明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。下面小編帶來的急診科護士明年工作計劃,希望大家喜歡!
從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作,以患者的手術需要和醫(yī)生的手術習慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機的順利和安全。本文是一篇骨科護士年終個人總結,詳細內(nèi)容點擊查看全文。
回顧這一年的工作和學習,即將結束。為自己能有很大的進步深深感謝我所在體外循環(huán)團隊以及手術室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。
一、遵守各項操作的流程和工作制度,認真仔細完成每臺手術的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作,以患者的手術需要和醫(yī)生的手術習慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機的順利和安全。
二、理論和實際相結合,強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學習。不時總結不時鞏固和提高自己的業(yè)務能力,對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標有計劃,用最好的學習心態(tài)來完成。
三、完成了局部手術的體外主機工作,主任和牛老師的指導和幫助下。這近60臺手術的主機鍛煉中,筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴格剖析自身存在有利于專業(yè)要求的習慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實,穩(wěn)健。
四、尺有所短寸有所長,虛心學習才干逐步完善自己。不論是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事,每個人身上都有許多好的習慣和工作品質(zhì),對待病人、對待專業(yè)、對待遇到問題都有過不同的處置方法,做個有心人,會思考會比較,才會進步。
五、性格決定命運。這是主任身邊工作學習最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機時的嚴謹,細節(jié)決定成敗。巡視各臺手術時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,遇到手術困頓時主任診斷原因的準確和處理到位,這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼,因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,主任話不多但身教重于言教。
再次分揀收獲和缺乏就像整理自己啟程的行囊,回顧這一年的工作生長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標。
醫(yī)學的發(fā)展,護理工作領域的拓寬,對各級的在職護士提出了更高的要求,各級護理人員必須在鞏固基礎知識和技能的基礎上繼續(xù)學習,把握新理論,新技術和新方法,以適應護理工作需要,滿足病人所需。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作 1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。 2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。 3、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。 4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng) 組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的`一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理: 1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。 2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。 3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
20__年ICU將在院領導及護理部的領導下,本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務”的服務理念,充分發(fā)揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創(chuàng)ICU護理新局面?,F(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下:
一、加強培訓,落實ICU各項規(guī)章制度
20__年已完善ICU各項規(guī)章制度,包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應急預案等。20__年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進行考核一次,并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”,從細微處做起,將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班,在現(xiàn)有條件下,合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關內(nèi)容的培訓。
2、注重細節(jié),ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護理工作的要求極高,治療、護理缺一不可,由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊,努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長--質(zhì)控小組長--質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級進行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護士,各組長監(jiān)管作用,提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責當班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作,責令書寫不規(guī)范的護士及時更改,護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職護士參加各種參加護理部組織的業(yè)務??剖艺J真落實護理查房,業(yè)務技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行??浦R、專科技能的培訓;對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶在臨床實踐中加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓,根據(jù)科室的培訓計劃認真執(zhí)行,幫助盡快勝任ICU的護理工作,確保
4、科室開展ICU在職護理人員??婆嘤栍媱澯勺o士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行??婆嘤柤翱己恕?/p>
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的“5.12”護士節(jié)相關活動等。
五、強化護理安全意識,加強全員安全
1、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護士長不定時進行跟班,利用跟班時間及時督查違規(guī)行為,并予以嚴懲,每月組織藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強看護,必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束,及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發(fā)生,提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充‘無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件,按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內(nèi)容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證
六、積極響應護理部號召,見病的中高中,積極在護理實踐中應用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃,體現(xiàn)中室新進護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中,其他人員按科內(nèi)制定的中計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中熟練掌握,常見病的中熟記并能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照控制標準,做好科室的管理工作,規(guī)范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責,每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術原則,一次性時更換,要求分類放置,嚴防各種對保潔人員進行一般消毒工作的培訓,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,要求護士每日主動與家屬聯(lián)系,必要時替家屬取藥,盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動,根據(jù)平時的理論操作得分、值班合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,提高護士工作積極性。
在20__年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。、
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
一、護理管理
1、繼續(xù)深化整體護理和量化管理并行的綜合管理方式,針對護理工作中存在的難點、焦點問題,及時調(diào)整工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、堅持院科二級管理,做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護士長以工作日志形式反映日常工作情況,并以此評價護士長管理。
3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護理服務形式,條件成熟準備以醫(yī)護優(yōu)化組合服務小組模式增加醫(yī)護服務的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。
4、試行主管護士資格認證制度,以期達到兩個目的,一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”;二是以此實現(xiàn)護理隊伍分層管理,有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗,從機制上調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
5、微機管理要使護理服務在三方面得以方便、快捷,一是幫助病人及時查詢住院費用,讓病人“明白消費”;二是藥械物的使用計劃明確,下送到進一步保障了護理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務的時間;三是爭取協(xié)調(diào)部分護理表格的電子化處理,在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步,提高護理記錄的法律價值。
6、針對住院病人基礎護理、特一級護理質(zhì)量保證局限、服務不到位等長期存在的問題,準備試行護工制度,以期解決病人生理、生活上的一些實際問題,使病人在享受護理專業(yè)技術服務的同時,有“如家”感覺。
7、在護理人員配置上,力爭保障80%床位的護理人員編制,以保證護理隊伍的穩(wěn)定,其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工形式解決,以避免造成護理資源的浪費,同時有利于??婆嘤柕恼_B續(xù)進行和專科服務的質(zhì)量。
8、護理隊伍規(guī)范化培訓工作繼續(xù)開展:
①以集中授課、強化禮儀形體動作規(guī)范等形式,塑造文明禮貌的接人待物護理形象;
②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導內(nèi)容,結合臨床實例,進行護理安全教育、規(guī)章制度學習,強化護理人員的法律意識,從身邊事,手邊事做起,兩方面結合進行護理隊伍的規(guī)范化培訓工作,以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務的護理專業(yè)隊伍。
9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化,可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學習、交流、參觀,使護理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務服務突出專業(yè)效果方面有機結合上作出合理、積極的探索和思考,進而逐步形式合理的管理辦法。
10、總結歷年聘用護士管理經(jīng)驗,進一步完善管理體制,以期達到進一步調(diào)動人員工作積極性,保證護理隊伍相對穩(wěn)定,利于護理專業(yè)技術水平建設的目的。
二、業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念,在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、強化護士長查房效果,要求護士長在行政管理和業(yè)務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處,對照實例耐心幫教,切實提高護理人員學以致用的能力,提高護理隊伍的綜合素質(zhì),引導和培養(yǎng)護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理具體問題的能力。
3、調(diào)整護理查房時間和形式、內(nèi)容,認真開展查房后小結和病歷(例)講析,有重點查房,及時修正工作上的問題,調(diào)整工作重心。
4、業(yè)務學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的重點放在理論結合實際,學以致用上,在疾病護理常規(guī)、專科護理、急救技能、基本操作技術等方面展開目標明確的業(yè)務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。
20__據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路,結合護理部20__護理工作的主要任務和計劃特制定供應室20__工作計劃如下:
一、加強臨床護理質(zhì)量管理
1、加強護理管理,在我院護理部的領導下以創(chuàng)“二甲”,保“二乙”醫(yī)院護理要求為目標,保障護理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,同時做好我科護士的量化和績效考核工作,加強增收節(jié)支,創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
3、 將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。()重視現(xiàn)階段護理文書
書存在問題, 避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??谱o理的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
6 、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的開展
1、組織新入科護士學習相關文件,領會文件精神和工作要求,正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。
2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程,發(fā)揮責任組長作用,真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理,為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務。改善服務態(tài)度、提倡文明服務、增強主動服務意識。加強溝通技巧,提高病人滿意度、促進醫(yī)患關系和諧。
3、加強護士分層管理,明確各層責任護士的任職資格與職責,制定規(guī)范的學習計劃 ,申請到上級醫(yī)院學習,上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識,全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次,全體培訓每月四次,有考核有實踐。全面提高業(yè)務素質(zhì),更好的
做消毒滅菌工作。
4、結合??铺攸c,進一步優(yōu)化服務流程,完善服務細節(jié),開展特色,確立優(yōu)質(zhì)專科護理服務品牌。
5、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見,不斷改進護理服務工作。
三、加強護士業(yè)務培訓
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì),按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強??萍寄艿呐嘤枺瑥娀齻兊膶W習意識,具體措施:
1)組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)制定我科常見病護理常規(guī)并組織學習。
3)制定科室業(yè)務學習計劃,技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)護理查房時提問護士,內(nèi)容為內(nèi)科護理常規(guī),基礎理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識
5)利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病護理常規(guī),使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)熟練掌握消毒器材及儀器的使用,加強設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作:對
進入的每一位實習同學,都要給予科室的崗前培訓,并制定實習生帶教計劃,予以??浦R講課,進行??评碚摵筒僮骺己?,合格后方可離科。
四、今年護理工作目標
1、消毒物品合格率達到百分之百
2、做到下手下送,更好為臨床服務
3 按時業(yè)務學習,不斷提高護理質(zhì)量
4、認真搞好環(huán)境衛(wèi)生,真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程,保證消毒質(zhì)量。
一、本周工作總結
1、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排,合理安排班次,確保各項護理工作安全順利進行。
2、檢查核對搶救藥品器械,常用物品及器材,使各項護理工作始應急狀態(tài)。
3、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題,按整改措施進行整改并及時評價,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、加強臨床護理帶教工作,做好節(jié)日期間護生的思想工作。
5、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能,使科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。
6、組織學習護理風險應急預案,加強安全意識教育,提高護理文書、整體護理、健康教育及病房管理質(zhì)量。
二、下周工作計劃
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房,了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況,以便了解對護理工作的要求及意見,審查出院病歷及護理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,進行護理查房和護理業(yè)務學習。
周三、跟班工作,深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理,組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。 周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑,傳達院周會,與科主任總結本周工作情況,檢查護理員工作,并進行檢查評比、排班,計劃下周工作。
為適應惡性腫瘤防治工作的需要,根據(jù)衛(wèi)生部《中國癌癥預防與控制規(guī)劃綱要(20__-20__)》和《腫瘤隨訪登記項目實施方案(20__)》的總體要求,按照市疾控中心和市衛(wèi)生局的要求以及沙坡頭區(qū)各村衛(wèi)生所腫瘤登記工作的現(xiàn)狀,特制定我我鄉(xiāng)20__年惡性腫瘤登記項目工作計劃。
一、腫瘤登記工作管理
根據(jù)《腫瘤隨訪登記項目實施方案(20__)》,開展永康鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所惡性腫瘤新病例登記報告工作,不斷提高腫瘤登記報告數(shù)據(jù)質(zhì)量。各村按時填報惡性腫瘤病例報告卡和惡性腫瘤病例死亡報告卡。
二、腫瘤登記工作監(jiān)測
衛(wèi)生院防??聘鶕?jù)市疾控中心慢病科的統(tǒng)一要求并結合我鎮(zhèn)實際情況,制訂20__年度腫瘤隨訪登記項目實施方案,以保證此項工作的正常運行。
1、健全村級醫(yī)療保健網(wǎng)、死亡統(tǒng)計制度和可靠的人口學資料完善腫瘤新發(fā)病例和死亡病例發(fā)現(xiàn)途徑,開展病例核實和隨訪工作,保證數(shù)據(jù)的準確性。以死亡統(tǒng)計資料為基礎開展發(fā)病補充登記工作,并定期從村部取得人口數(shù)據(jù)。
2、開展人員培訓,積極參加市級培訓,并對轄區(qū)內(nèi)各相關人員進行培訓,培訓內(nèi)容:包括腫瘤新發(fā)病例和死亡病例的報告程序、人口資料的收集技術與方法、腫瘤命名、登記資料的統(tǒng)計等。
三、登記資料的收集
1、人口資料
人口資料的收集是腫瘤登記的基本內(nèi)容之一。
人口資料的來源主要是兩個渠道:
一是利用人口普查資料,推薦使用我國五次人口普查的人口資料;
二是由公安、統(tǒng)計部門逐年提供相應的人口資料。
人口資料應包括居民人口總數(shù)及其性別、年齡構成每年的居民人口總數(shù)通常采用年平均人口數(shù)。從人口普查或公安、統(tǒng)計部門獲得的人口報表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數(shù),每年的年齡別人口資料。
2、新發(fā)病例資料
腫瘤新病例的報告范圍是全部惡性腫瘤(IcD-10:c00.0-c97)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)。腫瘤登記收集資料的基本方法是由村衛(wèi)生所中診治腫瘤病例的醫(yī)務人員填寫腫瘤登記報告卡,經(jīng)醫(yī)院匯總后統(tǒng)一報送至慢病科。
基本項目:包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤部位(亞部位)、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死亡日期;如有條件時還要求填報組織(細胞)學類型、診斷時分期等。
四、腫瘤登記資料的整理
1、報告卡驗收,醫(yī)院防??乒ぷ魅藛T收到各報告單位上報的腫瘤報告卡后,檢查卡面書寫情況,發(fā)現(xiàn)漏填、項目不完整或內(nèi)容可疑,應退回報告單位重新填寫。
2、死亡補充發(fā)病,為減少漏報例數(shù),防保科應每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報告資料進行核對,對只有死亡卡而沒有病例報告卡(即發(fā)病漏報)的病例應進行追溯調(diào)查,獲得相關診斷信息(腫瘤的部位、病理學類型診斷日期等),補充填寫腫瘤發(fā)病卡。
4、剔除重復卡
5、報告卡的存放,報告卡完成年度統(tǒng)計后,應按照一定的規(guī)則存放,以備核查。
6、腫瘤病例的隨訪,訪視的方式一般為上門訪視,時間間隔可根據(jù)病人的生存狀況確定,但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況,還可收集病人進一步診斷、治療、轉(zhuǎn)移、復發(fā)等情況,并可為病人提供生活起居指導、定期醫(yī)學監(jiān)護提醒等基本衛(wèi)生服務。
五、工作方法、基礎和流程
1、組織和指導轄區(qū)各村衛(wèi)生所開展腫瘤登記報告工作;每月匯總、審核上報的腫瘤卡;每季度第一個月15日前上報上一季度腫瘤卡。
2、每季度開展1次督導,撰寫工作督導報告,及時反饋督導/評估結果。
3、定期對各類有關人員進行技術培訓和技術指導。
4、定期與當?shù)卮逍l(wèi)生所聯(lián)系,獲取人口資料
5、收集轄區(qū)醫(yī)療機構報告的新發(fā)病例,負責審核、整理、填報,并按要求上報各類統(tǒng)計報表;逐張核對報告卡,登記《登記冊》;每月10日前上報上月的腫瘤卡;
7、死亡補報:定期從死因登記報告冊獲取腫瘤死亡病例信息,補充遺漏的腫瘤死亡病例,做好死亡補發(fā)病報告工作。
8、定期開展新發(fā)病例核實,對病例進行追蹤隨訪工作并及時更新隨訪信息;至少每年一次。
9、管理與保存各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等相關資料。