嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序，以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理，從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人，推行人性化服務(wù)。下面小編帶來的急診科每月護(hù)理工作計(jì)劃，希望大家喜歡！
為進(jìn)一步加強(qiáng)急診管理，提高服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)將急診科護(hù)理工作主要計(jì)劃介紹如下：
一、嚴(yán)格按照急診科流程、布局要求，做好新科建設(shè)，完成年急診科搬遷工作。
二、做好搶救病人、輸液病人、留觀病人的管理。
1、完善輸液病人的相關(guān)管理制度，將輸液病人分為發(fā)熱區(qū)、腹瀉區(qū)等，實(shí)行分區(qū)管理。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、嚴(yán)格急救箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、完善相關(guān)制度，加強(qiáng)留觀病人的管理，并規(guī)范各項(xiàng)記錄。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，抓好安全管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行"三查、八對"制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、做好各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，包括護(hù)士長一日五查，科內(nèi)質(zhì)控小組督查及自查等。
四、繼續(xù)完善并實(shí)行績效考核分配制度，提高護(hù)理人員工作積極性。
五、廣泛開展留置針的使用，減輕患者痛苦，提高經(jīng)濟(jì)效益。
六、不斷加強(qiáng)急診護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
提高護(hù)理人員的急救意識和群體意識，每月組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及應(yīng)急預(yù)案演練，熟練掌握常見危重病人的護(hù)理常規(guī)及應(yīng)急處理，常見儀器設(shè)備的使用與保養(yǎng)等，定期考核，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
一、樹立指導(dǎo)思想，明確工作目標(biāo)
繼續(xù)“以病人為中心”，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)思想，按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則（20__ 版）的要求，在充分落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)施護(hù)士崗位管理，調(diào)動護(hù)士工作積極性，為患者提供連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
二、具體計(jì)劃
（一）全科行動、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
1.科室高度重視，以主任、護(hù)長帶頭，通過全科工作會議，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳，讓全科護(hù)士真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本份，牢固樹立”以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。
2.工作中互相支持，互相理解，人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，和諧相處，順利圓滿地完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作。
（二）重質(zhì)量，穩(wěn)步推進(jìn)，認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措
1.有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)合科室的特點(diǎn)“視病人為親人”，“急病人之所急”，“想病人之所想”的服務(wù)理念，優(yōu)化就診流程，盡早為病人解決各種問題。
2.主動微笑迎接病人，做到“首接負(fù)責(zé)”制，有問必答，和藹可親。
3.提供便民措施，如開水、一次性杯、紙巾、便器等，為無人陪診的患者提供全程陪伴服務(wù)，需要時(shí)可提供代交費(fèi)，代取藥，減少病人的顧慮，最大限度地給予關(guān)懷。本年度計(jì)劃購置一臺電熱水器，為病人提供足量的供應(yīng)水，方便患者。
4.開展親情化“八聲”服務(wù)，要求“好”字開頭，“請”字當(dāng)先，“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲，操作中有溫和問候聲，操作失誤有真誠道歉聲，使用眼神，微笑等身體語言去用心為病人服務(wù)。
5.提高環(huán)境衛(wèi)生，提供滿意服務(wù)。針對衛(wèi)生狀況不滿意的情況，護(hù)工在下班五點(diǎn)前對病室進(jìn)行再一次清潔，護(hù)理員對觀察室的床單進(jìn)行更換，外罩一次性床單，為夜班護(hù)士迎接病人做好準(zhǔn)備。
（三）加大堅(jiān)持培訓(xùn)力度，提高應(yīng)急搶救能力
1.抓業(yè)務(wù)要從基礎(chǔ)抓起，要求全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基知識”，對低年資護(hù)士，根據(jù)急診科的特性，制定針對性培訓(xùn)計(jì)劃，要求掌握急救的流程，院前急救，如何接急救電話，掌握所有急救儀器的使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。
2.科學(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次高年資與低年資搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
3.積極認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，做到防醫(yī)療差錯(cuò)，防醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
4.在急救工作中，做到隨時(shí)出診、迅速出車，準(zhǔn)確及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救物品、藥品完好率100％，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用狀態(tài)。在院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診正確分流到各科室，保證了我市居民的生命安全。
5急診科室醫(yī)院面向社會的重要窗口，醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接反映醫(yī)院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時(shí)候，要求急診科護(hù)士時(shí)時(shí)刻刻注重形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院樹立窗口形象。
（四）開展特殊病人急救，綠色通道惠民服務(wù)
急診科24小時(shí)全天候值班負(fù)責(zé)接診病人，搶救危重癥病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”，做到先檢查、先診斷、先搶救治療、后辦入院手續(xù)和繳費(fèi)。對危重病人檢查過程中實(shí)行全程陪伴，保證危重患者在第一時(shí)間得到搶救治療。
（五）提高健康教育質(zhì)量，加強(qiáng)科室對外宣傳
（1） 在急診病人的治療過程中，向病人或家屬進(jìn)行健康教育。首先加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識培訓(xùn)，側(cè)重于疾病護(hù)理常規(guī)，納入科室培訓(xùn)計(jì)劃中。
（2）針對病人文化層次參差不齊，接受能力不同，開展形式多樣的健康教育形式，將常見病護(hù)理知識制作成健康教育展板，上墻展示。制作小健康教育宣傳冊，隨身攜帶，方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂，以PPT的形式，生動活潑的風(fēng)格，對病人進(jìn)行教育。
（3）因?yàn)殚T急診病人對疾病相關(guān)知識需求大，是忽視的薄弱環(huán)節(jié)，所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點(diǎn)，運(yùn)用質(zhì)量管理工具“品管圈”制定相關(guān)對策，進(jìn)行改善，解決難題。
(六）加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施
（1）強(qiáng)化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
（2) 不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。
病人環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù)理管理評價(jià)體系。
護(hù)士環(huán)節(jié)管理： 對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。
（3）強(qiáng)化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。對科室各項(xiàng)質(zhì)量進(jìn)行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。
(七）定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對科內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評價(jià)改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。
(八）對護(hù)士進(jìn)行“人文關(guān)懷”，重視心理護(hù)理。
急診科是醫(yī)院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,急診護(hù)士作為一個(gè)特殊的職業(yè)人群,肩負(fù)著院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護(hù)、搶險(xiǎn)救災(zāi)及留觀患者的觀察與護(hù)理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣，嚴(yán)重影響了急診護(hù)理工作的質(zhì)量,也給急診護(hù)士身心健康帶來定的影響，導(dǎo)致急診護(hù)士心理狀況不佳。因此，急診護(hù)士的心理健康維護(hù)是十分重要的。主要從兩方面著手：一是管理方面要為急診護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)有利于身心健康的良好的職業(yè)工作氛圍；二是要對護(hù)士進(jìn)行心理衛(wèi)生的教育，使她們掌握自我調(diào)節(jié)和駕馭自己心理的知識，增強(qiáng)抵御外界一切不良因素的能力。
（1）重視人力資源管理合理安排人員
護(hù)士是“關(guān)懷者”，同時(shí)也是“被關(guān)懷者”。護(hù)士長要關(guān)心和了解護(hù)士的困難，及時(shí)地解決護(hù)士工作上、生活上的難題。培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)同事間緊密合作，營造溫馨愉快的工作環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)士的歸屬感。
（2）科學(xué)排班
由于護(hù)士三班倒，尤其夜班時(shí)人員少，突發(fā)事件多，尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時(shí)，容易造成護(hù)士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護(hù)士長在排班時(shí)對于工作強(qiáng)度大的班次應(yīng)給予當(dāng)班護(hù)士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以減輕壓力。創(chuàng)造有序的工作環(huán)境，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，樹立正確的人生觀。放松心情，傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負(fù)擔(dān)。樂觀面對生活，適當(dāng)?shù)膲毫赊D(zhuǎn)變成進(jìn)步的動力。
（3）建立護(hù)理人員支持系統(tǒng)，緩解心理壓力，減輕疲勞
護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常傾聽護(hù)士的心理感受和工作中的壓力，及時(shí)進(jìn)行安撫、反饋，針對存在的問題及時(shí)采取相應(yīng)的措施。積極吸取國外的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理人員自己的支持系統(tǒng)，如護(hù)理人員健身娛樂中心、心理咨詢室等，使護(hù)理人員在緊張的工作之余，可以得到適當(dāng)?shù)腻憻捄头潘桑貏e是處于困境且感到身心疲憊時(shí)，得到適時(shí)宣泄，以便好地調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力，消除疲勞。
（4） 創(chuàng)造良好的人際環(huán)境
護(hù)士交往面廣，人際關(guān)系復(fù)雜，應(yīng)主動創(chuàng)造一個(gè)融洽的人際環(huán)境，才能有自然、和諧、寬松的生活工作環(huán)境和健康的心理環(huán)境，有安全感和自信心，才能充分發(fā)揮自身的專業(yè)才能，學(xué)會運(yùn)用一些交際技巧，如在人際交往中做到坦誠-融洽、不封閉自己，主動尋找與他人心理溝通的紐帶和交流信息的契機(jī)，縮短與他人、與社會的心理距離。積極運(yùn)用人際交往合理地宣泄消極情緒，升華積極情感。積極參加各種有益的社會活動，培養(yǎng)多種興趣愛好，在各種活動中陶冶情操。
三.績效管理
1.制定急診護(hù)士分層級管理辦法
各層級之間，根據(jù)工作資歷及工作經(jīng)驗(yàn)的增長由低向高晉升，讓護(hù)士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景，每個(gè)護(hù)士都可以通過自己的努力和奮斗向更高的層級邁進(jìn)，提高護(hù)士對本職業(yè)的工作熱情。
2.結(jié)合急診工作特點(diǎn)，制定明確的崗位分類標(biāo)準(zhǔn)和薪酬系數(shù)
建立基于護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動護(hù)士積極性。
3.提高護(hù)士的法律意識，遵守《護(hù)士管理?xiàng)l例》規(guī)定。
加強(qiáng)護(hù)患溝通，全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護(hù)護(hù)士，而且保護(hù)了患者，體現(xiàn)以人為本的文化氛圍。
4.完善護(hù)士繼續(xù)教育工作。
加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)，選派護(hù)士去院內(nèi)相關(guān)科室和院外脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，努力提高急診?？谱o(hù)士理論知識與操作技能。
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)改善護(hù)理面貌、樹立護(hù)理職業(yè)新形象的良好的舉措。我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，收到了良好的效果——護(hù)理面貌有了很大改觀，責(zé)任制整體護(hù)理的模式也逐漸深入護(hù)理人員心中。急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，病區(qū)環(huán)境干凈了，病人排隊(duì)時(shí)間縮短了，病陪人滿意度提高了。我們相信：在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的指導(dǎo)下，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之路一定會更走更遠(yuǎn)、更走更穩(wěn)！
一、指導(dǎo)思想
在院黨委、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹十八屆三精神與醫(yī)院發(fā)展和規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院工作目標(biāo)，以病人為中心，繼續(xù)按照三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)好醫(yī)院發(fā)展方向和愿景目標(biāo)，認(rèn)真貫徹護(hù)理部的工作計(jì)劃，加強(qiáng)急診科護(hù)理內(nèi)涵及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊甙踩?，改善護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
(一)落實(shí)《三級綜合評審醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中的各項(xiàng)急診護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員運(yùn)用質(zhì)量管理工具的科學(xué)方法和能力，持續(xù)改進(jìn)急診科護(hù)理工作質(zhì)量，注重?？谱o(hù)士培養(yǎng)，調(diào)動護(hù)士參與專業(yè)改善，力爭在三甲醫(yī)院評審中急診各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。
(二)落實(shí)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，拓展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。提升服務(wù)能力，創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，力爭在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)檢查中達(dá)標(biāo)。
(三)完成以下各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制工作目標(biāo)：
1、急診留觀患者對護(hù)理工作滿意度≥95%;
2、分級護(hù)理工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
3、護(hù)理安全質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分);
4、護(hù)理服務(wù)規(guī)范化質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
5、病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
6、護(hù)理文件書寫工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
7、搶救物品配備工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分，其中急救物品完好率100%);
8、消毒隔離質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分，其中一人一針一管一用執(zhí)行力100%);
9、急診科工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分);
10、節(jié)假日前護(hù)理安全工作質(zhì)量合格率≥100%(合格分≥95分);
11、夜間護(hù)理工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
12、輸血護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分);
13、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房檢查合格率≥95%(合格分≥90分);
14、基礎(chǔ)護(hù)理理論考試合格率100%(合格分≥80分);
15、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%(合格分≥90分);
16、?？谱o(hù)理理論考試合格率100%(合格分≥80分);
17、?？谱o(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%(合格分≥90分);
18、臨床護(hù)理教學(xué)工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
19、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作滿意度≥95%;
20、新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率100%;
21、新入科護(hù)士培訓(xùn)合格率100%;
22、護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)率及合格率100%;
23、難免壓瘡發(fā)生次數(shù)≤10%;
24、不良事件發(fā)生例數(shù)下降20%;
25、急診護(hù)士分診合格率≥95%(合格分≥95分)。
三、實(shí)施方案
(一)確立護(hù)理組織管理體系
1、完善在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的科室一級護(hù)理管理組織體系，對急診護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，按《護(hù)士條例》的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。
2、按照護(hù)理工作中長期規(guī)劃、年度計(jì)劃、月計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、實(shí)施護(hù)理人員分級管理，病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任制，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，對患者提供全面、全程的責(zé)任制護(hù)理措施。
4、實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。
5、實(shí)行急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度，規(guī)范急診專業(yè)護(hù)士管理。
(二)繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)
1、改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)水平。加強(qiáng)對科內(nèi)重點(diǎn)人員(新來人員，服務(wù)態(tài)度欠佳，理論水平較差的護(hù)士)溝通能力的培養(yǎng)，對于得到病人點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予績效加分，并作為年底評先評優(yōu)績效考核的重要指標(biāo)之一，注重對護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范培訓(xùn)，首先從護(hù)士服務(wù)禮儀著手，進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、交接班規(guī)范等訓(xùn)練，年內(nèi)對全科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范服務(wù)禮儀相關(guān)知識的培訓(xùn)1~2次。
2、繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式。探索符合急診科合理的排班模式，實(shí)行彈性排班，充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求，實(shí)行急診科區(qū)域管理，做好急診分診工作，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，做到高、低年資護(hù)士工作合理搭配，職責(zé)分工明確，在保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也保證護(hù)士的身心健康，使排班更人性化。
3、加強(qiáng)病房環(huán)境建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施：
(1)重新裝修急診科搶救室。
(2)與宣傳科聯(lián)系，在各個(gè)區(qū)域設(shè)計(jì)放置“責(zé)任護(hù)士工作牌”。
(3)加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生管理，摸索有效的管理模式。
(4)制作各種急診服務(wù)流程圖，方便急診患者就診。
4、根據(jù)急診科特點(diǎn)，進(jìn)行創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)：
(1)與創(chuàng)傷骨科聯(lián)合開展一體化急救鏈條模式，將院前急救-急診科-急診手術(shù)室-急診病房聯(lián)合一體化，將?？平】敌糖耙?，急診護(hù)士在接診骨傷科病人起就向病人及家屬進(jìn)行?？菩g(shù)前及相關(guān)疾病知識宣教，及時(shí)有效的為急危重癥患者在第一時(shí)間進(jìn)行全方位救治提供有力保障。
(2)急診留觀區(qū)設(shè)立患者接待區(qū)，責(zé)任護(hù)士在接待區(qū)迎接患者及家屬，向患者或家屬提供健康咨詢，使患者及家屬在抵達(dá)病房之初就感受到溫暖，建立起醫(yī)護(hù)與患者間良好的信譽(yù)。
(3)設(shè)立“兒童流動開水車”，車上配備足量開水，在方便患兒家屬領(lǐng)取開水同時(shí)避免了小兒玩耍打翻放置床頭柜上保溫瓶引起燙傷等事件的發(fā)生。
(4)“服務(wù)劇本”使每名護(hù)士成為合格的“演員”。護(hù)士長根據(jù)急診病人病情和特點(diǎn)做出相應(yīng)情景模擬劇本，裝訂成冊，分發(fā)到給個(gè)護(hù)士手中，大家利用業(yè)余閱讀，換位思考、深刻體會、靈活運(yùn)用到實(shí)際工作中，使每位護(hù)士都扮演好自己的.角色，用心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5、繼續(xù)開展責(zé)任護(hù)士“首提護(hù)理級別”做法，同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生共同查房的實(shí)施力度，提高護(hù)士對病情的觀察能力，切實(shí)解決病人實(shí)際問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
6、開展急診住院病人、急診留觀轉(zhuǎn)科病人隨訪工作，通過收集回訪意見，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
7、全年進(jìn)行滿意度調(diào)查12次，每月對急診區(qū)及留觀區(qū)的病人進(jìn)行滿意度調(diào)查1次，把病人和家屬對護(hù)理工作滿意度作為評價(jià)護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及評選優(yōu)護(hù)先進(jìn)個(gè)人的重要指標(biāo)。
8、根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，制作《病人動態(tài)記錄本》、《急救八包交接登記本》、《出診信息記錄本》、《危重病人搶救登記本》等表格化記錄本，完善急診區(qū)各類記錄，簡化護(hù)士工作流程，把時(shí)間還給病人，提高患者滿意度。
(三)護(hù)理人力資源管理
1、完善科室緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。根據(jù)病人情況及時(shí)彈性調(diào)配護(hù)理人力資源，特別是節(jié)假日，突發(fā)緊急公共事件的情況下實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
2、執(zhí)行護(hù)理人員的準(zhǔn)入制度，做好護(hù)理專項(xiàng)技術(shù)操作資格準(zhǔn)入管理，根據(jù)?？埔筢槍σ拱嘧o(hù)士的準(zhǔn)入制度、急診專業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入制度、急診分診護(hù)士崗位的準(zhǔn)入制度等進(jìn)行修改完善和落實(shí)。
3、落實(shí)各級護(hù)理管理人員的管理規(guī)定、崗位職責(zé)、培訓(xùn)考核，修訂完善護(hù)理管理人員績效考核方案。
(四)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1、完善護(hù)理工作質(zhì)量的效果評價(jià)工作，保證急診科護(hù)理質(zhì)量控制按PDCA的程序運(yùn)行。
2、細(xì)化急診護(hù)理質(zhì)控管理內(nèi)容，進(jìn)行急診科工作區(qū)域的分區(qū)質(zhì)量控制管理，如留觀區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、搶救區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、急診分診護(hù)理質(zhì)量控制、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制、急診輸液區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、觀察診療區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制等質(zhì)控管理。
3、規(guī)范各類儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程，護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)程及應(yīng)急處理方法。
4、提高護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)，如患者身份識別的準(zhǔn)確性、分診準(zhǔn)確率、院前院內(nèi)急救的綠色通道管理、規(guī)范救護(hù)車管理、急救用藥安全性、正確使用各種搶救儀器設(shè)備、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全、提高院前心臟驟停搶救成功率、院前創(chuàng)傷患者的救護(hù)配合、建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等安全質(zhì)量目標(biāo)。
5、按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件，加強(qiáng)電子病歷及各類護(hù)理評估單的書寫規(guī)范，定期質(zhì)量評價(jià)。
6、規(guī)范科室管理：運(yùn)用“五常法”管理工具加強(qiáng)對病房藥柜、設(shè)備、倉庫的管理。各類物品、藥品定點(diǎn)放置，標(biāo)簽清晰，專人管理，做到常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。
7、加強(qiáng)急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)的環(huán)節(jié)管理：確保護(hù)理評估制度的落實(shí)，特別是對危重病人、有跌倒風(fēng)險(xiǎn)等高危病人檢查前的評估及與轉(zhuǎn)運(yùn)者交接流程上的落實(shí)，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，防止不良事件的發(fā)生。
8、加強(qiáng)對重點(diǎn)人員的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等管理，進(jìn)行上崗前質(zhì)量與安全工作培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，實(shí)習(xí)護(hù)士要求在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。
9、加強(qiáng)六類病人的風(fēng)險(xiǎn)管理：針對疑難及危重病人、有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患的病人及特殊病人等均需按照相關(guān)規(guī)定逐一上報(bào)，每班做好交接工作，各科室做好對有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患病人的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。
10、加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，要求全體護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，組織護(hù)士進(jìn)行突發(fā)公共事件應(yīng)急演練4次，參加年內(nèi)全院舉辦護(hù)理應(yīng)急演練比賽一次。
11、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全警示教育，加大護(hù)理一級質(zhì)控的監(jiān)管力度，針對午間、晚間、節(jié)假日前的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并通過每月護(hù)理質(zhì)控分析會及護(hù)士長例會進(jìn)行通報(bào)警示，以院內(nèi)外護(hù)理不良事件為實(shí)例進(jìn)行1～2次護(hù)理安全警示教育培訓(xùn)。
12、繼續(xù)開展“品管圈”活動，針對科內(nèi)多次出現(xiàn)或經(jīng)常存在的問題通過品管圈活動來進(jìn)行改善，參加品管圈成果匯報(bào)比賽。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人才與學(xué)科建設(shè)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、注重培養(yǎng)急診多元化專業(yè)護(hù)士，完善急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，實(shí)施?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，開展急救技能全員培訓(xùn)，實(shí)行合格上崗制度。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行臨床基礎(chǔ)理論及技能操作的培訓(xùn);鼓勵(lì)護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)，參加自考本科、研究生的學(xué)習(xí)班;對于富有創(chuàng)新精神和管理意識的護(hù)理人員，重點(diǎn)培養(yǎng)其科研教學(xué)和管理方面的能力;計(jì)劃選送護(hù)理骨干2人到區(qū)衛(wèi)生廳專科護(hù)士培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，選送1～2名護(hù)理骨干外到省內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)工作需要選送護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)修及短期培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)等，有計(jì)劃培養(yǎng)急診專業(yè)護(hù)士，能夠勝任急診科工作。積極開展護(hù)理新技術(shù)或科研工作，力爭開展新技術(shù)、科研立項(xiàng)各1-2項(xiàng)，要求N3級以上護(hù)士每年發(fā)表論文一篇。
2、做好護(hù)理人員層級培訓(xùn)與考核，對于參加規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士按照規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)與考核，對于繼續(xù)教育培訓(xùn)的護(hù)士，跟據(jù)科教科培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行考核，完善護(hù)士層級培訓(xùn)檔案本。組織構(gòu)建好各?？谱o(hù)理技術(shù)人員架構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)護(hù)士的學(xué)歷深造提升，鼓勵(lì)支持在職人員參加護(hù)理大專、本科、研究生學(xué)歷教育，提高專業(yè)的護(hù)理研究能力，帶動學(xué)科發(fā)展。
(六)做好護(hù)理教學(xué)管理工作
加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)管理，安排N2級以上具備帶教資質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行帶教，建立健全評教評學(xué)體系，通過開展進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對科室、教學(xué)老師教學(xué)評價(jià);帶教老師對進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生評價(jià)等活動，提高護(hù)理人員教學(xué)能力的，達(dá)到培養(yǎng)合格實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的目的。
(七)創(chuàng)等工作
1、按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20__版)》要求完善各項(xiàng)資料，確保各項(xiàng)資料指標(biāo)有效落實(shí)，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，明確職責(zé)。
2、根據(jù)等級辦護(hù)理組工作安排，做好“三甲”復(fù)審各項(xiàng)工作，對可能丟分條款及項(xiàng)目以書面形式報(bào)告等級辦。
3、制定科室護(hù)理“三甲”復(fù)審工作培訓(xùn)考核時(shí)間安排表，對制定的制度、職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、急危重癥的護(hù)理、搶救預(yù)案、突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)考核，對存在問題進(jìn)行及時(shí)整改。
4、組織護(hù)理人員進(jìn)行迎檢禮儀培訓(xùn)，人人掌握迎檢禮儀標(biāo)準(zhǔn)，以飽滿的熱情、精湛的技術(shù)迎接專家評審，力爭急診科在三甲醫(yī)院評審中各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。
(八)其他
1、配合院部及護(hù)理部開展各項(xiàng)工作，完成上級指令性任務(wù)。
2、協(xié)助保健科做好在押犯人體檢工作。
3、與信息科聯(lián)系，完善急診信息系統(tǒng)。
4、執(zhí)行急診綠色通道制度，保證急診患者綠色通道的有效性。
5、做好急診感染管理控制工作。
6、做好重大突發(fā)事件報(bào)告及應(yīng)對工作。
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度，現(xiàn)將工作計(jì)劃總結(jié)如下：
一、 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、 不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每月護(hù)辦會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為例討論借鑒，使安全護(hù)理警鐘常鳴。
2、 將醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查。
3、 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行備班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、 加強(qiáng)重點(diǎn)管理，如危重病人交接、輸血、特殊用藥、病人管道管理以病情觀察和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
5、 加強(qiáng)對重點(diǎn)人員的管理，新入科和工作中粗心大意的護(hù)士等對她們進(jìn)行法律意識教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
6、 完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、 以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康教育，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
三、 建立檢查、考評、反饋制度，定期和三大員及考核組人員深入科室檢查、督促、考評，考評方式以現(xiàn)場提問及詢問病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
四、 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每周四晨提問1次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2、制定出全年護(hù)理技能操作培訓(xùn)計(jì)劃，單月月初進(jìn)行理論知識學(xué)習(xí)，月底考試，雙月月初進(jìn)行操作培訓(xùn)，月底考核，熟練掌握科室現(xiàn)有急救器材及儀器的使用。
3、每周一晨間為護(hù)士藥理知識小課堂，由治療班搜集本科室現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，每季度進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
一、指導(dǎo)思想
在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“通過衛(wèi)生廳二乙醫(yī)院評審”為主題，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
結(jié)合等級醫(yī)院評審工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級會診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到96%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、疑難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理
要強(qiáng)化對急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級水平。為了能完成上述目標(biāo)，我科在 __年要求購買心肺復(fù)蘇模型一個(gè)、氣管插管模型一個(gè)。(費(fèi)用約2.5萬)。
4.服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5.培訓(xùn)計(jì)劃
根據(jù)申報(bào)二乙要求，制定各級各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識。__年在院部的支持下希望能購買《急診內(nèi)、外科雜志》、并能進(jìn)行一年2-3次的急診科外出聽課、派出醫(yī)生護(hù)士去上級醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。(約需費(fèi)用1.5萬)。
7.重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究急診科急診演練、多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺階。
__年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難，如急診人員配備不足，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。