作為北京華信醫(yī)院20__年入職的新員工，我參加了醫(yī)院組織的新員工崗前培訓，在這為期四天半的培訓中，受益匪淺，這次的培訓內(nèi)容豐富，精彩動人。對于一名入職不久的護士來說，經(jīng)過這次崗前培訓，使我更加深入了解到醫(yī)院的工作環(huán)境、、組織文化和員工使命，使我能更好更快地融入華信醫(yī)院這個溫暖的大家庭，為今后的工作做了很好的鋪墊。 崗前培訓伊始，院領(lǐng)導與新員工見面會，院長張明奎給我們談了新員工在醫(yī)院品質(zhì)管理中的作用，充分肯定了我們這些新員工將會在醫(yī)院發(fā)展中起到的作用，也深刻體會到醫(yī)院領(lǐng)導對我們新員工的期望與關(guān)懷。院領(lǐng)導從管理層面給我們新職工描繪了醫(yī)院發(fā)展的藍圖，從話語中我們充滿了對醫(yī)院發(fā)展的憧憬，讓我們看到醫(yī)院將會有更好地發(fā)展。20__年8月1日，醫(yī)院二期大樓建設(shè)拉開帷幕，這意味著醫(yī)院又將邁向一個新臺階，這對于我們每位“華信人”來說都是一件大喜事。
在這次培訓中，讓我記憶猶新的是青年醫(yī)務骨干經(jīng)驗交流，年輕漂亮的急診病房__護士長給我們講述了她的成長經(jīng)歷。她說無論你選擇在哪家醫(yī)院工作，一定要讓自己的“心”一起過“門”，把醫(yī)院當作家，我們才能以主人翁的精神，對待工作和對待病人，才能為醫(yī)院實現(xiàn)更快更好地發(fā)展做貢獻。當年的她和我們一樣有著稚嫩的臉龐，懷著美好的憧憬只身一人來到了北京華信醫(yī)院，也和我們現(xiàn)在一樣參加崗前培訓，聽院領(lǐng)導講述醫(yī)院的發(fā)展歷程以及發(fā)展前景。她來院后的第一個科室是急診科，是急診科一名年齡最小的護士。記得她說，一次老師讓她去修平車，我們都知道這平車真不是一般人都能推走的，但她卻推得很好，因為她是在用心做事。無論科室給她安排什么工作從沒有任何怨言，都會當成自己的事用心去做，她把科室交給的每一件事都當成了對自己的一次鍛煉。腳踏實地一步一個腳印，從小事做起，練就了她過硬的業(yè)務技能。就這樣日復一日，年復一年在醫(yī)院一待就是十幾年，從一名小護士成長為一名優(yōu)秀的護士長，這中間她付出了常人難以想象的努力和辛酸，才取得了今天這樣驕人的成績。 __士長是我們大家學習的榜樣，我們要有吃苦耐勞的精神，具備扎實的理論、嫻熟的操作，對待病人要有足夠的愛心、耐心和熱心，高度的責任心和主動服務意識，在工作中不僅能夠服從科室的安排，還應有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，愛崗敬業(yè)。作為一名護士，與病人接觸的機會最多，給予病人關(guān)懷，了解滿足他的需要，為病人分憂是我們應盡的職責。護理工作是一個平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但卻是不可或缺的環(huán)節(jié)。
為期近一年的icu?？谱o士培訓即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結(jié)合的學習收獲超過以往任何短期的學術(shù)活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室最年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導著同事，積極的帶教著學生，參加完?？谱o士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專和自學本科的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調(diào)而來，大多icu護士的知識面相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容?？吹贸?，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血，各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場所，不僅讓我們學到了要學的東西，還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過。
培訓為我添自信。?？谱o士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們泰興市人民醫(yī)院一慣的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術(shù)，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;由于我院icu沒有床邊crrt設(shè)備，所以當血透科護士推著標有英文字母的機器為我們的病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學的狀態(tài)，是張馥敏老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，在今年的4月份，1位腸梗阻病人因我夜班及時發(fā)現(xiàn)其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理，為此我受到了同行們的賞識，是知識給了我自信。
icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質(zhì)。
首先，感謝院領(lǐng)導、科室主任、護士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學華西醫(yī)院第五屆“康復?？谱o士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個月的護士培訓中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將我的護士培訓心得體會如下：
在理論學習中，授課老師以淵博的學識、幽默風趣的講解，不僅使我獲得了康復科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規(guī)，護理要點，而且提升了我對骨科常見疾病的康復護理知識，并且還學習了康復評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次護士培訓對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對康復有了新的認識，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓練，良肢位的擺放等，并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。
臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術(shù)，而且讓我學會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，ppt的制作與匯報;并于20__年10月29日到__縣__筒中心敬老院開展了由__省康復?？谱o士培訓基地負責人、康復醫(yī)學中心總護士長杜春萍和康復醫(yī)學中心脊髓損傷病房副護士長__組織的以“康復護理在身邊，老有所護功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。
這次的護士培訓也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴謹?shù)木?，踏實的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護。
如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領(lǐng)會。
隨著社會的進步，以患者為中心的醫(yī)療護理模式開始運作，醫(yī)院的功能轉(zhuǎn)向于滿足人們對健康的需要。因此，將禮儀規(guī)范地引入到醫(yī)院的護理活動中，有助于提高護理質(zhì)量、融洽護患關(guān)系，護理活動中應注意的禮儀。并進一步促進醫(yī)院的精神文明建設(shè)。
1.1 門診患者的接待 門診是醫(yī)院對外的窗口，門診護士特別是導醫(yī)護士更是醫(yī)院的形象使者，肩負著溝通醫(yī)患關(guān)系、展現(xiàn)醫(yī)院形象的重任，因此，除有得體的外在形象外，還要具有良好的交際禮儀修養(yǎng)。如當患者進入門診大廳時，導醫(yī)護士應主動熱情，面帶微笑地迎接患者，接待中使用敬語誠懇地自我介紹或詢問患者，在使用文明用語的同時，還應注意形體語言。例如，在問候患者時，除面帶微笑外，雙眼還應關(guān)切地注視患者，另外，在給患者指示方向的時候，應將手心向上，四指并攏，指向患者詢問的方向，如果線路復雜，應盡可能引領(lǐng)患者到達目的地。
1.2 急診患者的接待 當急、危、重癥患者進入門診或急診室時，護士不僅要沉著、冷靜、迅速、果斷地進行處理，表現(xiàn)出護士應有的應急能力，還要協(xié)助醫(yī)生對患者進行搶救。在向家屬詢問有關(guān)患者的情況時，還應做好家屬的安慰解釋工作并安排家屬在候診室休息。
1.3 迎送入院患者 在患者需要入院時，導醫(yī)護士應及時通知病區(qū)做好迎接新患者的準備，根據(jù)患者的病情是否需要輪椅或平車，熱情地引導患者進入相應的病區(qū)并幫助辦理入院的相關(guān)手續(xù)后方可離去?；颊哌M入病區(qū)時，病區(qū)護士應立即起立迎接，并自我介紹，熱情地引導患者到病床旁，并將責任護士及主管醫(yī)生介紹給患者，如果主管醫(yī)生未到，應請患者稍等，并及時通知主管醫(yī)生盡早為患者檢查。
1.4 迎送出院患者 無論門診或住院患者，在看完病或痊愈出院時，都應予以真誠的祝福或祝賀，如“希望您早日康復”、“祝賀您康復出院了”。并應熱情地送出一段距離。如到大門口、電梯口，在跟患者道別的時候，應注意語言禁忌，不應說“再見”、“下次再來”等禁忌語，應說“請慢走”、“請走好”、“請保重”等。
2 護理不同年齡患者的禮儀
2.1 護理患兒的禮儀 患兒由于病痛，一般對醫(yī)院都會產(chǎn)生恐懼感，無論在門診還是在住院期間，護士的任何言談舉止都會對患兒產(chǎn)生很大的影響。因此，護士特別是兒科護士要為患兒樹立良好的自我形象，如服裝得體、言談親切、和藹、精神飽滿、語言柔和，在檢查及治療時，多使用表揚性的語言，如“小朋友真乖”、“真勇敢”等，少使用命令式的語句，如“不許”、“不行”、“不要”等。這樣可以增加輕松的氣氛，減少患兒對醫(yī)院的恐懼。
2.2 護理老年患者的禮儀 對老年患者要表現(xiàn)出特別的尊重。首先，要使用尊稱如老師傅、大伯、大娘、阿姨或可根據(jù)患者的身份分別給予適當?shù)姆Q呼。其次，多用敬語和謙語，并以商量的口吻交談，由于老年人的記憶力、聽力及反應能力的下降，在交談時應注意聲調(diào)和語速，并不厭其煩地交待，多詢問，在生活方面給予細致周到的照顧。再次，要充分發(fā)揮身體語言的作用，因為老人非常在意別人對他的態(tài)度，特別是對于那些聽力下降、行動不便的患者，交往中的身體語言極為重要，護士在為老年患者護理與交談時，應以聆聽為主，在適當時表明自己的意見，并輔以熱情、耐心的表情以及輕柔的動作，如握手。
2.3 護理年輕異性患者時的禮儀 從事在一線護理工作的人員中，多為女性，她們與年輕的異性患者容易溝通，并愿意與他們多交往，但如果在護理活動中不注意掌握交往分寸時，就會招致意想不到的麻煩，因此，在給年輕異性患者護理時，應做到不卑不亢，避免過度熱情，同時應以禮相待，做好該做的事情，并且要始終把握好2者之間的關(guān)系，即患者與護士。
3 護理操作時的禮儀
每1項護理操作的完成，都需要護患雙方的共同努力，因此，在進行護理技術(shù)操作時，特別是可能給患者帶來痛苦的操作，在操作時應向患者解釋操作的目的、過程，以及可能造成的痛苦，在解釋時應盡量避免使用醫(yī)學術(shù)語，應通俗易懂，而且聲調(diào)不宜太高，語速不能過快，以示禮貌，做完每1項操作都應感謝患者的合作。在操作中護士不僅要技術(shù)熟練、動作輕柔、穩(wěn)當，而且站、立、行、蹲等姿勢均要符合護士的行為舉止規(guī)范，顯得有禮有節(jié)、規(guī)范自如。
20__年3月8日，這是個讓人很值得紀念的日子，帶著院領(lǐng)導、護理部和科室同事的期望，我榮幸參加了山東省護理學會第五期血液凈化?？谱o士培訓班，參加了理論培訓和臨床實踐。5月11日，我返回工作崗位。這次培訓中，我深有感受：
一、真心學習，透析理論不斷提升
3月8日，我與其他地市、縣區(qū)的91名學員，滿懷著激動的心情來到中國人民解放軍72433部隊招待所，在這里開始了一個月的集中理論學習，聆聽了齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院、山大醫(yī)院、青島附屬醫(yī)院、青島市中心醫(yī)院等全國、省內(nèi)著名專家教授、護士長的講座，他們既精心講授了專業(yè)理論知識，也傳授了一些臨床操作過程中遇到的問題及處理辦法。一個月的學習，使我對血液透析有了一個系統(tǒng)的認識，彌補了自己專業(yè)知識的不足，在這次的理論培訓考試中取得了名列前茅的好成績。
學習的同時，我時刻牢記沂南縣人民醫(yī)院的服務宗旨，想做一名勇于擔當、服務他人的青年人。培訓伊始，我通過個人努力成功競選班長，為老師和同學們服務而感到光榮和自豪。擔任班長期間，聽從老師安排一絲不茍做好日常班級管理工作，服務學員協(xié)調(diào)處理好日常生活，有計劃組織開展一些文體娛樂活動，鍛煉了我的組織管理、協(xié)調(diào)能力，也為醫(yī)院爭了光。
二、細心實習，臨床操作水平不斷提高
臨床實踐階段，我選擇了山東省千佛山醫(yī)院，該醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院，血液凈化室是全省首家實施血凈凈化室信息化管理的科室，護士長鄧志強擔任山東省中華護理學會的主委，她親自為我們講授了護理論文、PPT制作技巧、內(nèi)瘺穿刺相關(guān)知識及護理質(zhì)量持續(xù)改進等相關(guān)內(nèi)容，使我對血液凈化有了更深刻的認識，更覺得自己責任重大。進入這個科室的第一感覺是干凈整齊、井井有條，很多指示標志張貼到位、簡單明了;雖然每天血液凈化患者都很多，但各個環(huán)節(jié)有條不紊，醫(yī)護人員笑容可掬，認真負責，服務耐心，患者入院有種賓至如歸的感覺，也讓我感受和學習到了優(yōu)質(zhì)的服務理念和模式。
在實踐工作中，我總結(jié)出三點感受：一是優(yōu)秀的工作團隊不可缺少。千佛山醫(yī)院血液凈化室有一支強大的護理隊伍，學習意識和氛圍濃厚，按照職責分工行事，團結(jié)協(xié)作能力強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在他們科室看到的閃亮點。二是優(yōu)良的工作環(huán)境不可忽視。千佛山醫(yī)院的血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細的工作流程，特別是各種突發(fā)應急預案等，均裝訂成冊，使人一目了然。交班認真，接班仔細、對工作高度負責是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實到每一個病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導在與不在一個樣;其次她們有較強的時間觀念，科室交接班已形成不遲到、不早退的習慣，共同創(chuàng)造了一個緊張而又輕松的工作環(huán)境。三是優(yōu)質(zhì)的服務至關(guān)重要。她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的，是實實在在落實在工作中的。例如，新入院的病人，及時遞上一張健康宣教單，講解血液透析原理，告知注意事項，尤其是飲食、飲水控制。治療過程中，對病人面帶笑容，噓寒問暖，經(jīng)常幫病人取藥，時常幫病人遞水、喂飯，攙扶等。跟蹤做好心理疏導，對血液透析認識不足的病人，做好各項安撫工作，減少病人的心理恐懼，增強對透析治療的信心。
三、誠心奉獻，勇氣與決心不斷增加
血液透析是一個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè)，選擇了這個專業(yè)既需要勇氣，也需要底氣;既需要體力，更需要智力。今后的工作中，我會結(jié)合培訓所得，取其之長，補己之短，將學習的先進管理理念和做法及先進的血液凈化技術(shù)帶到我院，應用到平時的工作中，更好的為患者服務。