一、要不斷加強急診護理站的建設(shè),提高護理人員的應(yīng)急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加咳嗽蔽郎行輾律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn),確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序,以增進或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的具體方案，結(jié)合骨科專科的特點，認(rèn)真落實以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護理，注重專科護理，力求從點滴細(xì)微工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20__年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：
一、提高思想認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，增強服務(wù)意識
組織全科護士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為提高護理質(zhì)量，和諧護患關(guān)系的鍥機，充分調(diào)動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三。 工作措施：
1。合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護士15人，根據(jù)每一位護士的工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。
2。規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴(yán)格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任
對各班職責(zé)進行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。
5、抓好基礎(chǔ)護理、?？谱o理，實行責(zé)任護士負(fù)責(zé)制
每位護士分管8—12個病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護理服務(wù)， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。
6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
7、不斷總結(jié)，提高護理質(zhì)量，增加病人滿意度
每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育
由責(zé)任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
9、護士實行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風(fēng)險、護理質(zhì)量、責(zé)任心。
一、為提高護理人員的三基水平，定于本月底進行一次理論考試。內(nèi)容是《湖南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南護理分冊習(xí)題集》第二部分：基本知識。要求全院護理人員參考。
二、第二批赴桂林游的同志六號出發(fā)，請各科認(rèn)真組織，合理安排。保證工作正常運轉(zhuǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)抓好新入職人員的帶教工作，對未取得執(zhí)業(yè)證的同志，不能單獨執(zhí)業(yè)，要求專人帶教。
四、進一步落實值班、交接班制度、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位，遵守勞動紀(jì)律，做到“四輕”“十不準(zhǔn)”“十不交接”，做到勤加巡視，了解病情動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)。從而確保各項治療護理工作準(zhǔn)確及時完成，認(rèn)真做好各項護理記錄、用物交接及危重病人的交接。對科內(nèi)的動態(tài)，急救藥品、器械、危重患者、特殊治療、護理等，做到心中有數(shù)，隨時做好應(yīng)急情況的準(zhǔn)備。
五、月底進行一次護理質(zhì)量大檢查。
一、 做好春節(jié)期間的護理人員的值班安排，保證節(jié)假日期間護理工作的正常有序運行，護理人員要有主人翁意識，做到領(lǐng)導(dǎo)在和不在一個樣，不論是否有人監(jiān)督，也要做到慎獨，治療操作執(zhí)行到位。
二、 加強急救藥品、急救儀器的管理，要做到定人管理、定點放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
三、 認(rèn)真學(xué)習(xí)山西省二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則，完善各種規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，針對各科存在的問題和不足，加以改進。
四、 實行護士分層管理和培訓(xùn)。為了激發(fā)護士工作主動性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級護理人員職業(yè)價值，對臨床一線護士按學(xué)歷水平、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和能力實施分級分類管理，為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，正式在編護士與合同制護士一視同仁。
五、 繼續(xù)深化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理部本月組織一次全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時間內(nèi)容另行通知。科室每周組織一次集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可以通過新聞媒體、報刊、書籍、雜志等多種渠道學(xué)習(xí)護理相關(guān)知識，要求每人都有學(xué)習(xí)筆記，科室有考核記錄。
六、 按計劃進行業(yè)務(wù)查房。本月在急診科進行一次行政查房。
時間另行通知。各科每月組織兩次護理業(yè)務(wù)查房，不流于形式，通過行政查房使護理部對全院各科的護理質(zhì)量和存在問題有全面、詳細(xì)的了解，為擬定下一步護理工作計劃指明方向。同時，通過不斷的PDCA循環(huán)，使護理管理不斷創(chuàng)新，護理質(zhì)量不斷提高。護理行政查房的最終目的是提高護士隊伍的整體素質(zhì)，提升護理管理水平，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，其落腳點是提高患者滿意度。
七、 繼續(xù)進行三基理論考試和技術(shù)操作訓(xùn)練
理論部分：基礎(chǔ)護理和各科疾病護理常規(guī)
各科自行考核，月底將考試成績上報護理部
操作部分：皮內(nèi)注射法
時間:另行通知
人員：護理部隨機抽取各科室兩名護士參加
地點：教室
八、 月底進行一次患者滿意度調(diào)查。
九、 根據(jù)醫(yī)院整體工作安排，調(diào)整護理工作計劃。
一、根據(jù)醫(yī)院總體部署開展相關(guān)工作，完成日常護理工作。
維持正常的護理工作秩序，督促各質(zhì)控組及專科小組開展質(zhì)量控制活動，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及危重病護理的相關(guān)工作。
二、全力迎評二級醫(yī)院的驗收，配合醫(yī)院做好二級醫(yī)院驗收期間相關(guān)護理工作。
對驗收期間專家提出的問題護理部組織學(xué)習(xí)討論，以求護理工作質(zhì)量持續(xù)改進。
三、護理部加強護理人員理論考核突出以三基應(yīng)知應(yīng)會、解剖學(xué)、生理病理學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科為主。
以提高我院護士的理論水平及臨床護理人員病情觀察的能力。
四、組織業(yè)務(wù)查房將理論知識運用于實踐，更加形象化加深臨床護理人員對相關(guān)疾病的了解便于掌握。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。
(一)理論：
1、原發(fā)性甲亢術(shù)前與術(shù)后護理 。(__)
2、上消化道大出血的急救與護理。(__)
(二)操作：
1、快速血糖儀的使用技術(shù)。(__)
2、灌腸技術(shù)(大量不保留及保留) 。(__)
一、加強培訓(xùn)，落實ICU各項規(guī)章制度
已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。下一個月將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長--質(zhì)控小組長--質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負(fù)責(zé)當(dāng)班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理培訓(xùn)。科室認(rèn)真落實護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。
2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對工作2-3年的低年資護士主要進行?？浦R、?？萍寄艿呐嘤?xùn);對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學(xué)。
3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓(xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行?？婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5.12”護士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴(yán)防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
六、積極響應(yīng)護理部號召，學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容。科室新進護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負(fù)責(zé)，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，
評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
直接護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2011年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”， 在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂2011年內(nèi)科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)，工作計劃《內(nèi)科護理工作計劃》。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。