為了進一步做好新光社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，探討居家養(yǎng)老工作新思路、新方法，使社區(qū)居家養(yǎng)老工作更加貼近廣大老人的需要，我們將積極響應上級領導號召，以黨的落實“十二五”規(guī)劃重要思想為指導，優(yōu)化服務內涵，整合社區(qū)資源，發(fā)展志愿服務，以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務為主要形式，并引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務的“居家養(yǎng)老”社會化養(yǎng)老新方式。具體工作計劃如下：
（一）大力宣傳居家養(yǎng)老工作，使社區(qū)居民更了解這種以家庭為核心、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務所等專業(yè)機構為服務實體、以老年人生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，專業(yè)化服務為依靠、社會各界與志愿者廣泛參與，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務新模式。
（二）進一步完善老年人生活照料網(wǎng)絡，逐步建立起較為完善的社會化養(yǎng)老服務體系，使居家老人能獲得生活上的照料和便利、精神上的關愛和慰藉。
（三）保障特殊老年人的基本生活。對轄區(qū)內的孤寡老人、空巢高齡老人、特困老人、殘疾老人、老模范等五類服務對象，視不同情況給予更為積極和加倍的照顧和服務。
（四）探索多樣化、多層次的服務方式。根據(jù)不同對象、不同需求的老年人，積極探索福利化、社會化、市場化服務和無償、低償、有償相結合的服務方式，使廣大老年人得到更為實惠、方便、快捷的服務。
（五）突出生活照料網(wǎng)絡的覆蓋和完善，為有需要的老年人提供托老、購物、配餐、家政服務、精神慰藉等各種生活上的服務。
（六）關注老人健康問題，開展社區(qū)老人健康體檢活動。定期上門走訪，為老人測血壓，測血糖，免費按摩，免費保健，積極開展老年人保健宣傳。
（七）開展豐富多彩的文化娛樂活動，為老年人帶去精神上的享受，進一步豐富老年朋友的日常生活。
為進一步推進錦江社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的深入開展，切實解決好生活不便、“空巢”老人的生活問題，努力構建和諧社區(qū)，根據(jù)上級有關文件精神，結合本社區(qū)實際，特制定本社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作計劃。
一、指導思想
二、目標任務
20__年錦江社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務站，為社區(qū)老年人提供不少于5項的居家養(yǎng)老服務，初步形成當?shù)卣畬嵭匈徺I服務、專門機構提供優(yōu)惠服務、志愿者隊伍提供無償志愿服務的工作格局。
三、基本服務規(guī)范
（一）服務對象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務對象為居住在轄區(qū)內的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，分別提供無償服務、低償服務、有償服務和志愿服務。
1、無償服務對象。主要應包括年滿70周歲、生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低保老人、重點優(yōu)撫對象、“三無”老人、革命“五老人員”以及百歲老人等。
2、低償服務對象。主要應包括以下老年人：①生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本市區(qū)居住生活的老年人）；②未享受民政各種救助的80周歲以上“空巢”老人；③有一定經(jīng)濟來源但生活仍很困難的老年人。
3、有償服務對象。有經(jīng)濟能力，需要日托、送餐或上門照料等服務的老年人，以自費的形式購買服務。
4、志愿服務對象。社區(qū)內所有老年人，重點是“空巢”老人、高齡、病殘老人，由志愿者上門開展服務。
（二）服務內容。以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務；同時，兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、法律維權、代購代辦等服務。對生活不能自理的老年人可采取專人上門包戶的方式提供服務。
1、安全保障服務。通過建立相應的聯(lián)系制度，充分發(fā)揮社區(qū)工作者和志愿者的作用，通過定期打電話、走訪、探視等形式，加強對“空巢”老人等的幫扶聯(lián)系。在社區(qū)老年人生病期間經(jīng)常看望、關注，敲敲門、打打電話。同時建立相應的應急救助機制，在老年人遇到意外情況時，能得到及時、快捷、有效的救助和幫助。
2、生活照料服務。主要為老年人提供日間托老、購物、配餐、送餐、陪護等特殊照料的服務和打掃衛(wèi)生、做飯菜、洗衣物、家電維修、管道疏通等一般家政服務。
3、醫(yī)療保健服務。主要為老年人提供疾病防治（測血壓、量體溫等）、陪同看病、康復護理、心理衛(wèi)生、臨終關懷、健康教育、建立健康檔案、開設家庭病床等服務。
4、文化娛樂服務。主要為老年人提供學習和活動場所、體育健身設施和組織健身團隊，組織引導老年人參加學習培訓、書法繪畫、知識講座、圖書閱覽等服務；積極引導老年人參與各類文體活動。
5、精神慰藉服務。主要為老年人提供鄰里交流、聊天談心、心理咨詢，有苦悶矛盾時進行勸解等服務。
6、法律維權服務。主要為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權及維護老年人財產(chǎn)、贍養(yǎng)、婚姻等合法權益的服務。
7、其它方面的服務。主要是根據(jù)老年人不同年齡及不同生活狀況提供與之相適應的其它各類服務。有條件的地方可設立應急救助服務熱線或結合家政服務熱線等開展為老服務。
（三）服務方式。結合實際采取不同的服務方式，根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟條件，按照提供居家養(yǎng)老服務主體的不同，提供相應不同的服務。
1、政府購買服務方式。政府通過向特殊困難老年群體發(fā)放助老服務券等形式，持券老年人憑券自主選擇由社區(qū)助老服務員、家政服務公司等提供的居家養(yǎng)老服務項目。
2、社會組織服務方式。創(chuàng)造條件，成立居家養(yǎng)老服務的專業(yè)性社會組織、團體或機構，同時鼓勵有關單位、社會團體、中介組織等社會力量積極參與居家養(yǎng)老服務，積極發(fā)揮其為老年人服務的作用。
3、志愿者服務方式。鼓勵和支持社區(qū)內、外的志愿者隊伍為居家老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。倡導低齡健康老年人組成志愿者隊伍，為高齡、“空巢”、病殘老人提供服務。
4、鄰里互幫互助方式。積極倡導鄰里間開展互幫互助，采取鄰里結對、親屬結對、黨員結對等，按照就近、自愿原則，建立相對固定的結對服務關系。
20__年9月1日是我在山泉社會工作服務社正式上崗的日子。8月中下旬實習期間服務社與歷下區(qū)民政局簽約，而自己也因此被派駐到歷下區(qū)的居家養(yǎng)老崗位。實習過程中，我大體了解了服務社開展服務的情況及自己上崗之后的工作方向和內容，也在這個過程中嘗試與社區(qū)居委會建立關系。
居家養(yǎng)老服務是目前社會工作機構比較適合開展的服務之一。社區(qū)化的居家養(yǎng)老在全國范圍內剛剛起步，尚且處在試點階段，而濟南市歷下區(qū)正是養(yǎng)老服務的試點，所以在歷下區(qū)開展養(yǎng)老服務有政策的支持。全國各地的居家養(yǎng)老服務基本上有三種運作模式：
1以街道相關部門為指導，社區(qū)服務中心為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主要成員，建立居家養(yǎng)老服務組織；
2依托物業(yè)公司、家政公司開展居家養(yǎng)老服務；3政府購買民辦居家養(yǎng)老服務機構的服務。在歷下區(qū)，居家養(yǎng)老工作有社區(qū)的支持，也有家政等養(yǎng)老服務的資源，同時也有政府購買的居家養(yǎng)老服務。因此，山泉社工服務社在歷下區(qū)開展居家養(yǎng)老服務是有著比較充分的條件的。但是，服務的開展也有著很多限制，比如社區(qū)居民對社工服務的認同度，社區(qū)居委會與社工關系的建立，與服務對象建立關系的長期性等。
經(jīng)過一段時間的探索以及與社區(qū)領導的溝通，我發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務并不允許社工按著理想的模式去開展，而是有著政府購買的服務內容的限制。但這種內容的限制卻為社工服務的開展提供了比較切合實際的工作方向。社工所要做的，是要補充"居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔，機構養(yǎng)老為補充"這一中國養(yǎng)老模式的不足，使養(yǎng)老服務更加切實有效的幫助到老年人。因此，山泉社工服務社在歷下區(qū)的居家養(yǎng)老服務以服務對象為中心主要確立為四個方向：
1開展老年人小組活動，如建立長期的自助互助小組，增強老年人之間的溝通，使小組本身成為老年人生活的動力和資源；
2建立志愿者隊伍，幫助社區(qū)老人的日常生活料理，提供等服務，彌補政府為老人購買服務的有限性；
3為老人提供心理關懷及精神慰藉服務；
4整合社區(qū)各類服務資源，發(fā)揮社工的聯(lián)動作用。
實習期間與十畝園社區(qū)居委會建立了初步的關系，而這恰恰可以成為服務開展的`切入點。十畝園社區(qū)中秋及十一期間會開展社區(qū)性的活動，而服務社恰恰可以利用這段時間與居民建立起好的關系，也為社工服務做一些宣傳。
總的來說，居家養(yǎng)老服務最重要的是把服務對象放在第一位，充分了解和評估他們的真正需求，并大膽探索和開展實務工作。
近年來，隨著我國城市化的進程加快，農村人口的養(yǎng)老問題也將顯性化。解決農村人口養(yǎng)老問題將是社會不得不面對的重要任務。在目前廣大的農村地區(qū)，家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險養(yǎng)老三種模式是基本的養(yǎng)老保障方式，而社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試，以上四者共同構成了農村養(yǎng)老體系。
(一)家庭養(yǎng)老模式
家庭養(yǎng)老模式是儒家文化的“孝”的強調，是中華民族綿延了幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)，贍養(yǎng)老人的義務已經(jīng)變成了每一個中華兒女的內在責任和自主意識，是其人格的一部分。這在廣大農村也表現(xiàn)得毫不例外，而且由于我國廣大農村的社會經(jīng)濟發(fā)展水平低下，實施其他養(yǎng)老模式的條件不太具備，家庭在提供生活照顧和精神慰籍方面又具有無可替代性。因此，目前家庭養(yǎng)老仍是我國農村養(yǎng)老的最主要模式。
(二)土地養(yǎng)老模式
土地是廣大農民賴以生活的基礎。土地對農民而言，既是生產(chǎn)資料，也是生活資料。尤其是在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制推行以后，農村老人可以依靠土地收入解決一部分生活來源。在現(xiàn)有的生產(chǎn)力發(fā)展水平之下，用土地維持最基本的生存，可以說土地是他們最穩(wěn)定也是最后一道養(yǎng)老保障安全網(wǎng)。
(三)社會保險模式
民政部于1992年出臺的《縣級農村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》(以下簡稱《方案》)，即為“農村社會保險”開了先河。在方案中，提出了個人、集體、國家三方共同付費，由社會統(tǒng)籌解決農村養(yǎng)老問題的新思路。該方案于1994年在一些農村經(jīng)濟發(fā)達和比較發(fā)達地區(qū)開始試點。其主要做法是，以縣為單位，根據(jù)農民自愿原則，在政府組織引導下，從農村和農民的實際出發(fā)，建立養(yǎng)老保險基金。保險基金以農民個人交納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持，實行儲備積累的模式，并根據(jù)積累的資金總額和預期的平均領取年限領取養(yǎng)老金。
(四)社區(qū)養(yǎng)老模式
社區(qū)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老是指集體經(jīng)濟實力比較雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的做法，給農村老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老的實施范圍比較窄，往往受制于該地區(qū)的農村經(jīng)濟發(fā)展水平。
農村社會養(yǎng)老保險制度存在的問題及原因分析
農村養(yǎng)老保險制度的建立健全不僅關系到社會的穩(wěn)定和國家的長治久安，而且也是我國實現(xiàn)共同富裕目標的保證。然而，不容否認的是，以《方案》為基礎建立的農村社會養(yǎng)老保險制度本身存在諸多“先天不足”，在運作過程中也存在大量的問題，面臨著一些不容回避的難題和困境。
國人一直非常關心孩子的成長，有關家教方面的理論與實踐很多，甚至一些名門望族的家訓成了傳家法寶，像嚴氏和曾氏就是比較著名的。但對老人的贍養(yǎng)似乎遜色得多，既缺乏必要的機制，也缺乏系統(tǒng)的理論。特別是今天的中國，已經(jīng)進入老齡社會，老年人口過億半，養(yǎng)老越來越成為社會的大問題。
一、成立領導機構，制定實施方案
成立由社區(qū)黨支部書記為組長，為副組長，為成員的溫馨家園居家養(yǎng)老工作領導小組。結合實際，制定切實可行的工作實施方案。
二、建立信息檔案
發(fā)動社區(qū)黨員、志愿者為轄區(qū)老人生活情況進行詳細摸查，對社區(qū)內60歲以上（含60歲）的老年人建立檔案。
三、完善服務體系
（一）規(guī)范名稱。初步確定為杉木社區(qū)居家養(yǎng)老服務站。
（二）落實服務場所。依托社區(qū)老年活動中心、社區(qū)服務中心或社區(qū)辦公場所等服務場所，就近開展為老年人服務。
（三）配置完善服務設施、設備。
（四）建立工作隊伍。工作隊伍包括專兼職管理人員和服務隊伍。專兼職管理人員可從社區(qū)干部或工作人員中選派，服務隊伍包括：
1、專兼職助老服務隊伍，人員可由社區(qū)工作人員和助老服務員組成（助老服務員應爭取列入政府公益性崗位）；
2、志愿者服務隊伍（包括低齡老年人志愿者服務隊伍、青年志愿者服務隊伍等）；
3、專業(yè)服務隊伍，由社區(qū)中具備家政、水電維修、醫(yī)療等專業(yè)特長的人員組成。
（五）明確工作人員職責。制定居家養(yǎng)老服務站管理人員、專（兼）職助老服務員等工作人員職責。工作職責主要應包括服務理念、職業(yè)道德規(guī)范、工作內容或服務項目、業(yè)務技能標準、相關待遇、監(jiān)督約束規(guī)定和相應的獎懲措施等。通過明確各個崗位的職責定位和責任，實現(xiàn)規(guī)范服務，不斷提高服務質量。
（六）規(guī)范工作制度。制定居家養(yǎng)老服務站工作制度，規(guī)范居家養(yǎng)老服務內容、方式和工作流程等。通過制定服務標準、服務流程和監(jiān)督評估辦法，規(guī)范服務行為，做到有章可循，實現(xiàn)依規(guī)服務。有關制度及服務內容、工作流程等盡可能上墻或印制成便民手冊，方便社區(qū)老年人知曉。
四、規(guī)范基本服務
（一）明確服務對象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務對象為居住在轄區(qū)內的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，分別提供無償服務、低償服務、有償服務和志愿服務。
（二）規(guī)范服務內容。以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務；同時，兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、心理咨詢、代購代辦等服務。
（三）明確服務方式。結合實際采取不同的服務方式，根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟條件，按照提供居家養(yǎng)老服務主體的不同，提供政府購買服務、社會組織服務、社區(qū)專項服務、志愿者服務、鄰里互幫互助等不同的服務方式。
五、扎實開展服務
根據(jù)服務對象、服務要求，扎實開展居家養(yǎng)老各項服務工作，確保取得實效。