科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也看清楚了有些人的面孔。下面小編帶來的醫(yī)院保安實習(xí)報告,希望大家喜歡!
一、實習(xí)單位主要簡介
我是從__年__月__日至__年__月__日在__醫(yī)院開始了我的實習(xí)。__醫(yī)院始建于__年,占地__平方米,是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、__醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
二、實習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習(xí)之前,__年__月__日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等醫(yī)學(xué)基本常識。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的'反應(yīng)能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。
三、心得體會與收獲
在醫(yī)院為期__個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。
四、存在的問題
雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但還是有些令我自己不滿意的地方:
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2、不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
今年暑假我參加了暑期社會實踐活動,雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過20天的實踐,使我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更深刻的認識。
實踐內(nèi)容:
社會實踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生,老醫(yī)生了解到我是大一的學(xué)生尚不懂得太多臨床知識,所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針,在老醫(yī)生的指導(dǎo)下我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。
實踐心得與體會:
短短二十天的時間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識是不太可能,但是我卻收獲到了比專業(yè)知識更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病,一個醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實不易。
健康所系、性命相托。
選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個字不僅僅只是八個字,而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過:有時候你也許真會覺得自己已經(jīng)無能為力了,但是這時你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬,一個30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛,也有人一開始并不相信他,就像這個世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據(jù)理力爭,而只是用病情的好轉(zhuǎn)來解釋一切,
前些天看見一個很痛苦的病人,一進門家屬就來了個下馬威,他說:我們?nèi)チ撕芏嗫h級醫(yī)院,各種檢查都做了,疼痛不減反而加重,我不知道這些人到底是干什么吃的,都是些庸醫(yī),今天聽人家說您老醫(yī)術(shù)好可以,也不知道是不是真的,反正今天過后一天,實在不行我就會鄙視你們這些醫(yī)生,我們?nèi)ノ錆h,去北京,我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽,真想罵他兩句,但是老醫(yī)生卻說:我給你開點藥打一針,第二天應(yīng)該可以好點,這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒說。第二天病好了很多,病人的態(tài)度來了180度打轉(zhuǎn)變,提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。
從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大。
這是整個見習(xí)過程中給我最大感觸的時候。老醫(yī)生用他的行動告訴我,有時候爭論解決不了任何問題,用實際行動來證明自己,用精湛的醫(yī)術(shù)來證明自己,用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫(yī)學(xué)生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。
很快的,一周實習(xí)過程(__年11月18日到25日)中,周一和周二我主要是熟悉了下幼兒園的環(huán)境以及和小朋友進行溝通對他們的英語總體水平,以往他們的教學(xué)模式(非bilingualteachehing),以及個別特別優(yōu)秀幼兒進行了了解(即利用蒙式教學(xué)理念來帶動其它幼兒的作用)。
周三第一次試教。也是我正式第一次給小朋友上英語課。教學(xué)內(nèi)容是“my clothes”。
因為是之前面試小新星準備片斷教學(xué)的內(nèi)容。雖然面試沒用到。但是由于曾向羽姐姐學(xué)校老師請教過。再加上劍橋新書發(fā)布會時所聽取得一些別的優(yōu)秀教師的一些經(jīng)驗。所以我對于這堂課的設(shè)計還是比較有頭緒的。
我真的發(fā)現(xiàn)一個老師要進步的快。實踐加上與別人交流,特別是一些有經(jīng)驗的交流。進步得幅度遠比紙上談兵來的大。
第一上課我個人的`感受首先是覺得喉嚨有點累。對于幼兒的掌控雖然還不夠,但是對于我第一次上,且她們班人本來就多,平時的常規(guī)也不是太好已經(jīng)算是還可以的。中間競賽游戲過程中自己對于下一步該做些什么還不是非常的順,中途還會自己呆那想下一步該怎樣。此外,原設(shè)定的目標未達到。本來準備教授的句型未教??赡艿脑蛞环矫婵赡苁撬麄兘邮芰Σ粡姷鬃硬粔蛟鷮嵍怯捎谧约旱脑谡n程程序設(shè)計上的問題。
周四的第二次試教最大的個人感受是上課上著上著自己覺得乏味,內(nèi)容的安排上又些混亂。
后進行反思發(fā)現(xiàn)乏味的原因是我過多的進行個別的操練。所以我讀的比幼兒還多很多過多重復(fù)的東西讓聽課的老師也覺得無聊。但是對于這點我個人覺得個別操練是對于每個小朋友對于教學(xué)內(nèi)容的掌握上會很又幫助,同時又給予他們表現(xiàn)的機會,我讀的多,那么有利于他們對于語音的掌握.但這樣的形式不利于在公開課上。
周五我主要是聽了其他根我一起來實習(xí)的幾位同學(xué)的課和謝老師(荷花幼兒園在職教師)的點評也是我收獲最多的一天。主要總結(jié)歸納在英語活動教學(xué)過程中的一些注意事項有以下幾點:
1、在教學(xué)過程要注意中英文對照或者是將實物與單詞的對照來教授.要讓幼兒真正理解單詞或句子的含義.
2、在跟個別幼兒進行交流時還是要注意全體,例如在個別幼兒在回答你的提問時可以要求大家作小老師看看他說對了沒,這樣不會讓其他幼兒覺得沒事可做而注意力分散。
3、要讓幼兒大聲的開口說英語但是不能喊叫。
4、創(chuàng)造情景進行教學(xué)有利于吸引幼兒注意力。情景要串起來,要和邏輯。例如在教授新單詞時可以由前一個單詞通過故事講述或者提問引導(dǎo)等方式引入到下一個單詞教授。由前面的引后面的,又由后面的來復(fù)習(xí)前面的,融會貫通。
5、在教授過程中要注重個別發(fā)音(單詞中個別音標的發(fā)音)要及時糾正,但是不要否定幼兒打擊他們學(xué)習(xí)的積極性。
6、要英語教學(xué)過程中也要注重對幼兒的道德品質(zhì)以及常規(guī)上的教育,例如我在跟幼兒進行拍卡片讀單詞的游戲中,幼兒使勁的拍打卡片。此時教師應(yīng)該做出適當?shù)囊龑?dǎo)。
一、實踐單位情況簡介
我從20__月1日至20__月1日在__市人民醫(yī)院實踐。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于20__現(xiàn)占地面積2.2萬平方米建筑面積3.x萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了9x%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實踐過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從20__年x月1日至20__年x月1日,作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實踐生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了十個月的實踐生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實踐的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實踐,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實踐生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在__市人民醫(yī)院實踐成果的總結(jié)如下:
1、通過了醫(yī)院對我們實踐生第一次的考試,2019年x月1日邁進了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實踐筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實踐的同學(xué)主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實踐了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個實踐科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實踐將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結(jié)合的效果,對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實踐的時候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實踐生馬上去開會,原來是因為“__奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫(yī)院進行篩查食用“__奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒,我們實踐的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查,幾乎所有使用“__奶粉”的__市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責(zé)登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復(fù)診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實踐生涯。在內(nèi)分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實踐大內(nèi)科的最后一個科室,回想在心內(nèi)的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的'指征。
1、六個月的內(nèi)科實踐生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實踐同學(xué)說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學(xué)習(xí),對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經(jīng)過了一周的的非常適應(yīng),我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術(shù)室我還是第一次,因為醫(yī)院管理的特別嚴格,所以能進手術(shù)室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學(xué)知識,如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實踐一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多,值過多次夜班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術(shù)上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生,所以找他看病的特別的多,自然做手術(shù)的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室,終于在最后的實踐日子我來到了婦產(chǎn)科實踐,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進行宣教,每次和老師去手術(shù)室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,雖然不是我做手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實踐的日子,更明白母親的偉大!
實踐的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結(jié)束實踐的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
三、主要收獲
一年的時間過去了,實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。總而言之,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實踐過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實踐結(jié)束了,在這實踐生活中我學(xué)會了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對所學(xué)的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學(xué)的知識不敢確認。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動是同學(xué)們有動手操作的機會。
一、實習(xí)醫(yī)院簡介
__醫(yī)院建立于19__年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批__省中醫(yī)名院。
二、實習(xí)概況
在__醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習(xí),每科實習(xí)時間為一個月。在__醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習(xí),每科實習(xí)時間為兩周。實習(xí)期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習(xí)醫(yī)生的標準嚴格要求自己,參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動,醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度的鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高
在實習(xí)期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可帶來鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下,對于實習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實習(xí)時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的.房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。
三、實習(xí)體會
在實習(xí)過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。
在實習(xí)過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習(xí)時,因為思考到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,此刻想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習(xí)和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導(dǎo)下多實踐,才能有更深切的體會。
實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠。
正式進入操作實習(xí),是被分在了產(chǎn)科,前兩周在產(chǎn)科病房,最后一周到產(chǎn)房,在期待與忐忑中開始,在習(xí)慣與不舍中結(jié)束。
一、實習(xí)時間
20__年x月x日。
二、實習(xí)地點
__醫(yī)院。
三、實習(xí)內(nèi)容
記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等著帶教老師的出現(xiàn),生怕遲到。那天,差不多一直跟著老師的后邊,跟著她去查看病房,跟著她去換液體,跟著她去打針:就像一個從來沒有出過遠門的孩子,被突然帶出去看世界,好奇地四處瞧的時候,手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個時候,我更多地是在看,在聽,也在想。最開始被放手做的,就是給病人換液體,興致勃勃地端上一個盤,耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。
接下來,休息了兩天,就開始了連續(xù)4天的夜班,兩個大夜,然后兩個小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,這是我第一次上夜班,也是全班第一個上夜班的。也許是剛進入臨床的興奮勁,又也許是有事情做,做事情的時候有話說,所以,上班的當兒,竟然沒有一點困的意思,盡管兩個大夜的前半晌沒有睡覺,盡管小夜也是到2:00才睡覺。倒是早上下班以后,飽餐一頓,開始美美地睡開了,等再次睜眼的時候,已經(jīng)到了下午,畢竟我向來是一個很愛睡懶覺的`人。
第一周,大部分時候,是晚上活動,白天睡覺,就這樣過去了,從最開始的小學(xué)徒做起,開始自己做一些簡單的操作,雖然大部分時候,仍是換液體,至少動作麻利了很多,至少排氣泡什么的都會了,至少已經(jīng)跟老師熟了很多,至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來。
第二周,一切都開始熟悉起來,在老師的悉心安排下,抽了第一次血,做了第一次皮試,扎了第一次針,那天上午,扎了六針,每針都進去了,心里很是美滋滋地,雖然在老師們看來這已經(jīng)是最簡單的操作了,可自己總想著多做一些,所以每每在自己的班次上閑下來的時候,就會轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點事,因為喜歡那種忙碌的感覺。
在一個地方,呆的時候長了,就會舍不得了。舍不得我的帶教老師,喜歡她的娃娃臉,喜歡她叫我小名,因為她,讓我覺得在科室我總是有一個依靠,讓我覺得因為她在科室很好,我也要努力表現(xiàn)好,為她長臉。舍不得病房里的人,我喜歡跑到她們跟前,問候一下大人,或是小孩。有些,我是看著她們挺著肚子進來的,然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開。產(chǎn)科,多少不像普通病房,這里有痛苦,更多的是痛苦之后的幸福,這樣的幸福,讓我也有幸福的感覺。
再有不舍,還得收拾好,到了下一站,產(chǎn)房?,F(xiàn)在,自然分娩在臨床上已經(jīng)越來越少了,所以,甚至有些擔心,在自己上班的那幾天,會碰不上生孩子的。畢竟,這是我所不曾見的。還好,第一天上班早上,就看到了一個剛剛出世的嬰兒,從凌晨3:00多準備接生,到早上8:00多終于完全出來了,被我剛好撞見,那是一個全身皺巴巴的,染滿滑滑胎脂的小孩,搗鼓了老半天,才終于放開地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊涂,不過,在她臉上,仍看到了努力之后的喜悅。
之后在產(chǎn)房,也見到了不止一個生娃的,偶爾能幫上一個小忙,依然覺得很開心。漸漸懂得,原來,生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最艱難的就是到了臨產(chǎn),那時的疼痛,想要松勁,又絕對不能放棄,因為孩子的一切,全得靠媽媽了。媽媽的指望,全在孩子以后了。
四、實習(xí)總結(jié)
第一站的實習(xí),馬上要走向尾聲了,從這里,我走出了臨床實習(xí)的第一步,也開始真真正正地體驗臨床。已為局中人,又似為局外人,跳出來,看看自己做得夠不夠好,然后,融進去,以做得更好。我知道,實習(xí)的步子才開始邁開,畢竟終也是有些經(jīng)驗的人了,揮揮手,向這段日子說聲再見,然后懷著感激的心,開始下一站旅程。