為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多：
護(hù)士長每一天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動開展以來，上到院長主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作?；顒拥拈_展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動為主動。最突出改變的是：護(hù)士長改變了我們的`排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動及時的為患者供給護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說“不錯不錯’，患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了，護(hù)士的價值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？?包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實(shí)習(xí)的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認(rèn)識，理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過程中，我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：
（1）要有很強(qiáng)的時間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療。
（2）要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化。
（3）要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時并耐心的講解。
（4）要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
8月8日，陶老師問我是不是這個星期就要轉(zhuǎn)科啦！我心里有一種痛，我感覺好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實(shí)習(xí)是我實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)開始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面，不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，每個人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，感覺她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導(dǎo)下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個很好的餓鍛煉機(jī)會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護(hù)理查房，交接班的過程中我體會到一個團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量，在培訓(xùn)護(hù)理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。在明老師講的小講座《整體護(hù)理》使我們更加深入理解到護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。同時我和醫(yī)院的見習(xí)護(hù)士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習(xí)的她們在工作中給予我們很多的指導(dǎo)和傳授實(shí)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，見習(xí)師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實(shí)習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我開始并不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過后，回醫(yī)院沒有看見平時跟在我后面的那個小孩了，心里卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者。
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間在科室工作已經(jīng)一年余，很榮幸趕上了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程這個活動。我們綜15全體護(hù)理人員進(jìn)取行動起來，繼續(xù)深化以“病人為中心”，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，提高滿意服務(wù)，不斷地響應(yīng)我們的口號“您的滿意，我們的動力”。
“愛心、細(xì)心、耐心、職責(zé)心、誠心、熱心”是我們科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，溫柔的笑容如滴滴細(xì)雨滋潤著患者的心田，真誠的愛心是屢屢春風(fēng)，撫平患者心靈的創(chuàng)傷，切切實(shí)實(shí)地將這"六心"應(yīng)用到工作中。在以往的護(hù)理工作中，我們強(qiáng)調(diào)治療忽視基礎(chǔ)護(hù)理，沒有深入的了解病人生活方面、心理方面以及疾病健康指導(dǎo)的需要。在“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作中，深感我們不僅僅為患者做好治療，更需要在生活上關(guān)心病人，注意患者的心理動態(tài)，做好疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)。這樣使得患者覺得不僅僅是打針吃藥，還能夠收獲到更多有關(guān)自我疾病的健康知識。
多一聲問候，多一句關(guān)照，多一些健康指導(dǎo)，創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒及其他傷害的發(fā)生，特殊檢查前后及時告知，均可減少病人與護(hù)士的距離感，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。我們科室老年病人居多，我們很重視患者的入院宣教，根據(jù)病房環(huán)境的特點(diǎn)，我們每一天都會不停重復(fù)預(yù)防跌倒的措施。對新入院病人我們必須會做到親自帶著病人將病房走一圈，熟悉病房環(huán)境。以前患者總是依靠電鈴呼喚護(hù)士，此刻我們進(jìn)取主動巡視病房，主動為患者解決問題。我們有更多的時間都穿梭于病房，為患者做生活護(hù)理，做疾病的健康指導(dǎo)。
說一件讓我記憶深刻的一件事，我的一位患者，他才被檢查出有糖尿病。他對糖尿病的系統(tǒng)知識不是很了解。我進(jìn)取主動的為他講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理全方面的知識。我的這位患者年紀(jì)比較大，老年人的記憶力沒有那么好，我特地為他準(zhǔn)備了一個筆記本，將我所講的知識都寫上去了。患者告訴我，他很感動我為他做的一切。病人對我的肯定及滿意是我前進(jìn)的動力，我想這樣做健康教育的方式我會一向堅(jiān)持下去的。重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)，結(jié)合?？疲粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，為患者供給從入院到出院，到出院后的全程無縫隙護(hù)理。我欣賞這樣一段話，“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?把大家公認(rèn)的十分容易的事情認(rèn)真做好，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而又簡單，每一天做好這些看似簡單的工作，那么就是不簡單的人。所以，我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)必須是不簡單的團(tuán)隊(duì)我們進(jìn)取努力，必須能夠把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)工作推向新的臺階。
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