首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)，護理部及科主任，護士長給我這次外出進修學(xué)習(xí)的機會，為期二個月的進修學(xué)習(xí)生活己經(jīng)結(jié)束，這次的學(xué)習(xí)給我留下了深刻的印象，通過這次進修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，增強了業(yè)務(wù)能力，認清了我們科室護理專業(yè)技術(shù)上的差距，明確了自己今后學(xué)習(xí)發(fā)展的方向，現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況和收獲體會總結(jié)如下：
這次理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受，通過一個月的理論學(xué)習(xí)使我們從基礎(chǔ)的解剖，生理，病理，藥理，工作流程，原理等各方面進行全方位系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，而且獲取了更深入更前沿的護理精髓，再通過一個月的臨床實踐使我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容，那里的工作緊張而有序，人員分工責(zé)任明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救及各種護理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。
在以后的工作中，我要努力做到：
1， 安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，愛崗敬業(yè)，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人之所想，急病人之所急。
2， 不斷加強思想政治修養(yǎng)，提高整體思想素質(zhì)。
3， 每天用微笑迎接每一位病人，視病人如親人。
4， 在堅持為病人服務(wù)的同時，嚴格要求自己，不斷學(xué)習(xí)更新知識，提高技術(shù)水平。
5， 在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
6， 要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜ι顚ぷ?，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意。
最后我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，在以后的工作中，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中，更多更好的為患者服務(wù)。
4月，我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護進修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護室學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。
護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。
叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變。然而在神經(jīng)外二的進修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、先進的醫(yī)療設(shè)備
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時、定量，根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應(yīng)用在補鉀等疾病。同樣也應(yīng)用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設(shè)備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護人員便準備搶救病人，從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化，醫(yī)護人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心和擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時，護士會說：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責(zé)任。是個心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護士每天八點開晨會交接班，然后進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護士念教科書，每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
六、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項，每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。
常言道：三分治療，七分護理。在市一院神經(jīng)外二的進修一月的時間里雖然倉促，但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長和主任的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績!
前段時間，醫(yī)院安排我去唐都醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進行?？谱o士的進修學(xué)習(xí)。由于今年受疫情影響，我們的進修分為線上理論學(xué)習(xí)一個月和基地實踐學(xué)習(xí)一個月。十月初，我來到了空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院。接待我們的老師很熱情，她說：“一日唐都情，終身唐都人”，讓我們大家倍感溫暖。由最初的陌生到熟悉，我不僅收獲了知識，也收獲了友誼。
唐都醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主要是以醫(yī)療教學(xué)，科研為主體的綜合性學(xué)科，科室分為五個病區(qū)，是一支團隊凝聚力強，業(yè)務(wù)技術(shù)精湛，擁軍愛民，立足為患者服務(wù)的護理集體。老師們扎實的基本功和耐心的教導(dǎo)讓我們收獲頗多，她們運用豐富的臨床帶教經(jīng)驗言傳身教，讓我對護理事業(yè)又有了新的認識。在這里我見識到了的診療技術(shù)，比如：最前沿的支氣管鏡下光動力術(shù)，神奇肺膜ECMO的技術(shù)，學(xué)會了文獻檢索和護理論文的撰寫，更全面地掌握了呼吸科常見病，多發(fā)病的護理及危重癥患者的護理……除此之外，這次學(xué)習(xí)的收獲是我個人意識的轉(zhuǎn)變，在這里我明白了人生要“自我尋求、自我思考”才能更快的成長，也讓我充分認識到自身的不足之處。很感謝人生中能有這樣學(xué)習(xí)的機會，讓我不僅收獲知識，還能重新認識自己。帶教老師們的敬業(yè)、一絲不茍的工作態(tài)度，激勵著我在以后的工作中更加努力學(xué)習(xí)、積極探索，發(fā)現(xiàn)工作中的問題與不足，主動思考并敢于革新，不斷提升自己的專業(yè)水平。
曾經(jīng)有人問我：“一個護士，去進修打針嗎?”瞧，原來在大家的眼里護士除了會打針、發(fā)藥，沒別的了。假如我們的護士只能打針，那么我們只是槍手，假如我們的護士只能發(fā)藥，那么我們只是發(fā)藥機，假如我們的護士只會掃床，那么我們只是掃床儀……事實上，有護士通曉各類專業(yè)的護理知識，有護士擁有無數(shù)專業(yè)的資格證書，很多護士都是專業(yè)的護理專家。護理工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，護士在提高醫(yī)療質(zhì)量與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著不可獲缺的作用。我要珍惜每一個學(xué)習(xí)機會，抓細節(jié)，強技能，在平凡的崗位上實現(xiàn)自己的自我價值，做一名有思想有溫度的護士!
監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進修IcU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作能力?？频膶W(xué)習(xí)和嚴格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
八月初，我有幸到江門中心醫(yī)院呼吸科學(xué)習(xí)，雖然只有短短一個星期時間，卻讓我受益匪淺，現(xiàn)把我的學(xué)習(xí)感受與大家分享。
呼吸科主要是收治一些慢支肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人，以老年人居多，床位基本是爆滿的，出入院頻繁，護理操作多，工作量很大，幾乎所有的住院病人都要輸液，所以在呼吸科工作是很忙的，但是護士們對工作是非常熱誠的，工作勤快、團結(jié)協(xié)作、努力把每位患者都護理服務(wù)到位。每天早上進行總交班后，還要進行床頭交接班，查看每個病人的皮膚情況、各種管道是否通暢，還要了解他們的精神狀態(tài)和心理變化，之后開展一天的治療和護理，給他們霧化、膀胱沖洗、輸液、測血氧飽和度、測血糖等，他們的工作是非常忙的，幾乎都是不可以準時下班，但是她們從來沒有怨言，也沒有要求護長補假。我被她們這種氣氛所感染，在這六天的時間里，我基本了解呼吸科的基本護理操作，危重病人、氣管切開病人和各種管道的護理，各種儀器的使用方法，護理文書系統(tǒng)的應(yīng)用，實行無紙化的先進系統(tǒng)，給醫(yī)生和護理人員帶來了很多方便，而且節(jié)省了時間，把更多的時間去護理病人，多與患者溝通，交流，更加細心全面的了解他們的心理，了解他們的需求，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，一個溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個關(guān)愛的舉動，這都是護理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，給予病人心靈上的慰藉，身體上的舒適是白衣天使最大的快樂!
不知不覺，在__X人民醫(yī)院已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個月，我的進修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝醫(yī)院護理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助， 經(jīng)院護理部安排入科室學(xué)習(xí)，在有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo)幫助下，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫(yī)院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。 首先，通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識，我必須要做到以下幾點：
1. 要安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏踏實實工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。
2.在學(xué)習(xí)上要嚴格要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我;
3.在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛;
4.要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量!
除了上述之外，在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我感觸最為深刻的是分床責(zé)任制的實行，全面提高了護理質(zhì)量，使科室在危重病人多、基礎(chǔ)護理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護理工作得到有效落實。責(zé)任護士是病人的‘責(zé)任人’，不僅要熟悉自己所負責(zé)病人的病情、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況等情況，還要對患兒家屬開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。責(zé)任護士分管固定的病床，管床護士對所負責(zé)的患者提供基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、溝通，通過巡視，預(yù)見患者的需求，主動提供服務(wù)。有效地減少護士來回走動的頻率，不僅節(jié)省了時間，也使服務(wù)更有針對性。在輸液高峰期，不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜，取而代之的是安靜有序。在做基礎(chǔ)護理的同時能更細致地觀察病情，同時也提高了護士的責(zé)任心。護士對患兒的了解增加了，患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責(zé)任護士溝通，護患之間，少了隔閡，多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑒，
最后我要感謝在學(xué)習(xí)工作中給予我?guī)椭c指導(dǎo)的各級領(lǐng)導(dǎo)和護理同行們，大家待我如同自己姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學(xué)到了知識，得到了友誼。感激、醫(yī)院、護士長、|同事對我的支持。進修期間，我本著虛心請教，認真學(xué)習(xí)，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進修，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現(xiàn)將進修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
一、認真學(xué)習(xí)、仔細筆記，不斷提高理論知識
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院，設(shè)備先進，教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護士，制度嚴格，并接受來自各級醫(yī)院護士的進修。ICU極為重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反復(fù)練習(xí)，不斷提高臨床護理技能
大坪醫(yī)院ICU重點采用臨床實踐的進修方式，由帶教老師現(xiàn)場教學(xué)。進修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進行臨床護理。在護理中，體驗大醫(yī)院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過學(xué)習(xí)，我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作;針對難點問題，向有經(jīng)驗的老師多請教;針對關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機、監(jiān)護儀、各種微泵等，利用業(yè)余時間反復(fù)練習(xí)操作。通過高強度的標準化練習(xí)和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。
三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新
在進修的業(yè)余時間，我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學(xué)術(shù)交流，交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間，ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感;該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對我們很有指導(dǎo)意義。
通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。
今年4月，我有幸被醫(yī)院選送到鄭大二附院進修，我知道這是院領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在鄭大二附院普外科的進修學(xué)習(xí)，使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將一個月進修所學(xué)心得總結(jié)如下：
一、先進的管理模式
我所在的鄭大二附院普外科共設(shè)47張病床，最多加床40張。護理人員19人，進修1人，實習(xí)1人，試工5人。 每天大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職衛(wèi)生工，負責(zé)衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師，可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的營養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。病房很清潔，每個病區(qū)均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多，有些物
品雖然很舊，但病房整體顯得非常清潔。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
我們感受到醫(yī)護人員對患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的，對病人及病人家屬關(guān)懷備至，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、 “對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫(yī)護人員優(yōu)良的服務(wù)和個性化人性化的護理管理，為醫(yī)院構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
三、崇高的敬業(yè)精神
鄭大二附院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅持提前半小時到達單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的.，除了做好大量的基礎(chǔ)護理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，即便這樣，她們
依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。其次，她們能夠?qū)Υ魏位颊叨家灰曂剩o理臨床工作細致入微。患者入院時，護士熱情的接待，由主管責(zé)任組長介紹病房環(huán)境及注意事項，交代的非常仔細(如：如何使用呼叫器、怎么調(diào)節(jié)空調(diào)、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等)，做檢查前可以預(yù)約，檢查單也由工作人員負責(zé)取回。另外要特別推薦的是，她們晨間護理做的非常扎實，責(zé)任組長(不參與具體治療工作)進病房先向患者問“早上好!，”詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適?有什么需要?記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。每班次交接班時，都要對手術(shù)、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。老年患者如無家屬陪同，口服藥必須協(xié)助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程，有更多的時間關(guān)心、幫助病人，例如：治療車，規(guī)定好所放的物品，每班及時補充，減少護士在護士站和治療室的工作時間，真正做到把護士交給病人。在這里時時處處都體現(xiàn)出細致溫馨的護理服務(wù)，如做完手術(shù)第一次下床時必須有護士指導(dǎo)才能下地，出院時護士必須送至電梯口等等。
一個月的進修時間很快過去了，在鄭大二附院學(xué)習(xí)，使我對一些先進的學(xué)科理念有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務(wù)，贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，并明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向。在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，在我院進行落實運用，為我院的跨越發(fā)展做出自已最大的貢獻。