工作已近一年時(shí)間,我從一名無(wú)憂無(wú)慮的大學(xué)生成為了一名白衣天使,肩上的責(zé)任也無(wú)形的加重啦,因?yàn)樽o(hù)士的工作并不是打打針和接接瓶這樣簡(jiǎn)單,那是一個(gè)要用心來(lái)做的工作。"護(hù)士工作,從心做起"。聽(tīng)似簡(jiǎn)單,其實(shí)不簡(jiǎn)單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度?,真誠(chéng)相待。
記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶:因?yàn)樯。募比绶俚母改赴盐宜瓦M(jìn)了醫(yī)院,本來(lái)就對(duì)醫(yī)院有恐懼感,剛一進(jìn)醫(yī)院大門(mén),就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說(shuō)需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來(lái)到了打針的地方,就見(jiàn)有位阿姨穿者白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無(wú)表情地來(lái)到了我的面前,我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強(qiáng)行按住身體,但還是不停地扭動(dòng),就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動(dòng),再動(dòng)就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得,現(xiàn)在想來(lái),如果當(dāng)時(shí)的護(hù)士是微笑著鼓勵(lì)我,也許我就不會(huì)那么害怕了吧!
隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長(zhǎng)大了,面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說(shuō):既然我也是一名護(hù)士,就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的人們,改變我孩提時(shí)腦海中那面無(wú)表情,看上去讓人生畏的護(hù)士形象。
“三分治療,七分護(hù)理?!庇谑俏以絹?lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。我想,要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開(kāi)始,從心做起!人們常說(shuō):“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒哀樂(lè)都可以從眼神中表現(xiàn)出來(lái),而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉。要塑造一個(gè)城市的新形象,離不開(kāi)各行各業(yè)的形象建設(shè),更離不開(kāi)一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門(mén)作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象,必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進(jìn)取,并要有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力,腳踏實(shí)地,奮力拼搏,不斷地完善自己。
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后,來(lái)到人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。開(kāi)始了我新的起點(diǎn),實(shí)習(xí)剛剛開(kāi)始的時(shí)候,是我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床技能操作。心里難免會(huì)有些束手無(wú)策,總感覺(jué)到書(shū)本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大,于是我就非常仔細(xì)觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧等等;并且護(hù)士長(zhǎng)、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項(xiàng)技能操作,給我們講解各項(xiàng)操作的要點(diǎn),帶著我們分析一些病例知識(shí)。還有護(hù)理部與各科室隔周三會(huì)進(jìn)行教學(xué)講課,這不僅讓我們見(jiàn)識(shí)到了正規(guī)的臨床操作;還給我們?cè)鎏砹诵碌睦碚撝R(shí),與此同時(shí)也加深了我對(duì)護(hù)理專心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀的認(rèn)識(shí),在各科的輪轉(zhuǎn)過(guò)程中,使我體會(huì)到了護(hù)生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂(lè),但也卻很充實(shí),一開(kāi)始還有很多不適應(yīng),一個(gè)男生做一些護(hù)理操作,患者不予理解,特別是我們?cè)趮D產(chǎn)科時(shí),去做一些婦科操作時(shí),一部分人會(huì)拒絕讓你操作,那個(gè)時(shí)候真的好無(wú)助,覺(jué)得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個(gè)行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時(shí)間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因?yàn)檫@些不單單對(duì)以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能,不過(guò)這是跟老師們的鼓勵(lì)與幫助是分不開(kāi)的。如今我已可以根據(jù)一些簡(jiǎn)單的病情作出相應(yīng)的處理,而面對(duì)一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵(lì)患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成長(zhǎng)中,我溫暖的感受著老師們對(duì)嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護(hù)生到“護(hù)理人員”過(guò)渡的重要過(guò)程,也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚(yú)船能早日順利到達(dá)“實(shí)踐”的彼岸。在這段時(shí)間里,我得到患者的第一次稱贊,同時(shí)也接受了患者的第一次批評(píng),第一次體會(huì)到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂(lè)的,悲傷的,激動(dòng)的,感動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴將會(huì)在我生命中留下深刻的一道。
在這個(gè)充滿挑戰(zhàn)而又期許的實(shí)習(xí)征途當(dāng)中,親愛(ài)的同學(xué),你是否也有很多機(jī)會(huì)像流星一樣從你身邊悄然而逝;你是否因?yàn)楹ε路稿e(cuò)誤失去很多動(dòng)手的機(jī)會(huì);你是否害怕與病人溝通每天查房怯怯的跟在老師后邊;你是否發(fā)現(xiàn)正是因?yàn)檫@些看似微小的事情,使我們失去了很多機(jī)會(huì),失去了動(dòng)手的機(jī)會(huì),失去了與病人溝通的機(jī)會(huì)。機(jī)會(huì)需要自己去探索,去尋找,它為我們的生活點(diǎn)亮了一盞明燈!
機(jī)會(huì)是自己尋找的,病人少那我就可以把每天見(jiàn)的病都深入的了解;帶教老師有時(shí)沒(méi)時(shí)間教給我更多,但為什么自己不從他身上發(fā)現(xiàn)他的閃光點(diǎn)呢,例如他與病人溝通的方法,他是怎樣把理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合起來(lái)的;開(kāi)化驗(yàn)單的時(shí)候?yàn)槭裁床幌肜蠋煘槭裁匆_(kāi)這個(gè)化驗(yàn)單。所以當(dāng)你把所有的心思都花在埋怨,懊惱的時(shí)候你已失去許多觀察的機(jī)會(huì)。少一些抱怨,多一些行動(dòng),多一些思考!
把握住每一個(gè)動(dòng)手的機(jī)會(huì)。在兒科的時(shí)候經(jīng)常發(fā)燒,感冒的小朋友來(lái)打針,我的老師縫針的時(shí)候我感覺(jué)太簡(jiǎn)單了,我在想這個(gè)我也會(huì),但有一次當(dāng)我的帶教老師把針遞到我手中的時(shí)候我突然不知道該從何下手了,手在不停的抖。其實(shí)看別人做事情和自己做是兩碼事情,我們因該多一點(diǎn)謙虛,同學(xué)你把握住機(jī)會(huì)了嗎?
親愛(ài)的同學(xué),假如你現(xiàn)在做錯(cuò)了,你的老師會(huì)給你指點(diǎn),他也會(huì)為你負(fù)責(zé)。我的一個(gè)帶教老師對(duì)我說(shuō)過(guò)一句話:臨床的實(shí)習(xí)很重要,為什么有的人踏上臨床工作崗位的時(shí)候可以一個(gè)星期就能適應(yīng)臨床的工作,而有的人要幾個(gè)月甚至一年呢,這很大一部分是在于你的實(shí)踐過(guò)程,假如你多看,多做,多想,完完全全把自己當(dāng)作一個(gè)醫(yī)生來(lái)看待而不是停留在你的單純的學(xué)生角色上,那么在你以后的臨床工作中你可以不那么吃力!
以上是我的實(shí)習(xí)心得,或許很膚淺,但我希望和我一樣怯怯的在實(shí)習(xí)的同學(xué)把握住身邊的每一個(gè)機(jī)會(huì),為你的生活點(diǎn)亮一盞明燈。實(shí)習(xí)真的很累很苦,但我們每天都有收獲,我們?cè)诓粩嗟母胖覀兾磥?lái)的生活!
把握住身邊的每一個(gè)機(jī)會(huì),不要在讓它溜走,你的未來(lái)一定很精彩。你們都是那么的聰明,那么的伶俐,你們的生命之花會(huì)不斷的美麗綻放!
實(shí)習(xí),是一種等待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己幻想的期待;學(xué)習(xí),也有一份驚慌,有對(duì)自己缺少信念的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)心,更有怕自己會(huì)莫衷一是的焦急。
帶著一份希翼跟一份茫然來(lái)到了__病院,開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生活。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師、同窗轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大改變,對(duì)如何做一個(gè)及格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)吩咐,可我心里還是局促不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,畏懼自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是__老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作美麗,操作標(biāo)準(zhǔn),這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生涯的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師眼前感到本人很微小,甚至于工作都不帶頭腦,只機(jī)械的履行義務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越犯錯(cuò),越錯(cuò)越懼怕,越怕越錯(cuò),這就構(gòu)成了一個(gè)惡性輪回。甚至于我都不敢自動(dòng)請(qǐng)求做操作,可這樣老師又感到我干活不主動(dòng),有時(shí)候認(rèn)為冤屈了就自己大哭一場(chǎng)。天天面對(duì)著老師如魚(yú)得水繁忙的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)奈將實(shí)踐利用于實(shí)際,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)不好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)才能差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu仍是處在徘徊中,但我也很感謝我的帶教老師,對(duì)我很耐煩,也很關(guān)懷我。到了手術(shù)室__老師每天都能看到我的提高,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也激勵(lì)我,即便我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我曉得過(guò)錯(cuò)的本源而不是申斥。它起到了一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的作用,我開(kāi)端有了自己的思路,又從新有了工作的豪情,不論多苦多累只有心里舒暢,我就能夠開(kāi)心渡過(guò)每一天!
當(dāng)初我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本認(rèn)為可以很快適應(yīng),但事實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得咱們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)光,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真汗顏無(wú)地!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而__老師知道了我因?yàn)樽源?、不主?dòng)而沒(méi)有得到操作錘煉時(shí),她就給我講操作技巧的主要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)遇。是老師又一次激發(fā)我的熱忱,真的很感激老師對(duì)我的關(guān)心,我也會(huì)加倍盡力,不辜負(fù)老師對(duì)我的冀望!
現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”,我還是又向往又惶恐的。憧憬是由于實(shí)習(xí)是一次理論接洽實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去運(yùn)用于臨床,切實(shí)是十分新穎而有意思。而后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病實(shí)質(zhì),心中卻沒(méi)底,便未免驚恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紛。總之是“如人飲水,心里有數(shù)”。但有一點(diǎn)是明白的應(yīng)用懂得悉識(shí)的真正控制是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及堅(jiān)固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交換is very important!不擅長(zhǎng)與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種恐懼與不天然會(huì)使我失去良多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層領(lǐng)會(huì)。
今天是劃時(shí)代的一天,消化科的實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)兩天的磨合,終于進(jìn)入了狀態(tài)。
晨起查房,主要關(guān)注了一個(gè)腹瀉一月的病人,忠華主任今天的帶教分析,卻讓我對(duì)她的印象,大為改觀,診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念-當(dāng)確定為走渣時(shí),結(jié)合病人年齡,進(jìn)行分析-結(jié)合病史分析,患者有因膽囊炎用了一個(gè)月的抗生素,導(dǎo)致消化道菌群失調(diào)?但用了抗菌群失調(diào)藥后好轉(zhuǎn)不明顯-由消化道順序,由小腸考慮到大腸,詳細(xì)體格檢查及腸鏡,發(fā)現(xiàn)患者大量糞石堆積-采取灌腸/洗腸予以取石。
這里面,還著重強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn):⒈觀察藥物的作用,一般在藥物使用3天后,因?yàn)榇藭r(shí)血藥濃度最高;⒉糞便潛血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優(yōu)于灌腸,是因?yàn)橄茨c里面有個(gè)五千帕的水壓,更容易清洗。
新收一個(gè)病人,嘔血黑便10天,考慮一個(gè)上消化道出血,拉病人去做胃鏡,顯示一個(gè)淺表性胃炎,在拉病人回科室的時(shí)候,我就在考慮,這個(gè)病人的醫(yī)囑該怎么配,自然治療方向是抑酸,保護(hù)胃黏膜,前一個(gè)好辦,奧美拉唑+鋁碳酸鎂,但是后一個(gè)卡殼了,后來(lái)在紅老師幫助下,加入了維B6保護(hù)消化道黏膜。
題外話:奧美的使用是醫(yī)生的無(wú)奈,泮托的使用是醫(yī)生的良心。
一到上午10點(diǎn),陳叔開(kāi)始帶領(lǐng)我們教學(xué)大查房,主要內(nèi)容,是糾正大家的查體誤區(qū),他說(shuō),只要經(jīng)他指導(dǎo)過(guò)的,執(zhí)醫(yī)體格檢查,準(zhǔn)拿滿分。
一入病房,我習(xí)慣性的站在了上級(jí)醫(yī)師的對(duì)側(cè),這個(gè)對(duì)側(cè),也就是病人的右側(cè),正在那里努力回憶體格查體的各項(xiàng)細(xì)節(jié),就被陳叔點(diǎn)名,拉去做反面教材,讓我去做眼部的查體,我只知道要做眼的光反射和眼的運(yùn)動(dòng)檢查,就按照一點(diǎn)碩果僅存的記憶,進(jìn)行了查體,一完畢,忐忑望向從來(lái)沒(méi)笑過(guò)的陳叔,隨即聽(tīng)到一個(gè)杯具:我要是你的主考,6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過(guò)程中的失誤,一開(kāi)始到病人跟前,該跟病人交代病情,讓病人不好緊張,還要和病人握手,還要自己搓手暖手,這些都是得分點(diǎn),隨即直接對(duì)光和間接對(duì)光,以及眼球運(yùn)動(dòng),我都有做到和漏掉的地方,這回當(dāng)反面教材,記了個(gè)扎實(shí)。
隨即他讓一個(gè)同學(xué),做了淺表淋巴結(jié)查體,我真在松一口氣,陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯(cuò)誤,還好,這同學(xué)只在腋窩部分(五個(gè)部分,要依次摸,中指食指無(wú)名指指腹觸診,全是得分點(diǎn))沒(méi)仔細(xì),其他過(guò)關(guān),總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。
甲狀腺是一個(gè)難點(diǎn),很多考生敗于此處,他讓一個(gè)同學(xué)念了一遍書(shū),親自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,該囑咐患者吞咽,都是細(xì)節(jié)。胸部的好說(shuō),肺和心臟,視觸叩聽(tīng),不過(guò)我自己也有遺漏查體的地方,比如呼吸動(dòng)度,以及心臟的震顫以及心包摩擦,都是我自己的模擬查體時(shí)候的遺漏。
腹部的查體,陳叔又讓我去當(dāng)反面教材,不過(guò)腹部的查體,當(dāng)年可是由我給全大教室的同學(xué)講的課,所以一點(diǎn)都不擔(dān)心,只是,在視診的時(shí)候,我忘記了交代,這個(gè)病人具有哪些體表標(biāo)志,還有就是沒(méi)有注意查體時(shí)候,指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關(guān)系,這又是一個(gè)失分點(diǎn)。
進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)的感覺(jué),很好。
在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,在醫(yī)療部醫(yī)生以及護(hù)理部老師的指導(dǎo)下,同患者進(jìn)行良好的溝通,建立了良好的醫(yī)患溝通,使治療和護(hù)理能夠順利開(kāi)展。能對(duì)消化內(nèi)科急癥進(jìn)行立即處理,基本上掌握了消化內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理方法,協(xié)助醫(yī)生更好的治療,促進(jìn)患者的痊愈。
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