“非常飽滿的谷子總是低著頭，毛毛草肚子里沒東西，卻總是翹著頭”我們要當(dāng)沉甸甸的谷子，不要當(dāng)毛毛草。有著精湛的醫(yī)術(shù)，卻沒有豪言壯語，華益慰大夫憑著價(jià)格的魅力，憑著對(duì)病人深情的愛，深深地感動(dòng)了我，也感動(dòng)了身邊所有的人。在外科界，華益慰是我國(guó)著名的外科專家，醫(yī)術(shù)精湛，以手術(shù)精巧細(xì)膩而著稱，素有“華一刀”產(chǎn)美譽(yù)。無論是多么
復(fù)雜疑難的手術(shù)，他都能做到沉穩(wěn)操作、層次分明、止血徹底、科學(xué)處置。凡是親眼看過華益慰為病人手術(shù)和親身接受過華益慰治療的人，無不為他精湛的技術(shù)而佩服。就是這樣一位“大牌”專家，卻從不?！按笈啤?，從來不拒絕做小手術(shù)，而且把每一臺(tái)小手術(shù)都當(dāng)成大手術(shù)做。闌尾炎是外科最常見的手術(shù)，可每一次做手術(shù)前，他都要反復(fù)研究病情，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后嚴(yán)密觀察。因此，他從未發(fā)生過一起醫(yī)療事故。他告誡學(xué)生們：“別小看闌尾炎，它可以和十多種疾病混淆，稍有不慎，就有可能誤診誤治?！弊鍪中g(shù)是“良心活”，這是華益慰經(jīng)常說的話。他始終根據(jù)病人的病情決定治療方案，該手術(shù)的一定手術(shù)，不該做的手術(shù)堅(jiān)決不做，決不給患者過度治療。手術(shù)臺(tái)上出現(xiàn)險(xiǎn)情，他麻利迅速，處置果斷。一般手術(shù)他沉穩(wěn)細(xì)致，決不趕進(jìn)度。有人說：“華主任老了，手太慢了”而了解他的人卻知道，華主任的手術(shù)精益求精，從開刀到縫線，都是親自上手。在他看來，一名合格的外科醫(yī)生應(yīng)十分珍惜和愛護(hù)患者的正常組織，不能隨意開口子，增加患者的康復(fù)難度。他一生做手術(shù)數(shù)千例，不僅從未發(fā)生過一起醫(yī)療事故，而且例例都是精品。華益慰病倒了，可他的精神永遠(yuǎn)挺立。在醫(yī)術(shù)上，他是一座高山;在醫(yī)德上，他更是一座高山!
比比華大夫，我們差的太遠(yuǎn)了。整天浮浮躁躁，追逐名利，追逐金錢，同樣生活在這個(gè)時(shí)代，同樣是醫(yī)務(wù)工作者，差距怎么就那么大呢?看來，我們是該好好地向華大夫?qū)W習(xí)，學(xué)習(xí)他那種全心全意為人民服務(wù)，處處為病人著想，把病人當(dāng)親人的精神，為盡早改變醫(yī)務(wù)工作者在現(xiàn)代人們心中“白狼”的形象加把力!
醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)時(shí)光在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束，對(duì)這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)醫(yī)生最重要的過渡。
實(shí)習(xí)生的工作就是開粘化驗(yàn)單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，但過程卻是煩瑣冗長(zhǎng)的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時(shí)間寸土寸金，只有晚上時(shí)間才是自己的，面對(duì)一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時(shí)所考慮的問題，為什么用這個(gè)藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動(dòng)的獲取則是必須的，在實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個(gè)急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個(gè)病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因?yàn)槟闶莻€(gè)大夫。然后到對(duì)這個(gè)科室的常見病掌握之后，我主動(dòng)向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時(shí)主動(dòng)提級(jí)自己的觀點(diǎn)，而不僅僅是一個(gè)“男秘書”。
出科時(shí)的體會(huì)：內(nèi)科不光是你會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是你對(duì)疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，而這是我在這一個(gè)月的蛻變，也是在我即將實(shí)習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因?yàn)槲蚁嘈牛汗び破涫?，必先利其器。?shí)習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。
可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間里，大小手術(shù)20余次，三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。
可以說，通過這些手術(shù)和術(shù)后處理，我學(xué)到了很多。不僅在技術(shù)上，更在人文關(guān)懷上。在這短短的30天里，痛苦和快樂并存。疼痛是身體疲勞。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，四肢骨折很多，尤其是下肢骨折。
裂縫按不同角度分類。骨折根據(jù)是否有斷端外露分為閉合性骨折和開放性骨折。開放性骨折一定要手術(shù)復(fù)位，閉合性骨折可以通過手法復(fù)位和病情的嚴(yán)重程度來復(fù)位。當(dāng)下肢骨折確定進(jìn)行切開復(fù)位時(shí)，手術(shù)前應(yīng)對(duì)整個(gè)傷口肢體進(jìn)行消毒。
消毒過程如下：先用2%的碘消毒，再用75%的酒精去碘。病人平躺在手術(shù)臺(tái)上。當(dāng)我們?nèi)サ敉鹊那安亢蛡?cè)面時(shí)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題。腿和手術(shù)臺(tái)接觸部位怎么消毒?是的，你的想法完全正確。抬腿消毒后背就行了，事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)單容易。很多人覺得抬腿沒什么大不了的。但腿骨斷了，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀。如果單純的抬起患肢，在重力的作用下，骨折的錯(cuò)開角度越大，對(duì)周圍血管和神經(jīng)造成損傷的概率越大。因此，我們不僅要抬起患肢，還要沿著力線的方向拉動(dòng)患肢。
俗話說胳膊擰不過大腿。當(dāng)你抬起患肢向外拉，保持5分鐘不碰手術(shù)臺(tái)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)手臂在顫抖，呼吸加快，會(huì)后悔早上沒有多吃早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛?
手術(shù)室對(duì)無菌概念的要求非常嚴(yán)格，手術(shù)室的護(hù)士要求極其嚴(yán)格。如果他們不遵循無菌標(biāo)準(zhǔn)，他們會(huì)立即不滿意。很多實(shí)習(xí)生都為此被罵過。但是因?yàn)槲以谀M手術(shù)室接受了嚴(yán)格的訓(xùn)練和見習(xí)，很少在手術(shù)室看到他們的臉，也因?yàn)槲业膶I(yè)表現(xiàn)，他們不再把我當(dāng)學(xué)生，而是把我當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的外科醫(yī)生。
我出色的表現(xiàn)自然讓我們手術(shù)組的李政委教授看在眼里，所以他對(duì)我特別放心，讓我做點(diǎn)工作。最讓我興奮的是一次骨干手術(shù)。他是外科醫(yī)生，臺(tái)上五個(gè)人。他，他的住院醫(yī)生，高級(jí)醫(yī)生，他的一個(gè)研究生，還有我。我資歷最淺，但在這次行動(dòng)中，我完成了第一次表演。當(dāng)時(shí)，骨折部位已經(jīng)切開，骨折對(duì)位良好。李教授把鋼板放好。他彈完第一枚骨釘，對(duì)我說，小楊，來玩吧。我非常激動(dòng)。在三位醫(yī)生羨慕的目光下，我手里拿著電鉆，把電鉆牢牢地插進(jìn)股骨，然后用鋼釘固定。技術(shù)非常好，教授滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
在臨床工作的這一個(gè)月以來，我對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。工作是很繁忙，夜班是很辛苦，但是這些換來了一個(gè)又一個(gè)患者的康復(fù)出院。嫻熟的操作并不是重中之重，三查七對(duì)首當(dāng)其沖，任何時(shí)候不能放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，這是我最大的感受。從剛開始的懵懵懂懂到現(xiàn)在已經(jīng)會(huì)一些操作，懂得一些治療，每周老師會(huì)組織小講課，傳授我們知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，促使我們不斷進(jìn)步。
我目前要做的是細(xì)心，耐心，不給自己惹麻煩，不給患者惹麻煩，不給老師惹麻煩，平安順利度過實(shí)習(xí)期。很多人對(duì)護(hù)士有一個(gè)不正確的認(rèn)識(shí)，這一個(gè)多月我見到了之前沒有見過的人，從剛開始的玻璃心，受到一句冷言冷語就受不了，如今已經(jīng)好很多，何必因?yàn)閯e人影響自己，耽誤了該做的事情。當(dāng)然，我還遇到了一些暖心的患者，記得我第一個(gè)打皮下的患者，或許她看出來我緊張了，她居然安慰我說沒事，你打吧，我不怕疼。當(dāng)時(shí)真的是很暖，同時(shí)也鼓舞了我，也為我之后的操作增加了許多勇氣。從那之后，我就努力避免在患者面前表現(xiàn)出不自信，因?yàn)槲业牟蛔孕艜?huì)換來她們的擔(dān)驚受怕與對(duì)我的不信任。三分治療，七分護(hù)理，這句話一點(diǎn)都不錯(cuò)，24小時(shí)都有護(hù)士陪伴在患者身邊為患者治療，總而言之，我越來越意識(shí)到護(hù)士的重要性，希望我可以做的越來越好。
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