手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。清潔衛(wèi)生是消毒、隔離和滅菌的基礎和前提，是控制院內(nèi)感染不可缺少的重要組成部分。手術室衛(wèi)生工作在醫(yī)院各級領導的高度重視下，在預防保健科的督促和指導下，按照年初制定的衛(wèi)生工作計劃，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，科內(nèi)各區(qū)域基本做到清潔、衛(wèi)生、安靜、安全、整齊。
現(xiàn)將本年度清潔衛(wèi)生工作總結(jié)如下：
一、由護士長負責科室清潔衛(wèi)生的安排和檢查，加強衛(wèi)生宣傳，調(diào)動全科人員的責任心和積極性，將科室衛(wèi)生工作區(qū)域責任到人，保持各自所負責的區(qū)域的清潔衛(wèi)生。科室工作人員都能自覺維護并保持各區(qū)域的清潔、有序、整齊。
二、科室將進入手術區(qū)的洗手衣、隔離衣、隔離鞋等進行了規(guī)范清洗消毒和放置，改變了以往手術衣、手術鞋亂堆、亂扔現(xiàn)象，不僅保持了手術室內(nèi)的干凈整潔，而且有效消除了引起切口感染的隱患。
三、手術室實行5S管理和目視管理。嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，各區(qū)域物品規(guī)范放置，各類物品保持清潔整齊，工作場所干凈、亮麗。
四、 每臺手術開始前后，都要進行手術間平面、地面的濕式清潔，手術中也要保持干凈、整潔，醫(yī)療垃圾放黃色垃圾袋，針頭、刀片放利器盒，要求營造一目了然的工作環(huán)境。
五、每班交班前均應打掃衛(wèi)生，保持清潔、干凈、整齊，做到上班不清，下班不接，每周星期五徹底大掃除一次，接受醫(yī)院和預防保健科的檢查，有不足的地方及時指出，科室人員及時改正和完善，為病人有一個良好的手術環(huán)境創(chuàng)造了條件。
六、對手術病人及家屬，科室工作人員積極向其進行衛(wèi)生宣教，比如：手術室禁止吸煙，不準高聲喧嘩，不能亂扔垃圾等，并監(jiān)督管理，保持手術環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適。
衛(wèi)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，一個科室的衛(wèi)生情況能反映出職工的素質(zhì)和精神面貌。人人參與的管理意識創(chuàng)建一個整齊、清潔、方便、安全的工作環(huán)境，有賴于每一位護士自己動手，自覺遵守規(guī)章制度，嚴格要求自己的好習慣。為了使科室成員上班有一個良好的工作環(huán)境，手術患者有一個舒適、安全的手術空間，我們一定繼續(xù)努力，搞好衛(wèi)生工作，為病人，也為自己工作環(huán)境的舒適和美好創(chuàng)造條件
從行勤黨支部成立至今已近三個月了，我很榮興當選該支部書記，這是領導和同志們對我的信任。與此同時，一種前所未有的壓力也隨之而來。行勤黨支部的特點是：
1、所轄科室多為職能科室，職工以領導、監(jiān)督管理者居多，可以說是醫(yī)院承上啟下的樞紐。
2、黨員文化程度、綜合素質(zhì)參差不齊，平均年齡在歲以上較大，35歲以下年輕職工較少(僅有1人)，不能及時為組織輸注新鮮血液，黨員隊伍建設難度較大，
3、行勤黨支部所轄科室直接服務對象為職工，間接服務對象為患者，是一線科室的后勤保障部門，本支部職工的工作態(tài)度、工作效率、工作作風，直接影響到醫(yī)務人員的工作效率和服務質(zhì)量，間接決定著患者的滿意度。
所以，結(jié)合本支部科室的工作特點，行勤黨支部圍繞黨總支行風建設方案，為更好的規(guī)范管理、服務一線，對前一階段行風建設工作簡要總結(jié)如下：
一、明確創(chuàng)建目標：
圍繞臨床工作，規(guī)范管理和服務工作流程，履行崗位職責。
二、制定黨員考核細則和行風調(diào)查問卷
行勤黨支部根據(jù)實際工作情況，以不定期深入臨床一線下發(fā)調(diào)查問卷及口頭交談的形式，了解一線職工對各職能科室或職工的滿意度。
主要針對以下幾方面進行考評監(jiān)督：
1、禮貌接待，文明用語，態(tài)度和藹，服務熱情，不推諉、刁難患者和醫(yī)務人員，耐心解答患者和其他工作人員提出的問題，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
2、身穿工作服，規(guī)范佩帶胸卡，言行規(guī)范，儀容儀表整潔。
3、履行管理、服務職能和職責，工作積極主動，辦事公道，工作效率高，作風正派。
4、經(jīng)常了解情況，后勤服務堅持下送、下修、下收制度，保證物資供應，有效及時解決醫(yī)療與其它工作需要解決的問題，為臨床一線做好后勤保障工作。
三、收集反饋信息
上半年，行勤黨支部共下發(fā)行勤科室職工滿意度調(diào)查問卷20份，群眾反映較好，職工滿意度達96%以上。
四、存在的問題
部分人員工作時間著便裝，不佩帶胸卡，時有出口不遜，生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
五、下一步工作打算
進一步建立健全支部管理制度，針對上述問題加大內(nèi)部監(jiān)督管理力度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院職業(yè)道德考評制度和獎懲條例，經(jīng)常對本支部的行風建設情況進行自查。廉潔自律，規(guī)范行業(yè)作風，逐步形成人人參與，自覺遵章守紀的良好氛圍.探索行風治理的長效機制，多渠道，多形式，全方位規(guī)范本支部職工的行業(yè)作風
____年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和____年的衛(wèi)生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意” 活動為載體,堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將我院今年的工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)院管理制度建設，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長效機制。
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結(jié)合我院實際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業(yè)道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。
醫(yī)院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把 “以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，醫(yī)院定期進行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結(jié)果進行總結(jié)。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進，醫(yī)務人員主動服務意識進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務質(zhì)量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
四、加強科室建設，提高服務質(zhì)量。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業(yè)培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診?次，其中?出診?次，接回病人?人次，轉(zhuǎn)診?人次，處理突發(fā)事件?次，圓滿完成各種指令性任務?次，參加大型事故急診搶救?次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養(yǎng)，提高服務水平
醫(yī)療技術人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務人員的服務能力。繼續(xù)開展“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學習，全院共?人參加，開展華西遠程教育，組織聽課?次，共?人次參加。今年派?名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修，?名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次，醫(yī)療、藥劑人員共?人參加，合格率?%。
六、深化優(yōu)質(zhì)護理服務活動
護理部認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務，改變排班模式，在個臨床科室實行APN排班模式，更有利于臨床護理工作的開展，更方便病人，優(yōu)化護理服務流程，實行護士分層次使用，初步探索護士崗位管理，制定了護士崗位設置實施方案，成立護士崗位設置工作領導小組，合理配置各科護士。加強監(jiān)督管理，保障護理安全，重視護理骨干的培養(yǎng)，提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)，加強重點科室的督查力度，對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進，規(guī)范了急診科出診記錄。5.12國際護士節(jié)，組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座?次，護理操作培訓?次，參加人員達到?人次。選派?名護士到華西進修半年，?名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修?個月。通過加強優(yōu)質(zhì)護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業(yè)務水平。
七、醫(yī)院整體遷建工程圓滿完成
今年年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，整個工程項目在自治縣委、政府的親切關懷下、在縣衛(wèi)生局的領導下，在各級相關部門的大力支持下，新醫(yī)院工程進度明顯加快，于2013年12月10日通過綜合驗收。醫(yī)院制定了詳細的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進行。2013年12月20日醫(yī)院開始正式搬遷，經(jīng)過全院職工共同努力，于2013年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時起至今，醫(yī)院已能基本正常運行，面對搬遷后繁雜的工作，全體醫(yī)務人員精誠團結(jié)、共同協(xié)作，不計較個人得失，以高度的責任心和高度的集體意識，以對病人高度負責的精神，有條不紊開展工作，保證病員安全，杜絕醫(yī)療安全事件發(fā)生。
八、穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革
今年按照上級部門關于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續(xù)實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續(xù)實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現(xiàn)有藥品供應目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，覆蓋率?%。開展對口幫扶工作，派駐衛(wèi)生職業(yè)技術人員?人，繼續(xù)開展臨床路徑。
九、規(guī)范院感管理工作
醫(yī)院及時調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊內(nèi)容，定期召開會議，持續(xù)質(zhì)量改進。修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應急預案，重新修訂了醫(yī)院重點科室的院感質(zhì)量考核制度。