時間過得飛快，3個月的進修學習已結(jié)束，許多留戀，許多不舍。這次進修學習感受最深的是浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉手術(shù)部嚴謹、先進的管理模式，講究奉獻的服務理念，積極向上的工作態(tài)度，真正做到了“患者與服務對象至上”的核心價值觀。此次進修讓我們開拓了眼界，改變了傳統(tǒng)觀念，明確了學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。
在浙大二院麻醉手術(shù)部全體醫(yī)護的幫助下，我們快速地融入了其良好的工作氛圍中，在理論知識和專業(yè)技能上都有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學習目標，圓滿完成了進修任務，并贏得了帶教老師的好評。我們爭取在今后的工作中結(jié)合進修所學使得個人及科室的工作取得進一步的提高，同時將浙大二院的先進管理理念和優(yōu)秀傳統(tǒng)在我們醫(yī)院進行落實和發(fā)揚。我們將此次進修學習的所見所感總結(jié)如下：
醫(yī)院嚴格的進修管理流程使我們印象深刻。首先，上崗前需要參加由醫(yī)院組織的崗前培訓，包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、消防培訓、醫(yī)院感染控制、病人安全目標、工作流程、血糖儀、BLS等理論操作考核。隨后，來到科室熟悉環(huán)境，總帶教老師統(tǒng)一安排，采取一對一的帶教模式;最后，通過每位臨床帶教老師詳細的講解，讓全體進修學員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程、術(shù)者的習慣、術(shù)中的注意事項等，每項操作都經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了不同醫(yī)院手術(shù)配合中的個人習慣，使全體學員獲益匪淺。
人力資源管理、設(shè)備管理、器械管理、高值耗材物品管理等方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點。每間手術(shù)室都放有收費項目明細表，在每臺手術(shù)完畢，手術(shù)醫(yī)生和護士雙方確認后由收費班護士統(tǒng)一收費，杜絕了拖欠和漏費情況。器械班護士負責當天及次日手術(shù)常規(guī)器械和特殊器械準備，同時還要保證急診手術(shù)器械供應。高值耗材物品專人負責，每天發(fā)送到各手術(shù)間，統(tǒng)一回收。
信息化助力臨床護理管理，醫(yī)生安排手術(shù)的同時會在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預計時長、特殊用品、是否需要自體血液回收機、是否需要神經(jīng)監(jiān)護、病人有無特殊感染等以便護士長安排手術(shù)準備工作。
有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準，為每位護士提供做事的規(guī)則，只要嚴格執(zhí)行工作程序，就會得到滿意的效果。手術(shù)病人交接單詳細而實用，術(shù)前準備工作職責明確，流程完善。病人從進入手術(shù)室到回病房各個崗位各司其職，配合默契。
愛護科室財產(chǎn)，對所有耗材精打細算，避免不必要的浪費，是值得我們學習的優(yōu)良品質(zhì)。
嚴格按照院感要求，注重安全管理，手術(shù)患者皮膚保護和體溫保護常態(tài)執(zhí)行。著眼小處，注意細節(jié)，是他們一直秉承的信念，也使我們深受感動。比如安置手術(shù)體位時將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護;便攜佩戴的氧飽和度探頭經(jīng)常更換手指;導尿管不能從患者身體下穿過;每位全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜，避免術(shù)后眼睛干癢……
最后，謝謝浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉手術(shù)部這個溫暖的大家庭!3個月的進修讓我們獲益匪淺，感恩每位老師毫無保留的分享!進修，是另一種傳承與發(fā)展，希望我們能將“患者與服務對象至上”、“精湛演繹技術(shù)，關(guān)愛體現(xiàn)服務”的精神帶到我們自己的醫(yī)院，為家鄉(xiāng)的患者帶去更高質(zhì)量的護理服務。也祝福浙大二院的未來越來越好!越來越強大!
首先感謝院領(lǐng)導，護理部及科主任，護士長給我這次外出進修學習的機會，為期二個月的進修學習生活己經(jīng)結(jié)束，這次的學習給我留下了深刻的印象，通過這次進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，增強了業(yè)務能力，認清了我們科室護理專業(yè)技術(shù)上的差距，明確了自己今后學習發(fā)展的方向，現(xiàn)將學習情況和收獲體會總結(jié)如下：
這次理論和實踐相結(jié)合的教學模式給了我們一種全新的感受，通過一個月的理論學習使我們從基礎(chǔ)的解剖，生理，病理，藥理，工作流程，原理等各方面進行全方位系統(tǒng)的學習，而且獲取了更深入更前沿的護理精髓，再通過一個月的臨床實踐使我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容，那里的工作緊張而有序，人員分工責任明確，學習氣氛濃厚，在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救及各種護理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。
在以后的工作中，我要努力做到：
1， 安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，愛崗敬業(yè)，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人之所想，急病人之所急。
2， 不斷加強思想政治修養(yǎng)，提高整體思想素質(zhì)。
3， 每天用微笑迎接每一位病人，視病人如親人。
4， 在堅持為病人服務的同時，嚴格要求自己，不斷學習更新知識，提高技術(shù)水平。
5， 在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
6， 要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量。
學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜ι顚ぷ?，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意。
最后我要感謝各位領(lǐng)導給我這次寶貴的學習機會，在以后的工作中，我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能，并將這次所學應用到平時的工作中，更多更好的為患者服務。
今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加?？谱o士培訓學習，非常感謝院領(lǐng)導及科室的同事們給我這次機會。兩個月的神經(jīng)外科學習生活轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌，但讓我感到很充實，也學到了不少東西。
神經(jīng)外科的病種錯綜復雜，顱腦腫瘤、因車禍等外傷導致的各種顱腦損傷等，病情重，病情變化快，很易造成后遺癥。其中很多病人因神經(jīng)系統(tǒng)受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現(xiàn)，重癥監(jiān)護室收治的都是危重病人。神經(jīng)外科手術(shù)特別多，且是大手術(shù)，因此，術(shù)后護理顯得尤為重要。密切觀察生命體征，傷口敷料是否有滲出，各引流管(頭部引流、留置尿管、鼻飼管等)是否通暢，正確的體位，每2小時翻身、叩背防止壓瘡發(fā)生，嚴格記錄24小時出入量......這些都很重要，不能有一絲疏忽。
這兩個月的時間，我主要學習了危重患者的瞳孔觀察，反映患者的神志意識恢復情況，經(jīng)口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護理技巧，包括每塊敷料的更換，如何進行口腔護理等。時間雖短，但我感受到了上級科室的人性化服務，處處體現(xiàn)著溫暖。對病人就像對待自己的親人，每天晨間掃床，她們不流于形式，而是認真、及時更換污染床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位同時觀察病人有何不適......，對病人的服務體現(xiàn)在這些小事兒上，注重細節(jié)，給患者更多舒適感。
進修學習中，我感覺自己的理論知識很不足，面對病人家屬提出的各種疑問無法細致地解答，而感到非常慚愧。我決心以此為契機，抓緊時間充電，進一步加強護理理論知識的學習，以便更好地為每一名患者服務。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應癥，不良反應、注意事項等，這樣才能更好地為病人提供幫助，自己也在其中享受知識帶來的快樂。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身心、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務。護士的言行舉止充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，以最佳的護理形象、最佳的工作狀態(tài)出現(xiàn)在患者身旁，為自己，為科室乃至為整個護理行業(yè)增光添彩。
兩個月的?？茖W習，讓我深深地感受到自己在理論知識、操作技能上都需要鞏固加強，將學到的新技術(shù)、新方法充分運用到臨床，為顱腦外傷患者護理貢獻自己的力量，讓他們早日康復，不忘初心，成為患者心中最美的護士。
時間真的過的很快，一個月的外出學習就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導和護理部給了我這么好的機會，能夠到贛州市人民醫(yī)院急診科學習。雖然一個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的一個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。
贛州市人民醫(yī)院急診科主要分四塊區(qū)域，包括搶救室(搶救室和留觀病房)、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和留觀病房上班，就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學習的地方。、留觀病房
1、這里一共三個留觀病房，共計十四個床位，配備了30個護士，十個醫(yī)生。因為這是醫(yī)院的前站，所以幾乎不會有空床的情況出現(xiàn)，都是收治病情比較危重的病人，只要病情穩(wěn)定了就會轉(zhuǎn)到急診普通病房，或病情特危重就會轉(zhuǎn)ICU。
2、所有的病人都是在心電監(jiān)護中，有的靠呼吸機輔助呼吸，有的在氣管插管中，大部分是昏迷或意識模糊隨時都可能發(fā)生病情變化，護士從早上床邊交接班開始、口腔護理、氣管切開換藥、會陰擦洗、定時翻身拍背、吸痰、機器排痰、測血糖、中心靜脈壓、輸液、護送病人做檢查、接待新病人等等，工作量非常大且煩瑣，但她們出差錯的時候卻不多，這得益于她們好的工作流程及執(zhí)行制度的力度。
3、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。做的每一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機(掌上機就相當于掌中電腦，體積小方便攜帶，它里面裝有醫(yī)院的系統(tǒng)，只要病人一辦入院打開機子就可以看到本科病人的基本信息，醫(yī)生開出電腦醫(yī)囑后掌上機就會對醫(yī)囑有記憶，在治療室配藥前先掃一下配藥者的二維碼再對藥物進行掃描，如果拿的藥物不是該病人醫(yī)囑里的藥就會發(fā)出報警聲，藥物配好后需再次掃描，到病房換點滴時還需再次掃描如果沒錯屏幕上就會顯示出該組藥物及病人基本信息，如果拿錯了也會報警)掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。高科技的設(shè)備為她們工作的準確進行提供了多一重保障。
4、護理工作方式是小組責任制護理，以小組形式(3—5位護士)對一組病人(10—15位)進行整體護理。護士長七個護理小組(每組一個組長3—4名組員)組長一般由護師或以上職稱人員擔任，組員有護士還有助理護士，白班兩個護理小組外加一個主班和一個分診班(兩個組分別上D班與A班，A班負責財產(chǎn)搶救藥品交接，病房的治療與護理，D班負責治療室的工作配藥、領(lǐng)藥、查對醫(yī)囑等，主班主要負責處理醫(yī)生開出的醫(yī)囑、打印執(zhí)行單、領(lǐng)藥申請、幫病人辦理入院出院手續(xù)等)小晚班三個護理小組上班(分為p班、J班和值班，p班負責病房的護理與治療以及接待新入院病人，J班負責財產(chǎn)藥品交接，門診輸液病人及補齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品，值班負責120接診分診及搶救室，但是十一點后必須在值班室休息，為二線班，大晚班忙二線班就要輔助大晚班做事，第二天早上負責整理好門診輸液室與門診手術(shù)室，大晚班(N班)由一組人員負責急診全部工作(留觀病房病人的治療、120接診、門診病人輸液、門診搶救等)，每個班都由整組人員輪換。(這一部分太啰嗦，精減一下)
二、搶救室的工作情況
1、院前急救中心的車一來，首先到急診科大廳，分診護士立即根據(jù)病情進行分診，病情危重的進紅色區(qū)域(搶救室)先搶救后再作分科處理，亞危重的進黃色區(qū)域留觀病房進行進一步檢查治療待病情稍穩(wěn)定后分科處理，一般病人進綠色區(qū)域門診觀察室處理。
2、紅區(qū)搶救室儀器設(shè)備比較完善，搶救病人時很多檢查、化驗、清創(chuàng)等都可在此進行，相當于一個小型醫(yī)院一樣。
3、在紅色區(qū)域又設(shè)定了急診綠色通道：
1)為了保證急危病人的搶救工作及時、準確、有效地進行，對急危重病人一律實行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)(按情補辦)。啥意思
2)護士接到急救電話后立即準備好所需搶救設(shè)備、藥品，通知相關(guān)人員，病人到達后醫(yī)生護士必須在5分鐘內(nèi)投入搶救。
3)經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查、住院證粘貼綠色圓形急字標簽，并蓋綠色通道印章。各相關(guān)科室予以優(yōu)先處理，可先取藥、檢查、住院后付款。
首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20__年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓進修班，為期3個月通過此次學習，我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏踏實實工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理。
2、在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì)。
4、在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量!
在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業(yè)務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。
在進修過程中，我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解;在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄;第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。
在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學有效的方式去指導幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。
總的來說，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學以致用!
我是消化科的一名護士，帶著對心理學的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科專科護理培訓班。轉(zhuǎn)瞬之際培訓已接近尾聲，這次培訓讓我結(jié)識很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼，進一步了解了心理醫(yī)學科這個大家庭，感受到她們的工作和學習氛圍、她們的辛苦。
我在學習中對精神疾病知識有了一定的了解，意識到精神科護理的重要性，讓每一個在本我、自我、超我中不斷完善自己,學好這門知識將助人也自助。有句話說的好：搬開別人腳下的絆腳石,就是為自己鋪路。
首先是對精神病學有了正確的認識對精神病護理學發(fā)展史有了一定了解，然后是學習了一些團體活動的知識，并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識，在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動中，在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。
在此次授課中，老師們不辭辛苦在百忙之中精心準備了課件，為我們講授了精神病學、常見精神疾病的癥狀，臨床表現(xiàn)、?？谱o理及觀察要點、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機事件的心理干預，對自我的正確認識，讓我受益匪淺，老師們講的案例貼近臨床，尤其是精神科病人安全的護理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護患關(guān)系有很大的啟發(fā)，最讓我感動與值得學習的是，她們每一個患者和護士之間的護患關(guān)系處理的非常好，即使出院了在大馬路上也能叫出護士的全名，這點非常難得。
在日常生活里,我們會發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突,沖突發(fā)生時,我們常常陷入悔恨,自責或是指責他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時候各自都認為無道理或是沒必要,但就是因為誰也放不下面子,誰也不搭理誰,搞得大家在工作中氣氛很是緊張。現(xiàn)在我不斷在學習中成長,能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關(guān)系。每一個人在生活中或多或少都會帶有一些不良情緒,這種情緒都被認為是負性的情緒，這些情緒在不經(jīng)意間,就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關(guān)系，這些事情都源于我們對事件缺乏正確的認識，大家之間缺乏溝通。
實踐課既有趣又生動，印象也比較深刻，能讓大家全身心的投入和放松，調(diào)動激情、活躍氣氛，理論聯(lián)系實際，體現(xiàn)了團隊的重要性。比如：公娛治療里面的放松療法，能讓人真正的融入其中，感覺大自然的美好與舒適，還有團體活動，激發(fā)我們的溝通能力及團隊精神。
雖然這次的培訓課程已經(jīng)結(jié)束，但我對心理知識的學習卻還沒有結(jié)束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領(lǐng)悟，去體會。感謝老師提供展現(xiàn)自己行為的機會和場所。將此次所學知識正確的運用于臨床實踐中去。今后我將會繼續(xù)關(guān)注心理學、繼續(xù)學習心理學，真正達到學有所用，不斷完善自己，充實自己。心理學知識對于我的幫助卻是長遠的，甚至是一生的。