在實(shí)習(xí)過(guò)程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和用心性有待加強(qiáng)。下面小編帶來(lái)的醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告，希望大家喜歡！
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所，最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。 聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。 靜脈注射，進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶，緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫(xiě)的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò)，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
如果說(shuō)一年前我還只是個(gè)懵懵懂懂醫(yī)學(xué)生，埋頭于書(shū)本知識(shí)，對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過(guò)這一年臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己變化。
具體而言，這一年，自己主要收獲如下：
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)純粹就是書(shū)本上理論知識(shí)，紛繁復(fù)雜專業(yè)術(shù)語(yǔ)，著實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí)，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書(shū)本，有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過(guò)每日查房、開(kāi)醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書(shū)本上理論大綱。
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過(guò)發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院時(shí)候，就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單問(wèn)候都有助于患者康復(fù)，至于平時(shí)保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到。
5、學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師，雖然，有科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無(wú)論如何，他們都是你老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他們。
總之，一年臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁作風(fēng)，樹(shù)立“實(shí)踐第一”觀點(diǎn)，拋棄象牙塔光環(huán)，放下天之驕子架子，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)；為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干，切實(shí)為廣大群眾服務(wù)；為了甩脫書(shū)呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗品質(zhì)，醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱實(shí)踐中，實(shí)踐理想，展現(xiàn)風(fēng)采，回報(bào)社會(huì)。
實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組，在白鶴社區(qū)及其周邊6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員，有一個(gè)小組長(zhǎng)帶領(lǐng)，在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3 天后，換到另一站點(diǎn)，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實(shí)踐同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí)，他們?yōu)榍皝?lái)就診患者提供最基本服務(wù)，如量血壓等，同時(shí)做老師助手，有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來(lái)就診，我們一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時(shí)有效地替病人緩解癥狀，為老師進(jìn)一步治療爭(zhēng)得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便，同學(xué)們就會(huì)上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊，雖然比較辛苦，但我們無(wú)比自豪，因?yàn)檫@一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù)，是自身價(jià)值體現(xiàn)，是無(wú)私愛(ài)心奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕?、測(cè)體溫，做一些基本護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面問(wèn)題等。通過(guò)實(shí)習(xí)，我們對(duì)醫(yī)生角色有了更進(jìn)一步了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛(ài)心才能成為受患者愛(ài)戴和尊敬好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生期望，才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生這種信任，才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)?？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，而這就是我們將來(lái)使命，是我們?nèi)舾赡旰笊袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心態(tài)度，細(xì)致認(rèn)真工作為我們樹(shù)立一個(gè)又一個(gè)好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽(tīng)到急忙前來(lái)家屬說(shuō)90多歲老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個(gè)活生生醫(yī)德教育課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見(jiàn)健康問(wèn)題，同學(xué)們?cè)谀沁呉彩芤娣藴\。
兒童保健科是專門(mén)面向兒童，為他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長(zhǎng)，在飲食，營(yíng)養(yǎng)，睡眠，運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們?cè)谶@里了解了兒保科醫(yī)生工作，他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長(zhǎng)檔案，定期為他們體檢，為家長(zhǎng)仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過(guò)程中遇到各種問(wèn)題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主站點(diǎn)，接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗，來(lái)接種大都是一些兒童，防?？茷槊總€(gè)兒童建立數(shù)字化資料，并及時(shí)通過(guò)各種方式通知家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子前來(lái)接種。我們?cè)诜辣？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù)，也幫助那里老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報(bào)告等檔案，是老師們得力助手，得到老師們一致贊揚(yáng)。
埋頭于書(shū)本知識(shí)，如果說(shuō)一年前的還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。
這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：
紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的'純粹就是書(shū)本上的理論知識(shí)。著實(shí)令我迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí)，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書(shū)本，有了更深入的理解。
通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫(yī)囑等，提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查，增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復(fù)，至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到。
學(xué)會(huì)尊重帶教。每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師。有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無(wú)論如何，都是老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他。
一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí)，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所，最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過(guò)松，也勿過(guò)緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓，繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒(méi)有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射，進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶，緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫(xiě)的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò)，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：
①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行；
②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。