1、十月五號(hào)以前各科室領(lǐng)到相關(guān)記錄本，并知道各種記錄本的填寫方法、十月七號(hào)以前告知醫(yī)院常用消毒劑劑量及配置方法、平時(shí)做到護(hù)理操作符合無菌操作觀念，保證輸液反應(yīng)發(fā)生率和院內(nèi)感染率為0%。
2、供應(yīng)室消毒由住院部和門診輪換操作，以一月為限，保證消毒合格率達(dá)100%。
3、保證急救儀器設(shè)備及急救物品藥品完好率100%。
4、嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，平時(shí)多走多看，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病人床鋪整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液卡簽字規(guī)范，輸液滴數(shù)與實(shí)際相符，勤巡視病房，及時(shí)解決病人的問題，提高病人滿意度。
6、十月二號(hào)以前告知住院護(hù)理、門診護(hù)理、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)本月護(hù)理技能考核內(nèi)容，及上月補(bǔ)考人員及補(bǔ)考內(nèi)容。
十月十號(hào)以前組織一次護(hù)理理論知識(shí)考核。
十月十二號(hào)以前告知護(hù)理理論知識(shí)考核結(jié)果。
十月三號(hào)到九月十五號(hào)督導(dǎo)李丹丹、戴春花、李鴻雁組織本月護(hù)理操作練習(xí)。
十月十五號(hào)下午組織所有參加本月考核人員抽簽，排出考核順序
十月十九號(hào)下午到十月二十號(hào)下午組織護(hù)理技術(shù)操作考核請賀院長、任主任、李__、戴__一起參與評(píng)分。
十月二十號(hào)下午以前總結(jié)本月護(hù)理技術(shù)操作考核結(jié)果，即每參加考核者的平均的分。
十月二十二號(hào)上午告知本次參加考核者本次考核結(jié)果及下月考核內(nèi)容。
十月二十一號(hào)到十月二十二號(hào)對上月考核不合格者進(jìn)行不考。
九十月二十五號(hào)到十月二十八號(hào)配合院辦做好本月質(zhì)量考核。
十月二十九號(hào)到三十號(hào)對本月工作進(jìn)行總結(jié)。
一、 做好春節(jié)期間的護(hù)理人員的值班安排，保證節(jié)假日期間護(hù)理工作的正常有序運(yùn)行，護(hù)理人員要有主人翁意識(shí)，做到領(lǐng)導(dǎo)在和不在一個(gè)樣，不論是否有人監(jiān)督，也要做到慎獨(dú)，治療操作執(zhí)行到位。
二、 加強(qiáng)急救藥品、急救儀器的管理，要做到定人管理、定點(diǎn)放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
三、 認(rèn)真學(xué)習(xí)山西省二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，完善各種規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，針對各科存在的問題和不足，加以改進(jìn)。
四、 實(shí)行護(hù)士分層管理和培訓(xùn)。為了激發(fā)護(hù)士工作主動(dòng)性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級(jí)護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值，對臨床一線護(hù)士按學(xué)歷水平、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和能力實(shí)施分級(jí)分類管理，為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，正式在編護(hù)士與合同制護(hù)士一視同仁。
五、 繼續(xù)深化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部本月組織一次全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間內(nèi)容另行通知?？剖颐恐芙M織一次集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可以通過新聞媒體、報(bào)刊、書籍、雜志等多種渠道學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，要求每人都有學(xué)習(xí)筆記，科室有考核記錄。
六、 按計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。本月在急診科進(jìn)行一次行政查房。
一、為提高護(hù)理人員的三基水平，定于本月底進(jìn)行一次理論考試。內(nèi)容是《湖南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南護(hù)理分冊習(xí)題集》第二部分：基本知識(shí)。要求全院護(hù)理人員參考。
二、第二批赴桂林游的同志六號(hào)出發(fā)，請各科認(rèn)真組織，合理安排。保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)抓好新入職人員的帶教工作，對未取得執(zhí)業(yè)證的同志，不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)，要求專人帶教。
四、進(jìn)一步落實(shí)值班、交接班制度、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進(jìn)行治療和護(hù)理。必須堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”“十不準(zhǔn)”“十不交接”，做到勤加巡視，了解病情動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)。從而確保各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理記錄、用物交接及危重病人的交接。對科內(nèi)的動(dòng)態(tài)，急救藥品、器械、危重患者、特殊治療、護(hù)理等，做到心中有數(shù)，隨時(shí)做好應(yīng)急情況的準(zhǔn)備。
五、月底進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量大檢查。
一、根據(jù)醫(yī)院總體部署開展相關(guān)工作，完成日常護(hù)理工作，維持正常的護(hù)理工作秩序，督促各質(zhì)控組及?？菩〗M開展質(zhì)量控制活動(dòng)，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及危重病護(hù)理的相關(guān)工作。
二、全力迎評(píng)二級(jí)醫(yī)院的驗(yàn)收，配合醫(yī)院做好二級(jí)醫(yī)院驗(yàn)收期間相關(guān)護(hù)理工作，對驗(yàn)收期間專家提出的問題護(hù)理部組織學(xué)習(xí)討論，以求護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員理論考核突出以三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)、解剖學(xué)、生理病理學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科為主，以提高我院護(hù)士的理論水平及臨床護(hù)理人員病情觀察的能力。
四、組織業(yè)務(wù)查房將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，更加形象化加深臨床護(hù)理人員對相關(guān)疾病的了解便于掌握。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核
理論 1、原發(fā)性甲亢術(shù)前與術(shù)后護(hù)理 任靜
2、上消化道大出血的急救與護(hù)理 秦亞娟
操作 1、快速血糖儀的使用技術(shù) 趙新玲
2、灌腸技術(shù)（大量不保留及保留） 李曉瓊
護(hù)理部
20__-07-26
20__年新的一年里，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個(gè)臺(tái)階，為此特制訂20__年護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的.學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
（三）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃，提高護(hù)士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。