當(dāng)我們經(jīng)過反思，對生活有了新的看法時(shí)，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，這樣就可以通過不斷總結(jié)，豐富我們的思想。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，以下是小編為大家收集的?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得，希望對大家有所幫助。
今年x月，我有幸參加了__省護(hù)理學(xué)會舉辦的為期三個(gè)月的重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班，特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機(jī)會，使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓(xùn)分為兩個(gè)部分，包括一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和兩個(gè)月的臨床見習(xí)，我選擇的見習(xí)基地是__附屬醫(yī)院。__附院是一所百年老院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學(xué)科成立于20__年，是__省第一所ICU病房。目前是青島市特色?？?，__市ICU質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn)，__省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地之一，20__年成為__省重點(diǎn)?？疲⑶以赺_輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造，立下了汗馬功勞！通過這次學(xué)習(xí)，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開闊思路，活躍思維，跟進(jìn)發(fā)展。ICU是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)獨(dú)立的新興學(xué)科，它覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科，是醫(yī)院整體實(shí)力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”，所以ICU必須有比其他科室的過人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專長。這就要求我們要時(shí)刻注意外界發(fā)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)！我認(rèn)為，雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的，但是我們的思想?yún)s不能太過落后，我們要緊觸時(shí)代的脈搏，才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對ICU的未來充滿信心。ICU護(hù)士處在一個(gè)封閉的`環(huán)境，面對的是急危重癥患者，在ICU年資稍微長一點(diǎn)的護(hù)士，身體里還會有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護(hù)理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認(rèn)可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過，我認(rèn)為我理想中的價(jià)值并沒有得到體現(xiàn)。可是，通過這次學(xué)習(xí)，我了解到，ICU是學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、自然和社會發(fā)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ?，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障，特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生，更是使國家、社會、醫(yī)院對ICU有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但I(xiàn)CU的未來一定是光明的！
三、夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在__附院ICU的兩個(gè)月里，我感受到了科室濃郁而緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、考研、出國進(jìn)修，參加全國各地舉辦的專題講座，感覺每位老師都在拼命的深造學(xué)習(xí)，并且在學(xué)習(xí)中，不斷思考新情況、新問題，進(jìn)而去解決這些情況和問題，使自己的科室時(shí)刻處于一個(gè)高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點(diǎn)知識、體會，日積月累就成點(diǎn)、成線了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設(shè)備上的區(qū)別，我們是不是再也不像進(jìn)大觀園的劉姥姥，而是會多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠?qū)Ｐ牡貙W(xué)習(xí)我們真正需要的東西呢？
四、豪取各家智慧。__說：有很多良友，勝過有很多財(cái)富！所以，最令我心感快慰的是結(jié)識了很多醫(yī)院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師！
五、甘愿充當(dāng)學(xué)徒工精神。在學(xué)習(xí)的過程中，有的老師會要求我們跟他們一起完成一些很基礎(chǔ)的護(hù)理，有些進(jìn)修同學(xué)會有怨言。我個(gè)人認(rèn)為，當(dāng)學(xué)徒就要無休止的干活磨練、忍辱負(fù)重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績，來證明自己的進(jìn)步，雖然有時(shí)會很辛苦，但總能從中總結(jié)出對自己有用的經(jīng)驗(yàn)。所以知識需要聰明的領(lǐng)會，更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來不講報(bào)酬，也沒有報(bào)酬，沒有報(bào)酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心！
雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短，但需要學(xué)的知識太多，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高！
課堂上老師正在講什么是ICU：ICU就是集全院最先進(jìn)的設(shè)備、最先進(jìn)的理論知識、技能，以及掌握先進(jìn)知識理論、技能和設(shè)備為患者服務(wù)的人。終于有機(jī)會暫時(shí)抽身臨床護(hù)理工作，終于我又背起書包走進(jìn)了明亮的教室、回到了課堂。多年以來一直縈繞心頭的那個(gè)問題再次浮現(xiàn)腦海：護(hù)理到底是不是一門科學(xué)？
記得我第一次聽到這個(gè)問題，是大學(xué)時(shí)代課堂上老師偶然間的調(diào)侃。也許是想激發(fā)同學(xué)們的思考或是用來活躍課堂氣氛，我甚至不記得最終老師給出了什么樣的答案——也許根本就沒有答案，反正問題我是記下了，然后又隨時(shí)間流逝漸漸淡忘了。我再次聽到相同的問題，是從一個(gè)臺灣男護(hù)士那里，那時(shí)他剛剛完成自己的博士論文答辯，站在我對面的講臺上分享自己多年來的職業(yè)經(jīng)歷，可這一次我依然沒有得到標(biāo)準(zhǔn)答案。
也許有人會笑我糾結(jié)，說護(hù)理不是一門獨(dú)立的科學(xué)，而是吸收了自然科學(xué)、社會及人文科學(xué)的一門綜合應(yīng)用科學(xué)。也有人說，護(hù)理學(xué)有眾多理論做基礎(chǔ)，如環(huán)境理論、奧瑞姆自護(hù)理論、羅伊適應(yīng)模式等；有各項(xiàng)有力的.數(shù)據(jù)做支撐，從耳熟能詳?shù)目死锩讈啈?zhàn)爭護(hù)理奇跡，到近年來世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上如雨后春筍般的護(hù)理SCI論文，再到如今日趨火熱的徇證護(hù)理實(shí)踐，這些難道還不足以證明護(hù)理是科學(xué)嗎？
燈不擦不亮，理不辨不明。目前我無法給出一個(gè)令自己滿意、讓別人信服的答案。護(hù)理是不是科學(xué)對我來講并不重要，重要的是我會在今后的學(xué)習(xí)和工作中不斷地思考反復(fù)去追問，尋找內(nèi)心的答案；護(hù)理是不是科學(xué)從整個(gè)專業(yè)發(fā)展來講很重要，因?yàn)槁殬I(yè)人的態(tài)度會影響學(xué)科發(fā)展走向。我很欣賞捷克總統(tǒng)哈維爾說過的一句話：我們堅(jiān)持，并不是因?yàn)檫@樣做一定會有效果，而是堅(jiān)信，這樣做是對的。
我于20__年9月18日至20__年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第四屆PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參加，均取得了PICC專科護(hù)士證書。非常感謝醫(yī)院能給我機(jī)會，我深感榮幸。
該培訓(xùn)班為期兩個(gè)月，理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)各一個(gè)月。通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解，并強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。
經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國醫(yī)生首次使用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡單安全、留管時(shí)間長和并發(fā)癥少的特點(diǎn)，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，在置入后和使用前經(jīng)X線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置---上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)5-7天維護(hù)沖管1次。
PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)及對患者病情的正確評估密切相關(guān)，且成本較高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)，會給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥。
1、成立PICC管理小組
成立PICC醫(yī)院管理小組，由護(hù)理專家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。
將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對各科室PICC使用情況進(jìn)行評估和檢查，負(fù)責(zé)疑難病例討論，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實(shí)行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。
2、制定PICC置管規(guī)范性管理制度
規(guī)章制度是工作正常運(yùn)作的保證。包括對患者的評估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護(hù)流程，導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費(fèi)，健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。
3、PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)
對PICC?？谱o(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定，可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士，通過分批進(jìn)行培訓(xùn)，需掌握PICC基本知識，了解靜脈治療新理念，無菌觀念與無菌操作，導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見并發(fā)癥及處理，并從理論知識到操作技能進(jìn)行考核，合格后在臨床進(jìn)行一定數(shù)量的.實(shí)際操作。
4、PICC置管管理
PICC技術(shù)應(yīng)有?？谱o(hù)理人員操作及維護(hù)。無PICC?？谱o(hù)士的科室提出會診申請，根據(jù)置管申請，?？芇ICC置管護(hù)士到臨床對患者進(jìn)行置管前的評估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等，特別要對患者的血象及出凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。還要確認(rèn)“PICC”知情同意書是否簽字及對患者是否進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護(hù)士在使用化的無菌防護(hù)屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確后再護(hù)送患者到病房并與責(zé)任護(hù)士交接。
5、PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作
參照《輸液治療護(hù)理指南和實(shí)施細(xì)則》制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個(gè)科室選派護(hù)士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專職負(fù)責(zé)本科室PICC日常維護(hù)。同時(shí)，對全院護(hù)士進(jìn)行維護(hù)技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護(hù)士均能處理PICC臨時(shí)出現(xiàn)的問題。
6、規(guī)范PICC相關(guān)記錄
規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護(hù)記錄單，PICC帶管出院說明等。護(hù)士要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄PICC置管和維護(hù)的詳細(xì)信息，通過這些記錄，可以對PICC操作護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
7、健康教育
PICC留置時(shí)間的長短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護(hù)士的正確維護(hù)密切相關(guān)外，還與患者和家屬的配合有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教育很重要。可發(fā)放“PICC維護(hù)手冊”，對置管后和出院患者進(jìn)行健康教育?？商岣呋颊吆图覍賹ICC相關(guān)知識的了解，配合護(hù)士做好日常維護(hù)，減少并發(fā)癥和延長留置時(shí)間。
8、多學(xué)科靜脈治療?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療?？谱o(hù)士、院感、超聲、介入、檢驗(yàn)、放射人員為團(tuán)隊(duì)核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，統(tǒng)計(jì)及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨(dú)特的意見和參與治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請?？祁I(lǐng)域?qū)＜姨峁┯袃r(jià)值的診療信息，共同討論，能有效提高輸液安全率，確保治療，節(jié)省醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。
社會快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護(hù)理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習(xí)，是護(hù)士的義務(wù)。我將始終保持謙虛好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)前輩們對靜療工作堅(jiān)持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護(hù)理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個(gè)月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會匯報(bào)如下：
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理要點(diǎn)，而且提升了我對骨科常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學(xué)習(xí)對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對康復(fù)有了新的認(rèn)識，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運(yùn)用訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認(rèn)識到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識。
臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術(shù)，而且讓我學(xué)會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實(shí)習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個(gè)人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，PPT的制作與匯報(bào);并于10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由四川省康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長蔣紅英組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。
這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們在學(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的`感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘢?shí)的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會。
古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識面、改善知識結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的?？谱o(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，加快培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，20__年1月省衛(wèi)生廳醫(yī)政處啟動(dòng)江西省首批?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地評選工作。
首批?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地包含血液凈化、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、重癥護(hù)理、輸液治療、腫瘤護(hù)理等6個(gè)專業(yè)，全省共有19所醫(yī)院72個(gè)專業(yè)組申報(bào)。評選工作全程歷時(shí)數(shù)月，經(jīng)過申報(bào)材料審核、擂臺賽、現(xiàn)場復(fù)核三個(gè)環(huán)節(jié)，從?？苹A(chǔ)條件及硬件設(shè)施、?？谱o(hù)理質(zhì)量管理、教學(xué)培訓(xùn)體系、創(chuàng)新科研能力、培訓(xùn)工作計(jì)劃等方面進(jìn)行評估，江西省人民醫(yī)院護(hù)理部及參與科室積極備戰(zhàn)，最終成功取得首批血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)基地。在接下來的.三年有效期內(nèi)將按照《江西省?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理規(guī)定（試行）》，從培訓(xùn)范圍、培訓(xùn)條件、申請程序、教學(xué)管理、基地管理等5個(gè)方面開展工作，保證血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量，致力于規(guī)范我省血液凈化技術(shù)的臨床應(yīng)用，提高全省血液凈化診療活動(dòng)的安全性與有效性。
經(jīng)過了這幾天的培訓(xùn)，聆聽了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn)，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的！作為一名護(hù)理工作者，我們的工作始終圍繞著“以病人為中心，促進(jìn)病人的健康”的護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念，我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識和良好的護(hù)理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的，沒有責(zé)任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備“慎獨(dú)”精神。
細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護(hù)理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態(tài)，在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護(hù)理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨(dú)立的個(gè)體，他還是一個(gè)社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時(shí)，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。在工作中學(xué)會護(hù)患之間有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在我們對病人實(shí)施護(hù)理操作過程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護(hù)理工作創(chuàng)造良好的.環(huán)境，更好的服務(wù)病人，促進(jìn)他們的康復(fù)。
在護(hù)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法。其實(shí)懂法和我們開展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，我們才能守法；
只有懂法，我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、老師們多教導(dǎo)，多指點(diǎn)，我們自己也會勤于學(xué)習(xí)，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護(hù)理工作，就要立志做一名合格的護(hù)士，做一名讓患者信任的護(hù)士，做一名讓家屬放心的護(hù)士！
為期近兩周的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：
參加完?？谱o(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?？吹贸觯∽o(hù)理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。
培訓(xùn)為我添自信。?？谱o(hù)士培訓(xùn)過程中，各位前輩都為我們講述了cpr術(shù)的操作規(guī)程以及國際cpr術(shù)的普及和發(fā)展；
人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；
學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識；
心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭取治療時(shí)間。
急診護(hù)士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會對護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)急診好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護(hù)士必備的品質(zhì)。
總之，兩周的培訓(xùn)中，我所得到的知識、經(jīng)驗(yàn)與感悟，是我一生中的寶貴財(cái)富，急診是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個(gè)專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。
20__年9月至10月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長的信任與支持下，我很榮幸地參加了由四川省腫瘤醫(yī)院舉辦的為期兩個(gè)月的靜脈輸液?？谱o(hù)士培訓(xùn)。時(shí)光如白駒過隙，時(shí)至今天，理論與臨床學(xué)習(xí)均已結(jié)束，我也成功取得了靜脈輸液?？谱o(hù)士資格。此次培訓(xùn)不僅讓我收獲了豐富的?？评碚撝R、提升了臨床實(shí)踐技能，同時(shí)也開闊了眼界，使我對?？谱o(hù)士有了全新的認(rèn)識?，F(xiàn)將培訓(xùn)中收獲的點(diǎn)點(diǎn)滴滴總結(jié)如下：
專業(yè)化標(biāo)志著護(hù)理工作的進(jìn)步，它意味著護(hù)理工作已經(jīng)從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定實(shí)踐范圍的模式。?？谱o(hù)士是指具備一定條件的護(hù)士在某一些特定領(lǐng)域進(jìn)行為期數(shù)月的培訓(xùn)，具備相應(yīng)專科護(hù)理能力并經(jīng)考核合格獲得?？瀑Y格證書的注冊護(hù)士。而靜療?？谱o(hù)士則是指通過靜脈輸液治療相關(guān)知識和技能系統(tǒng)培訓(xùn)后獲得靜脈治療?？瀑Y格證書的注冊護(hù)士。
一、系統(tǒng)的專科理論知識學(xué)習(xí)
兩周的理論學(xué)習(xí)涉獵面非常的廣泛而實(shí)際，包括專科護(hù)理及靜脈輸液概述、相關(guān)藥理學(xué)、相關(guān)血管解剖、靜脈評估及選擇、輸液工具的選擇、各種靜脈通路（頭皮針、留置針、血液凈化通路、動(dòng)脈導(dǎo)管、臍帶導(dǎo)管、中長導(dǎo)管、輸液港、CVC、PICC）的穿刺及護(hù)理、化療藥物的配置及外滲處理、靜脈輸液質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理科研及論文撰寫等。系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)開闊了我的眼界，使我受益匪淺。讓我進(jìn)一步認(rèn)識到就國情而言靜脈輸液仍是目前病人在醫(yī)院內(nèi)重要的治療手段，是主要的護(hù)理操作技術(shù)，是護(hù)理工作的一個(gè)重要窗口。通過這個(gè)窗口，患者可以體會到護(hù)士的操作技術(shù)水平、理論知識水平、綜合素質(zhì)及醫(yī)院的管理水平等；通過這個(gè)窗口，可以增加或降低患者對護(hù)理工作及整個(gè)醫(yī)院的信任度。靜脈輸液直接影響著患者的利益及護(hù)理工作的質(zhì)量。因此，作為一名合格的護(hù)士，必須通過及時(shí)準(zhǔn)確的靜脈輸液來搶救患者生命，促進(jìn)其康復(fù)，還必須盡量減少靜脈輸液給患者帶來的痛苦。
二、專業(yè)的導(dǎo)管室操作技能學(xué)習(xí)
理論學(xué)習(xí)之后醫(yī)院安排我們觀摩了標(biāo)準(zhǔn)的PICC穿刺及維護(hù)操作演示，并且在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行模擬練習(xí)，為之后的臨床操作預(yù)熱。在導(dǎo)管室為期五天的穿刺置管學(xué)習(xí)中，帶教老師嫻熟的操作技巧、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作流程、時(shí)刻遵守的無菌技術(shù)、耐心細(xì)致的健康教育、良好的護(hù)患溝通以及患者對護(hù)士老師的尊敬讓我感觸良多。在老師的悉心指導(dǎo)下，我參與穿刺了6例PICC置管，3例股靜脈置管，2例B超引導(dǎo)下塞丁格PICC置管，基本掌握了這三項(xiàng)操作的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程，基本可以獨(dú)立完成PICC盲穿及股靜脈置管操作。唯一的不足是導(dǎo)管室學(xué)習(xí)的時(shí)間太短，可以獨(dú)立參與穿刺的置管數(shù)太少，穿刺技術(shù)還需要不斷的實(shí)踐來加強(qiáng)。
三、印象深刻的臨床實(shí)習(xí)
在導(dǎo)管室學(xué)習(xí)之后，很有幸被分配到淋巴瘤病區(qū)進(jìn)行為期六周的臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長及帶教老師給我準(zhǔn)備了充足的病例來練習(xí)PICC及CVC維護(hù)，并且在我操作過程中不斷給予細(xì)心指導(dǎo)，這些練習(xí)和指導(dǎo)不僅使我熟練掌握了中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，同時(shí)也使我順利通過了操作畢業(yè)考核。
在臨床實(shí)習(xí)期間，我感受最多的.是醫(yī)院先進(jìn)的工作方式，如護(hù)士站緊挨醫(yī)生站，方便了工作中的溝通；醫(yī)護(hù)及護(hù)士各個(gè)班次職能分工明確，減少了工作中不必要的矛盾；科室有工人負(fù)責(zé)整理床單位及病房，把時(shí)間真正留給護(hù)士，把護(hù)士還給病人；病房基本采用責(zé)任制整體護(hù)理，1+1模式即一名組長加一名組員每日負(fù)責(zé)10到15名患者的全部日常護(hù)理工作，真正做到了每名患者都能知曉自己的責(zé)任護(hù)士；每月一次的病例討論均來源于責(zé)任護(hù)士自身工作中與患者相關(guān)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，不再僅僅局限于某一種疾病，這使護(hù)士不再盲目的只是打針輸液做治療，而是更加積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)工作中的缺陷以及特殊的病例，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自覺性，提高了護(hù)士自身素質(zhì)，同時(shí)也是對科室管理工作的一種持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；科室有一名組長及三名護(hù)士組成操作小組負(fù)責(zé)科室的操作技術(shù)培訓(xùn)，小組成員每人負(fù)責(zé)熟練掌握兩三項(xiàng)臨床常見基礎(chǔ)護(hù)理操作，并各自負(fù)責(zé)自己所管操作項(xiàng)目每年的科室培訓(xùn)；藥物的配置由化配室統(tǒng)一負(fù)責(zé)，輸注時(shí)由兩名護(hù)士戴內(nèi)墊至少八層紗布的雙層口罩、帽子、雙層手套、防水隔離衣，同時(shí)給藥時(shí)采用靜脈密閉輸注系統(tǒng)，最大化的減少化療藥物對護(hù)士身體的傷害；每周兩次的中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)均采用2%洗必泰消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚以最大化的預(yù)防感染的發(fā)生；PICC置管后預(yù)防性使用水膠體敷料及烤燈照射治療預(yù)防靜脈炎的發(fā)生；所有使用化療藥物的患者均予中心靜脈置管，給藥期間予心電監(jiān)護(hù)以監(jiān)測生命體征；病區(qū)走廊設(shè)有健康教育資料，方便病人查閱；科室每月一次的公休座談會由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康宣教同時(shí)收集患者對科室的意見，吸引眾多患者及家屬的積極參與；醫(yī)護(hù)健康宣教到位，患者依從性高等等。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得，學(xué)以致用才是我們的目的。此次培訓(xùn)還有幾點(diǎn)讓我感受深刻。首先是先進(jìn)的科研理念。在培訓(xùn)以前總覺得護(hù)士做科研有點(diǎn)遙遠(yuǎn)，可通過培訓(xùn)我才了解到腫瘤醫(yī)院的護(hù)士老師們都擁有那么多的護(hù)理科研項(xiàng)目，如PICC置管、頸內(nèi)靜脈置管、靜脈血栓的防治、輸液港、腋靜脈置管等，更提出了預(yù)防CR—BSI的集束化方案（包括手衛(wèi)生、最大化屏障保護(hù)、洗必泰消毒皮膚、選擇最優(yōu)靜脈、每日評價(jià)導(dǎo)管留置的必要性）。至今記憶猶新的是華西醫(yī)院的胡老師為我們講新生兒臍血管置管的那堂課，臍血管置管是老師們從國外醫(yī)院網(wǎng)站下載視頻，然后自己翻譯，再跟著視頻學(xué)習(xí)并且還成功的置入了第一例臍動(dòng)脈置管。胡老師特別強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作與信任的重要性，在遇到難題的時(shí)候不要去想是誰的責(zé)任，而是應(yīng)該齊心協(xié)力去想解決問題的辦法。同時(shí)胡老師還以一個(gè)折紙的小游戲讓我們認(rèn)識到在護(hù)理工作中標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的重要性，也正是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化才是?？谱o(hù)士產(chǎn)生的必然性。其次是病人的依從性。病人良好的依從性以及對醫(yī)生護(hù)士的尊重，絕不是一朝一夕可以形成的，而是通過醫(yī)護(hù)人員不斷的醫(yī)患溝通、健康宣教以及過硬的技術(shù)，滲透到每一個(gè)患者的骨子里，讓患者可以信任醫(yī)護(hù)人員。這一點(diǎn)在醫(yī)療環(huán)境日趨緊張的今天如一股暖流溫暖人心。
由于PICC置管需要由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且由5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成，而我只有3年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，無法開展PICC置管的工作。而CVC置管則需要由醫(yī)生或者主管部門授權(quán)后才能操作，如果可以，我會盡自己最大的努力來開展這項(xiàng)技術(shù)。當(dāng)然，也許這次學(xué)習(xí)不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我卻有了更多的思考、體會到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是從一點(diǎn)一滴做起，用我這次學(xué)習(xí)接受到的各種新觀念、新知識來慢慢影響我身邊的同事，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅(jiān)持正確的事，最大化保護(hù)我們的患者，也是保護(hù)我們護(hù)士自身的安全，同時(shí)也為我院、我科靜脈治療走向?qū)I(yè)化略盡綿薄之力。
生命不息，學(xué)習(xí)不止。只有不斷學(xué)習(xí)，我們的人生才會不斷的進(jìn)步。最后再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長給予我的這次學(xué)習(xí)機(jī)會！
為期三個(gè)月的全省首批血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作已近尾聲，為了迎接最后的個(gè)案報(bào)告答辯，5月26日上午，省人民醫(yī)院護(hù)理部組織了一次別開生面的個(gè)案報(bào)告答辯預(yù)演，評委由護(hù)理部干事、學(xué)員論文指導(dǎo)導(dǎo)師及血液凈化帶教老師組成。答辯會上，15名學(xué)員對各自挑選的個(gè)案從背景、病歷介紹、診療計(jì)劃、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價(jià)及護(hù)理體會等方面進(jìn)行了闡述，評委針對論文內(nèi)容及版式進(jìn)行了專業(yè)的提問、點(diǎn)評，會場的氣氛緊張而熱烈。
個(gè)案報(bào)告的寫作是專科護(hù)士從事護(hù)理科研的初步嘗試，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用基本理論、知識、技能分析解決問題能力、獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新意識的.重要途徑，也是對學(xué)生能力、素質(zhì)的全面檢查。個(gè)案報(bào)告答辯會實(shí)際上是一場?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)成果報(bào)告會，是學(xué)員們?nèi)松幸淮沃匾膶W(xué)術(shù)之旅，省護(hù)理學(xué)會將邀請國內(nèi)血液凈化知名專家蒞臨最終的答辯會，預(yù)祝首批學(xué)員順利完成學(xué)業(yè)。
20__年9月3日-20__年10月31日，我有幸參加__“康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。
感謝醫(yī)院提供給我這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次學(xué)習(xí)，使我開拓了眼界，提升了業(yè)務(wù)能力，意識到了我們與國內(nèi)高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)能力上的差距，明確了自己努力學(xué)習(xí)的重要性和緊迫性，為今后進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也感謝每位為我們傾囊相授的老師們。
通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對康復(fù)科有了新的認(rèn)識和理解，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療，而是通過對功能障礙患者的后期訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法落實(shí)康復(fù)措施，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者盡早回歸家庭、回歸社會;其次，讓我認(rèn)識到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)，如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練等，并對心肺康復(fù)的`新觀念有了一定的認(rèn)識。
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識，幽默風(fēng)趣的講解，讓我進(jìn)一步掌握了常見疾病的康復(fù)護(hù)理，如頸椎病，腰椎間盤突出，腦卒中，脊髓損傷，糖尿病等常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識，還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容和方法，物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技能，而且學(xué)會了如何管理患者，與患者建立良好的關(guān)系。臨床見習(xí)階段也是最緊張的階段，在此，我們每個(gè)人需要完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試、PPT的制作與匯報(bào)、疑難病例的討論，并與20__年10月30日到敬老院開展了由基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心三區(qū)各病房護(hù)士長組織的“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。
這次學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護(hù)理同仁，我們在學(xué)習(xí)中相互幫助、相互學(xué)習(xí)、相互關(guān)心，從她們身上使我深切感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏?shí)的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我會用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會。古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)，我深深地體會到不讀書，行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。
再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識面，改善知識結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的?？谱o(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
20__年3月8日，這是個(gè)讓人很值得紀(jì)念的日子，帶著院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部和科室同事的期望，我榮幸參加了山東省護(hù)理學(xué)會第五期血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，參加了理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐。5月11日，我返回工作崗位。這次培訓(xùn)中，我深有感受：
一、真心學(xué)習(xí)，透析理論不斷提升
3月8日，我與其他地市、縣區(qū)的91名學(xué)員，滿懷著激動(dòng)的心情來到中國人民解放軍72433部隊(duì)招待所，在這里開始了一個(gè)月的集中理論學(xué)習(xí)，聆聽了齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院、山大醫(yī)院、青島附屬醫(yī)院、青島市中心醫(yī)院等全國、省內(nèi)專家教授、護(hù)士長的講座，他們既精心講授了專業(yè)理論知識，也傳授了一些臨床操作過程中遇到的問題及處理辦法。一個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我對血液透析有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識，彌補(bǔ)了自己專業(yè)知識的不足，在這次的理論培訓(xùn)考試中取得了名列前茅的好成績。
學(xué)習(xí)的同時(shí)，我時(shí)刻牢記沂南縣人民醫(yī)院的服務(wù)宗旨，想做一名勇于擔(dān)當(dāng)、服務(wù)他人的青年人。培訓(xùn)伊始，我通過個(gè)人努力成功競選班長，為老師和同學(xué)們服務(wù)而感到光榮和自豪。擔(dān)任班長期間，聽從老師安排一絲不茍做好日常班級管理工作，服務(wù)學(xué)員協(xié)調(diào)處理好日常生活，有計(jì)劃組織開展一些文體娛樂活動(dòng)，鍛煉了我的組織管理、協(xié)調(diào)能力，也為醫(yī)院爭了光。
二、細(xì)心實(shí)習(xí)，臨床操作水平不斷提高
臨床實(shí)踐階段，我選擇了山東省千佛山醫(yī)院，該醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院，血液凈化室是全省首家實(shí)施血凈凈化室信息化管理的科室，護(hù)士長鄧志強(qiáng)擔(dān)任山東省中華護(hù)理學(xué)會的主委，她親自為我們講授了護(hù)理論文、PPT制作技巧、內(nèi)瘺穿刺相關(guān)知識及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等相關(guān)內(nèi)容，使我對血液凈化有了更深刻的認(rèn)識，更覺得自己責(zé)任重大。進(jìn)入這個(gè)科室的第一感覺是干凈整齊、井井有條，很多指示標(biāo)志張貼到位、簡單明了；雖然每天血液凈化患者都很多，但各個(gè)環(huán)節(jié)有條不紊，醫(yī)護(hù)人員笑容可掬，認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)耐心，患者入院有種賓至如歸的感覺，也讓我感受和學(xué)習(xí)到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念和模式。
在實(shí)踐工作中，我總結(jié)出三點(diǎn)感受：一是優(yōu)秀的工作團(tuán)隊(duì)不可缺少。千佛山醫(yī)院血液凈化室有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，學(xué)習(xí)意識和氛圍濃厚，按照職責(zé)分工行事，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在他們科室看到的閃亮點(diǎn)。二是優(yōu)良的工作環(huán)境不可忽視。千佛山醫(yī)院的血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個(gè)人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細(xì)的工作流程，特別是各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等，均裝訂成冊，使人一目了然。交班認(rèn)真，接班仔細(xì)、對工作高度負(fù)責(zé)是她們的工作特點(diǎn)。在平時(shí)工作中能將每一項(xiàng)規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實(shí)到每一個(gè)病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個(gè)樣；其次她們有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，科室交接班已形成不遲到、不早退的習(xí)慣，共同創(chuàng)造了一個(gè)緊張而又輕松的工作環(huán)境。三是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)至關(guān)重要。她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的，是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在工作中的。例如，新入院的病人，及時(shí)遞上一張健康宣教單，講解血液透析原理，告知注意事項(xiàng)，尤其是飲食、飲水控制。治療過程中，對病人面帶笑容，噓寒問暖，經(jīng)常幫病人取藥，時(shí)常幫病人遞水、喂飯，攙扶等。跟蹤做好心理疏導(dǎo)，對血液透析認(rèn)識不足的'病人，做好各項(xiàng)安撫工作，減少病人的心理恐懼，增強(qiáng)對透析治療的信心。
三、誠心奉獻(xiàn)，勇氣與決心不斷增加
血液透析是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇了這個(gè)專業(yè)既需要勇氣，也需要底氣；既需要體力，更需要智力。今后的工作中，我會結(jié)合培訓(xùn)所得，取其之長，補(bǔ)己之短，將學(xué)習(xí)的先進(jìn)管理理念和做法及先進(jìn)的血液凈化技術(shù)帶到我院，應(yīng)用到平時(shí)的工作中，更好的為患者服務(wù)。
2個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，所學(xué)所見也僅僅是冰山一角。短暫的學(xué)習(xí)只是老師拋磚引玉把我引進(jìn)門。要學(xué)習(xí)的東西還有很多很多，要干的工作還很多很多。我相信，有付出就有收獲，有辛勤耕耘就有累累碩果。今后我要立足現(xiàn)實(shí)，努力提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，更要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握知識的動(dòng)態(tài)更新，學(xué)有所用，用有所長。我堅(jiān)信，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，使我院的血液透析室成為品牌科室、特色科室，更好的服務(wù)于廣大患者，造福一方百姓。
去年十月，我通過了江蘇省衛(wèi)生廳組織的筆試與面試，順利取得了第四期心血管?？谱o(hù)士的培訓(xùn)資格。以前看到其它的?？谱o(hù)士我很是羨慕，那時(shí)就想，若我也能成為一名專科護(hù)士能學(xué)習(xí)更多、更新的?？浦R服務(wù)于患者該有多好。終于我等到了也把握住了這次機(jī)會。培訓(xùn)主要分為一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)、兩個(gè)月臨床實(shí)踐及一周的公共課學(xué)習(xí)。在這三個(gè)月的培訓(xùn)中，我收獲很多，是一次非常難得的人生經(jīng)歷，它將影響我以后的職業(yè)生涯。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)時(shí)間雖然短暫，但課程內(nèi)容安排豐富，大量融入最新、最前沿的醫(yī)療與護(hù)理知識，聘請國內(nèi)的護(hù)理專家給我們帶來了最新的護(hù)理理念，使我對護(hù)理工作的重要性、價(jià)值、前景的認(rèn)識有了翻天覆地的變化。其中，讓我記憶猶新的是：沈瑩老師的慢性心衰患者的監(jiān)測與自我管理，孫羽老師的經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療的觀察護(hù)理，特別是邀請到香港理工大學(xué)高級臨床講師、香港護(hù)理?？茖W(xué)院ICU專科院士陳永強(qiáng)教授講解的重癥患者的護(hù)理及病情觀察。想想以前在平時(shí)的工作中更多的`是聽取患者的主訴，匯報(bào)給醫(yī)生，讓醫(yī)生去判斷，機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，這樣的工作是多么的乏味、單調(diào)，體現(xiàn)不了任何護(hù)士價(jià)值，久之護(hù)士會喪失工作熱情，價(jià)值感嚴(yán)重缺失，護(hù)理也只能永遠(yuǎn)依附于醫(yī)療。通過護(hù)理知識與護(hù)理理念的更新使我堅(jiān)信護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立學(xué)科，增加了我要改變現(xiàn)階段工作的決心，從我做起，影響周圍的人，讓我們一起為護(hù)理事業(yè)、為患者的健康而奮斗！
兩個(gè)月的臨床實(shí)踐過的飛快，我有幸到了心血管的一些功能科去實(shí)習(xí)，特別是超聲心動(dòng)圖室，我基本掌握了超聲心動(dòng)圖報(bào)告上的正常值，了解異常值的臨床意義，并且會看簡單超聲圖，對心臟超聲結(jié)構(gòu)有了初步了解。在心外科手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)，我有幸觀摩了心臟搭橋術(shù)、主動(dòng)脈夾層患者人工血管置換術(shù)，讓我對心臟結(jié)構(gòu)、解剖位置有了更直觀的認(rèn)識。最難以忘懷的是在CCU實(shí)習(xí)，CCU老師操作的熟練度、規(guī)范性、工作態(tài)度、理論水平都使我佩服，CCU的護(hù)理管理非常棒，它的消毒隔離、無縫隙的工作流程都非常值得我們借鑒。在實(shí)習(xí)過程中遇到疑難問題時(shí)，我們幾個(gè)學(xué)員就會在一起學(xué)習(xí)討論，有時(shí)還會向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請教，這種學(xué)習(xí)的方法能挖掘更多更深處的知識，大大拓寬了我們的知識面。使我們越學(xué)越想學(xué)，理論結(jié)合實(shí)踐讓我們對心血管內(nèi)科疾病有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。
一周的公共課的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到?？谱o(hù)士培養(yǎng)的作用，明白今后我肩上所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。省廳還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、課堂、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下，學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對以前把護(hù)理科研當(dāng)做是不可攀越的珠峰的我來說是一種核聚變，我非常慶幸抓住了這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
是的，細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定品質(zhì)。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻的感到：觀念、理念的改變才是促發(fā)一個(gè)人工作積極性的源泉，讓更多的護(hù)士有機(jī)會接觸新的護(hù)理理念，多看看外面的世界，我相信這樣的護(hù)理團(tuán)隊(duì)才能更優(yōu)秀。
學(xué)習(xí)是一種形式，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，學(xué)習(xí)使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在以后的工作中，我將時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名?？谱o(hù)士，做好患者的護(hù)理工作，將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床及傳授給其他同事，并用自己的行動(dòng)影響其他同事，不斷學(xué)習(xí)，更新護(hù)理理念，行之有效的提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。