放假半個(gè)月過去之后,我最終走進(jìn)我意向中的實(shí)訓(xùn)單位—隆林縣中醫(yī)院。
雖然醫(yī)務(wù)科的姐姐極為熱忱的為我辦理了實(shí)訓(xùn)手續(xù),但其實(shí)來到科室的我是有些膽怯 的:首先,在學(xué)校的時(shí)候,我的功課學(xué)得不踏實(shí),除了這學(xué)期,其余的三個(gè)學(xué)期都有掛科現(xiàn)象,這學(xué)期的個(gè)別科目也是勉牽強(qiáng)強(qiáng)六非常剛好過了而已,這個(gè)唯恐是我還膽怯 的主要緣由;其次,我現(xiàn)在也只是個(gè)大二剛結(jié)束的醫(yī)學(xué)生,我學(xué)的也都只是最最基本的學(xué)問,對(duì)于臨床上各科錯(cuò)綜困難結(jié)合在一起的各種病情,完全沒有半點(diǎn)閱歷;第三,由于個(gè)人的性格問題,也有些擔(dān)憂和科室老師的相處問題。懷著這種惴惴擔(dān)心的心情,我起先了我的暑期實(shí)訓(xùn)生活。
依據(jù)我自己的愛好,我來到了婦科,可能由于身邊有部分親人患婦科病的.關(guān)系,我一心只想進(jìn)進(jìn)婦科一探原委,同時(shí)也好回去的時(shí)候跟親人們講講病因、癥狀治療方法及平常的預(yù)防等等。當(dāng)然,同時(shí)也由于新奇心的關(guān)系,也想探探中西醫(yī)之間的區(qū)分與聯(lián)系。
暑假這種時(shí)候,來婦科治病的人是相對(duì)較多的,這種時(shí)候,最最讓醫(yī)生們頭疼的事,莫過于寫病歷之類的東西了。病人剛一入院,問診完畢,就得把首程寫出來,而十二小時(shí)內(nèi),入院記錄也必需得打印出來了,還沒得休息,有病人出院,又得風(fēng)風(fēng)火火地去寫疾病證明、出院證、出院卡,打出院記錄之類的東西了。所以,我們見習(xí)生的主要用處,也許也就是在幫醫(yī)生們寫首程、入院記錄、出院記錄這一塊兒了。由于我的學(xué)問不夠,不扎實(shí),所以我很有自知之明,從來不貿(mào)然行事(當(dāng)然,就算只是儲(chǔ)備夠了,那也是不能亂來的),在指導(dǎo)老師允許我換藥、拆線等操作時(shí),都必需有知道老師在場;另外我話不多,也勤奮,手術(shù)之前還會(huì)把有關(guān)學(xué)問看一下,若是比較大一點(diǎn)的手術(shù),還先看過視頻在去手術(shù)室觀看手術(shù),所以老師們對(duì)我頗有贊許,之前膽怯 不受醫(yī)生們待見的事兒就不再是事兒了。
通過這十五天的實(shí)訓(xùn),我覺得實(shí)訓(xùn)學(xué)生應(yīng)留意以下幾點(diǎn):
第一,端正工作看法,仔細(xì)負(fù)責(zé),嚴(yán)格要求自己,熱忱為患者服務(wù)。連續(xù)工作十五天,的確是有些累的,而且由于自己一個(gè)人住,一日三餐都得通過自己早起以便贏得時(shí)間來煮才可以解決,而且有時(shí)候因?yàn)橐词中g(shù)而不能午睡,一回到家就癱倒在床上不想動(dòng)彈。但是,不管我在家是怎樣的一種頹廢像,一到醫(yī)院,我都鼓足干勁,以一副飽滿的姿態(tài)去迎接一天的工作,這也許也是老師對(duì)我比較滿足的緣由之一。
其次,留意個(gè)人形象。這個(gè)問題,雖然在實(shí)訓(xùn)期間指導(dǎo)老師們從未跟我們提過,但我們卻恰恰不能忽視了這一點(diǎn),老師不說不強(qiáng)調(diào)恰恰說明白這是一個(gè)日常大家都應(yīng)留意,無需再刻意說明的問題。當(dāng)然,也不須要你弄得花枝招展,這樣就顯得極其不穩(wěn)重了。還有哪個(gè)病人敢給你看病呢!只要干凈整齊,白大褂別弄得皺巴巴的,頭發(fā)別弄得毛毛燥燥的就可以了。
第三,留意上班時(shí)間,不要遲到。這是個(gè)通病,有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)醫(yī)院的,或者是上班很久之后才到的,這種現(xiàn)象是不好的,首先,作為實(shí)訓(xùn)生,這樣會(huì)給帶教老師們以特別差的印象;其次,遲到的你也會(huì)經(jīng)受諸如膽怯 帶教老師責(zé)怪的煎熬和自己良心的煎熬。不管帶教老師或其他教授什么的吃不遲到,你都得至少提前五分鐘到達(dá)科室。
第四,隨時(shí)帶有紙筆。白外套口袋里首先要放個(gè)小本子,作為實(shí)訓(xùn)生,我們可以不記那些稀奇怪異的藥名、用法之類的,但是每天查房時(shí)每個(gè)患者的新狀況、是否頭暈、是否病情沒有緩解、是否要求出院等等狀況,都是要記錄下來的,特殊是帶教老師休假的時(shí)候,這些東西你就得打起十二分的精神了,因?yàn)檫@些東西在老師不在的時(shí)候都得由你報(bào)告給當(dāng)天的值班醫(yī)生,要是遺漏了信息,那可就了不得了。
第五,處理好和他人的關(guān)系??赡軇?cè)サ臅r(shí)候,你遇上一狀況,那就是護(hù)士姐姐們可能是很忙,所以不是很理你,剛起先你問她們找東西,她們會(huì)說要你自己找,但是,越是這樣,你就得越是把姿態(tài)放低,她們有要幫忙的地方,你應(yīng)當(dāng)盡量幫忙。和別人的關(guān)系好了,心情好了,工作順心了,你做事才能事半功倍呀!
十五天,說長不長,說短不短,但是,我真實(shí)的完成了我的實(shí)訓(xùn)任務(wù),很感謝隆林縣中醫(yī)院給我的這次實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì),今后我肯定好好學(xué)習(xí),全心愛護(hù)那些珍貴而又脆弱的生命!
為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我總結(jié):
今年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育,時(shí)刻保持決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。
在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來的工作充滿了信心,更總結(jié)了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。
從學(xué)校到醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)之旅。每一站,每一個(gè)實(shí)習(xí)科室,從陌生到熟悉,從擔(dān)心到喜歡,實(shí)習(xí)的種種,都讓我感觸很深。
我最喜歡,印象最深的是手術(shù)室。當(dāng)我知道自己要去手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí),心里很害怕,想到電視上看到的醫(yī)生,護(hù)士拼命搶救患者的緊張氣氛,真擔(dān)心自己能不能勝任。我接觸到的第一個(gè)手術(shù)室的老師是劉婷老師。劉老師很“厲害”,她在手術(shù)室工作有十幾年了,工作經(jīng)驗(yàn)豐富。第一天,老師帶我們參觀了手術(shù)室,給我們講解了手術(shù)室的工作流程。手術(shù)室是一個(gè)很神圣,很嚴(yán)肅的地方,不得大聲喧嘩,進(jìn)出都要按規(guī)定更換專用的清潔衣褲,口罩,帽子等,要求很嚴(yán)格。老師教我們開包,認(rèn)各種手術(shù)器械,穿針的方法等,并要我們一個(gè)一個(gè)每樣都要過關(guān),練到會(huì)為止還特別強(qiáng)調(diào)要遵守?zé)o菌原則。以上的種種都讓我明白了做每件事都要認(rèn)真,仔細(xì)。記得我上的第一臺(tái)手術(shù)是急性闌尾炎,當(dāng)老師讓我跟她上臺(tái)是,我是又興奮又緊張,我穿了件手術(shù)衣,當(dāng)時(shí)就是因?yàn)槲业臒o菌觀念不夠強(qiáng),導(dǎo)致浪費(fèi)了一件手術(shù)衣。但老師很耐心的對(duì)我說不要因?yàn)楹ε吕速M(fèi)了手術(shù)衣而不匯報(bào),怕就怕污染了又不說,讓手術(shù)污染了才是大事,一定要嚴(yán)格無菌操作才是!那時(shí)的我才明白,無菌觀念不是嘴上說說,而是要實(shí)際用到臨床上去。
在老師的指導(dǎo)下,我能夠獨(dú)立進(jìn)行一些小型手術(shù)的巡回和洗手配合等工作,如甲狀腺手術(shù),闌尾手術(shù),頸后包塊摘除術(shù),骨科手術(shù)等,也參與了很多手術(shù)工作,如:開顱手術(shù),輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石等體外沖擊波碎石術(shù),卵巢切除術(shù),卵巢囊腫切開引流術(shù),輸卵管結(jié)扎等。在對(duì)急診病人的搶救中,讓我明白到時(shí)間就是生命,搶救病人時(shí)爭分奪秒,一刻都不能耽誤。在手術(shù)室,團(tuán)隊(duì)精神很重要,醫(yī)生與護(hù)士的配合,護(hù)士與護(hù)士的配合,都是很重要的,沒有了團(tuán)結(jié),就不可能做好手術(shù)。記得劉婷老師說過“要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的長處,始終不忘一切以病人為中心的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的要求,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程?!?/p>
通過在手術(shù)室這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我很感謝各位老師的細(xì)心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷學(xué)習(xí),改善自己不足之處,爭取在今后的工作中取得更大的進(jìn)步。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!”我們要急病人所急,想病人所想。
20__#月#日,我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我實(shí)習(xí)醫(yī)院----志丹縣醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)所以感覺既熟悉又親切。
接下來的一個(gè)星期,是護(hù)理部的#老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝志丹縣醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝志丹縣醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
1 實(shí)習(xí)目的
了解犬貓較常見疾病;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作。
2 實(shí)習(xí)動(dòng)物
前來就診的犬貓等動(dòng)物。
3 實(shí)習(xí)材料及器械
3.1材料
溫度計(jì)、聽診器、消毒液、保定嘴用的、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
3.2器械
常規(guī)手術(shù)器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。
4實(shí)習(xí)主要內(nèi)容
實(shí)習(xí)內(nèi)容大概可以分為分為接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)等。
4.1清潔衛(wèi)生:
①每天早上9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
4.2 接待客人:客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
4.2 協(xié)助診斷:探量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫;保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4.3 協(xié)助治療:配藥。按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定。注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白圈。皮下注射。注意抓起皮膚的方式及力度,刺針力度與深度,避免打入皮內(nèi)造成囊腫,注意推針?biāo)俣龋煌闆r需要快慢不同。靜脈注射。懸掛藥品,若須更換針頭,首先進(jìn)行,并旋緊,不須更換則先旋緊,然后關(guān)緊開關(guān),拔除輸液管插頭帽,藥瓶嘴向上將輸液管插頭插入瓶嘴,將藥瓶掛上,擠出藥液,使輸液管整體自然成直線垂下,打開開關(guān),使藥液流經(jīng),至針頭滴出可關(guān)閉開關(guān)。過程謹(jǐn)慎處理,避免出現(xiàn)氣泡。若出現(xiàn)不少量氣泡,將其打至上端。撕好膠布,墊報(bào)紙。用橡皮筋于肱骨處扎緊,酒精棉涂擦,使靜脈怒張,入針,解除橡皮筋,打開輸液管開關(guān),用膠布和小紙片固定好。拔針。將膠布及針頭等移除,用干棉止血若干分鐘。灌腸。沖洗管經(jīng)直腸進(jìn)入腸道(肛門稍斜向上),輸液管開關(guān),灌腸后適當(dāng)按摩搖晃。清洗消毒傷口。用鑷子捏取碘酒棉或雙氧水對(duì)患處進(jìn)行清洗消毒。
4.4病例監(jiān)護(hù):監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過程中常出現(xiàn)問題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5實(shí)習(xí)心得:
通過實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了對(duì)寵物的簡單的臨床檢查,如量體溫、檢測犬瘟或細(xì)小病毒、打針等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實(shí)習(xí),不僅鞏固了書本上的知識(shí),而且提高了臨床實(shí)踐的能力,同時(shí)也對(duì)很多藥品有了更深入的認(rèn)識(shí),對(duì)藥學(xué)知識(shí)有了更深刻的了解。