在社區(qū)醫(yī)院的見習轉眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點，我也曾經(jīng)因為配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結構的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的`作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉診，對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導，并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術中心。其主要功能是提供?？?包括特殊?？?的醫(yī)療服務，解決危重疑難病癥，接受二級轉診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導和培訓人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結構究竟是如何完成其相應功能的。
從走進醫(yī)館的那一刻起，我就深深地體會到“醫(yī)術精湛、懂人文、有理想、有創(chuàng)新”是新時代醫(yī)生應該具備的素質。校訓“健康關注，生活支持”時刻提醒我要努力學習，不斷進步。在理論學習中，我嚴格要求自己，勤奮認真，順利完成了必修課。在好老師和樂于助人的朋友的指導和幫助下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)學知識，為以后進入臨床打下了堅實的基礎。
作為一個藥學專業(yè)的學生，只學習書本知識是遠遠不夠的，學以致用是不可能的。只有理論和實踐相結合，我們才能把學到的知識帶給人們。所以深入基層接受藥品銷售崗位培訓。剛來藥店工作的時候，老同事給我解釋零售藥店和醫(yī)院藥店的區(qū)別。醫(yī)院藥房的藥師只需要按照醫(yī)生的處方配藥，而零售藥店的顧客大多是非專業(yè)人士，對藥品知之甚少。因此，銷售人員在向客戶銷售藥品時，應盡可能向客戶說明藥品的用途和性質，并對每個客戶負責。我的藥房經(jīng)營中藥、中成藥、西藥、非藥品和一些設備。現(xiàn)在我就練習一下，研究一下情況。
一，嚴格遵守勞動紀律，按照員工的標準要求自己
實習期間，嚴格遵守醫(yī)院的勞動紀律和各項工作管理制度，自覺用醫(yī)學生的嚴格要求約束自己，不畏酷暑，努力工作，基本做到無差錯事故，上下班后主動為來醫(yī)院就診的患者解答有關科室位置的問答，積極維護藥學院的良好形象；并且理論聯(lián)系實際，不怕錯，虛心求教，和老師討論方劑學問題，分析方劑學，大大拓展了自己的知識面，豐富了自己的思維方法，體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們還認真規(guī)范操作技術，熟練運用普通實驗班所學的操作方法和流程，積極配合老師，努力提高日常實踐工作，給老師留下深刻印象。并通過實習筆記記錄我在工作中的一點經(jīng)驗，由于我的主動、勤奮和良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復用藥產(chǎn)生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續(xù)學習下去因為實習即將結束，但是于老師已經(jīng)將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫(yī)院及藥店采購單，接收傳真。
在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。
在銷售部實習期間我學會了用辦公自動化設備，如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高，一個人的工作能力是各方面綜合知識表現(xiàn)，當今社會競爭越來越激烈，一個人的知識要全面廣泛，但在本專業(yè)要精益求精，這樣才能適應職場的激烈競爭。
通過實習，我對中西藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我們以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態(tài)度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演，實習中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作，從北京中醫(yī)藥大學走出的我將牢記“勤求博采，厚德濟生”的校訓，肩負起中藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業(yè)，做事對得起國家。
經(jīng)過兩年的紙上理論學習，我終于希望有機會在戰(zhàn)場上展示自己的實力。經(jīng)過兩個多月的實踐，我收獲了很多，積累了很多經(jīng)驗?，F(xiàn)在我就挑一兩點我對醫(yī)院怎么學感觸比較深的。
一、與教師的溝通交流
相信每一個去過醫(yī)院的學生都知道，醫(yī)院里和老師的關系很重要。在我們去醫(yī)院之前，從譚書記到師兄師姐，我們都想起了這一點。但是到了醫(yī)院，才知道其實是一個很棒的學習。我在省里行醫(yī)。門診醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房醫(yī)生一天要管十幾個床位。一天下來，老師太忙了，沒有時間和你說話。
過了幾個星期，我才發(fā)現(xiàn)，其實上帝從來不關一扇門，而是開另一扇門。老師只要覺得你是“創(chuàng)作素材”，就會樂意教你。關鍵是我們每個科目只有一周的時間。怎樣才能讓老師在最短的時間內找到你的“和諧”？就我自己的親身經(jīng)歷來說，有兩種方法。首先，很神奇。如果能主動闡述自己對本科一些常見病的認識和看法，很難講得透徹、深入、準確；如果你能及時正確地回答老師在查房中提出的問題，即使分析不夠全面，也會讓老師覺得你是一個會思考的學生，老師一般都愿意給這樣的學生講課。這個我有親身經(jīng)歷。我在針灸病房的時候，我的教學老師有一個研究生，一個七年制的學生，兩個在二院實習的兄弟姐妹，我是一個實習生。剛開始我真的很被動，因為是第一科，所以很茫然。機會是偶然的。有一天主任查房，主任突然問什么是“腰四分”。它打敗了所有人。我之前剛好看過司徒靈教授的書，記憶猶新。另外，接下來的幾個問題我都答對了。從那天起，我的老師就深深地記住了我這個實習期學生的存在。
最后一種方法可能不太好掌握。需要扎實廣博的知識作為基礎，還有一點運氣。接下來大家可以做的方法就是勤奮。俗話說，勤能補拙。每個老師都喜歡勤奮的學生。在按摩系的第一天，老師就怨聲載道，不給面子的說我們針灸學院的學生最沒資格，讓我覺得很委屈，很生氣。后來我才知道，在我之前，我們學院有一個學長跟著他實習，但是他整天懶，有時候連工作都不去。當時我就下定決心要在一周內改變老師對我們的看法。所以每天都提前半小時到診所，做好老師上班前的一切準備。老師一到診所就可以開始工作。老師忙的時候，我用在病房學的醫(yī)院套路幫他接診一些病人，一定程度上減輕了老師的工作量。不到一周，老師就改變了對我們的看法。那天，他高興地說，我們不比實學生差。后來遇到典型案例，他甚至主動找我過來告訴我。
當然，以上兩種方法能夠奏效的前提是，你必須發(fā)自內心地尊敬老師，遵守紀律，熱愛學習。
二，抓住機會，積極學習
這個很重要。在醫(yī)院里，有很多國內外的高級生、博士生、研究生、實習生。不積極爭取機會，根本學不到東西。當然也有名堂。
首先，你可以要求和老師一起上夜班。因為老師平時晚上有空，可以有時間給你上小班；如果病人需要搶救，還可以看看老師采取了什么措施，緊急情況下如何用藥。這些都是多學科知識的綜合應用，對每一個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然，上夜班有很多好處，需要慢慢摸索。其次，如果你的教學老師太忙，不要問老師任何問題。其實病房里有很多好老師，就是醫(yī)生和研究生。我在心內科實習的時候，有兩個研究生“老師”。他們的基礎知識扎實，實踐能力強。更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內容的把握
在病房實踐時到底要學些什么呢？相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。我在內六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學問，處處都有學習的機會。
實習結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!
時間過的真快??！轉眼我即將結束兒科的實習，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護士長熱情的接待了我們，帶領我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液，因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎？我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學，二周以后我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關知識傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學會了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復，身體一天天的在成長。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的，我們都應該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學知識，看見患兒的笑容是自己最大的收獲！