時(shí)光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,我們要做好自己整體上的回顧和梳理,寫好工作總結(jié)哦。那么一般工作總結(jié)是怎么寫的呢?下面是小編為大家整理的實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié),希望能對(duì)大家有所幫助。
轉(zhuǎn)眼為期兩周的見習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。見習(xí)是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短兩周的時(shí)間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作。
在見習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。
在見習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思,我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
感謝勝浦吳淞衛(wèi)生所給我見習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝帶教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)不長,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。我將繼續(xù)努力,牢記職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院見習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)護(hù)士了。盡管護(hù)士在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)白大衣皺巴巴的護(hù)士。所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。
第二,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你見習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。見習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的見習(xí)工作總結(jié),在過去的兩周里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。
在實(shí)習(xí)過程中,經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例,有以下幾點(diǎn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)生個(gè)人總結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己的不足,到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。
所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。
實(shí)習(xí)完畢了,本來蒼茫與無知,現(xiàn)如今滿載而回。因此十分感謝醫(yī)院給咱們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)勝條件,感謝一切的帶教教師對(duì)咱們的勤勞教訓(xùn),讓咱們?cè)谔ど蠉徫恢熬哂辛巳绱私艹龅膶?shí)踐時(shí)機(jī)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的安定與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技術(shù)操作的培養(yǎng)和練習(xí),一起也是咱們作業(yè)崗前的最佳練習(xí)。雖然這段時(shí)刻很短,但對(duì)咱們每個(gè)人都很重要。咱們倍償珍惜這段時(shí)刻,珍惜每一天的練習(xí)和自我前進(jìn)的時(shí)機(jī),珍惜與教師們這段可貴的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,關(guān)于護(hù)理的作業(yè)處于比較生疏的狀況,也關(guān)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事仍是沒有一種成型的概念。幸虧的是,咱們有教師為咱們介紹,介紹各班作業(yè),帶教教師們的豐盛經(jīng)歷,讓咱們能夠較快地習(xí)氣醫(yī)院各科護(hù)理作業(yè)。能夠盡快地習(xí)氣醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和作業(yè)打定了杰出的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收成:學(xué)會(huì)習(xí)氣,學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生計(jì)。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的作業(yè)是十分深重,雖然在未入臨床之前也有所感悟,但是真實(shí)進(jìn)入病房后,感受又更深了。確實(shí),醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的活很瑣細(xì),很凌亂,還能夠說是很卑微,但是透過多數(shù)人的不理解,咱們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其共同的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,這就說清楚醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)師離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,患者離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,整個(gè)環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。
到病房實(shí)習(xí),觸摸最多的是患者,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及終究意圖是培養(yǎng)杰出的各項(xiàng)操作技術(shù)及前進(jìn)各種護(hù)理作業(yè)才能。所以在帶教教師“甩手不放眼,放眼不放心”的帶教準(zhǔn)則下,咱們活躍極力的爭奪每一次的練習(xí)時(shí)機(jī),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、主動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。一起還不斷豐盛臨床理論常識(shí),活躍主動(dòng)地考慮各類問題,關(guān)于不明白的問題謙虛的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教,做好常識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論常識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是全體病房,咱們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,跟從教師分擔(dān)患者的一起,咱們會(huì)加強(qiáng)病況調(diào)查,增進(jìn)對(duì)患者疾病的了解,一起對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)健康常識(shí)宣教,這樣能練習(xí)咱們所學(xué)常識(shí)的使用才能。依照校園和醫(yī)院的要求咱們活躍主動(dòng)地完結(jié)了病歷的書寫,教育查房,講小課等,這些培養(yǎng)了咱們書寫、安排、表達(dá)等方面的才能。全體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收成,也是最巨大的收成:護(hù)理操作技術(shù)前進(jìn)了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理作業(yè)逐步嫻熟,在培養(yǎng)優(yōu)異的作業(yè)技術(shù)水平一起也培養(yǎng)了一種杰出的學(xué)習(xí)習(xí)氣,經(jīng)過考慮,觸類旁通。
這段時(shí)間短的實(shí)習(xí)時(shí)刻里,咱們的收成許多許多,假如用簡略的詞匯來歸納就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清楚的表達(dá)咱們收成頗豐??傊诟兄x一附院培養(yǎng)咱們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收成時(shí),咱們將以更活躍主動(dòng)的作業(yè)情緒,更厚實(shí)健壯的操作技術(shù),更豐盛深重的理論常識(shí),走上各自的作業(yè)崗位,前進(jìn)臨床護(hù)理作業(yè)才能,對(duì)護(hù)理作業(yè)盡心盡責(zé)!
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會(huì)。兩個(gè)多月的見習(xí)下來,所獲頗豐,心的體會(huì)也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一們很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)見習(xí),們?cè)\的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙的根本沒有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見解,雖然很難講的很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問題,即使分析的不夠全面,也都會(huì)讓老師覺的你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候,我的帶教老師帶有一個(gè)研究生,一個(gè)七年制的同學(xué),還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見習(xí)生。剛開始的時(shí)候,我真的很被動(dòng),因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科,所以也不知所措。機(jī)會(huì)來的很偶然,有一天主任查房時(shí),主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對(duì)了。并且,主任接下來的幾個(gè)問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記的有我這個(gè)見習(xí)生的存在了。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的,弄的我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí),但整天都偷懶,有時(shí)甚至都沒去上班。那時(shí)我就暗下決心,一定要用一周的時(shí)間改變老師對(duì)我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法,那天他高興的說我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差,后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅們的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間,我的到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候,就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
20__年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計(jì)劃向院領(lǐng)導(dǎo)做如下匯報(bào)。
一、制定了工作制度及年度工作目標(biāo):
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》并裝訂成書,同時(shí)制定了20__年年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo),實(shí)行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
二、堅(jiān)持下臨床科室制度化:
堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。實(shí)行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測:
年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了20__年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對(duì)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。7月份邀請(qǐng)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測學(xué)術(shù)報(bào)告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例,新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試,同時(shí)避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
四、做好院內(nèi)大查房記錄:
20__年通過下臨床科室,對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達(dá)到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
五、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度:
方各600張,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時(shí)制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào),并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰,處罰到個(gè)人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。
六、開展專題用藥分析:
臨床藥學(xué)室針對(duì)不同時(shí)期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)突出問題開展了專題、專科用藥分析。20__年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實(shí)例分析》,20__年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實(shí)例分析》,20__年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20__年5、6月份針對(duì)普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點(diǎn)評(píng)》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進(jìn)行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進(jìn)行了實(shí)例分析,9月份對(duì)我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析,10月份針對(duì)甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會(huì),12月份針對(duì)痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細(xì)節(jié)問題入手,以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析,極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。
七、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍:
臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書,20__年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級(jí)期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級(jí)專業(yè)報(bào)刊《中國醫(yī)藥報(bào)》藥學(xué)周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
八、存在的問題與不足:
盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進(jìn)步,但仍處于初級(jí)階段,許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來,與全省、全國先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。
(2)、臨床藥師知識(shí)水平有限,缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。
(3)、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
九、__年工作計(jì)劃:
(1)、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè):按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:二級(jí)甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn),增加臨床藥學(xué)本科生1名,碩士研究生1名,進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。
(2)、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育:臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng),與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí),同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí),由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼耍t(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為