)理部工作期間的心得體會。
一、擴(kuò)充了對醫(yī)院的認(rèn)識
在與護(hù)理部林主任的初次溝通中，我了解到醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部是醫(yī)院的兩大核心科室，他們分別管理醫(yī)院的全體醫(yī)生和全體護(hù)士。其他科室部門各司其職，密切配合，亦是醫(yī)院正常運(yùn)行所不可或缺的。這樣，醫(yī)院的整個結(jié)構(gòu)機(jī)制在我腦中漸漸清晰。
在翻閱護(hù)理部的工作臺賬時，我認(rèn)識到了護(hù)理部工作內(nèi)容的繁雜性與重要性。其中護(hù)理質(zhì)控與優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩塊尤為重要，關(guān)系著整個醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平。
在隨同主任、護(hù)士長查房過程中，我熟悉了醫(yī)院的整體布局以及各科室的分布，與醫(yī)院各位同事有了簡單認(rèn)識，對各病區(qū)情況有了大致了解。
雖然這都是些最淺顯的東西，但至少都是自己以前不知道的`，是我全面認(rèn)識醫(yī)院的開端。
二、加強(qiáng)了業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)。當(dāng)今是法治社會，各行各業(yè)都有相應(yīng)的法律規(guī)章，要知法、懂法才能更好地守法、用法。尤其在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天，我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員必須知曉相關(guān)法律，才能很好地保護(hù)自己，服務(wù)病患。所以在工作閑暇時，我便通過網(wǎng)絡(luò)、書籍瀏覽了《護(hù)士條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等法律法規(guī)，受益匪淺。
學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)專業(yè)知識。由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，此前也從未接觸過該行業(yè)，所以對醫(yī)務(wù)專業(yè)知識幾乎一無所知。在護(hù)理部期間，剛好有機(jī)會接觸到病歷、護(hù)理單等第一手醫(yī)療資料，盡管很多專業(yè)術(shù)語和標(biāo)記都還看不懂、記不住，但從每一份病歷和每一張護(hù)理記錄單中，我真切地感受到了醫(yī)生們的嚴(yán)謹(jǐn)和護(hù)士們的辛勤。在此向他們致敬。
三、建立了同事間的情誼
融洽和諧的人際關(guān)系是做好工作的重要條件，沒來新單位之前心中不免擔(dān)心遇到難相處的同事，到護(hù)理部之后，才發(fā)現(xiàn)自己的擔(dān)心完全是多余的。同事或像長輩一樣親切，或像姐妹一樣親密，或像朋友一樣友善，工作氛圍非常輕松舒適。雖然我們只相處了短暫的兩周時間，但已建立了濃厚的情誼，想到要離開心中滿是不舍。
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護(hù)士，我們要經(jīng)過在院為期一年半的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)實(shí)踐來豐富自己。
這個盛秋十月，我來到了肝科ICU輪轉(zhuǎn)，初出茅廬的我對新的工作環(huán)境有所疑惑和膽怯，但是通過護(hù)士長、帶教老師和其他小伙伴們的指導(dǎo)和幫助，我很快適應(yīng)了，慢慢融入這個大家庭。起初我被安排在重癥監(jiān)護(hù)外面的普通病房，工作的流程和其他的病區(qū)大同小異，大多數(shù)患者是由于嚴(yán)重的肝病、黃疸深需要護(hù)肝治療的患者，年齡有大有小，所以護(hù)理起來也需要不同的技巧。年老的患者，我們則需要更多地關(guān)心他們的生活起居，比如起床后打洗臉?biāo)?、打早飯、協(xié)助其大小便，夜里睡覺前打洗腳水、防護(hù)欄保護(hù)患者等，面面俱到；年齡不大的中青年患者，我們除了協(xié)助其日常起居外，更注重鼓勵患者積極治療，讓他們了解疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和愈后，病情穩(wěn)定后注意飲食避免過度勞累等等。隨后我偶爾會到ICU里面工作，里面患者人數(shù)雖少，但是病情較重，大多為上消化道出血的患者，最開始看到新入院病人__的吐血會感到害怕，不敢靠近，后來克服心理恐懼迎面而上，積極控制出血，還看到了在書本上學(xué)到的三腔二囊管的應(yīng)用，可謂是受益匪淺。
輪轉(zhuǎn)的好處是非常多的，我要樹立良好的心態(tài)去認(rèn)真看待并珍惜這么難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，為以后的職業(yè)生涯奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)
工作，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待。帶著這份期待來到了一附院消化科，開始了我的職業(yè)生涯。從這個時候開始，我的身份從一個護(hù)生變?yōu)橐幻o(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。
作為一名護(hù)士，在這個神圣的工作崗位上，身穿白大褂在崗履責(zé)，全身心地投入到工作中，做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。在這三個月多的工作中，我天天都可以學(xué)習(xí)到很多新的東西。學(xué)習(xí)不一定要面授，可以從老師日常操作中學(xué)到很多實(shí)際操作技能。只有不停地學(xué)習(xí)新的知識，在工作中才不會覺得枯燥與單調(diào)。
消化科的工作很有挑戰(zhàn)性，會碰到形形色色的病人和家屬，剛開始時，面對問題有些不知所措，不知道該如何解決，如何溝通。但是通過帶教老師對我的幫助、指導(dǎo)，慢慢地我掌握了更加全面的?？浦R，糾正了大學(xué)時期的誤區(qū)，學(xué)會了護(hù)理文書的書寫，以及病情的觀察，特殊藥物的應(yīng)用等等，同時，護(hù)士長還對我們進(jìn)行了崗位職責(zé)的培訓(xùn)，我了解了科室的規(guī)章制度，明白了我該如何才能做一名愛崗敬業(yè)、遵守院規(guī)院紀(jì)的合格員工。
都說社會是一本耐人尋味的書，你必須用你的全部身心去品讀而后成長。通過在消化科輪轉(zhuǎn)的幾個月，我已然從一個初出茅廬的拘謹(jǐn)茫然的學(xué)生，慢慢成長為能夠較好的處理同事之間的關(guān)系，并且在工作中認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理工作者。而對于護(hù)理這一職業(yè)，也有了更深層次的認(rèn)識與理解。有人說：護(hù)士是蠟燭燃燒自己照亮別人、有人說護(hù)士是病人不可缺少的衣裳體貼溫柔、有人說護(hù)士是小橋可渡人走過病魔痛苦的煎熬。大學(xué)時期，我總是會習(xí)慣性地把護(hù)士與勞累、付出劃等號?？墒乾F(xiàn)在，護(hù)士的含義又豐富了許多。我會沉醉于得到病人肯定的價值感，會開心于管理病人的責(zé)任感，會努力于做好?？撇僮鞯臐M足感，同樣，會苦惱于因?yàn)槭韬鰧?dǎo)致科室損失的負(fù)罪感，也正是因?yàn)橛辛诉@么多的感覺，我的職業(yè)生涯才有了豐富多彩的開場。
短暫的三個月，讓我飛速的成長。在這里，我了解到自身的不足，也明確了自己的責(zé)任與義務(wù)。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，成為一名合格的護(hù)士。
在手術(shù)室三個星期的實(shí)習(xí)結(jié)束了。
在這三個星期里通過護(hù)士長和我?guī)Ы汤蠋煹恼J(rèn)真教授我對巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé)以及各種無菌包的打包方法更加清楚的掌握了。一個星期的巡回護(hù)士實(shí)習(xí)經(jīng)過讓我對巡回護(hù)士的職責(zé)以及工作步驟有了深入和詳細(xì)的認(rèn)識。我明白了巡回護(hù)士的重要性，巡回護(hù)士要與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、鹽水墊、縫針等數(shù)目還要做好輸液準(zhǔn)備以及督促各類人員對無菌管理規(guī)定和無菌操作的執(zhí)行情況。我也知道了作為洗手護(hù)士必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則還要做到迅速而準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械。還有第三個星期的實(shí)踐使我更能熟練的打包。
通過老師的教授和這三個星期的認(rèn)真實(shí)踐，我更加了解了手術(shù)室的設(shè)施以及剖婦產(chǎn)步驟。
20__年10月31日，我們一行13人，踏進(jìn)了一附院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時至今天，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。
一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！