“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，將這一徑長途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的人，踏著荊棘，不覺得痛苦，淚可落，卻不悲涼。”冰心奶奶的這段話一直鼓勵(lì)著我，從實(shí)習(xí)到現(xiàn)在。如今，作為五院的一名新職工，經(jīng)過為期三周的上崗培訓(xùn)后，對此有了更深刻的詮釋與理解，使命感也更加強(qiáng)烈了。
品位培訓(xùn)的日子，令人難以忘懷，倍感珍惜。雖然短暫，但內(nèi)容豐富多彩，有滋有味。起初她就像是一首詩，娓娓道來院百年歷史?？犊ぐ貉菡f醫(yī)患關(guān)系，熱情奔放開展匯報(bào)演出，每一幕都深深吸引了我們，在這種其樂融融的環(huán)境下，我們順利完成了一周的院規(guī)章制度學(xué)習(xí)和各類特色講座培訓(xùn)。
緊接著是兩周的護(hù)理人員崗前培訓(xùn)，對我而言，這是尤為重要的時(shí)期，此時(shí)她就像一本厚厚的書。書中不僅記載了每天我們緊張而忙碌的身影，十大護(hù)理技術(shù)操作反反復(fù)復(fù)的練習(xí)、討論、考核，使得每一項(xiàng)操作都那么連貫，每一個(gè)動作都那么優(yōu)美，把護(hù)理操作提升到藝術(shù)水平，從而達(dá)到護(hù)理也是一門藝術(shù)。
除此以外，培訓(xùn)的那段日子，我思想上感悟了很多，正如老師所言，樹根越是深入大地，越能挺拔向上。作為醫(yī)務(wù)人員，我需要的正是不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的樹根精神?！洞髮W(xué)》中說：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，作為新職工的我，也需要這種博愛精神，并把它貫穿于我的整個(gè)護(hù)理生涯。
培訓(xùn)是有限的，知識是無止境的，學(xué)習(xí)是終身的，愿大家以“自信人生二百年，會當(dāng)水擊三千里”的精神面貌走在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，將護(hù)理的長途，點(diǎn)綴得花香彌漫，給人間帶來健康、歡樂和吉祥!
20_年衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》[1]，提出要建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度，實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。我院護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)士流動性大，來院護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能較差的特點(diǎn)，制定了新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，采用臨床導(dǎo)師一對一指導(dǎo)，帶教老師集中授課與新護(hù)士自學(xué)，理論學(xué)習(xí)與個(gè)案分享相結(jié)合等方式進(jìn)行新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 20_年9月～20_年9月，新入職護(hù)士138例，剔除培訓(xùn)不合格15例，最后簽定勞動合同123例。本文以合格的123例為研究對象。其中，男性6例，女性117例;年齡18～30歲;本科10例，大專65例，中專48例。
1.2培訓(xùn)方法
1.2.1培訓(xùn)時(shí)間第一階段為基礎(chǔ)教育，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月;第二階段為提升教育，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。
1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容
1.2.2.1理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)包括有公共課程和專業(yè)課程。公共課程中護(hù)理核心工作制度、護(hù)士條例、護(hù)士服務(wù)規(guī)范手冊、護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)管理由新護(hù)士在醫(yī)院局域網(wǎng)下載后自學(xué)完成。公共課程中聘用員工管理制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、護(hù)士禮儀與溝通技巧等由護(hù)理部組織統(tǒng)一授課，并組織定期座談。專業(yè)課程由科室組織，包括有?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、?？瞥Ｓ盟幬锸褂门c觀察要點(diǎn)、護(hù)理不良事件與危急值的管理、護(hù)理文件書寫等內(nèi)容，采用科室小講課、臨床導(dǎo)師一對一教學(xué)、護(hù)理查房與自學(xué)的方式進(jìn)行。
1.2.2.2實(shí)踐培訓(xùn)新護(hù)士入科時(shí)，護(hù)士長安排臨床導(dǎo)師一對一教學(xué)，由臨床導(dǎo)師進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)評估，制定個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃。新護(hù)士跟班學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理、護(hù)士管床、病情觀察與應(yīng)急處理、臨床護(hù)理質(zhì)量自控等內(nèi)容。臨床導(dǎo)師隨時(shí)評價(jià)學(xué)習(xí)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，向護(hù)士長匯報(bào)教學(xué)情況。
1.2.2.3個(gè)案分享定期進(jìn)行新護(hù)士護(hù)理個(gè)案的分享交流會，由臨床導(dǎo)師組織，推薦典型護(hù)理個(gè)案進(jìn)行分享，臨床導(dǎo)師點(diǎn)評成效。
1.3評價(jià)
1.3.1護(hù)士長每周查閱臨床導(dǎo)師的教學(xué)安排，并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行抽考，方式采用跟班檢查、理論考試、操作考核、詢問患者感受等，并給出優(yōu)、良、一般、差四個(gè)等級的評價(jià)，記錄在新入職護(hù)士培訓(xùn)手冊中，新護(hù)士培訓(xùn)手冊最終報(bào)至醫(yī)院職工管理辦公室，培訓(xùn)記錄中優(yōu)良成績在85%以上，差評價(jià)為0的情況方可簽定勞動合同。
1.3.2護(hù)理部不定期對新入職護(hù)士的培訓(xùn)情況進(jìn)行抽查，督導(dǎo)臨床導(dǎo)師與護(hù)士長教學(xué)管理工作，培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)記錄及抽考記錄，給予培訓(xùn)合格與否的評價(jià)。
1.3.3與同期(20_年9月～20_年8月)新入職護(hù)士護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行對比。
1.3.4培訓(xùn)前后護(hù)士核心工作能力與職業(yè)認(rèn)同感對比。
2、結(jié)果
2.1新入職護(hù)士核心工作能力[2]得到較大的提升對比123例新入職護(hù)士培訓(xùn)前后?？谱o(hù)理技能、護(hù)士管床管患者能力、協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力、學(xué)習(xí)能力，我們可以發(fā)現(xiàn)其核心工作能力得到較大提升。
2.2對比同期(20_年9月～20_年8月)新入職護(hù)士護(hù)理不良事件發(fā)生情況
3、討論
3.1合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃教育，提升了新入職護(hù)士的職業(yè)自豪感護(hù)理崗位要求護(hù)士隨擁有合格的專業(yè)技能外，必須具備高度的責(zé)任心和愛心，培養(yǎng)新入職護(hù)士熱愛本職工作，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，是做好護(hù)理工作的前提，對新入職護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)教育有助于其建立良好的職業(yè)觀[3]。培訓(xùn)中，通過外請專家進(jìn)行職業(yè)自豪感與幸福指數(shù)教育，觀看醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)事跡視頻，召開座談會邀請護(hù)理組長進(jìn)行職業(yè)發(fā)展現(xiàn)身教育，使新入職護(hù)士能夠建立初步的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把自我發(fā)展與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量建設(shè)緊密聯(lián)系起來。
3.2培訓(xùn)中引入導(dǎo)師制，促進(jìn)導(dǎo)師與新入職護(hù)士的共同成長臨床導(dǎo)師為新入職護(hù)士量身定制的個(gè)性化教學(xué)方案，使培訓(xùn)更具針對性。臨床導(dǎo)師在連續(xù)半年一對一教學(xué)中，從護(hù)理職業(yè)道德、專業(yè)技能、心理健康等多方面進(jìn)行言傳身教，對不同水平的新入職護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，提升其核心工作能力[4]，且導(dǎo)師與學(xué)生之間連續(xù)半年的共同進(jìn)退，感情得到增強(qiáng)，一方面有助于緩解新入職護(hù)士在新環(huán)境中產(chǎn)生的心理壓力，另一方面也為下一步雙方成為同事后的合作奠定良好的基礎(chǔ)。
3.3系統(tǒng)的培訓(xùn)，降低了新入職護(hù)士因核心能力不足而導(dǎo)致的護(hù)理不良事件通過組織典型案例分享交流，幫助新入職護(hù)士理解護(hù)理安全的重要性，提高其對高風(fēng)險(xiǎn)患者、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)評估能力與應(yīng)急處理能力，新入職護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良事件的情況從同期的35.1%降至目前的10.3%，極大降低了新入職護(hù)士護(hù)理不良事件的發(fā)生率。
首先很榮幸能成為貴院的一名護(hù)理人員，通過三天的崗前培訓(xùn)，盡管時(shí)間上有些匆忙，但每一項(xiàng)內(nèi)容都是各位老師精心準(zhǔn)備的，比如對于患者的安全管理、護(hù)理文書的書寫、護(hù)患溝通技巧、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵、護(hù)理工作流程、護(hù)理禮儀等等，有些看似簡單，可要真正做好卻不是那么容易。
1)如何做好對患者的安全管理?一旦發(fā)生安全隱患時(shí)，該怎樣處理?比如常見的顛倒、墜床、燙傷等等，面對這樣的安全隱患首先要做到預(yù)防，然后要熟悉并掌握各種預(yù)案流程，加強(qiáng)責(zé)任心，多巡視病房。
2)隨著生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，人們對于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，這就要求我們與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)糸，運(yùn)用溝通技巧，多站在患者的角度去思考問題，相信患者也會多一些理解和支持。
3)護(hù)士的儀容儀態(tài)也間接影響著我們的工作，一個(gè)良好的精神狀態(tài)不論是對于患者或者是我們自己都能成為一種鼓勵(lì)。微笑是最美的語言，微笑有時(shí)可以化解臨床上碰到的尷尬，或許還能減少護(hù)患間的糾紛。
如今護(hù)土的工作不僅僅是簡單的發(fā)藥、打針了，更多的倡導(dǎo)人性化服務(wù)，所以我們在不斷完善自己業(yè)務(wù)技能的同時(shí)，也要不斷提高個(gè)人修養(yǎng)。
崗前培訓(xùn)”這個(gè)在我看來，一定是極其嚴(yán)肅、枯燥乏味，強(qiáng)制地灌輸有關(guān)醫(yī)院護(hù)理部的各項(xiàng)規(guī)章制度、考核標(biāo)準(zhǔn)等等的課程，但是_醫(yī)院護(hù)理部讓我有了不一樣的看法，不禁感嘆：“原來崗前培訓(xùn)還可以這樣舉辦!”。一個(gè)女孩從外省到這里工作，最多的是環(huán)境的陌生，各種不熟悉，沒有安全感，希望有人可以給我一個(gè)詳細(xì)的介紹和引導(dǎo)，這一點(diǎn)，醫(yī)院和護(hù)理部給了我最好的幫助，崗前培訓(xùn)是以先總體介紹醫(yī)院及護(hù)理部概況，再分別介紹各部門職責(zé)及與負(fù)責(zé)老師見面，緊接著就是重點(diǎn)突出，詳細(xì)講解，這一節(jié)節(jié)課程安排，特別有規(guī)律和順序，讓我可以很快的了解我選擇的醫(yī)院，清楚明了，解除心中的不安，真的很感謝各位老師的辛勤付出。
孔子曰：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今天為期2天半時(shí)間的崗前培訓(xùn)理論部分接近尾聲，我靜下心來思考著，兩天的培訓(xùn)，我聽到了什么，看到了什么，學(xué)到了什么，又該思考些什么，更重要的是在接下來的工作中又該做些什么。
我聽到的是各位護(hù)理前輩們親切而愛護(hù)的一句句“妹妹、弟弟”，很有愛的稱呼，讓我感覺到家的溫暖;我聽到的是每一位阿長對我們新同事真誠的關(guān)心和熱烈的歡迎，讓我感覺到團(tuán)隊(duì)對我的呼喚;我聽到的是每一位老師溫和的話語，絲毫沒有距離感，讓我感覺到真正的平等。我聽到的都是來自_醫(yī)院，這樣一所國際認(rèn)證，擁有著西方護(hù)理理念，絕對人性化管理的大醫(yī)院，我感受到的是傳統(tǒng)醫(yī)院無法帶給我的親和，友愛的工作氛圍，讓我更加相信自己的選擇是正確的。
我看到的是不論職位高低、年資長短，每一位老師的PPt都是經(jīng)過多次的修改而成的，她們教學(xué)目標(biāo)明確、內(nèi)容豐富、詳略有當(dāng)、重點(diǎn)突出，講課過程中語言風(fēng)趣幽默，授課方式也新穎獨(dú)特，互動的方式讓大家學(xué)以致用，學(xué)到的不僅是課程中的知識點(diǎn)，更多的是學(xué)習(xí)方法，不是傳統(tǒng)的死記硬背，而是設(shè)定場景，讓我們從發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題中得到成長，正所謂“授之以魚不如授之以漁”。
我學(xué)到的是在_醫(yī)院，每一項(xiàng)工作都是落實(shí)到個(gè)人，分工明確，職責(zé)分明;每一項(xiàng)流程都有據(jù)可循，有標(biāo)準(zhǔn)可以參考，不同的規(guī)章制度對我們員工是一種保護(hù)，也是一種約束，讓我們的工作可以有條不紊的進(jìn)行，保證了工作效率，也減輕了心理負(fù)擔(dān)，這一點(diǎn)我很喜歡我學(xué)到的是每一位護(hù)理前輩毫不利己專門利人的精神，她們用她們的親身經(jīng)歷和長年的工作經(jīng)驗(yàn)，告訴我們良好的工作習(xí)慣可以幫助我們走的更遠(yuǎn)，飛得更高。剛剛踏入工作的我們遇到事情總是慌慌張張，不知所措，她們告訴我們，慌張是多么的于事無補(bǔ)，更好的是按照事情的輕重緩急，列一個(gè)行動計(jì)劃，有序的進(jìn)行，既能提高工作效率，還能增加自我的成就感。很感激老師們無私的教導(dǎo)，讓我們在以后的道路上少了些坎坷，多了些感動。
我思考著，_醫(yī)院不僅僅是在培養(yǎng)我們成為一名合格的護(hù)士，也是在教育我們怎么去成為一個(gè)優(yōu)秀的社會青年。我們護(hù)士應(yīng)該具備的八大核心能力，評估與干預(yù)、溝通、評判性思維、人際交往、管理、領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)、知識整合能力，這些針對性的教育和培養(yǎng)，是全方位塑造人才的標(biāo)準(zhǔn)，也是我們大學(xué)學(xué)習(xí)生活的延續(xù)，活到老學(xué)到老。
最后和大家分享下我最喜歡的一句話：“沒有自己路的人一生都是過客，以一種近乎無知的方式遠(yuǎn)離了屬于自己的成功!”。一定要找到屬于自己的人生之路，然后把握每一次的機(jī)會，進(jìn)行不一樣的鍛造，我相信我們的青春夢想會在_醫(yī)院實(shí)現(xiàn)。也請相信，你就是你，是顏色不一樣的煙火!
今天聽完朱老師的護(hù)士禮儀的這堂課，使我對禮儀這方面有了更深的理解懂得如何做。常言道：沒有規(guī)矩就不成方圓，護(hù)士禮儀猶如一盞明燈指引著白衣天使一路前行，它的每一條基本原則都包含著做人的標(biāo)準(zhǔn)。似乎每一行業(yè)都有自己特定的著裝要求，而護(hù)士禮儀從頭到腳對護(hù)士都有嚴(yán)格的規(guī)定。神圣而美麗的南丁格爾，潔白無瑕的呈現(xiàn)在患者眼前是一個(gè)干凈、衛(wèi)生、簡約、端莊大方的白衣天使。
一個(gè)會微笑的心能勝過千言萬語，你上班要是沒有化妝沒關(guān)系;但是如果能微笑也能勝過一切。微笑有很多，有笑不露齒，皮笑肉不笑。微笑時(shí)以露出6顆上齒為標(biāo)準(zhǔn)，面部肌肉放松，嘴角微微上翹，使唇部略顯弧形。微笑使人心情愉悅，暫時(shí)忘記煩惱。我們每天面對的都是不同疾病的患者甚至是在疾病中痛苦掙扎的患者。微笑對于醫(yī)務(wù)工作者來說就像一把萬能的鑰匙，開啟護(hù)患之間那熟悉又陌生的大門，以真誠微笑服務(wù)取信于病人，縮短護(hù)患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，消除護(hù)患之間的陌生感與恐懼感。就像朱老師舉的例子，我們護(hù)士去向患者催款是要和藹、親切的說，可以先問下患者的感受關(guān)心下患者，然后再轉(zhuǎn)入正題，這樣不會讓患者覺得護(hù)士只會來催款，不管別人的感受。
語言溝通是架起人與人心靈間的橋梁。問候時(shí)應(yīng)該禮貌。中國有句俗話：“禮多人不怪?！薄澳?、請、謝謝、對不起”等禮貌用語應(yīng)常掛嘴邊，病人沮喪失去信心時(shí)應(yīng)安慰鼓勵(lì)病人，切勿言辭犀利指責(zé)諷刺病人。對不配合的病人，我們應(yīng)采取勸說，指令性的語言：如病人隨便調(diào)快輸液速度，對病人要掛瓶時(shí)，不要很生硬的說：“_x掛瓶了?！睉?yīng)該禮貌合理的和患者溝通，使患者有感受到家的溫暖、親切，這樣對病人也有幫助。
非語言溝通在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)同樣起著舉足輕重的作用，著裝、外貌、語言、舉止。第一印象很重要，也最深入人心的。在和患者接觸第一印象良好，對以后的工作有很大的幫助，反之不然。眼睛是心靈的窗戶，通過眼神的交流，病人的喜怒哀樂也會溢于言表，這時(shí)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心和理解。
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