一、加強護理安全工作，提高護理人員安全意識，從護理角度盡可能的保障患者安全
1、護理安全工作是精神科臨床護理的首要工作，也是重點工作。護理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此，護理部將通過召開護士長會議及召開護士大會等形式對護理人員進行安全教育，提高護理人員安全意識，使護理人員充分認識到護理安全工作的重要性。
2、充分調(diào)動各級護理人員學習法律知識的主動性、自覺性，各病區(qū)建立以護士長為主導的學習網(wǎng)鏈，重點學習相關法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等內(nèi)容。以全國衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的積極因素、工作亮點為學習目標，以反面新聞、典型案例為告誡點，總結經(jīng)驗教訓，做到引以為戒，促進護理工作的良性發(fā)展。
3、對于病區(qū)環(huán)境潛在的不安全因素，護士長應著力解決，及時向相關科室反映，與相關科室協(xié)調(diào)，如果無法解決，應做好相關記錄并上報。
4、對于患者病情的變化及處理，應積極對待，從護理角度為患者做好各項安全工作，積極主動排除危險因素，同時做好自我防護。
二、進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動
總結優(yōu)質(zhì)護理服務工作經(jīng)驗，增加優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房數(shù)量，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務品牌
20__年貫徹落實了優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程創(chuàng)建工作，2、3、5三個病區(qū)首先進行“示范病房”工作試點，也都呈現(xiàn)各自的特點和突破，示范病區(qū)創(chuàng)建工作進展順利，20__年將在總結經(jīng)驗基礎上，進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。
1、積極響應衛(wèi)生廳號召，擴大優(yōu)質(zhì)護理服務示范范圍，增加示范病區(qū)數(shù)量，爭取上半年開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房數(shù)量達到40%以上。
2、推廣示范病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理服務經(jīng)驗。通過召開經(jīng)驗交流會、座談會，或利用其它形式如院報、衛(wèi)生廳網(wǎng)等不同途徑宣傳“開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動”的好經(jīng)驗、好做法。
3、不斷查找優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動進行過程中出現(xiàn)的不足和薄弱點，不斷補充和完善現(xiàn)有示范病區(qū)的工作，作為其它病區(qū)開展示范活動的借鑒。
三、加強護理質(zhì)量控制，不斷完善檢查標準，加大檢查力度，促進各項規(guī)章制度和崗位職責的落實
1、進一步落實護理部——科護士長(質(zhì)控小組)——護士長三級管理職能，做到責任明確，逐級負責。尤其加大對護士長的管理，做好基礎質(zhì)量的控制，定期督查護士長的質(zhì)檢情況。
2、加大護理管理力度，各級護理管理人員按照各自分工，定期對病區(qū)管理、基礎護理、護理文書、醫(yī)德醫(yī)風、崗位職責等進行檢查督導，并嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量管理標準。
3、加強對護理規(guī)章制度執(zhí)行情況的督查，重點強化核心制度，對新增規(guī)章制度結合臨床實際情況進行不斷論證、完善，使之更合法、符合臨床實際情況，起到指導、保護、律我的作用。
4、建立檢查、反饋機制，每季度召開一次護理質(zhì)量專題講評會，分析存在的問題，提出解決問題措施，限期改正，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
四、加強健康教育工作的落實，重點突出告知義務工作
在患者入院、住院、出院的整個過程中，認真實施健康教育，尤其是各項護理工作的告知義務，應向患者及家屬進行詳細的介紹、解釋，以取得患者和家屬的理解、配合。病區(qū)護理人員應在護士長的指導下，在資深護理人員的帶動下，認真、具體、詳細地向患者及家屬進行健康宣教。嚴格落實崗位責任制，對健康教育落實不到位者以及對分管病人健康教育落實不到位者，給予教育、批評，責令其改正，并嚴格按照質(zhì)控標準進行處理。通過健康教育，提升護理服務品質(zhì)，改善護理服務形象。
五、加強護理人員的在職教育，提高護理人員知識技能水平，提高護士素質(zhì)。
護理行業(yè)是終生修習的職業(yè)，夯實基礎、加強在職教育必不可少。
1、制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃(內(nèi)容包括：規(guī)章制度、崗位職責、法律法規(guī)、專業(yè)理論、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風等)，落實分層次培訓，提高專業(yè)理論水平，提高操作技能水平。達到制度、職責必須掌握，專業(yè)理論重點掌握，操作技能過關。
2、定期進行護理業(yè)務講座：積極組織護理新理論、新技術、新方法的學習講座，護理部每季度組織1—2次全院性業(yè)務學習;每病區(qū)/科室每月組織1次科內(nèi)業(yè)務講座，實時總結臨床經(jīng)驗;每周提問一次(尤其對于年輕護士)。
3、爭取領導支持，選派護士長和護理骨干外出進修學習或參加各種會議和短訓班，以開闊視野，增長知識。
4、根據(jù)衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育精神，鼓勵護士積極參加在職教育，鼓勵護理人員利用網(wǎng)絡等途徑進行提高學歷水平的學習，鼓勵護理人員進行心理咨詢等邊緣學科知識的學習。同時達到每年25學分(1類+2類)的要求。
六、做好教學、科研及對口支援工作
1、做好臨床帶教工作。指派經(jīng)驗豐富、素質(zhì)高的主管護師或護師負責新護士、進修護士、實習生的帶教工作，使其具有護理安全的意識，掌握精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)及護理要點、健康教育、工作流程。
2、護理部做好新護士、進修護士的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，定期召開評學評教會，聽取帶教老師與進修生、實習生的意見，相互傳授、交流教學經(jīng)驗。
3、抓護理人員的科研意識，鼓勵護理人員學習科研方法，閱讀護理雜志，積極撰寫論文，爭取科研立項。
4、根據(jù)醫(yī)院總體部署，選派專家對基層單位進行幫扶指導。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識
知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“512”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（三）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
三、深化親情服務，提高服務質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)
護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
四、做好教學、科研工作
（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1—2項。
（五）計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
一、認真落實各項護理規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行制度，提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療得以保證。
1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責，如責任護士、巡回護士各職其責，杜絕患者自換吊瓶，自拔針等不良現(xiàn)象。
2、貫徹堅持查對制度：
(1)醫(yī)囑每班查對，每周護士長參加總核對2次，并記錄;
(2)護理操作嚴格執(zhí)行三查七對;
(3)填寫輸液卡，一年來未曾發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實外科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種護理操作處置盤。
4、監(jiān)督執(zhí)行床頭交接班制度及晨間護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
二、提高護士長管理水平
1、堅持護士長手冊的記錄與考核：要求護士長于每月5日前將護士長手冊交護理部進行考核，并根據(jù)科室年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，監(jiān)測實施效果，護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，提高管理水平和效率。
2、堅持護士長例會制度：按等級醫(yī)召開護士長例會每周一次，安排本周工作重點，總結上周工作中存在缺點，并提出相應的改進措施，向各護士長反饋護理質(zhì)量控制檢查狀況，學習護士長管理資料。
3、每月檢查護理質(zhì)量，及時反饋，不斷提高護士長的管理能力。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取先進單位的管理和技術經(jīng)驗，擴大知識面：組織護士長參加國際護理進展學習班，學習結束后，通全體護士分享，同進步。
三、加強護理人員品德、作風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范條例，在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于本月份、組織全體護士參加禮儀培訓。
3、開展健康健康宣教，對住院患者進行護理服務滿意度調(diào)查，度調(diào)查結果均在95%以上，對滿意度調(diào)查中存在的護理問題提出整改措施，評選出護士。
4、為實習護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護理基礎知識、護理技術操作考核，合格者予以上崗資格。
四、提高護理人員業(yè)務水平
1、對在職人員進行三基培訓，組織理論考試，技能大練兵活動。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授外科知識，提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問，基礎理論知識和外科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行護理技術操作比賽，并評選，分別給予獎勵。
5、加強危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行護理業(yè)務查房醫(yī)學，對護理診斷、護理實施進行探討，以達到提高業(yè)務水平的目的。
7、9月份至11月份對今年新進院的的護士進行崗前培訓，內(nèi)容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講課，提高護士長帶教水平。
8、全院有5名護士參加護理大專考試，有4名護士參加護理大專函授。
五、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、各科室堅持每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣菌培養(yǎng)，對高?？剖胰缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣菌培養(yǎng)，確?！巴饪魄锌凇睙o一例感染的成績。
3、科室堅持每周對治療室、換藥室進行紫外線消毒，記錄，對紫外線燈管除塵，無水酒精消毒，記錄，每月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、診室均及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：500消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：500消毒靈)出院病人床單進行終消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執(zhí)行感染管理制度，無菌包內(nèi)置化學指示卡。
7、供應室建立消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行定期監(jiān)測。
一、政治思想方面：
二、增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度：
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規(guī)范護理操作規(guī)程17項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準(辦公室、質(zhì)檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)。
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點)，展現(xiàn)三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業(yè)務學習，護理部每月組織業(yè)務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現(xiàn)專科畢業(yè)58人，本科學習的22人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術會議上交流21篇。
五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務。
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……充分發(fā)揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0。
人們說“三分治療，七分護理”。雖然這句話不太準確，但它反映了護理工作的重要作用和地位。護士為人們的健康做出了積極的貢獻，因而受到社會的尊重，被譽為“白衣天使”。在__新的一年里，我們的護理工作也要邁上新的臺階，特制定__護理工作計劃:
一是加強護士的在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按照護士規(guī)范化培訓和護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士“三基”和?？萍寄芘嘤柤翱己斯ぷ?/p>
1.重點加強對新進護士、聘用護士、初級護士的考核，強化其學習意識。護理部計劃上半年加強基礎護理知識，增加考核頻次，直至達標。
2.加強?？萍寄芘嘤?各部門制定周期內(nèi)?？评碚摵图寄芘嘤柨己擞媱?，每年組織2-3次考試考核。理論考試要有卷子，護士長組織閉卷考試，注重實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下堅實基礎。
3.基本功考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士，必須在一年內(nèi)全部達到16項基本功，考核要求在實際工作中抽樣。其他級別的`護士計劃安排一次手術考試和兩次理論考試。
4.加強相關知識的學習和掌握，組織一次規(guī)章制度的實踐考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查執(zhí)行的符合性。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素質(zhì)
組織醫(yī)院服務禮儀文化的學習，強化護士對現(xiàn)代護理文化的認識，先在護士長層面進行討論，達成共識，在全院開展掃盲推廣活動，制定培訓方案和具體實施方案。
安排全院講座，爭取發(fā)出邀請，學習護士社交禮儀和專業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)，掀起一個學習禮儀、談素養(yǎng)的活動月，組織一次寓教于樂的節(jié)日晚會。
(3)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。
隨著護理水平和醫(yī)療技術的不平衡發(fā)展，各科室護士長組織學習專業(yè)知識。如遇新技術項目和特殊疑難疾病，可通過請醫(yī)生講課、查找文獻資料、護理部組織護理查房和護理會診討論等方式更新知識和技能。同時有計劃派一些護士出去學習，提高學術水平。
二是加強護理管理，提高護士長管理水平
(1)年初，舉辦了醫(yī)院護士長管理學習班，主要圍繞更新管理理念、管理技能和護理服務中人文精神的培養(yǎng)、當今社會人們對護理服務的需求、新一年護理工作的展望、護士長的情感溝通等內(nèi)容。
(2)、加強護士長目標管理考核，月度考核結合年終考核、科室護理質(zhì)量和護士長考核等管理指標。
(3)、促進護士長與科室的學習交流，每季度組織護理質(zhì)量的互檢，召開護士長工作經(jīng)驗交流會，提高護理管理水平。
三是加強護理質(zhì)量的過程控制，確保護理工作的安全性和有效性
(一)、繼續(xù)推行護理質(zhì)量二級管理制度，特別需要培養(yǎng)和提高護士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時要充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(2)、建立檢查、評價、反饋制度，建立可追溯機制，護理人員經(jīng)常深入各科室進行檢查、監(jiān)督和評價。評估方法是對護士進行現(xiàn)場評估，檢查患者，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，提出整改措施。
(3)進一步規(guī)范護理文書的書寫，從細節(jié)入手，強化質(zhì)量控制員-護士長-護理部對每份護理文書的三級評價體系，定期分析改進護理文書的缺陷，增加出院病歷缺陷扣分權重，強調(diào)不合格護理文書不歸檔。年末護理文書評定為集體第一、二、三名。
(4)加強護理過程的安全管理；
1.繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理?？剖液妥o理部應每月檢查護理安全隱患，做好護理差錯和投訴的歸因分析，從自身和科室的角度，分析原因，吸取教訓，提出預防和改進措施。對于反復出現(xiàn)問題的科室和個人，要追究護士長管理和個人責任。
2.嚴格執(zhí)行檢查制度，強調(diào)落實二級檢查到位，加強護生管理，明確教學教師安全管理責任，杜絕嚴重失誤和事故。
3.加強護士長對科室硬件設施常規(guī)檢查的意識，平時加強性能和安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時維修，保持設備完好。