首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會匯報如下：
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理要點(diǎn)，而且提升了我對骨科常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學(xué)習(xí)對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對康復(fù)有了新的認(rèn)識，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運(yùn)用訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認(rèn)識到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識。
臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術(shù)，而且讓我學(xué)會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實(shí)習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，PPT的制作與匯報;并于10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由四川省康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長蔣紅英組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動。
這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們在學(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏?shí)的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會。
古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識面、改善知識結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的?？谱o(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
課堂上老師正在講什么是ICU：ICU就是集全院最先進(jìn)的設(shè)備、最先進(jìn)的理論知識、技能，以及掌握先進(jìn)知識理論、技能和設(shè)備為患者服務(wù)的人。終于有機(jī)會暫時抽身臨床護(hù)理工作，終于我又背起書包走進(jìn)了明亮的教室、回到了課堂。多年以來一直縈繞心頭的那個問題再次浮現(xiàn)腦海：護(hù)理到底是不是一門科學(xué)?
記得我第一次聽到這個問題，是大學(xué)時代課堂上老師偶然間的調(diào)侃。也許是想激發(fā)同學(xué)們的思考或是用來活躍課堂氣氛，我甚至不記得最終老師給出了什么樣的答案——也許根本就沒有答案，反正問題我是記下了，然后又隨時間流逝漸漸淡忘了。我再次聽到相同的問題，是從一個臺灣男護(hù)士那里，那時他剛剛完成自己的博士論文答辯，站在我對面的講臺上分享自己多年來的職業(yè)經(jīng)歷，可這一次我依然沒有得到標(biāo)準(zhǔn)答案。
也許有人會笑我糾結(jié)，說護(hù)理不是一門獨(dú)立的科學(xué)，而是吸收了自然科學(xué)、社會及人文科學(xué)的一門綜合應(yīng)用科學(xué)。也有人說，護(hù)理學(xué)有眾多理論做基礎(chǔ)，如環(huán)境理論、奧瑞姆自護(hù)理論、羅伊適應(yīng)模式等;有各項(xiàng)有力的數(shù)據(jù)做支撐，從耳熟能詳?shù)目死锩讈啈?zhàn)爭護(hù)理奇跡，到近年來世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上如雨后春筍般的護(hù)理SCI論文，再到如今日趨火熱的徇證護(hù)理實(shí)踐，這些難道還不足以證明護(hù)理是科學(xué)嗎?
燈不擦不亮，理不辨不明。目前我無法給出一個令自己滿意、讓別人信服的答案。護(hù)理是不是科學(xué)對我來講并不重要，重要的是我會在今后的學(xué)習(xí)和工作中不斷地思考反復(fù)去追問，尋找內(nèi)心的答案;護(hù)理是不是科學(xué)從整個專業(yè)發(fā)展來講很重要，因?yàn)槁殬I(yè)人的態(tài)度會影響學(xué)科發(fā)展走向。
去年十月，我通過了江蘇省衛(wèi)生廳組織的筆試與面試，順利取得了第四期心血管?？谱o(hù)士的培訓(xùn)資格。以前看到其它的專科護(hù)士我很是羨慕，那時就想，若我也能成為一名?？谱o(hù)士能學(xué)習(xí)更多、更新的?？浦R服務(wù)于患者該有多好。終于我等到了也把握住了這次機(jī)會。培訓(xùn)主要分為一個月的理論學(xué)習(xí)、兩個月臨床實(shí)踐及一周的公共課學(xué)習(xí)。在這三個月的培訓(xùn)中，我收獲很多，是一次非常難得的人生經(jīng)歷，它將影響我以后的職業(yè)生涯。
一個月的理論學(xué)習(xí)時間雖然短暫，但課程內(nèi)容安排豐富，大量融入最新、最前沿的醫(yī)療與護(hù)理知識，聘請國內(nèi)的護(hù)理專家給我們帶來了最新的護(hù)理理念，使我對護(hù)理工作的重要性、價值、前景的認(rèn)識有了翻天覆地的變化。其中，讓我記憶猶新的是：沈瑩老師的慢性心衰患者的監(jiān)測與自我管理，孫羽老師的經(jīng)橈動脈介入治療的觀察護(hù)理，特別是邀請到香港理工大學(xué)高級臨床講師、香港護(hù)理?？茖W(xué)院ICU專科院士陳永強(qiáng)教授講解的重癥患者的護(hù)理及病情觀察。想想以前在平時的工作中更多的是聽取患者的主訴，匯報給醫(yī)生，讓醫(yī)生去判斷，機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，這樣的工作是多么的乏味、單調(diào)，體現(xiàn)不了任何護(hù)士價值，久之護(hù)士會喪失工作熱情，價值感嚴(yán)重缺失，護(hù)理也只能永遠(yuǎn)依附于醫(yī)療。通過護(hù)理知識與護(hù)理理念的更新使我堅(jiān)信護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立學(xué)科，增加了我要改變現(xiàn)階段工作的決心，從我做起，影響周圍的人，讓我們一起為護(hù)理事業(yè)、為患者的健康而奮斗!
兩個月的臨床實(shí)踐過的飛快，我有幸到了心血管的一些功能科去實(shí)習(xí)，特別是超聲心動圖室，我基本掌握了超聲心動圖報告上的正常值，了解異常值的臨床意義，并且會看簡單超聲圖，對心臟超聲結(jié)構(gòu)有了初步了解。在心外科手術(shù)室實(shí)習(xí)時，我有幸觀摩了心臟搭橋術(shù)、主動脈夾層患者人工血管置換術(shù)，讓我對心臟結(jié)構(gòu)、解剖位置有了更直觀的認(rèn)識。最難以忘懷的是在CCU實(shí)習(xí)，CCU老師操作的熟練度、規(guī)范性、工作態(tài)度、理論水平都使我佩服，CCU的護(hù)理管理非常棒，它的消毒隔離、無縫隙的工作流程都非常值得我們借鑒。在實(shí)習(xí)過程中遇到疑難問題時，我們幾個學(xué)員就會在一起學(xué)習(xí)討論，有時還會向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請教，這種學(xué)習(xí)的方法能挖掘更多更深處的知識，大大拓寬了我們的知識面。使我們越學(xué)越想學(xué)，理論結(jié)合實(shí)踐讓我們對心血管內(nèi)科疾病有了一個系統(tǒng)的認(rèn)識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。
一周的公共課的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到?？谱o(hù)士培養(yǎng)的作用，明白今后我肩上所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。省廳還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、課堂、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下，學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對以前把護(hù)理科研當(dāng)做是不可攀越的珠峰的我來說是一種核聚變，我非常慶幸抓住了這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
是的，細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定品質(zhì)。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻的感到：觀念、理念的改變才是促發(fā)一個人工作積極性的源泉，讓更多的護(hù)士有機(jī)會接觸新的護(hù)理理念，多看看外面的世界，我相信這樣的護(hù)理團(tuán)隊(duì)才能更優(yōu)秀。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，參加青島市護(hù)理學(xué)會舉辦的第一期“手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)”班，為期2個月的培訓(xùn)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，( 1個月的理論學(xué)習(xí)，青島大學(xué)附屬醫(yī)院1個月的臨床實(shí)踐)通過這次學(xué)習(xí)，充分給自己確立了今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，同時也認(rèn)識到了以往工作中的不足之處。
1、理論學(xué)習(xí)方面
培訓(xùn)班有針對性的安排了手術(shù)室的相關(guān)內(nèi)容：手術(shù)室的發(fā)展.潔凈手術(shù)室的管理.手術(shù)室各種儀器.設(shè)備.材料的管理.手術(shù)室全期護(hù)理.感染管理的相關(guān)知識以及各種手術(shù)的進(jìn)展及配合等。主要聘請了齊魯醫(yī)院、市立醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院的手術(shù)室的高年資護(hù)士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。每一位老師花費(fèi)了大量的時間和精力，我們每一堂課都能接受到新的知識和新的理念。老師們熟練地運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，采用PPT制作技術(shù)的課件，生動、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念，同時把以前做的不好及自己科室需要改進(jìn)的及時記錄下來。最后一周進(jìn)行了緊張的復(fù)習(xí)及理論考試，考試合格后青島護(hù)理學(xué)會安排臨床實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)習(xí)。
2、臨床實(shí)踐方面
實(shí)習(xí)基地我選擇了青島大學(xué)附屬醫(yī)院的潔凈手術(shù)室，根據(jù)每位學(xué)員的要求，進(jìn)行了合理的安排。我們通常是上午在手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，下午進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，晚上再總結(jié)學(xué)習(xí)的資料。
學(xué)習(xí)期間讓我感觸最深的有以下幾點(diǎn)
1、無論是手術(shù)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專用師.還是護(hù)理人員都有很強(qiáng)的安全意識，患者的安全就是醫(yī)院的安全，自己的安全，只有通過嚴(yán)格執(zhí)行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術(shù)患者搶救制度、手術(shù)物品清點(diǎn)制度(清點(diǎn)有誤的處理)、手術(shù)標(biāo)本管理制度、術(shù)中輸血制度、術(shù)中安全用藥制度、手術(shù)體位擺放制度等手術(shù)室相關(guān)制度，才能保證患者的安全，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。保證了醫(yī)療安全，也就保障了你我的權(quán)益與安全。手術(shù)室工作是一個需要不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新、學(xué)無止境的專業(yè)。一名優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)士需要掌握各種手術(shù)的基本步驟，也需要熟悉每個醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，更需要掌握各種各樣儀器設(shè)備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應(yīng)的保養(yǎng)與維護(hù)。手術(shù)是由醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師、護(hù)士等人組成的一個團(tuán)隊(duì)合作的過程，手術(shù)的成功是大家努力的結(jié)果。
2、她們對患者人性化的關(guān)懷也值得學(xué)習(xí)。每一項(xiàng)操作前后都注意保護(hù)患者隱私。手術(shù)過程中為預(yù)防患者低體溫，采取了一系列保暖措施：頸部.輸液肢體遮蓋棉墊.下肢遮蓋小棉被等。手術(shù)體位的合理安置，即使手術(shù)時間很短，也會給患者使用各種體位墊，做好皮膚保護(hù)，預(yù)防壓瘡。
3、無接觸式戴手套法，進(jìn)一步避免了因戴手套不規(guī)范而導(dǎo)致的切口感染。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格的執(zhí)行相應(yīng)的衛(wèi)生手或外科手的洗手制度與無菌操作。
4、濃厚得學(xué)習(xí)氛圍，護(hù)士們都會記錄手術(shù)配合與心得，尤其是年輕護(hù)士的筆記，以圖文并茂的形式詳細(xì)的記錄著配合過的手術(shù)。
5、手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同樣，手術(shù)室的護(hù)士更需要具備一定的基礎(chǔ)知識和專業(yè)技術(shù)。例如環(huán)境人員的要求、手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)、無菌技術(shù)原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識，實(shí)則上并非能完全地掌握并運(yùn)用自如。做一名手術(shù)室護(hù)士不難，但要做一名優(yōu)秀的專科手術(shù)室護(hù)士不易。手術(shù)室護(hù)士并不是只單純地配合手術(shù)。因?yàn)?，在除了配合完成計劃安排的手術(shù)以外，還需隨時接受危、急、傷病人的手術(shù)搶救工作。
前不久，我結(jié)束了為期十天的急診專科護(hù)士培訓(xùn)，通過這次培訓(xùn)，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我的急救與監(jiān)測能力，讓我受益匪淺。使我對國內(nèi)外高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較高的了解，認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深邃與廣闊，領(lǐng)略了國內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時也使我對急診這份工作增添了更多的熱情。
省醫(yī)的楚英杰老師詳細(xì)講解了20__年心肺復(fù)蘇的指南以及CPR術(shù)的普及和發(fā)展;心電圖對我們護(hù)理行業(yè)始終有點(diǎn)誨疾莫深，通過老師的詳細(xì)講解，使我對心電圖有了更深的認(rèn)識，在以后的工作中，配合大夫工作，為病人的治療贏得了寶貴的時間。對百草枯中毒的診治，我們醫(yī)院接觸到這種病人非常少，但聽完老師的講解后使我對百草枯有了更新一步的認(rèn)識，提高了自己對這種疾病的認(rèn)識及治療手段，使自己以后在接觸這種病人不至于束手無策。省衛(wèi)生廳的王處長給我們講解了三級醫(yī)院評審的細(xì)則，這堂課雖然有點(diǎn)索然無味，但經(jīng)過王處長的精彩講解，也贏得了陣陣掌聲，讓我對以往的檢查有了更深刻的認(rèn)識，也對以后的檢查更有信心。
培訓(xùn)期間老師們的敬業(yè)精神令我始終難以忘懷，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次充實(shí)自己的機(jī)會!投之已桃，報之已李，有付出就會有收獲，作為一個急診人，我會更加努力。每個醫(yī)院的急診科都是患者接觸的最前沿，身為一名急診?？谱o(hù)士，我熱愛我的專業(yè)，也有信心做好我的專業(yè)，也希望醫(yī)院及各級院領(lǐng)導(dǎo)能重視，理解，支持急診專科建設(shè)。