醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。下面小編帶來的醫(yī)院技師實(shí)習(xí)報(bào)告，希望大家喜歡！
埋頭于書本知識(shí)，如果說一年前的還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。
這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：
紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí)。著實(shí)令我迷惑。通過實(shí)習(xí)，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
通過每日的查房、開醫(yī)囑等，提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查，增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅，相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到。
學(xué)會(huì)尊重帶教。每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師。有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有的沒有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無論如何，都是老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他。
一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
20__年1月25日，我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方，離家近的就是布吉人民醫(yī)院，但坐車也得半個(gè)小時(shí)。什么都不懂，就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳，想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診，很擁擠，我有些膽怯，想離開。但是我提醒自己，既然來了，就一定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護(hù)士，問道：“您好，我是學(xué)生，想到這里來見習(xí)，我該找誰呢？”她很好心地告訴我要到后面去找什么科，但由于人多地方小，很吵，我沒聽清楚，又看她很忙的樣子，就向她說謝謝了，結(jié)果呢，我就在醫(yī)院里亂走，到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓，在樓下徘徊著，心里甚是緊張，見到一位年輕的醫(yī)生走過來，就向他說明情況，他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓，來到醫(yī)務(wù)科，楊科長(zhǎng)聽了我的要求后，叫我到科教科去找藍(lán)科長(zhǎng)，讓她給我作安排，我心里高興得很，以為這樣就成功一大半了，還想著怎么這樣簡(jiǎn)單，一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍(lán)科長(zhǎng)，一番自我介紹，再一輪問答之后，她便對(duì)我說：“你到別的醫(yī)院去看看好嗎？我們?cè)洪L(zhǎng)不在，這事我做不了主?！蔽衣犃?，心里很失望，但一點(diǎn)都不緊張，我很恭敬地說：“您再考慮考慮好嗎？”我的聲音一點(diǎn)也不抖，我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的，這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完，電話就響了，藍(lán)科長(zhǎng)接了一通電話，放下電話后說：“像你這樣單個(gè)來的學(xué)生，我們是不接收的，一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了，我們才接收，對(duì)實(shí)習(xí)生或見習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)?！比缓笏终f：“到別的醫(yī)院看看好嗎？”，我真的有點(diǎn)沮喪啊，不知道為什么，我竟說出了這樣的話：“我想說不好，可能他們也會(huì)這么說的，所以我不想這么快就走了，請(qǐng)問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎？”她有點(diǎn)不耐煩了，“那就你自已想辦法了”“那我還想問，院長(zhǎng)什么時(shí)候會(huì)在呢？”她可能真生氣了：“不知道，他也有他的工作要忙。”我道了謝道了歉，才走出科教室，真的不想就這樣離開了，還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動(dòng)員大會(huì)上，老師說過“不管你用什么方法，首先要進(jìn)去，死纏爛打也行，”于是我又來到醫(yī)務(wù)科，可剛進(jìn)門，那楊科長(zhǎng)就說話了：“不用說了，我們沒接收過自己個(gè)人來見習(xí)的，這樣不好管理?！蔽?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯幔课腋墒裁炊夹械?，跑腿也行啊。”他還是說：“行了，我們不懂管理，還沒有這個(gè)能力。”我聽了這句話，真是好難受啊，說了謝謝就下樓去了，真的有點(diǎn)想哭，這樣有求于人而人家卻不給予理會(huì)。走在大街上，想著：“算了，人家也有人家的道理，我到其他醫(yī)院去就好了，總會(huì)成功的。”
走了好遠(yuǎn)的路，才來到天海醫(yī)院，這次我直奔醫(yī)務(wù)科，可順利了。因?yàn)檫@是一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院，到過年時(shí)很多醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)假，周主任需要人幫忙。我呢，就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢，我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?，是《門診處方檢查結(jié)果》，歸納處方存在的問題，如書寫錯(cuò)誤：0.9%NS，涂改未簽名；處方空格處未劃斜杠；下級(jí)醫(yī)生處方缺上級(jí)醫(yī)生簽名；地址、電話不詳細(xì)（僅寫布吉）。
在以后的學(xué)習(xí)中，在查醫(yī)保處方的過程中，能學(xué)到很多臨床上的知識(shí)外，還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外，還需要很嚴(yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真地寫病歷開處方，不能缺項(xiàng)漏項(xiàng)，如存在以下問題：
一、入院?jiǎn)螣o患者簽名；
二、病歷中化驗(yàn)單不詳細(xì)，未粘貼或丟失；
三、無血糖血脂化驗(yàn)單；
四、病程記錄缺如；
五、CT，B超、放射檢查原因；
六、轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后，請(qǐng)帶病歷轉(zhuǎn)科，而非出院；
七、未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療，應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù)，缺了哪一項(xiàng)都可能會(huì)出現(xiàn)很麻煩的問題，帶來嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時(shí)，由于字跡潦草的關(guān)系，很多醫(yī)生的名字我看不清楚，一開始還動(dòng)不動(dòng)就問周主任“這個(gè)是什么字，那個(gè)是什么字。”可是我想，問多了會(huì)很煩人的，何況周主任工作甚忙。于是就想辦法，向周主任要了一份花名冊(cè)，這樣，我把每個(gè)醫(yī)生的名字都看熟了，就算那字再潦草，我也能認(rèn)得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很不好的現(xiàn)象,就是見到認(rèn)得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個(gè)宣傳欄，那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹，我看了幾遍，難記的還抄了下來，這樣，我就記住了院長(zhǎng)、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息，早上上班時(shí)，碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯，我也能很準(zhǔn)確的問一聲好。
第1周
作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，我很榮幸能夠進(jìn)入預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的崗位實(shí)習(xí)。相信每個(gè)人都有第一天上班的經(jīng)歷，也會(huì)對(duì)第一天上班有著深刻的感受及體會(huì)。尤其是從未有過工作經(jīng)歷的職場(chǎng)大學(xué)們。
頭幾天實(shí)習(xí)，心情自然是激動(dòng)而又緊張的，激動(dòng)是覺得自己終于有機(jī)會(huì)進(jìn)入職場(chǎng)工作，緊張是因?yàn)橐鎸?duì)一個(gè)完全陌生的職場(chǎng)環(huán)境。剛開始，崗位實(shí)習(xí)不用做太多的工作，基本都是在熟悉新工作的環(huán)境，單位內(nèi)部文化，以及工作中日常所需要知道的一些事物等。對(duì)于這個(gè)職位的一切還很陌生，但是學(xué)會(huì)快速適應(yīng)陌生的環(huán)境，是一種鍛煉自我的過程，是我第一件要學(xué)的技能。這次實(shí)習(xí)為以后步入職場(chǎng)打下基礎(chǔ)。第一周領(lǐng)導(dǎo)讓我和辦公室的其他職員相互認(rèn)識(shí)了一下，并給我分配了一個(gè)師父，我以后在這里的實(shí)習(xí)遇到的問題和困難都可以找他幫忙。
一周的時(shí)間很快就過去了，原以為實(shí)習(xí)的日子會(huì)比較枯燥的，不過老實(shí)說第一周的實(shí)習(xí)還是比較輕松愉快的，嘿嘿，俗話說萬事開頭難，我已經(jīng)邁出了第一步了，在接下去的日子里我會(huì)繼續(xù)努力的。生活并不簡(jiǎn)單，我們要勇往直前！再苦再累，我也要堅(jiān)持下去，只要堅(jiān)持著，總會(huì)有微笑的一天。雖然第一周的實(shí)習(xí)沒什么事情，比較輕松，但我并不放松，依然會(huì)本著積極樂觀的態(tài)度，努力進(jìn)取，以最大的熱情融入實(shí)習(xí)生活中。
雖然第一周的實(shí)習(xí)沒什么事情，比較輕松，但我并不放松，依然會(huì)本著積極樂觀的態(tài)度，努力進(jìn)取，以最大的熱情融入實(shí)習(xí)生活中。
第2周
過一周的實(shí)習(xí)，對(duì)自己崗位的運(yùn)作流程也有了一些了解，雖然我是讀是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，但和實(shí)習(xí)崗位實(shí)踐有些脫節(jié)，這周一直是在給我們培訓(xùn)那些業(yè)務(wù)的理論知識(shí)，感覺又回到了學(xué)校上課的時(shí)候。雖然我對(duì)業(yè)務(wù)還沒有那么熟悉，也會(huì)有很多的不懂，但是我慢慢學(xué)會(huì)了如何去處理一些事情。在工作地過程中明白了主動(dòng)的重要性，在你可以選擇的時(shí)候，就要把主動(dòng)權(quán)握在自己手中。有時(shí)候遇到工作過程中的棘手問題，心里會(huì)特別的憋屈，但是過會(huì)也就好了，我想只要積極學(xué)習(xí)積極辦事，做好自己份內(nèi)事，不懂就問，多做少說就會(huì)有意想不到
的收獲，只有自己想不到?jīng)]有做不到。
第二周實(shí)習(xí)快結(jié)束了，來這里有一段時(shí)間了，雖然同事們都很好，工作也輕松，對(duì)工作的環(huán)境有一定的了解，但真正在這里生活了，還是會(huì)覺得有些不適應(yīng)。與當(dāng)初想象中的職場(chǎng)狀態(tài)似乎有些差距，我相信我會(huì)適應(yīng)職場(chǎng)生活。
第3周
不知不覺進(jìn)入了實(shí)習(xí)的第三周，生活還在慢慢的適應(yīng)，每天按部就班的工作。除了學(xué)習(xí)崗位相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，我還加強(qiáng)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)與自己崗位相結(jié)合，努力讓預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中。實(shí)習(xí)不想在學(xué)校，很多工作遇到的很多問題都只能自己鉆研，不過好在有很多資料可以查，大學(xué)里學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)能夠幫上忙，也不枉大學(xué)的學(xué)習(xí)。不懂時(shí)就查查資料，也培養(yǎng)了自學(xué)能力，同時(shí)了解許多相關(guān)的知識(shí)，一舉多得。
經(jīng)過2個(gè)多星期的正式實(shí)習(xí)工作，我已經(jīng)慢慢適應(yīng)這樣的作息和工作方式了。以前在學(xué)校的時(shí)候，有時(shí)候偷懶或者身體不適，就會(huì)請(qǐng)假或者逃課，老師也會(huì)很理解很包容我們這群他眼里的“沒長(zhǎng)大的孩子”。但是現(xiàn)在開始上班，同事中沒有人再會(huì)把我們當(dāng)成孩子，也不會(huì)像老師那樣寵溺和包容我們。不管是誰，遲到都是會(huì)受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。所以每天早上都不敢偷懶，準(zhǔn)時(shí)起床去上班，有時(shí)候?yàn)榱瞬贿t到，不吃早飯都是常態(tài)。為了給大家留下好的印象，我都要提早去辦公室，把辦公室清掃一下，再給大家打上熱水。雖然都是一些微不足道的小事情，但是也算是給這個(gè)辦公室做出的一些貢獻(xiàn)。
第三周實(shí)習(xí)快結(jié)束了，我相信下個(gè)星期我能做得更好，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)。
第4周
這周頭一天星期一，我終于接到實(shí)習(xí)以來的第一個(gè)真正的工作任務(wù)。雖然在這兒實(shí)習(xí)了快一個(gè)月了，但是工作的內(nèi)容無非是協(xié)助同事，幫幫忙，打打雜。大部分的時(shí)間都是閑著的，我的師父今天終于分配給我第一個(gè)工作任務(wù)，我充分利用了大學(xué)里面學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，把第一個(gè)任務(wù)圓滿完成。師父說，通過他的觀察，說我態(tài)度積極，并且耐的住性子，已經(jīng)初步通過了他的考驗(yàn)，所以分配給我一個(gè)工作任務(wù)，對(duì)我進(jìn)行進(jìn)一步的考驗(yàn)。這個(gè)看似
從__年6月5日至__年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在__縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會(huì)的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了__縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房?jī)?nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉品和精神品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期，希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師，實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告》。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng)，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管。
醫(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù)，藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì)，無誤后簽名備查。
學(xué)校：華南理工大學(xué)
學(xué)院：化工與能源學(xué)院
班級(jí)：03化工(1)
姓名：駱燕
學(xué)號(hào)：20__37001045
實(shí)習(xí)號(hào)：020
實(shí)習(xí)之前
金工實(shí)習(xí)是工科院校大多數(shù)專業(yè)學(xué)生的必不可少的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。作為化工專業(yè)的學(xué)生，我們當(dāng)然不可避免的要經(jīng)過這一環(huán)節(jié)。是苦是樂?是喜是憂?是有趣還是無聊?個(gè)中滋味，只有金工實(shí)習(xí)過的同學(xué)才能體味出來。
實(shí)習(xí)的第一天。同學(xué)們都很興奮，帶著小學(xué)生春游一般的心情到培訓(xùn)樓六樓看安全教育錄像。錄像很舊，看上去像是70年代拍攝的?！鞍踩谝弧贝蟾攀浅霈F(xiàn)頻率最高的詞了，我們這些大學(xué)生，動(dòng)手能力很差，稍一疏忽就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)?？吹戒浵裆媳粰C(jī)器截?cái)嗔耸值哪猩?，因?yàn)榇中拇笠舛|電死亡的工人，我們個(gè)個(gè)都心驚膽顫，好像面臨著死亡的威脅一樣。接著，老師舉了很多在我們學(xué)?；騽e的高校金工實(shí)習(xí)中發(fā)生的事故，再次給我們強(qiáng)調(diào)了注意安全的重要性。我一聽到這些活生生的例子，就覺得心驚膽顫，頓時(shí)提高警惕DD我可不想成為老師下次講課時(shí)案例的主角!
然而，隨著實(shí)習(xí)的日子越來越長(zhǎng)，工藝越來越嫻熟，慢慢就發(fā)現(xiàn)只要細(xì)心，按照老師的要求做，基本不會(huì)有什么危險(xiǎn)的。
早就聽說過鉗工是所有工種里最苦最累的，沒想到第一天實(shí)習(xí)就遇上了。其實(shí)工作很簡(jiǎn)單，只是做一個(gè)螺母。但痛苦的是，螺母居然要純手工制作，先從一根圓棒上鋸下12mm的圓柱，然后用銼刀銼成六邊形的螺母形狀，最后打孔，攻螺紋。開始大家精神百倍，鋼鋸使得力道十足，一個(gè)小時(shí)之后，大家就有點(diǎn)受不了了。明明已經(jīng)21世紀(jì)了，生產(chǎn)早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化了，我們?yōu)槭裁催€要手工做螺母呢?即使是最熟練的師傅，一天也頂多做十幾個(gè)，這樣的生產(chǎn)率在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的市場(chǎng)下，工廠早就破產(chǎn)了。有的同學(xué)打趣說，我們這是學(xué)李白筆下的老婦呢，只要功夫深，鐵杵磨成針，只是不知道李白說的是不是真的。我們磨阿，磨阿，磨……終于，在下午5點(diǎn)時(shí)，心血的結(jié)晶出現(xiàn)了，雖然做的不完美，很多瑕疵，但畢竟是自己勞動(dòng)一天的成果，因此一定會(huì)將它珍藏到老的。晚上給老爸打電話，向他訴苦鉗工有多累，老爸說，鉗工是基礎(chǔ)，是所有工種里最簡(jiǎn)單的，即使實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，鉗工的鍛煉也是不可少的。
原來以為車工是很危險(xiǎn)的，但是工作以后才發(fā)現(xiàn)，車工與鉗工相比，簡(jiǎn)直是小巫見大巫。相較于鉗工的重體力，車工主要以細(xì)心為主，然而就是這個(gè)簡(jiǎn)單的任務(wù)，也花了我們半天的時(shí)間，卻沒有達(dá)到要求，真是讓人灰心喪氣。但是皇天不負(fù)苦心人，精益求精之后，終于成功了!
在銑工實(shí)習(xí)中，不禁讓我聯(lián)想到“繩鋸木斷，水滴石穿”這個(gè)成語(yǔ)，也感嘆遠(yuǎn)古時(shí)代的人太辛苦了!用繩鋸斷木頭是何等費(fèi)力啊!而我們今天只需把鐵棒夾在銑機(jī)上，按幾下按扭，一根牢實(shí)的鐵棒在幾十秒鐘后被“銑”了。這不得不讓我們佩服科學(xué)技術(shù)對(duì)人類的影響力。在銑工中，油用來冷卻和潤(rùn)滑，所以一天下來，我的工作服散發(fā)著油的味道。
加工中心
名為加工中心，實(shí)則編程。這大概是最幸福的事了吧!一整天坐在電腦旁，看著閃閃的熒光屏，明白了腦力勞動(dòng)是那么的輕松和難得!
數(shù)車、數(shù)銑
十天的學(xué)習(xí)中，有兩天是和數(shù)控有關(guān)的工種。分別是數(shù)控車削、數(shù)控銑削。利用電腦和編程，實(shí)現(xiàn)了機(jī)床的智能化，電腦的神奇力量讓我感嘆。我們只需要根據(jù)目標(biāo)利用電腦制圖或者編程之后，機(jī)床就能自己工作了。科技的進(jìn)步讓金工實(shí)習(xí)有那么一層神奇的色彩。
化學(xué)加工
化學(xué)加工可以說是實(shí)習(xí)期間最好玩的一個(gè)工種?；瘜W(xué)加工簡(jiǎn)單來說其實(shí)是用化學(xué)的方法(腐蝕)來實(shí)現(xiàn)金屬等制品的精加工和修飾處理。而我們要做的是：首先要設(shè)計(jì)好一張精美的圖案，然后把一塊薄薄的鋁片按自己設(shè)計(jì)的圖案做成色彩鮮艷的工藝品。動(dòng)手設(shè)計(jì)制造自己的工藝品，這聽起來就夠吸引人的了。于是我們組的人都投入了最大的熱情，認(rèn)真地去完成自己的作品。具體的工序這里就不羅嗦羅列了，相信大部份同學(xué)都會(huì)提到。我自己的感受是：原來金工也可以很好玩。而且在玩的過程中可以學(xué)到課堂上沒有的知識(shí)。這個(gè)實(shí)習(xí)不僅使我們了解到化學(xué)加工的原理，同時(shí)也鍛煉了我們的創(chuàng)造能力，動(dòng)手能力，細(xì)心和耐心。
電焊氣焊
開始的時(shí)候我們有些害怕，于是戴著手套和面罩，壯著膽子，小心翼翼地將焊條的一頭觸到鐵板上，那板立即“呼呼”地火花四溢，嚇人一跳。后來倒都對(duì)那火花產(chǎn)生了興趣，搶著來焊，只是覺得那青白的光太耀眼了。電焊的時(shí)候一定要戴上面罩的?？墒撬闹芎诤鹾醯?，真不知道手上的焊條往哪里放了?？蓱z的焊條在哭泣：敢問路在何方?
鑄造的印象似乎最深20__最新預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告：專業(yè)實(shí)習(xí)心得20__最新預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告：專業(yè)實(shí)習(xí)心得。一群人在砂堆千作業(yè)，感覺就像回到小的時(shí)候幾個(gè)哥們兒在一起戲耍，只是這個(gè)技術(shù)含量大了許多。第一次由于種種原因，做了一個(gè)集合老師說的所有缺點(diǎn)的模，異常尷尬，面子上實(shí)在是有些過不去，也潛心觀察其他人的做法以及老師的講解，加干砂分層，邊緣壓緊，表面加水壓平等等，后面的就越來越好了，真的有種成功的喜悅，一種成就感。
心得體會(huì)
金工實(shí)習(xí)的十天就是這么一轉(zhuǎn)眼過去了。
老實(shí)說，其實(shí)我對(duì)各工種的感覺只是走馬觀花，不甚了了。你說一天的時(shí)間能對(duì)一臺(tái)現(xiàn)代化程度這么高的設(shè)備完全了解嗎?當(dāng)然不可能。我想提議以后可以用自愿的形式來增加實(shí)習(xí)的時(shí)間和強(qiáng)度，讓有興趣的同學(xué)能夠?qū)W習(xí)更廣泛更深入的金工知識(shí)。
雖然時(shí)間只有短短十天，但十幾位老師的循循教導(dǎo)，讓我們收獲于實(shí)踐并以合格者的姿態(tài)走出。學(xué)以致用，今天的積累只為明天的智慧。也許我們學(xué)的只是皮毛之類的知識(shí)，也許我們學(xué)的明天極少有用得著的時(shí)候，但這些基礎(chǔ)資料會(huì)指引我們明天的工作做得更好，為明天的工作注入創(chuàng)新的靈感。今天我們動(dòng)手實(shí)踐了，動(dòng)手嘗試了，那么我們下一次遇上難題就不會(huì)盲目，不再氣餒，而會(huì)做得更好。我想這也是此次實(shí)習(xí)教予我們的一個(gè)很重要的方面。同時(shí)，我們也更要感謝那些為我們這群的求知者耐心講解的老師。 感謝你們!
我是21x級(jí)醫(yī)學(xué)系護(hù)理十班學(xué)生張寧，通過倆年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，為了能使我們學(xué)到的理論知識(shí)較好的運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中，學(xué)校為我們安排了為期九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，這是我們踏入社會(huì)走進(jìn)工作崗位的最佳鍛煉機(jī)會(huì)。
我們于20__年6月份踏入到開封市第一人民醫(yī)院，開始我們?yōu)槠诰艂€(gè)月的實(shí)習(xí)生活，首先感謝開封市第一人民為我們提供了這樣的一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，感謝各科老師對(duì)我的耐心教導(dǎo)和細(xì)心照顧，讓我在踏入工作之前能得到一個(gè)這樣好的鍛煉機(jī)會(huì)。
根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們先后輪轉(zhuǎn)了急診科，手術(shù)室，神經(jīng)內(nèi)科，外科，兒科等十二個(gè)科室。
我們實(shí)習(xí)的第一站是急診科，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解急診科的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺就是站也不對(duì)，坐也不是。
好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序，還清楚的記得在急診科為病人扎的第一針，由于技術(shù)不好給病人扎穿了，雖然這樣病人并沒有責(zé)備我還安慰我說沒事都有第一次，在心里我很感激這位病人對(duì)我的`理解。在老師的悉心指導(dǎo)下了解到了各種急救藥品的用途劑量和使用方法。
掌握了心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法和心電圖機(jī)的使用。使我了解到做為一名急診科護(hù)士，不僅要有各專業(yè)的理論知識(shí)，更要掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，還要具有常人沒有的耐心和細(xì)心;要在緊急情況下動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，與病人家屬做好溝通，這些工作看是簡(jiǎn)單絕非是一朝一夕的，讓我對(duì)護(hù)士有了更進(jìn)一步的了解。
接下來我們進(jìn)入和急診科完全不同的另一個(gè)科室手術(shù)室，雖然是我們的第二個(gè)科室但性質(zhì)和第一個(gè)完全不同對(duì)于我們來說一切都是陌生的，在這里的每一項(xiàng)操作都要求嚴(yán)格無菌，進(jìn)入手術(shù)室的第一天護(hù)士長(zhǎng)并沒有為我們安排帶教老師，而是領(lǐng)著我們一組人熟悉手術(shù)室的布局和器材物品的放置位置，然后教我們手術(shù)衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流程。
在接下來的時(shí)間里我跟著帶教老師很認(rèn)真的學(xué)習(xí)手術(shù)室各方面的知識(shí)，了解了手術(shù)室的工作性質(zhì)，在工作中我嚴(yán)格要求自己，掌握了手術(shù)衣，無菌手套及外科洗手的方法，熟悉了常用手術(shù)的體位及手術(shù)野皮膚的消毒方法，在這實(shí)習(xí)期間爭(zhēng)強(qiáng)了我的無菌概念，加深了無菌原則，讓我更加了解了巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé)，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。但是由于時(shí)間短暫，對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是。在以后的實(shí)習(xí)科室中一定會(huì)再接再厲努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
在接下的實(shí)習(xí)中我們進(jìn)入到了各科病房的實(shí)習(xí)，在病房實(shí)習(xí)和在手術(shù)室完全不同，在這里我們接觸到更多的是家屬，由于是實(shí)習(xí)生家屬病人對(duì)我們很排次，動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，乳腺甲狀腺科是我們進(jìn)入病房的第一個(gè)科室，由于都是一些女患者我們很少動(dòng)手操作，更多是跟著老師排排水，換換液體。在這科室掌握了生命體征的測(cè)量方法，熟悉了氧氣霧化吸入的操作方法，了解了外科換藥術(shù)及負(fù)壓引流球的護(hù)理方法。
下一個(gè)科我們進(jìn)入了內(nèi)科的實(shí)習(xí)，在內(nèi)科和外科有很大的區(qū)別，內(nèi)科病人更需要護(hù)士們的細(xì)心觀察，每一個(gè)微小的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心的觀察到，ICU的每一個(gè)病人的生命都危在旦夕，需要我們做到七勤，在ICU實(shí)習(xí)很累，一天十二個(gè)小時(shí)基本上都沒做過，每個(gè)病人都是二十四小時(shí)輸液，雖然在這科很累但我學(xué)到了很多知識(shí)是在其他科室見不到的如呼吸機(jī)的使用，腰椎穿刺病人的護(hù)理，熟悉了血?dú)夥治鰟?dòng)脈血的抽血方法，掌握了電動(dòng)吸引器的吸痰方法。在這里也讓我清楚了人的生命真的很脆弱，有一個(gè)健康的身體真的很幸運(yùn)!
然后我去另一個(gè)內(nèi)科的重要科室心內(nèi)科，在這個(gè)科室是我動(dòng)手操作最多的，剛開始我總是粗心大意老犯一些不該犯的錯(cuò)誤，記得第一次做十八導(dǎo)連心電圖時(shí)本來病人應(yīng)該是側(cè)臥位的但我讓病人平躺了!在這里我學(xué)會(huì)了打肚皮針，第一次動(dòng)手畫體溫單第一次單獨(dú)做了在其他科室沒有做過的操作，掌握了低分子肝素鈉的注射方法：
1低分子肝素鈉是皮下注射，所以要掌握好進(jìn)針角度。要根據(jù)胖瘦調(diào)整進(jìn)針角度。體形偏胖的患者進(jìn)針角度可以大一點(diǎn)，相反則小一點(diǎn)。
2.藥液很少，在排氣的過程中要小心，回抽藥液不要太用力，推藥的時(shí)候要注意按摩局部的皮膚，可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。
3.經(jīng)常使用該藥的患者要常更換注射部位，不然則會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)。
4.低分子肝素鈉是在冰箱中保存的，不能在常溫中放置太長(zhǎng)時(shí)間。
在這里，不僅學(xué)到了豐厚的臨床知識(shí)，還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情緒，使我的實(shí)踐能力得到了很大提升，為我以后的護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室普外，在本科我掌握了外科病人的常規(guī)護(hù)理，如直腸癌腹外疝闌尾炎及其他手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，掌握了引流管的護(hù)理及更換方法：如要保留引流管的通暢，勿扭曲受壓，密切觀察引流管引流的量顏色及性質(zhì)。鞏固了在其他科室學(xué)到的操作技術(shù)：如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護(hù)理等。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在這僅僅幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，不僅豐富了我的理論知識(shí)更增加了我對(duì)社會(huì)的閱歷，是我的生活有了色彩。
存在問題：
1，實(shí)際操作與理論知識(shí)不能緊密聯(lián)系到一起，還需要再接再厲。
2，做事不夠果斷。
對(duì)學(xué)院的建議：
1，希望我們?cè)趯W(xué)院期間能夠聯(lián)系各大醫(yī)院加強(qiáng)我們的見習(xí)機(jī)會(huì)，能夠使理論知識(shí)和實(shí)踐緊密的聯(lián)系在一起加深我們的印象。
2，實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系的盡量是綜合性醫(yī)院，內(nèi)、外、婦、兒都有的科室，這樣能使我們學(xué)到的每門課程都能和實(shí)際工作相聯(lián)系，加深我們各課程的理論知識(shí)。
3，希望在學(xué)校期間能夠給我們學(xué)生多加點(diǎn)實(shí)驗(yàn)課，加強(qiáng)我們的動(dòng)手能力，不至于到臨床上手足無措。
最后祝愿我們醫(yī)學(xué)系越來越強(qiáng)大，輝煌，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護(hù)理人才。
光陰流轉(zhuǎn)，又是一年五月花開，一年的實(shí)習(xí)即將告一段落，這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí)，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn)，讓我從中獲益良多。
記得第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點(diǎn)?？?，收治的病人種類繁雜。在這里，我開始學(xué)會(huì)了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識(shí)，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí)，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時(shí)間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長(zhǎng)無期的工作日，無論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現(xiàn)如今社會(huì)中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對(duì)暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應(yīng)對(duì)，我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話：俠之大者，為國(guó)為民;也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語(yǔ)有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí)，也在心里期盼著有人能看到這個(gè)群體的努力與不易，讓這個(gè)有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件，所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會(huì)到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律，每個(gè)人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對(duì)。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場(chǎng)中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的，無論是實(shí)驗(yàn)室里，工廠里還是醫(yī)院里，無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù)，讓我對(duì)那些對(duì)于我來說是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識(shí)之人多活一刻。
在普外科里，再一次看到老師們一日復(fù)一日似乎無盡頭的手術(shù)，甚至看到了從上午十點(diǎn)到第二天凌晨四點(diǎn)的連臺(tái)手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛，腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴(kuò)大的縫線針孔中片片流淌出來，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對(duì)著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對(duì)，無論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無力回天的事實(shí);看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。
急診科可以說是整個(gè)醫(yī)院里最為繁忙而又復(fù)雜的一個(gè)科室，接待著社會(huì)中五花八門的人，有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實(shí)習(xí)生活中也報(bào)有遺憾，作為一名中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫(yī)院中對(duì)中醫(yī)的接觸不得不說是實(shí)在有限，在西醫(yī)為主流的社會(huì)中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對(duì)中醫(yī)的看低，而很可能中醫(yī)院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫(yī)完全置之腦后，但愿自己可以有機(jī)會(huì)見識(shí)兵學(xué)習(xí)到中醫(yī)的臨床知識(shí)，亦免于最后雖學(xué)而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉?！苯?jīng)歷一年的實(shí)習(xí)后，我深刻的體會(huì)并了解到作為一名醫(yī)學(xué)生的道路依舊任重而道遠(yuǎn)，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
剛開始的一周培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個(gè)人史：包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查：意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)，超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是，書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個(gè)人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到，另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么，在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。
時(shí)值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室，但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個(gè)別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠(yuǎn)，我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱?，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因?yàn)槎际莾和?，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時(shí)甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病，而是只要還有一個(gè)病人，他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道，任何一個(gè)人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來堅(jiān)持如故，確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月，從來沒睡過一個(gè)午覺，吃過一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠(chéng)》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。