就診的患者大多發(fā)病急,時(shí)間緊迫,病情復(fù)雜,需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與護(hù)理,稍有延誤就會(huì)影響患者的治療,甚至危及生命,作為一名急診護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心,看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡,我深深的感動(dòng)了,要做到這些很不容易,我要學(xué)的也很多;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
急診的護(hù)士都是超人,這句話用的一點(diǎn)都不為過。剛到搶救室時(shí)見到病人血腥的場(chǎng)面我嚇得站在一邊不知如何是好,老師們沉著冷靜的給病人搶救,同時(shí)也沒忘記站在旁邊的實(shí)習(xí)同學(xué),一步步的將我們拉進(jìn)這種場(chǎng)景,慢慢的我也基本上能適應(yīng)這種工作氛圍了,莊重嚴(yán)肅而又富有愛心的對(duì)待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能,沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的工作,這些都是我要好好學(xué)習(xí)的。
現(xiàn)在我也不會(huì)面對(duì)一些慘烈的景象傻呆呆立著了,再也不會(huì)在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過,而忘記手上的操作了.適當(dāng)收起自己的恐懼和憐憫,冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對(duì)病人好.當(dāng)恐懼和無謂的憐憫消亡以后,我才更有能力全身心投入到搶救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生。
在急診實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng),遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,細(xì)心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\(chéng)相待。從心做起,聽似簡(jiǎn)單,其實(shí)不簡(jiǎn)單。
記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶:因?yàn)樯?,父母把我送進(jìn)了醫(yī)院,我對(duì)醫(yī)院有恐懼感,剛一進(jìn)醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生說需要打針,來到了打針的地方,有位阿姨穿白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,一手舉著針,一手拿著棉簽,來到了我的面前,我越發(fā)害怕,雖然被母親按住身體,但還是不停地扭動(dòng),就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動(dòng),再動(dòng)就給你多打幾針!”現(xiàn)在想來,如果那時(shí)微笑鼓勵(lì)我,也許我就不會(huì)那么害怕了吧!
隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長(zhǎng)大了,面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇性地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為腦外科護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名腦外科護(hù)士,就一定要用我的微笑來面對(duì)生病的病人,改變我孩提時(shí)腦海中的護(hù)士形象。
“三分治療,七分護(hù)理”。于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過?!袄_人生序幕的人是護(hù)士,拉上帷幕人生的人也是護(hù)士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)?!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑?!边M(jìn)入新的世紀(jì),特別是在加入WTO以后,我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境,新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始,從心做起!今年七月二十五號(hào)我們開始了為期一周的崗前培訓(xùn),為了使我們盡快的實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變,進(jìn)入到臨床工作中,各科室老師與我們分享了她們豐富寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),使我們受益匪淺,接著又進(jìn)行了一周的操作培訓(xùn)與考試。使我們對(duì)自己以后上臨床打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在沒有正式上班之前,總覺得護(hù)士的工作是簡(jiǎn)單輕松的,在進(jìn)入工作崗位后才了解到護(hù)士的工作性質(zhì)并沒有想像的那樣簡(jiǎn)單,在做好各種治療和護(hù)理,寫好護(hù)理記錄的同時(shí),護(hù)士還要懂得怎樣做好與病人,家屬的溝通,以及病人的心里護(hù)理,有時(shí)候并不是護(hù)士把患者該做的治療和護(hù)理做完就滿意了,常常需要的就是我們護(hù)士一句溫暖的話和一個(gè)燦爛的微笑,俗話說的好“護(hù)士的一個(gè)微笑勝過百萬良藥”。
今年八月份我才進(jìn)病房,在臨床上學(xué)了不少知識(shí),認(rèn)識(shí)了很多老師,同事,很多的是我的榜樣又是良師益友,科室的學(xué)習(xí)氛圍濃厚,體會(huì)到了做一名合格的護(hù)士一定要嚴(yán)格要求自己,要有慎獨(dú)精神,不能存在半點(diǎn)僥幸應(yīng)付的心理,否則就會(huì)造成嚴(yán)重的后果,有時(shí)候病人難纏,不講理,讓我覺得很委屈,真的很想和病人理論理論,但是冷靜的想一想,還是我們的工作沒有做到位,將心比心,對(duì)待病人要像對(duì)待自己的親人那樣,只要輕輕的一句問候再加一個(gè)甜甜的微笑,就可以把病人與醫(yī)護(hù)之間的不愉快,頓時(shí)煙消云散。退一步海闊天空,理解病人的心情,相信護(hù)患之間的關(guān)系,會(huì)變的更加和諧。
新加坡的患者對(duì)醫(yī)院要求很高,有位病人出院時(shí)向主管護(hù)士打聽一個(gè)地址,這位好心的護(hù)士反復(fù)給他講了,又怕他忘記,就隨手撕下半張廢紙將行程路線寫出來給他帶上,這事辦得夠圓滿了吧。可第二天早上,護(hù)士長(zhǎng)的信箱里就有一封由出院的那位先生發(fā)來的E—mail,他先表?yè)P(yáng)護(hù)士的熱情,又抱怨她寫地址的廢紙反面記錄了部分有關(guān)他的病情資料,還說,如果這片“廢紙”給了別人,他會(huì)考慮要起訴該護(hù)士。
那么,新加坡的醫(yī)院是如何贏得這群高要求患者的良好滿意度的呢?我在新加坡醫(yī)院工作期間深感他們?cè)谝韵路矫孀龅帽容^好。
一、“患者第一”的思想深入醫(yī)院包括衛(wèi)生員、保安員在內(nèi)的全體員工心中。
在新加坡中央醫(yī)院,只要患者入院,不管你是國(guó)家總統(tǒng),還是街頭小販,都會(huì)得到醫(yī)院無微不至的關(guān)懷與照顧。醫(yī)院為患者考慮得很周到,他們每天給病人換一套封口的消毒床單,每天安排病人洗澡,護(hù)士查房時(shí)除醫(yī)療問題外還會(huì)征求患者對(duì)飯菜的滿意度,查體前總會(huì)把患者床旁的布簾拉上。病人出院時(shí),都要填寫醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度調(diào)查表。調(diào)查表開頭寫著:感謝您選擇了中央醫(yī)院,希望您在住院期間感到舒適,請(qǐng)您抽一點(diǎn)時(shí)間填寫此表,本人將親自查看,落款是院長(zhǎng)簽名。醫(yī)院則是根據(jù)此表評(píng)選出優(yōu)秀職員,并佩帶不同顏色的胸牌,這是對(duì)他(她)們的最高獎(jiǎng)勵(lì),一年中表現(xiàn)最突出者還會(huì)得到總統(tǒng)勛章。
二、“良好的職業(yè)修養(yǎng)”為他們贏得了高分。
新加坡中央醫(yī)院人手一本的服務(wù)手冊(cè)上一開始就寫到:第一印象往往是最后的印象,一個(gè)良好的職業(yè)形象象征著我們的自信和病人對(duì)你的信任,切記:患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)判來源于您的形象和服務(wù)!所以,醫(yī)務(wù)人員的服飾、個(gè)人衛(wèi)生、坐姿立態(tài)都要求嚴(yán)格。比如醫(yī)生,個(gè)個(gè)皮鞋锃亮、發(fā)型大方、讓您頓感信任。護(hù)士更是端莊,醫(yī)院要求護(hù)士的工作服應(yīng)該每天洗凈熨平后才穿。不允許有污漬皺褶的制服出現(xiàn)在患者面前,否則便認(rèn)為是對(duì)患者缺乏禮貌。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),無怨無悔,微笑服務(wù)是新加坡醫(yī)院工作者的顯著特點(diǎn)。病房有一位老太太想喝綠茶,拿出一張兩元紙幣讓護(hù)士去自動(dòng)售貨機(jī)買,護(hù)士告訴她自動(dòng)售貨機(jī)不接受紙幣,老太太堅(jiān)持說可以,護(hù)士面帶微笑,掏出自己準(zhǔn)備買飲料的硬幣給老太太換來了那桶綠茶。
三、“靈活多樣的后勤保障”贏來了患者和醫(yī)務(wù)人員的微笑。
新加坡醫(yī)院的病號(hào)伙食花樣繁多,物美價(jià)廉。那么,他們是怎么解決伙食問題的呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是采用“廣泛、靈活的社會(huì)化服務(wù)”。他們把多家信譽(yù)良好的飲食公司引入醫(yī)院,這既滿足了患者和家屬,又方便了工作人員。他們還把全國(guó)最著名的連鎖超市、書店、美容院、自動(dòng)銀行、郵局、藥店、售租醫(yī)療用品的公司、警察局等辦進(jìn)醫(yī)院。病房大樓的一層一般不是病房,而是餐館、超市等后勤保障部門,或義務(wù)部、護(hù)理部這樣的職能機(jī)關(guān)。對(duì)新加坡醫(yī)院的后勤部門來講,除了具有“患者第一”的思想外,還多了個(gè)“員工第一”的概念。他們每年給護(hù)士量體裁衣配發(fā)三套漂亮的工作服和兩雙品牌軟皮鞋,每人一塊漂亮的夜光胸表。病房大樓的九層,設(shè)有工作人員休息室,里邊有錄像廳、游戲廳、KTV音樂廳、茶點(diǎn)廳、網(wǎng)吧、閱覽室及體育活動(dòng)廳等。他們認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的滿意度會(huì)直接影響到患者對(duì)醫(yī)院的滿意度,讓臨床一線的工作人員舒適是醫(yī)院的職責(zé)。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理工作的開展,以及人們對(duì)健康需求的增強(qiáng),培養(yǎng)合格的護(hù)理人員,提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)顯得越來越重要。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是實(shí)習(xí)護(hù)士將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程,亦是今后走向工作崗位的預(yù)練。因此臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)士的關(guān)鍵階段,而臨床實(shí)習(xí)帶教則是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員非常重要的環(huán)節(jié)。根據(jù)我院的臨床教學(xué)情況,現(xiàn)將本人近幾年來在臨床帶教中的體會(huì)總結(jié)如下:
1、建立健全臨床護(hù)理帶教管理體系
護(hù)理部成立實(shí)習(xí)護(hù)士管理組織,形成由護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)、總帶教老師為主線的層級(jí)管理模式。帶教老師要求是各科室具有大專以上學(xué)歷、思想覺悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),由能關(guān)心尊重實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任,按照教學(xué)大綱各科嚴(yán)格管理,嚴(yán)格要求,嚴(yán)格訓(xùn)練。
護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱,制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃,安排實(shí)習(xí)護(hù)士在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間,制定出實(shí)習(xí)安排表,并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、加強(qiáng)臨床帶教工作,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作的能力
2.1崗前教育 學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院,一部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色。現(xiàn)在的學(xué)生大多為獨(dú)生子女,家庭嬌慣,惰性大,常缺乏責(zé)任心,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng),實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性;其次在學(xué)校生活較有規(guī)律,每天面對(duì)的都是健康人群,而在醫(yī)院要跟隨老師輪班,作息時(shí)間被打亂,面對(duì)的是表情痛苦或不斷的呻吟的患者,加上患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)生的不信任,以及陌生的環(huán)境,使他們感到焦慮不安,后悔自己的選擇。因此護(hù)理部要組織專題的崗前培訓(xùn),內(nèi)容應(yīng)該包括職業(yè)道德方面和醫(yī)院基本概況等,使實(shí)習(xí)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)自我,努力調(diào)整自己的情緒,保持積極向上的心態(tài),克服心理障礙,盡快適應(yīng)新的角色。
2.2 入科培訓(xùn) 實(shí)習(xí)護(hù)士入科時(shí)應(yīng)該由科室護(hù)士長(zhǎng)親自接待,入科培訓(xùn)包括向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫、科室用藥的特點(diǎn),治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等,同時(shí)還要向其介紹勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表以及出科考核的一些要求,使她們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,有目標(biāo)的完成科室實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3 一對(duì)一的帶教方式 實(shí)習(xí)護(hù)士在老師的帶領(lǐng)下,應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請(qǐng)教,帶教老師應(yīng)起到以身作則,率先垂范的作用。在工作中,鼓勵(lì)學(xué)生做大膽、心細(xì),將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能;學(xué)會(huì)觀察病情,分析病情;掌握搶救技能,護(hù)理體檢;掌握各種標(biāo)本的采集;掌握專科護(hù)理知識(shí)和各種護(hù)理技能操作;學(xué)會(huì)與患者溝通交流及如何開展心理護(hù)理和健康教育。帶教老師要做到放手不放眼,要讓學(xué)生多操作,應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授實(shí)習(xí)護(hù)士;同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們,在放手不放眼的情況下,盡快讓實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,以增強(qiáng)她們的自信心。在學(xué)習(xí)技術(shù)的同時(shí)還要注重培養(yǎng)她們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),為進(jìn)入臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.4 培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力 在校學(xué)習(xí),主要是書本上的理論知識(shí),大量操作技能主要靠臨床實(shí)習(xí)來練習(xí)。由于課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異,以致實(shí)習(xí)護(hù)士最初不知如何將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,面對(duì)臨床上出現(xiàn)的諸多問題,多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士不知道從何入手,感到學(xué)非所用,或出現(xiàn)動(dòng)手不動(dòng)腦的現(xiàn)象,即使部分在校成績(jī)十分優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士,也不能將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐[2],例如很多學(xué)生“三查七對(duì)”背得熟,但在工作中卻丟三落四,不能照章行事;搶救措施記得牢,但遇到急危重患者則手足無措。帶教老師可以讓實(shí)習(xí)護(hù)士分管1~2個(gè)患者,從患者入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施,運(yùn)用溝通的技巧,熟悉患者的需求,從而進(jìn)入護(hù)士角色,不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí),使實(shí)習(xí)護(hù)士自覺、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)和工作。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外,還應(yīng)進(jìn)行??频淖o(hù)理和急救技術(shù)的培養(yǎng),以提高實(shí)習(xí)護(hù)士搶救患者的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護(hù)理計(jì)劃落實(shí)及護(hù)理病歷書寫情況,對(duì)不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正,幫助實(shí)習(xí)護(hù)士在短時(shí)間內(nèi),提高自己的實(shí)際操作水平、動(dòng)手能力和解決問題的能力。
2.5培養(yǎng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文書的書寫 隨著醫(yī)療改革的不斷深化,患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會(huì)和民眾關(guān)注的問題,為了避免不必要的醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員必須增強(qiáng)法律意識(shí),學(xué)會(huì)自我保護(hù),醫(yī)療文書的質(zhì)量往往會(huì)影響到醫(yī)療糾紛的結(jié)果。因此,在實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床實(shí)踐過程中,帶教老師應(yīng)利用空余時(shí)間組織實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》,讓實(shí)習(xí)護(hù)士感受到自身與法律的關(guān)聯(lián),體會(huì)到法律的神圣和尊嚴(yán),讓實(shí)習(xí)護(hù)士反復(fù)練習(xí)護(hù)理文書的書寫,嚴(yán)格把關(guān),堅(jiān)持客觀、全面、準(zhǔn)確完整的原則;同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療文書不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀,以培養(yǎng)高度的工作責(zé)任心和維權(quán)意識(shí),切實(shí)體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作的嚴(yán)謹(jǐn)。
2.6教與學(xué)雙向評(píng)定 實(shí)習(xí)結(jié)束后,根據(jù)科室的??铺攸c(diǎn),帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行操作及理論測(cè)試,總結(jié)填寫實(shí)習(xí)鑒定;護(hù)士長(zhǎng)召集實(shí)習(xí)護(hù)士召開一次反饋會(huì),帶教老師要敢于面對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià),同時(shí)以朋友的身份讓學(xué)生指出帶教中存在的問題;對(duì)她們存在的缺點(diǎn)和不足給予耐心教育,可以幫助學(xué)生找出不足,提出針對(duì)性地意見,多鼓勵(lì)學(xué)生以圓滿完成以后的實(shí)習(xí)任務(wù)。護(hù)理部亦定期召開實(shí)習(xí)護(hù)士座談會(huì),征求實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教老師的帶教方法、帶教質(zhì)量的反饋意見,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士提出的問題、意見和建議,給予及時(shí)的解決,從而調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性,并作為對(duì)科室和帶教老師的考核內(nèi)容之一,以便針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作,建立真正的個(gè)性話、人性化的帶教模式[3]。
2.7 建立激勵(lì)機(jī)制,強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理 實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)理部組織召開實(shí)習(xí)生反饋會(huì),由實(shí)習(xí)學(xué)生評(píng)選出優(yōu)秀的帶教老師和教學(xué)科室,并給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰;同時(shí)由帶教老師評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),以促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步的提高。
3、體會(huì)
通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,筆者體會(huì):首先要加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),同時(shí)在臨床帶教中,應(yīng)讓實(shí)習(xí)護(hù)士真正做到理論聯(lián)系實(shí)際,以盡快適應(yīng)角色,并充分調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,使她們順利過渡到臨床。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已沒想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是,我所在的綜合性三級(jí)甲等急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)環(huán)節(jié)都十分敏感,病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就其門診的位置和就安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基儲(chǔ)豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下,我榮幸地參加了__省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的ICU第二期??谱o(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的三個(gè)月培訓(xùn)中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段:脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí),臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)诖髮W(xué)的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí),是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次長(zhǎng)時(shí)間脫產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí),機(jī)會(huì)難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了3年的臨床護(hù)理后,現(xiàn)在的我對(duì)知識(shí)的渴求是發(fā)自內(nèi)心的,不再像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí),而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平,更好地為患者服務(wù)而學(xué)習(xí)。培訓(xùn)班也請(qǐng)來了醫(yī)療護(hù)理界的精英人物為我們講課,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展和新理念,大大拓寬了我們的知識(shí)面。
兩個(gè)月的實(shí)踐,我在__醫(yī)大二院ICU-A區(qū)實(shí)習(xí),通過帶教老師的言傳身教,我學(xué)習(xí)到了很多我省醫(yī)療護(hù)理的前沿技術(shù),他們特別注重團(tuán)隊(duì)的合作精神,注重培養(yǎng)護(hù)士對(duì)臨床病例的分析能力和解決能力,注重病人的病情評(píng)估和病情觀察,這些都是非常值得我們學(xué)習(xí)的地方,她們特別注重科學(xué)合理的人員管理,以及預(yù)防ICU醫(yī)院感染,要求醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度與無菌操作原則,在操作前后必須要認(rèn)真洗手。每個(gè)床頭都掛有請(qǐng)洗手的標(biāo)示牌,每位患者床頭都備有洗手消毒液!另外就是先進(jìn)精確的儀器也為護(hù)理帶來了更好地護(hù)理效果!這也在臨床上看到了實(shí)際效果。比如,病人的交叉感染少了,能夠隨時(shí)觀察到病人的細(xì)微的病情變化!這位病人的康復(fù)提供了強(qiáng)大的保障!兩個(gè)月的臨床實(shí)踐,除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)、先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等,還通過這個(gè)平臺(tái)與醫(yī)院的專科護(hù)士探討實(shí)際工作中碰到的問題,收獲很大。這也讓我在以后的工作中能更加有自信去更好地完成!
三個(gè)月過后,我順利通過考試,當(dāng)手里拿到了黑龍江危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書時(shí),激動(dòng)的心情難以平復(fù)!因?yàn)槲艺娴某闪艘幻细竦奈V匕Y??谱o(hù)士了!心中那份因職業(yè)而帶來的驕傲從來沒有如此強(qiáng)烈過!
這次的培訓(xùn)我還認(rèn)識(shí)到一個(gè)問題,那就是: ICU護(hù)士必須愛病人勝過愛自己。我曾經(jīng)有過這樣感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理,我深切體會(huì)到愛病人勝過愛自己是ICU護(hù)士必備的品質(zhì)。總之,三個(gè)月的培訓(xùn)中,我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力,相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟,后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè),選擇這個(gè)專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅(jiān)定做好它。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面,我要取其精華,把適用的知識(shí)和理念更好地運(yùn)用于臨床,行之有效的提高工作效率,為把我們的醫(yī)院建設(shè)得更好而努力。
今年暑假期間,我很高興能參加學(xué)校組織的這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),這對(duì)于我們有很大的幫,助能鍛煉我們,溝通交流.團(tuán)結(jié)協(xié)作.解決分析問題的能力。還能積累一些課上學(xué)不到的東西,我很珍惜這次活動(dòng),在這次活動(dòng)后寫下了,針對(duì)這次活動(dòng)的心得體會(huì)如下:
今天我穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動(dòng),這一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)踐護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
踐習(xí)活動(dòng)伊始,我總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問,老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個(gè)禮拜的見習(xí)護(hù)士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
一走進(jìn)病房感覺頭腦一片空白,什么都不懂,那一刻,我徹底迷茫了,可同時(shí)也是在那一刻,讓我聰明,讓我從迷茫中覺醒了過來,那就是她——呼吸內(nèi)科的主管護(hù)師,是她給了我信心,給了我勇氣,給了我前進(jìn)的力量,記得那天我跟護(hù)工阿姨下二樓病房打開水,正好也在碰到雷老師在打點(diǎn)滴,她也感冒了,我叫了聲老師好,隨后她和我聊了幾句,她很溫和,說話是總是帶著甜美的微笑,讓人覺得倍感親切,她叫我半個(gè)小時(shí)后去幫她拔針。
上了二樓護(hù)工阿姨轉(zhuǎn)了幾圈后沒什么事我就來到了二樓,正好雷老師的點(diǎn)滴也快滴完了,那時(shí)我又緊張又激動(dòng),因?yàn)橐郧皬臎]幫別人拔過針這畢竟是第一次,雖然說看上去很簡(jiǎn)單,但真正到自己做了也會(huì)有點(diǎn)緊張,她細(xì)心的一步步教我怎樣做,當(dāng)拔出針的那一刻,真的很有成就感, ……哇,原來拔針也有這么多講究的!
接下來和雷老師聊了很多,和她說自己什么都不懂,好怕勝任不了護(hù)士這份工作,不知道該怎么辦?感覺很迷?!?,她叫我不要擔(dān)心,現(xiàn)在才是開始,先不要去想那么多,現(xiàn)在最重要的是要把基礎(chǔ)學(xué)好,學(xué)扎實(shí),以后到了臨床接觸多了自然會(huì)漫漫的,她還叫我一定要多讀書,現(xiàn)在這種社會(huì)知識(shí)萬萬不能少……還有很多很多。在聊天的過程中,她始終保持著微笑,始終保持著柔和的語(yǔ)氣,給人們感覺是那么的舒暢,我真的打心底里敬佩她,感謝她!是她,是她開導(dǎo)了我,是她給了我前進(jìn)的力量!
通過這次活動(dòng)我懂的了,既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)踐中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)踐中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
踐習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),讓我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題,為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士,也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要提供最佳的護(hù)理服務(wù),就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng),有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn),能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí),了解最新的護(hù)理理論和信息,積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對(duì)現(xiàn)崗位的專科護(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強(qiáng)自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對(duì)制度,時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行心理護(hù)理。
在踐習(xí)活動(dòng)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人,護(hù)士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體,只是社會(huì)分工的不同,對(duì)患者應(yīng)象對(duì)待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時(shí)熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
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