我們得到了一些心得體會(huì)以后,不如來好好地做個(gè)總結(jié),寫一篇心得體會(huì),這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。下面是小編為大家分享的護(hù)士實(shí)習(xí)內(nèi)容與心得，希望能幫助到大家!
特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長(zhǎng)的安排，讓我有幸參加了__省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第六屆重癥護(hù)理?？谱o(hù)士的培訓(xùn)班。通過兩個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，我順利完成了?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)，并順利通過了考試。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中，省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護(hù)病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù)以及壓瘡、危重病員營(yíng)養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷，語言溝通的重要性。在臨床實(shí)習(xí)一個(gè)月，見識(shí)了一些我們科不常見的設(shè)備及操作如，漂浮導(dǎo)管，心外氧合治療機(jī)，CRRT，超聲導(dǎo)入儀等。通過這次學(xué)習(xí)，使我無論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高，增長(zhǎng)了不少見識(shí)?？梢哉f感受頗深、收益匪淺。
對(duì)于危重患者的護(hù)理，我一直以為按時(shí)給藥，做好治療就夠了，其實(shí)最重要的是人文關(guān)懷，不管患者是否清醒，護(hù)士都不能忽視。ICU患者與外界隔離，家屬探視時(shí)間受限，醫(yī)護(hù)人員與他們交流不多，尤其是急診入院，對(duì)入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn)，擔(dān)心費(fèi)用，擔(dān)心工作，家庭與生活，從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機(jī)輔助呼吸患者，患者在床上四肢亂動(dòng)，提示對(duì)護(hù)士有話要說，__見到監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常，就對(duì)患者說：別動(dòng)了，你什么都很好，可患者還表示要說話，__又說，別動(dòng)了，把氣管插管動(dòng)出來就不得了了，患者不動(dòng)了，無奈地閉上了眼睛，在我們的工作中也存在這樣的問題，只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法，缺少傾聽，__根本沒有考慮患者的感受，只是了解到生理機(jī)能的正常，也許患者四肢酸痛，想有人幫助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家屬是否在ICU外等候，什么時(shí)候能出ICU，了解患者真實(shí)的想法，用溫暖的語言，溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護(hù)士__每次為昏迷患者擦身時(shí)都會(huì)讓周邊的人有些不解，操作前，她總會(huì)按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備，俯身輕聲說，你好，我來了，我為你擦身，我會(huì)輕柔的操作，來，我們擦擦臉，感覺怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說：你這樣做有什么用，她又聽不到，小蘭說“她的心可以聽得到”。看著真的很感動(dòng)，對(duì)于入住ICU清醒的患者，老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。
微笑是對(duì)患者最好的良藥，尤其我的帶教老師__老師，做每一項(xiàng)操作都是面帶微笑，儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要，不管患者是否清醒，語言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒.給患者的第一影響不是用藥，不是治療，而是我們熱情的態(tài)度和親切的語言，答應(yīng)患者的一定要做到，來到醫(yī)院不能讓患者失去信任，忙的時(shí)候可以讓他們稍等一下，不要用惡劣的態(tài)度對(duì)她講話，生病了，內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者，耳朵有點(diǎn)背，眼睛有點(diǎn)花是正常，看著患者期盼信任的眼神，我們多一點(diǎn)耐心多一點(diǎn)愛心，也許他們就對(duì)新的環(huán)境面對(duì)疾病的折磨更有信心。
這個(gè)我們培訓(xùn)的三項(xiàng)操作中，有一項(xiàng)是三人心肺復(fù)蘇，在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇，當(dāng)時(shí)我就在想該怎么去操作呢，多了除顫儀，最主要的是多了一種精神，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格，不是個(gè)人分，而是三人的平均分，讓我太突然懂了，團(tuán)隊(duì)的重要性，每天上班的我們，是一個(gè)整體，不是個(gè)體，應(yīng)該相互協(xié)作，相互幫助，作為團(tuán)隊(duì)的一員應(yīng)該主動(dòng)去尋找團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì)，學(xué)習(xí)它，并克服自己的缺點(diǎn)和消極品質(zhì)，讓它在團(tuán)隊(duì)合作中被弱化甚至被消滅。只有每個(gè)成員，敢于負(fù)責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)，齊心協(xié)力，團(tuán)隊(duì)才能不斷發(fā)展壯大，個(gè)人才能有所收獲和進(jìn)步。經(jīng)過一個(gè)月理論知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)自己對(duì)理論知識(shí)的欠缺與不足，只會(huì)死記硬背，不會(huì)用腦理解記憶.理論知識(shí)不能應(yīng)用到臨床，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。
太多的感動(dòng)，很多都是值得我們學(xué)習(xí)的，專科護(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的，需要一個(gè)較長(zhǎng)的積累過程，有一個(gè)從“全”到“?！钡倪^程，需要在日常工作中不斷的提高自己，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。希望通過我的學(xué)習(xí)我的努力，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮專科護(hù)士的專業(yè)技能，不斷提高科室重癥病人護(hù)理服務(wù)水平!
今年_月，我有幸參加了__省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的為期三個(gè)月的重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班，特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機(jī)會(huì)，使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓(xùn)分為兩個(gè)部分，包括一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和兩個(gè)月的臨床見習(xí)，我選擇的見習(xí)基地是__附屬醫(yī)院。__附院是一所百年老院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學(xué)科成立于20__年，是__省第一所ICU病房。目前是青島市特色?？?，__市ICU質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn)，__省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地之一，20__年成為__省重點(diǎn)專科，并且在__輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造，立下了汗馬功勞!通過這次學(xué)習(xí)，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開闊思路，活躍思維，跟進(jìn)發(fā)展。ICU是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)獨(dú)立的新興學(xué)科，它覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科，是醫(yī)院整體實(shí)力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”，所以ICU必須有比其他科室的過人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專長(zhǎng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界發(fā)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)!我認(rèn)為，雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的，但是我們的思想?yún)s不能太過落后，我們要緊觸時(shí)代的脈搏，才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對(duì)ICU的未來充滿信心。ICU護(hù)士處在一個(gè)封閉的環(huán)境，面對(duì)的是急危重癥患者，在ICU年資稍微長(zhǎng)一點(diǎn)的護(hù)士，身體里還會(huì)有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護(hù)理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認(rèn)可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過，我認(rèn)為我理想中的價(jià)值并沒有得到體現(xiàn)。可是，通過這次學(xué)習(xí)，我了解到，ICU是學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、自然和社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ希瑴p輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障，特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生，更是使國(guó)家、社會(huì)、醫(yī)院對(duì)ICU有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但I(xiàn)CU的未來一定是光明的!
三、夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在__附院ICU的兩個(gè)月里，我感受到了科室濃郁而緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、考研、出國(guó)進(jìn)修，參加全國(guó)各地舉辦的專題講座，感覺每位老師都在拼命的深造學(xué)習(xí)，并且在學(xué)習(xí)中，不斷思考新情況、新問題，進(jìn)而去解決這些情況和問題，使自己的科室時(shí)刻處于一個(gè)高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點(diǎn)知識(shí)、體會(huì)，日積月累就成點(diǎn)、成線了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設(shè)備上的區(qū)別，我們是不是再也不像進(jìn)大觀園的劉姥姥，而是會(huì)多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠?qū)Ｐ牡貙W(xué)習(xí)我們真正需要的東西呢?
四、豪取各家智慧。__說：有很多良友，勝過有很多財(cái)富!所以，最令我心感快慰的是結(jié)識(shí)了很多醫(yī)院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當(dāng)學(xué)徒工精神。在學(xué)習(xí)的過程中，有的老師會(huì)要求我們跟他們一起完成一些很基礎(chǔ)的護(hù)理，有些進(jìn)修同學(xué)會(huì)有怨言。我個(gè)人認(rèn)為，當(dāng)學(xué)徒就要無休止的干活磨練、忍辱負(fù)重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對(duì)自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會(huì)用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績(jī)，來證明自己的進(jìn)步，雖然有時(shí)會(huì)很辛苦，但總能從中總結(jié)出對(duì)自己有用的經(jīng)驗(yàn)。所以知識(shí)需要聰明的領(lǐng)會(huì)，更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來不講報(bào)酬，也沒有報(bào)酬，沒有報(bào)酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短，但需要學(xué)的知識(shí)太多，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高!
我于20__年9月18日至20__年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第四屆PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參加，均取得了PICC?？谱o(hù)士證書。非常感謝醫(yī)院能給我機(jī)會(huì)，我深感榮幸。
該培訓(xùn)班為期兩個(gè)月，理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)各一個(gè)月。通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識(shí)、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解，并強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。
經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國(guó)醫(yī)生首次使用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單安全、留管時(shí)間長(zhǎng)和并發(fā)癥少的特點(diǎn)，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采用普通、MST(改良塞丁格)或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，在置入后和使用前經(jīng)_線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置---上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)5-7天維護(hù)沖管1次。
PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)及對(duì)患者病情的正確評(píng)估密切相關(guān)，且成本較高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)，會(huì)給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥。
1、成立PICC管理小組
成立PICC醫(yī)院管理小組，由護(hù)理專家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。
將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對(duì)各科室PICC使用情況進(jìn)行評(píng)估和檢查，負(fù)責(zé)疑難病例討論，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實(shí)行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。
2、制定PICC置管規(guī)范性管理制度
規(guī)章制度是工作正常運(yùn)作的保證。包括對(duì)患者的評(píng)估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護(hù)流程，導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費(fèi)，健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。
3、PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)
對(duì)PICC?？谱o(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定，可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士，通過分批進(jìn)行培訓(xùn)，需掌握PICC基本知識(shí)，了解靜脈治療新理念，無菌觀念與無菌操作，導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見并發(fā)癥及處理，并從理論知識(shí)到操作技能進(jìn)行考核，合格后在臨床進(jìn)行一定數(shù)量的實(shí)際操作。
4、PICC置管管理
PICC技術(shù)應(yīng)有?？谱o(hù)理人員操作及維護(hù)。無PICC?？谱o(hù)士的科室提出會(huì)診申請(qǐng)，根據(jù)置管申請(qǐng)，?？芇ICC置管護(hù)士到臨床對(duì)患者進(jìn)行置管前的評(píng)估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等，特別要對(duì)患者的血象及出凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。還要確認(rèn)“PICC”知情同意書是否簽字及對(duì)患者是否進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護(hù)士在使用化的無菌防護(hù)屏障下行置管操作，置管后行_線拍片，確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確后再護(hù)送患者到病房并與責(zé)任護(hù)士交接。
5、PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作
參照《輸液治療護(hù)理指南和實(shí)施細(xì)則》制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個(gè)科室選派護(hù)士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專職負(fù)責(zé)本科室PICC日常維護(hù)。同時(shí)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行維護(hù)技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護(hù)士均能處理PICC臨時(shí)出現(xiàn)的問題。
6、規(guī)范PICC相關(guān)記錄
規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護(hù)記錄單，PICC帶管出院說明等。護(hù)士要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄PICC置管和維護(hù)的詳細(xì)信息，通過這些記錄，可以對(duì)PICC操作護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
7、健康教育
PICC留置時(shí)間的長(zhǎng)短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護(hù)士的正確維護(hù)密切相關(guān)外，還與患者和家屬的配合有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教育很重要?？砂l(fā)放“PICC維護(hù)手冊(cè)”，對(duì)置管后和出院患者進(jìn)行健康教育。可提高患者和家屬對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的了解，配合護(hù)士做好日常維護(hù)，減少并發(fā)癥和延長(zhǎng)留置時(shí)間。
8、多學(xué)科靜脈治療?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療?？谱o(hù)士、院感、超聲、介入、檢驗(yàn)、放射人員為團(tuán)隊(duì)核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，統(tǒng)計(jì)及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨(dú)特的意見和參與治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請(qǐng)專科領(lǐng)域?qū)＜姨峁┯袃r(jià)值的診療信息，共同討論，能有效提高輸液安全率，確保治療，節(jié)省醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。
社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護(hù)理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習(xí)，是護(hù)士的義務(wù)。我將始終保持謙虛好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)前輩們對(duì)靜療工作堅(jiān)持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護(hù)理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，參加青島市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的第一期“手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)”班，為期2個(gè)月的培訓(xùn)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，( 1個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，青島大學(xué)附屬醫(yī)院1個(gè)月的臨床實(shí)踐)通過這次學(xué)習(xí)，充分給自己確立了今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了以往工作中的不足之處。
1、理論學(xué)習(xí)方面
培訓(xùn)班有針對(duì)性的安排了手術(shù)室的相關(guān)內(nèi)容：手術(shù)室的發(fā)展.潔凈手術(shù)室的管理.手術(shù)室各種儀器.設(shè)備.材料的管理.手術(shù)室全期護(hù)理.感染管理的相關(guān)知識(shí)以及各種手術(shù)的進(jìn)展及配合等。主要聘請(qǐng)了齊魯醫(yī)院、市立醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院的手術(shù)室的高年資護(hù)士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。每一位老師花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，我們每一堂課都能接受到新的知識(shí)和新的理念。老師們熟練地運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，采用PPT制作技術(shù)的課件，生動(dòng)、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識(shí)和新理念，同時(shí)把以前做的不好及自己科室需要改進(jìn)的及時(shí)記錄下來。最后一周進(jìn)行了緊張的復(fù)習(xí)及理論考試，考試合格后青島護(hù)理學(xué)會(huì)安排臨床實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)習(xí)。
2、臨床實(shí)踐方面
實(shí)習(xí)基地我選擇了青島大學(xué)附屬醫(yī)院的潔凈手術(shù)室，根據(jù)每位學(xué)員的要求，進(jìn)行了合理的安排。我們通常是上午在手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，下午進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，晚上再總結(jié)學(xué)習(xí)的資料。
學(xué)習(xí)期間讓我感觸最深的有以下幾點(diǎn)
1、無論是手術(shù)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專用師.還是護(hù)理人員都有很強(qiáng)的安全意識(shí)，患者的安全就是醫(yī)院的安全，自己的安全，只有通過嚴(yán)格執(zhí)行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術(shù)患者搶救制度、手術(shù)物品清點(diǎn)制度(清點(diǎn)有誤的處理)、手術(shù)標(biāo)本管理制度、術(shù)中輸血制度、術(shù)中安全用藥制度、手術(shù)體位擺放制度等手術(shù)室相關(guān)制度，才能保證患者的安全，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。保證了醫(yī)療安全，也就保障了你我的權(quán)益與安全。手術(shù)室工作是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新、學(xué)無止境的專業(yè)。一名優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)士需要掌握各種手術(shù)的基本步驟，也需要熟悉每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，更需要掌握各種各樣儀器設(shè)備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應(yīng)的保養(yǎng)與維護(hù)。手術(shù)是由醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師、護(hù)士等人組成的一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的過程，手術(shù)的成功是大家努力的結(jié)果。
2、她們對(duì)患者人性化的關(guān)懷也值得學(xué)習(xí)。每一項(xiàng)操作前后都注意保護(hù)患者隱私。手術(shù)過程中為預(yù)防患者低體溫，采取了一系列保暖措施：頸部.輸液肢體遮蓋棉墊.下肢遮蓋小棉被等。手術(shù)體位的合理安置，即使手術(shù)時(shí)間很短，也會(huì)給患者使用各種體位墊，做好皮膚保護(hù)，預(yù)防壓瘡。
3、無接觸式戴手套法，進(jìn)一步避免了因戴手套不規(guī)范而導(dǎo)致的切口感染。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格的執(zhí)行相應(yīng)的衛(wèi)生手或外科手的洗手制度與無菌操作。
4、濃厚得學(xué)習(xí)氛圍，護(hù)士們都會(huì)記錄手術(shù)配合與心得，尤其是年輕護(hù)士的筆記，以圖文并茂的形式詳細(xì)的記錄著配合過的手術(shù)。
5、手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同樣，手術(shù)室的護(hù)士更需要具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)。例如環(huán)境人員的要求、手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)、無菌技術(shù)原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識(shí)。這些看似簡(jiǎn)單、普通的知識(shí)，實(shí)則上并非能完全地掌握并運(yùn)用自如。做一名手術(shù)室護(hù)士不難，但要做一名優(yōu)秀的?？剖中g(shù)室護(hù)士不易。手術(shù)室護(hù)士并不是只單純地配合手術(shù)。因?yàn)?，在除了配合完成?jì)劃安排的手術(shù)以外，還需隨時(shí)接受危、急、傷病人的手術(shù)搶救工作。
上班后我會(huì)將所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后的工作中，提高自己對(duì)工作的動(dòng)力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好!
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想──去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到__紅十字醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的___年，圓滿完成了年初，現(xiàn)將我科___年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：
一、在工作中成長(zhǎng)
回顧過去的一年，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長(zhǎng)歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。
工作態(tài)度方面：我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士平均年齡23-25歲，工作時(shí)間基本在12年，年齡小，資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)來承擔(dān)了。護(hù)士長(zhǎng)在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護(hù)士長(zhǎng)來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時(shí)間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣?，講解一些?？浦R(shí)，作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國(guó)百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無怨言，將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重!所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家!我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候，無論幾點(diǎn)，接到求援電話，即刻前往科室。
今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對(duì)職工是個(gè)好消息，而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請(qǐng)假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火,使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。
20__年5月是我實(shí)習(xí)生涯的開始。當(dāng)我們穿著潔白的護(hù)士服踏進(jìn)醫(yī)院，心情是多么的激動(dòng)，帶著彷徨與緊張的心情，我們開始了10個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。實(shí)習(xí)是對(duì)理論知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是對(duì)我們就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)生活的開始，總是感覺茫然與無助，對(duì)于護(hù)理工作的實(shí)踐也感覺比較陌生，時(shí)光流逝，在老師的帶領(lǐng)下我們開始漸漸熟悉了醫(yī)院的環(huán)境，并慢慢懂得了我們的工作內(nèi)容，學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存，這是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲;護(hù)士接觸最多的是病人，要想成為一名好的護(hù)士最關(guān)鍵的是要學(xué)會(huì)和病人溝通，這樣才會(huì)在理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)上做得更好，這是實(shí)習(xí)階段第二個(gè)收獲。實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是我最大的收獲：護(hù)理操作技能的提高，對(duì)于各種病原生理疾病認(rèn)識(shí)水平的上升，在不斷地實(shí)踐中也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三，并不斷通過實(shí)踐提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
實(shí)習(xí)生活的實(shí)踐，讓我明白，要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，不斷地充實(shí)理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取更多的鍛煉機(jī)會(huì);學(xué)會(huì)做人，在醫(yī)院處理好與帶教老師即病人和家屬的關(guān)系，懂得用真正的關(guān)懷去呵護(hù)病人，身為護(hù)士，保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士神圣的`職責(zé)。我們的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理及更復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。
實(shí)習(xí)生活的收獲中，我體會(huì)到“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，我相信只要有吃苦耐勞、堅(jiān)持不懈的精神就會(huì)發(fā)揮出不平凡的成績(jī)，因此我會(huì)在這份平凡而又神圣的崗位上不斷努力，堅(jiān)持到底!
走上社會(huì)，就意味著我們真正開始了自己的獨(dú)立生活。在這次的實(shí)習(xí)中，我很慚愧自己還并沒有真正的脫離父母和老師的幫助，沒有真正的做到在社會(huì)和工作中獨(dú)立自我。但借助這次實(shí)習(xí)的體會(huì)，我也從實(shí)際的社會(huì)環(huán)境中發(fā)現(xiàn)了很多過去在生活中沒有考慮到的事情，認(rèn)識(shí)了一些在護(hù)理方面工作的技巧和環(huán)境情況。這些，都是我對(duì)社會(huì)的初步認(rèn)識(shí)，但也幫助我為今后正式獨(dú)立于社會(huì)而做好準(zhǔn)備。
在此，經(jīng)歷了在__醫(yī)院這段漫長(zhǎng)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷后，我在實(shí)習(xí)方面有了許多個(gè)人的體會(huì)和心得，現(xiàn)將自身的情況和想法匯報(bào)如下：
一、實(shí)習(xí)的環(huán)境和個(gè)人思想
在進(jìn)入社會(huì)之后，我來到了__醫(yī)院的___科室。作為一名迎接實(shí)習(xí)生，面對(duì)社會(huì)和真正醫(yī)院臨床環(huán)境，我在工作之前就已經(jīng)開始變得緊張起來。但好在，護(hù)士長(zhǎng)和各位領(lǐng)導(dǎo)了解我們這些新人的情況，在工作中十分耐心的教導(dǎo)我們，并一直在教導(dǎo)中鼓勵(lì)我們，給我們這些新人帶來了許多信心。此外，身邊的同事和前輩們也一直在指點(diǎn)我們，讓我們緩解初入社會(huì)的緊張情緒的同時(shí)，也感受到了團(tuán)隊(duì)的溫暖和秩序，并學(xué)會(huì)了融入科室，漸漸加入到護(hù)理的隊(duì)伍。
經(jīng)歷了這段轉(zhuǎn)變，我自身的思想也得到了極大的改變。這些體會(huì)和環(huán)境的變化，讓我改變自己還是一個(gè)學(xué)生認(rèn)識(shí)，并開始意識(shí)到，自己是一名護(hù)理!盡管還是實(shí)習(xí)的護(hù)理，但在病人們眼中，我仍是一名護(hù)士!因此，我更加提升了對(duì)自己的要求，嚴(yán)格地按照工作規(guī)定，認(rèn)真做好每件事。
二、工作的體會(huì)
在開始真正的工作之后，我從臨床的工作中體會(huì)到了護(hù)理崗位的實(shí)際體驗(yàn)和自身想法中的差別。作為實(shí)習(xí)護(hù)理，我感到我們很容易在工作中受到差別對(duì)待。如很多患者會(huì)要求護(hù)士長(zhǎng)打針，而看到我們就直接拒絕。
后來，通過自我的反省和請(qǐng)教，我開始認(rèn)識(shí)到這不僅僅是我們和護(hù)士長(zhǎng)等前輩技術(shù)上的差距，更是我們?cè)诜?wù)上的不足!像我們這樣在工作中唯唯諾諾的形象讓病人一眼就看出來“沒自信、不專業(yè)”，結(jié)果導(dǎo)致了他們的不信任。為此，我也認(rèn)識(shí)到了，做好服務(wù)，同樣是我們工作中不可或缺的一環(huán)。
三、個(gè)人收獲
經(jīng)歷了實(shí)習(xí)，我不僅學(xué)習(xí)了工作的經(jīng)驗(yàn)和技巧，更重要的是體會(huì)了在團(tuán)隊(duì)中以及面對(duì)病人時(shí)的感受。這些都讓我有了對(duì)護(hù)理工作的新認(rèn)識(shí)。這會(huì)讓我更加改進(jìn)自己，用更好的態(tài)度和服務(wù)，去面對(duì)更多的病人!發(fā)揮自己護(hù)理的價(jià)值!
只有有了具體的規(guī)范和要求，護(hù)士才有了指導(dǎo)方針。只有護(hù)士們知道怎樣做是對(duì)的，才能少犯和不犯錯(cuò)誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會(huì)和總結(jié)。我們的護(hù)士缺少法律常識(shí)，才會(huì)缺少法律意識(shí)的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個(gè)月，我們召開一次科務(wù)會(huì)，對(duì)出現(xiàn)的問題和存在的隱患進(jìn)行分析，大大提高了護(hù)士們的法律意識(shí)，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了，后果會(huì)如此嚴(yán)重啊!慎獨(dú)精神增強(qiáng)了，孩子們成長(zhǎng)了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實(shí)在讓人欣慰
患者的滿意率，很大程度存在于護(hù)患溝通的過程中。很多護(hù)患糾紛，強(qiáng)調(diào)的也就是個(gè)態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項(xiàng)工作具體的融入于“健康教育”這項(xiàng)工作中，在為患者和家人講解健康知識(shí)的時(shí)候，注意“因人施護(hù)”，多方式溝通，注重效果評(píng)價(jià)，有了效果了，讓患者感受到你的真誠(chéng)了，才會(huì)取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護(hù)患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍。
我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對(duì)多些。因?yàn)樵谧o(hù)士的意識(shí)當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長(zhǎng)的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。
___年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運(yùn)籌來年的工作計(jì)劃了。20__年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作，使我們科室的護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階!
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