當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時(shí),就十分有必須要寫一篇心得體會(huì),這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢?下面是小編為大家分享的護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告心得,希望能幫助到大家!
我所見習(xí)的__市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個(gè)科室,護(hù)士見習(xí)心得體會(huì)。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護(hù)士測體溫量血壓送報(bào)告。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯(cuò)了超過三個(gè)字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對(duì)病人望聞問切后,辨清寒熱虛實(shí)表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候,因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減,同時(shí)解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了,情況時(shí)好時(shí)壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命,他的哥哥是個(gè)退伍軍人,每天早晨我們來查房的時(shí)候,他都會(huì)立即站立起來深深地向我們敬個(gè)軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng),此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙,哪段時(shí)間不忙的。忙起來時(shí),病人可以把整個(gè)診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號(hào),如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計(jì)測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個(gè)被電擊的病人,接回來時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上,繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4—5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣: 1上,2上,……10上,11 , 12 ,…。26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來說,外科的急診就相對(duì)比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做_線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
見習(xí)是對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固和積累,是走了工作崗位的準(zhǔn)備。為此,見習(xí)的開始我們就非常認(rèn)真,觀察護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對(duì)我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對(duì)未來自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時(shí)間很多短,但收獲卻很多。
由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措.??墒?,現(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的'不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)習(xí),學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),迎接我們美好明天!
大二暑假,學(xué)校規(guī)定每位醫(yī)學(xué)生進(jìn)行為期10天的見習(xí),要求的是憑著學(xué)校發(fā)給每位同學(xué)的推薦信,找到一家正規(guī)醫(yī)院在護(hù)理部見習(xí)。
在進(jìn)行護(hù)理見習(xí)的前期,學(xué)校護(hù)理教學(xué)部組織了一場動(dòng)員會(huì),讓我們初步了解我們?cè)谝娏?xí)期間該完成的任務(wù)以及我們的職責(zé)范圍。老師強(qiáng)調(diào)到,由于我們只是醫(yī)學(xué)生,不能進(jìn)行一些治療性護(hù)理操作,只能在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作,謹(jǐn)記,在找見習(xí)醫(yī)院時(shí)可能會(huì)碰到一些困難,但不可因?yàn)檫@樣而放棄,因?yàn)檫@是教學(xué)內(nèi)容之一,必須要完成,畢竟也是對(duì)我們的一種鍛煉,更是初次進(jìn)入社會(huì),積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的好機(jī)會(huì),不能輕言放棄。動(dòng)員會(huì)結(jié)束了,我懷著擔(dān)心和期待的心情等待暑假的到來,希望在護(hù)理見習(xí)中得到歷練而變得成熟并且學(xué)到課堂上學(xué)不到的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),但在另一方面,又擔(dān)心沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我會(huì)笨手笨腳弄砸自己的第一次社會(huì)接觸而已失敗告終,但那種想法僅一閃而過,我以積極樂觀的態(tài)度給自己打氣,可以的,大家都一樣沒有經(jīng)驗(yàn),以往的學(xué)長學(xué)姐都出色地完成了見習(xí),我也一定可以做到,相信自己可以表現(xiàn)得很出色,就一定可以做到。
然而,事情并沒有想象中的那么簡單,找到允許見習(xí)的醫(yī)院是一件大難事,本以為,我們作為見習(xí)的學(xué)生,可以免費(fèi)地圍醫(yī)院服務(wù),站在醫(yī)院的角度來看應(yīng)該是件很有利的事,因?yàn)榧瓤梢越o醫(yī)院繁重的事務(wù)減輕負(fù)擔(dān),因?yàn)槲覀冃┰S也能幫到忙,為醫(yī)院里其他職員可以減輕一些工作量,再者,年輕的學(xué)生可以給醫(yī)院帶去青春和朝氣,給緊張的工作氛圍帶去一些生機(jī),調(diào)節(jié)氣氛??墒鞘聦?shí)卻并非如此,得到的答復(fù)五花八門,一聲聲拒絕差點(diǎn)擊潰我的最后防線,滿懷著的熱情被這一盆盆冷水澆滅。去企業(yè)單位的醫(yī)院,得到的答復(fù)是需要交納學(xué)習(xí)費(fèi)用,而且至少學(xué)習(xí)一個(gè)月,說十天根本學(xué)不到什么東西,回想一下,可能沒向他們解釋清楚見習(xí)和實(shí)習(xí)的區(qū)別。去市醫(yī)院,護(hù)理部的人告訴我他們太忙,不管見習(xí)的事。某些醫(yī)院明明設(shè)有教學(xué)部,卻答復(fù)不接待像我們這樣的學(xué)生。被無情地拒絕我卻仍堅(jiān)持著,告訴自己要堅(jiān)強(qiáng),不要哭泣,更不要放棄,因?yàn)獒t(yī)院有很多,不要在一棵樹上吊死,要試著找別的出路,我自己勸慰自己。這是我腦袋里突然浮現(xiàn),當(dāng)初在動(dòng)員會(huì)時(shí),老師有提到,試著到一些教學(xué)醫(yī)院,那樣成功的幾率會(huì)更高,我立即開始上網(wǎng)查找武漢市內(nèi)的教學(xué)醫(yī)院,記下了交通路線,打算按照記下來的醫(yī)院一家一家醫(yī)院地去找,覺得這一次一定能行。
我首先嘗試的是某高校的附屬醫(yī)院,結(jié)果他們護(hù)理辦公室的主任在聽說我是同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就立即拒絕,說不可能接受,說他們學(xué)校還有自己的教學(xué)任務(wù),更不接受個(gè)人這樣找到醫(yī)院的學(xué)生。不管怎樣,可能是不同學(xué)校的附屬醫(yī)院,所站的立場不同,所以才那么干脆地拒絕吧,我心里這樣想。那么其他學(xué)校的附屬醫(yī)院有自己的教學(xué)任務(wù)之類的事,這樣接受別校的見習(xí)學(xué)生的機(jī)會(huì)不大吧,那么就嘗試一下本校的附屬醫(yī)院看看吧,我把最后的希望這樣寄托著。因?yàn)榘凑照?guī)醫(yī)院的分類,企業(yè),市立,高校附屬醫(yī)院,這幾類就只剩本校的附屬醫(yī)院可以給我一絲希望。而找到本校的附屬醫(yī)院時(shí)得到的答復(fù)是需要交錢學(xué)習(xí),另外需要學(xué)校組織成團(tuán)或隊(duì)來見習(xí),一般不接受個(gè)人,更有了解我學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué)后立馬表態(tài)不接受的。這時(shí)心里的失望與失落泛涌著,怎么這樣,連最后的希望都破滅?;叵胫@些天為了找見習(xí)醫(yī)院,不顧武漢這個(gè)火爐的毒辣太陽,擠公交,焦頭爛額地找醫(yī)院,一路向路人問路,反復(fù)思量哪些醫(yī)院可找,審視自己的言語措詞,對(duì)待那些接待我的人熱心而又謹(jǐn)
慎的心情卻換來微笑著但無情的拒絕,心里的委屈、苦楚一下就涌上心頭,但我堅(jiān)持著沒讓自己哭泣,絕對(duì)不哭,做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的自己,不要向那些想打倒自己的困難屈服。我狠狠地對(duì)自己下決心,就算腿跑斷,就算跑遍武漢市每一家醫(yī)院,就算找到的醫(yī)院離家是橫跨武漢市的我也絕不屈服。沒想到困難面前的我變得如此堅(jiān)強(qiáng),這樣越挫越勇,這也是這次見習(xí)給我的經(jīng)驗(yàn),也是我的獲得吧。
當(dāng)我穿上神圣的白大褂,走進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院的大門時(shí),我知道我的人生將要獻(xiàn)給這份偉大而又平凡的事業(yè),在這短短的幾個(gè)月實(shí)習(xí)中,我收獲了知識(shí),那是書本上學(xué)不到的實(shí)踐知識(shí),收獲了友情,同事朋友之間相互協(xié)作相互幫助的情誼,在每一個(gè)實(shí)習(xí)的科室都是一個(gè)小驛站,但卻讓我受益頗多,下面談?wù)勎业男牡皿w會(huì): 第一個(gè)科 門診兒科
第一個(gè)科室門診兒科,再本科期間所面對(duì)的都是祖國的花朵父母的心肝寶貝,所以無論干哪些操作都要按要求,嚴(yán)格按‘三查七對(duì)’執(zhí)行,注意滴速特別是齊宏,青霉素。。帶來的一些不良反應(yīng),對(duì)于我一個(gè)外地的實(shí)習(xí)生來說是一種挑戰(zhàn),語言與操作的不同帶來了一些困難,不過我不怕我有自信在老師的教導(dǎo)下面對(duì)這一切,由于我剛來對(duì)這里的基本操作不熟悉,做的最多的是在預(yù)檢測體溫,掛號(hào)讓我熟練了體溫計(jì)的消毒過程與病人的溝通能力,讓我對(duì)護(hù)士這一職業(yè)與以后的實(shí)習(xí)工作奠定了良好的基礎(chǔ),俗話說:“良好的開始是成功的一半”我堅(jiān)信在以后的實(shí)習(xí)中會(huì)做的更好。
第二個(gè)科 婦科
婦科一直都是我想到的科室,因?yàn)橹灰暨^本科的實(shí)習(xí)生都會(huì)稱贊老師們的好,我一直期待,現(xiàn)在短短的兩星期即將過去我有些不舍,因?yàn)檫@是我在本院進(jìn)的第一個(gè)科室,再老師放手不放眼的帶教下讓我學(xué)會(huì)了很多基礎(chǔ)護(hù)理操作,實(shí)習(xí)中我們的帶教還專程給我們進(jìn)行了細(xì)致的授課,讓我們掌握了子宮肌瘤,宮外孕,人流。。的一些日常護(hù)理,所以收獲還是頗多的,老師們的認(rèn)真負(fù)責(zé)讓我也養(yǎng)成了時(shí)刻注意“三查七對(duì)”的好習(xí)慣,老師們的態(tài)度影響了我,再以后的工作中我會(huì)嚴(yán)格要求自己,讓自己一直進(jìn)步。
第三個(gè)科 傳染科
短短的兩周即將過去,傳染科的實(shí)習(xí)生活也即將結(jié)束,剛來本科內(nèi)心會(huì)擁出一種恐懼的心理,因?yàn)樯钪袥]有重視過,對(duì)傳染病的了解不是很多,經(jīng)過學(xué)習(xí)我知道了傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù),要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,將傳染病發(fā)生前的經(jīng)常性預(yù)防措施與發(fā)生后的防疫結(jié)合起來,注意個(gè)人衛(wèi)生,學(xué)會(huì)自我保護(hù),勤洗手,規(guī)范穿戴與操作,其實(shí)并沒有那么可怕。感謝老師放手不放眼的帶教讓我在理論于實(shí)踐中學(xué)到了很多東西,再以后的實(shí)習(xí)中我會(huì)努力的。
第四個(gè)科 手術(shù)室
一聽到手術(shù)室就給人一種莊嚴(yán)神圣的感覺,對(duì)我們來說也是非常好奇的,手術(shù)室的節(jié)奏快風(fēng)險(xiǎn)大,看著一臺(tái)臺(tái)的手術(shù)順利的完成,雖然我沒有幫上什么忙但是還是有成就感特別的欣慰,我在老師認(rèn)真負(fù)責(zé)耐心的教導(dǎo)下學(xué)到了洗手護(hù)士,巡回護(hù)士的一些操作流程和職責(zé),讓認(rèn)識(shí)了解了一些內(nèi)外科手術(shù)的疾病性質(zhì),提高了自身的認(rèn)識(shí)樹立了自我保護(hù)意識(shí).很幸運(yùn)去醫(yī)療美容科幫忙見到了很多很感興趣有意思的手術(shù),很慶幸自己是醫(yī)學(xué)的一分子能見到這么多的手術(shù),再以后的生活中加強(qiáng)鍛煉,不斷的提高自己的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),再以后的學(xué)習(xí)生活中我會(huì)努力的,爭取早日加入其中。.
第五個(gè)科室 急診科
這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。在這極其短暫的兩周時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn):"急"、"忙"、"雜"。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!這是我在急診室的第二個(gè)收獲。"書到用時(shí)方恨少"這句話永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)期間的概括,每次遇到一個(gè)病情,有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?總是會(huì)想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重
要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余翻看急診室護(hù)理學(xué)習(xí)資料,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,我怕等我實(shí)習(xí)結(jié)束早就忘記了??墒悄且彩菦]辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時(shí)回顧復(fù)習(xí),或者以后有機(jī)會(huì)再來加強(qiáng)了!
第六個(gè)科 中心ICU重癥監(jiān)護(hù)室
ICU,即Intensive Care Unit的簡稱。I see(c) you(u) through monitoring. I care(c) you(u) with all my heart.Icu是各種急危重疾病實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測,救治和護(hù)理的場所,配備了各種先進(jìn)的j密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。對(duì)ICU,我充滿著好奇與期待因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)j密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這里的實(shí)習(xí),并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī),微泵,監(jiān)護(hù)儀,血糖儀,血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對(duì)我來說有很大困難的橈動(dòng)脈采血,并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理,鼻飼,吸痰等,并嚴(yán)格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí),因?yàn)槲抑溃碚撆c實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識(shí)及相關(guān)知識(shí),還要細(xì)心,能吃苦耐勞。
感悟:
短短的幾個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間結(jié)束了,我也有了許多的自己的感悟和見解:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅?/p>
對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)
間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
新鮮過去之后就是迷茫。我對(duì)護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己能在這樣的環(huán)境中能做的今年暑假學(xué)校的暑期實(shí)踐活動(dòng)給了我一次難忘的醫(yī)院經(jīng)歷。 從小到大去醫(yī)院的次數(shù)數(shù)不勝數(shù),大病小病,每年都要去那么個(gè)幾次。
第一次以醫(yī)護(hù)人員的身份進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)我來說一切都是那么的新奇,看看這摸摸那。站在護(hù)士的角度審視醫(yī)院的一切,很多事情都是很新鮮。
事還沒有一種成型的概念,看著忙碌的護(hù)士們我不感到很茫然。
一、第一天早晨就看著護(hù)士打針發(fā)藥測量生命體征。
看著護(hù)士很忙碌的身影,我也不敢插話打擾,因?yàn)椴皇煜めt(yī)院的流程,只能跟著護(hù)士們后面打轉(zhuǎn),拿棉簽,遞藥水,拔針,掃地等一些瑣碎的事。
一天下來,體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人剛進(jìn)入病房感覺很茫然,不是以前以病人或者病人家屬的身份進(jìn)入。這一次真真切切的以見習(xí)護(hù)士身份進(jìn)入。忽視的工作非常繁重,盡管在未進(jìn)入臨床之前進(jìn)在個(gè)方面聽過,但真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。一天下來,我發(fā)現(xiàn)護(hù)士的活很零碎,很雜亂,也可以說很低微。什么活都干,看著她們我才真正意識(shí)到自己選擇的是怎樣的一條路。
二、見習(xí)時(shí),我跟隨帶教老師。
仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會(huì)了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護(hù)士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動(dòng)發(fā)問。護(hù)士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會(huì)到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護(hù)士操作的方式和留意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的綜合一個(gè)個(gè)看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機(jī)遇。讓我有機(jī)遇使用這些儀器和配備。理論照顧護(hù)士操作。這些都使我對(duì)未來處臵的使命有了確定的感性相熟。
在治療室里我看到了很多我學(xué)過的藥物,如阿托品,東莨菪堿,安定,硝酸甘油,氨茶堿,西地蘭,速尿等等。而且在病房里親眼看了有些病人用藥出現(xiàn)了不良反應(yīng)的表現(xiàn),這樣更加深了我對(duì)藥物作用及其不良反應(yīng)等的記憶。以前在學(xué)校里操作的時(shí)間十分有限,很多操作都不熟練,在這里,我可以獨(dú)自呆在一旁,拿著注射器練習(xí)抽吸藥液;我可以在病房里找一張空床練習(xí)鋪床;還可以拿起血壓計(jì),給病房里的叔叔阿姨測測血壓來到臨床,讓我的很多實(shí)踐操作得到了鞏固,同時(shí)也警示了我掌握基礎(chǔ)知識(shí)的重要性。
三、 實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。
人際溝通,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動(dòng)之以情,發(fā)動(dòng)家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)!
四 這段短暫的時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。
收獲有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎肋@段期間的收獲將在今后學(xué)習(xí)中或是工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個(gè)別??傊^察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
本人在2__—__年初開始通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)快結(jié)束了。我當(dāng)時(shí)迷茫無知,現(xiàn)在滿載而歸。所以我們非常感謝__醫(yī)院給我們提供了這么好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的`條件,也非常感謝所有老師的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢坝羞@么好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)是理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),是護(hù)理技能的訓(xùn)練和鍛煉,是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。雖然這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人來說都很重要。我們珍惜這段時(shí)間,珍惜每天鍛煉和自我提升的機(jī)會(huì),珍惜與老師這種難得的師徒關(guān)系。
剛進(jìn)病房的時(shí)候,總覺得很茫然。我當(dāng)時(shí)處于一種奇怪的護(hù)理工作狀態(tài),對(duì)于在這樣一個(gè)新的環(huán)境下我能做什么還沒有一個(gè)成型的概念。好在我們有老師介紹病房結(jié)構(gòu),每個(gè)班的工作,還有老師豐富的經(jīng)驗(yàn),可以快速適應(yīng)醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理工作。能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),應(yīng)該算是實(shí)習(xí)階段的第一收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)成長,學(xué)會(huì)在新環(huán)境中生存。
護(hù)士的工作很重很亂。雖然在進(jìn)診所之前有一些感覺,但是真正進(jìn)病房之后感覺更深了。的確,護(hù)士的工作是零零碎碎的,雜亂無章的,瑣碎的,但通過大多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院離不開護(hù)士,可見護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境離不開護(hù)士。這部瑣碎的作品有一個(gè)完整的體系,也正是因?yàn)槿绱?,它才能發(fā)揮其獨(dú)特的作用,發(fā)揮不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床實(shí)踐,對(duì)護(hù)理工作有了更全面更深刻的認(rèn)識(shí),對(duì)這個(gè)行業(yè)有了更具體更細(xì)致的了解。臨床實(shí)習(xí)第二收獲:正確的護(hù)理認(rèn)識(shí),正確的職業(yè)道德,良好的工作態(tài)度。
在病房實(shí)習(xí)期間,患者接觸最多,對(duì)疾病了解深入,基礎(chǔ)護(hù)理操作掌握透徹。實(shí)習(xí)最大也是最終的目的是培養(yǎng)良好的操作技能,提高各項(xiàng)護(hù)理技能。所以我們?cè)凇安豢淳头攀?,不看就放心”的教學(xué)原則下,爭取每一次鍛煉機(jī)會(huì),比如導(dǎo)尿、插胃管、床上洗頭、床上洗澡、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃、靜脈輸液、各種灌腸等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)不斷豐富臨床理論知識(shí),積極思考各種問題,虛心向老師或其他老師請(qǐng)教自己不懂的問題,做知識(shí)筆記。老師沒時(shí)間回答的時(shí)候,我們會(huì)在下班后找書,或者找老師和更多的人咨詢,更好的加強(qiáng)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的結(jié)合。我們跟蹤的大多數(shù)護(hù)士都是管事的。在跟隨負(fù)責(zé)患者的老師的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察,提高對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí),對(duì)患者進(jìn)行各種健康知識(shí)的教育,鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用技能。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求,我們積極完成病歷書寫、教學(xué)查房、講座等,培養(yǎng)了我們的寫作、組織和表達(dá)能力??偟膩碚f,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲也是最大的收獲:護(hù)理技能提高,疾病意識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作日益熟練。經(jīng)過思考,在培養(yǎng)優(yōu)秀職業(yè)技能的同時(shí)也培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在這短暫的實(shí)習(xí)中,我們收獲了很多。如果用簡單的文字概括,會(huì)顯得蒼白無力,至少不能準(zhǔn)確清晰的表達(dá)出來。收獲有很多,但不需要一一列舉,因?yàn)槲覀兠靼讓?shí)習(xí)期間的收獲會(huì)更好的體現(xiàn)在以后的工作中,所以我們用一些虛線代替臉,用特殊的代替?zhèn)€別的。總之,當(dāng)我們感激東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們一點(diǎn)一滴收獲的時(shí)候,我們將以更加進(jìn)取積極的工作態(tài)度,更加扎實(shí)的操作技能,更加淵博的理論知識(shí),去做好各自的工作,提高我們的臨床護(hù)理技能,為護(hù)理事業(yè)盡自己最大的努力!
在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我們真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我們?cè)鹊膿?dān)心慢慢消失了。
(一)
先是科護(hù)士長給我們們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我們?cè)诙潭痰囊恢軙r(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),讓我們切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我們隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我們看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,我們也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我們還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心!
(三)
這一整周我們?cè)谖锢碇委熓覍?shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周我們們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我們把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我們受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
(四)
這一周是我們們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周,說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
7月31日,按教學(xué)實(shí)習(xí)要求,我們們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長要求我們們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我們開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我們順利地完成了我們的第一次查房工作。之后,老師們對(duì)我們這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。
20__年___日,我開始了在___市中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!
盼望已久的實(shí)習(xí)最后到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東…護(hù)士長臨時(shí)又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護(hù)士辦、治療室、病房…跟著老師跑前跑后的,一天下來見識(shí)了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室—血液科收治的病人多,是一個(gè)十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時(shí)間記錄我的心得,沒能到達(dá)之前我所計(jì)劃的每一天記錄實(shí)習(xí)心得體會(huì)。這天是七月的尾巴了,我也在血液科實(shí)習(xí)了一周了,血液科的老師們都很好、很負(fù)責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心,的確,給病人換個(gè)水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對(duì)”更是時(shí)刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護(hù)士長七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀,處處細(xì)心、保護(hù)自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會(huì)和血液科的老師、病人們?cè)谝积R度過,每一天真的都挺開心的,祝愿老師個(gè)個(gè)工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計(jì)劃盡可能的多實(shí)踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時(shí)候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定…為了更早的實(shí)踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會(huì)做的更好!
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的'30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開,骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵(lì),我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì)辜負(fù)他的期望的。
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