在院領(lǐng)導的大力支持下,醫(yī)院信息科穩(wěn)步發(fā)展,各項工作有序開展,較好的完成了各項任務?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、保障電子病歷和PACS系統(tǒng)的正常運行。
全年電子病歷醫(yī)生工作站運行穩(wěn)定,近期完成了病歷首頁的升級工作,同時上了護士工作站,現(xiàn)運行穩(wěn)定,正在完善中。
二、心電系統(tǒng)和LIS正在實施安裝中,即將完成,年底正式使用。
三、區(qū)域信息化前置機已經(jīng)安裝完成,HIS和電子病歷接口已經(jīng)做好,PACS接口東軟公司正在開發(fā)中。
四、順應醫(yī)療改革的要求,完善了醫(yī)院的藥品管理、價格管理、收費管理等,使其規(guī)范化、標準化。
五、保障了新農(nóng)合和醫(yī)保系統(tǒng)的正常運行,為患者提供了方便,同時為醫(yī)院決策提供了信息支持。
六、在院領(lǐng)導的支持下,醫(yī)院網(wǎng)站不斷發(fā)展,豐富了內(nèi)容,提升了醫(yī)院整體形象。
信息科各項工作紛繁復雜,還有很多改進提高之處。新的一年,信息科將繼續(xù)提高各項工作水平,提升科室成員素質(zhì)能力,規(guī)范化工作流程,完善工作內(nèi)容,并為各科室發(fā)展提供支持。
一年來,在院長的領(lǐng)導和大力支持下,信息科全體工作人員認真履行職責,恪盡職守,扎扎實實地開展各項工作,出色完成領(lǐng)導分配的各項任務,經(jīng)過信息科人員的共同努力,我們醫(yī)院信息化建設穩(wěn)步發(fā)展,全院網(wǎng)絡運行平穩(wěn),系統(tǒng)管理軟件逐步完善,信息科取得了可喜的工作成績??偨Y(jié)今年來的工作匯報如下:
一、工作完成情況
(一)醫(yī)院信息化,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)、逐步實施信息化管理,提高就醫(yī)環(huán)境。
1、媒體宣傳:定期或不定期聯(lián)系鎮(zhèn)廣播電視站進行電視廣播,3月份播放EV71病毒的防治;5月份播放“白內(nèi)障無障礙區(qū)”義診活動;9月份播放急性出血性結(jié)膜炎防治等。
2、電子宣傳欄:通過門診行廊安裝大型的LCD屏,定期播放就診信息、收費項目價格、疾病流行時的防病知識等,以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識宣傳欄等,提高了患者及其家屬對疾病的預防和治療認識。
二、信息科存在問題及努力方向
(一)信息科是新立科室,制度尚未完善;制訂信息科工作制度、制訂電腦設備的保養(yǎng)及維護細則等。
(二)新系統(tǒng)升級期間住院、藥庫等系統(tǒng)尚未完善:抓緊聯(lián)系安易公司,確保系統(tǒng)順利過渡。
(三)中心機房的改造:聯(lián)系有資質(zhì)的工程公司對機房改造,做到防塵、防火、防雷及防靜電等。
(四)醫(yī)生工作站尚未開通:公開招標進行電腦設備購置,硬件配套立即開展。
今后我們一定要更加嚴格地要求自己,團結(jié)互助,確保后方的穩(wěn)定,全心全意服務第一線,不斷檢查自身存在的不足,認真學習文化知識,不斷提高技術(shù)水平,做到吃苦在前,享受在后,無私奉獻,為我院信息化建設做出自己的貢獻。
信息科以需求為導向,以應用促發(fā)展,始終堅持信息為醫(yī)護管理服務的方向,進一步為醫(yī)院管理提供技術(shù)支持和保障,努力規(guī)范全院信息化的建設,積極推進全院信息化的進程。
一、信息科內(nèi)抓管理,外樹形象,逐步在形成以制度管理人,以制度約束人的新型管理機制。
二、信息科根據(jù)國家關(guān)于以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設的整體部署和階段性要求,從系統(tǒng)整體框架設計、安全穩(wěn)定性、調(diào)研論證、本地化、智能化等方面下大力氣,順利完成了全院級結(jié)構(gòu)化電子病歷、門診就診一卡通等大型系統(tǒng)的實施上線,整體運行效果良好。
特別是EMR是南陽市醫(yī)療系統(tǒng)惟一一家結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng),我院選用重慶中聯(lián)公司電子病歷產(chǎn)品,具有技術(shù)含量較高的病歷編輯器內(nèi)核、很強的模版制作及后期的數(shù)據(jù)檢索挖掘功能,涵蓋電子病歷、臨床路徑、病案質(zhì)控、護理表單、科研管理、會診等多個功能模塊,醫(yī)生書寫病歷的時間大大縮短,出錯率大大降低,同時規(guī)范了病案質(zhì)控流程,為真正的全院級結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。
三、大膽引入國內(nèi)知名品牌成熟產(chǎn)品,開創(chuàng)信息化發(fā)展新模式。信息科大膽引入第三方成熟CIS產(chǎn)品,諸如院感、處方點評、合理用藥、臨床路徑管理等。作為國內(nèi)知名品牌和大公司,擁有多所大型醫(yī)院實施經(jīng)驗,具有多年的系統(tǒng)優(yōu)化積累,能很好的發(fā)現(xiàn)隱藏在系統(tǒng)內(nèi)部深層的邏輯管理,項目實施步驟規(guī)范嚴格,且流程簡潔合理,臨床接受程度高,源代碼改動幾率小,可以把更多的精力和時間用在產(chǎn)品功能的進一步完善以及產(chǎn)品使用的培訓上,大大加快項目實施進度。
四、信息科不斷對HIS、LIS、PACS系統(tǒng)部分功能模塊進行開發(fā)與優(yōu)化并對數(shù)據(jù)庫進行升級,并安全、完整的導出、導入數(shù)據(jù),合理數(shù)據(jù)分區(qū),進行了大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)及程序維護,并在工作中不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題,和軟件公司一起不斷完善系統(tǒng),更好地為我院的醫(yī)療工作服務。
五、建立良好的溝通協(xié)調(diào)機制,以“使用效果好不好”作為衡量信息化成敗的標準,真正使信息系統(tǒng)發(fā)揮作用,服務廣大醫(yī)患?!坝信c沒有”和“使用效果好與不好”對信息化項目來講是兩個截然不同的概念,至于使用效果好壞,則不是理論判斷能決定,需要在使用后才驗證。醫(yī)院是一個龐大繁雜的系統(tǒng),具有醫(yī)務、護理、醫(yī)技、財務、物資、設備、后勤等多個部分,每個部門都在使用信息模塊,各部門之間都涉及數(shù)據(jù)交互及共享,如何保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集完整準確、信息交互暢通準確、統(tǒng)計算法準確高效、操作簡單、數(shù)據(jù)處理及生成速度、界面是否友好易讀,都是考量系統(tǒng)好壞的關(guān)鍵指標。
我院成立信息化建設領(lǐng)導小組,每季度至少召開一次小組會議,以決定信息化規(guī)劃實施中的重大問題,同時建立良好的信息系統(tǒng)使用協(xié)調(diào)機制,包括實施、培訓、需求提交、需求制定、進度跟蹤等多個部分,認真記錄并嚴格執(zhí)行,充分保證系統(tǒng)本地化效果。注重自身信息技術(shù)力量的培養(yǎng),充分發(fā)揮自身信息技術(shù)人員的作用,尊重和珍惜信息系統(tǒng)的知識積累,自身掌握信息系統(tǒng)的精華,絕不一味依賴廠家,使信息系統(tǒng)的作用發(fā)揮到極致,極大滿足臨床工作需求。
六、機房硬件建設成效顯著。為了全力打造“數(shù)字化醫(yī)院”,信息科及時升級中心機房硬件設施,避免物理服務器在故障、容量、升級等方面的問題,同時做到合理分配使用信息化資源。
20__年是我院信息化建設走向成熟的一年,工作主要是推進以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)為核心,提高我院信息化建設管理水平,更好地為醫(yī)院信息化建設服務,現(xiàn)針對全年醫(yī)院信息化建設工作的情況,做如下總結(jié):
一、工作情況:
1、信息科保證24小時有人值班。信息科人員能及時響應各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率,在其出現(xiàn)故障的時候,信息科人員做到了能在當?shù)亟鉀Q就當?shù)亟鉀Q,不能當?shù)亟鉀Q的也在最短的時間內(nèi)給予解決。并克服了設備老化,電腦、打印機已過保修期,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。信息科常常下到各個工作站檢查隱患,及時發(fā)現(xiàn)及時維修,從未因為機器的故障而影響到各個工作站的正常工作。??全年共計維護各種硬件故障及系統(tǒng)問題1300多次。
2、網(wǎng)絡安全管理方面。目前,醫(yī)護人員中有相當一部分的安全意識還相對淡薄,因而在實際工作中給醫(yī)院的信息系統(tǒng)造成了極大的安全隱患和威脅。對此,對使用者進行嚴格管理必不可少。如禁止使用U盤及其它移動存儲,從根源上杜絕病毒的來源;禁止在網(wǎng)絡上共享文件,尤其是完全共享;不定期對科室計算機使用進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)新情況新問題;利用到科室維修和其它授課的機會,向醫(yī)護人員講解網(wǎng)絡安全知識,深入開展網(wǎng)絡安全教育。
3、根據(jù)上級部門及科室要求繼續(xù)完善及升級信息系統(tǒng)各項功能,認真聽取科室意見、須求,與科室積極溝通,進一步完善系統(tǒng)功能。收費室中加入醫(yī)保結(jié)算中自動獲取診斷、醫(yī)保病人在HIS系統(tǒng)中身份識別、病人欠費達到50%鎖定,4月底上線院內(nèi)一卡通、叫號系統(tǒng),有效解決了排隊現(xiàn)象差以及有些患者就診不及時的問題,提高了患者的就醫(yī)滿意度,同時有力維護了醫(yī)院門診的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)秩序。使患者能及時通過his系統(tǒng)就診及結(jié)算,極大的方便了患者及時兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,暢通了就診渠道。對抗菌藥物和體檢系統(tǒng)進行了進了重新調(diào)試工作,現(xiàn)已可正常使用。
4、對遠程會診系統(tǒng)進行升級,加強了系統(tǒng)功能的優(yōu)化,對病人相關(guān)信息上傳作出限制,只傳送相關(guān)須求信息,不傳輸所有病人相關(guān)信息,加強病人信息保護。
5、全科工作重點放在數(shù)字化醫(yī)院評審,根據(jù)評審要求及醫(yī)院各科室須求完善信息系統(tǒng)和其它軟硬件的系統(tǒng)改造工作.完滿完成了20__年數(shù)字化醫(yī)院評審工作。
6、完成了跨省醫(yī)保住院、省內(nèi)醫(yī)保住院、門診刷卡及門診特殊疾病報銷接口、醫(yī)保智能監(jiān)管事前提醒系統(tǒng)、阿壩州居民健康便民服務接口、健康四川接口改造工作。
7、兒科成立后積極配合院部完成電腦及打印機安裝、網(wǎng)絡調(diào)試等,使兒科能正常使用信息系統(tǒng)。
8、配合設備科完成了安全設備及安全等級保護測評招標采購工作,現(xiàn)安全設備以安裝,正做進一步調(diào)試工作。我院官網(wǎng)正進一步完善中。
9、完成了和眉山市人民醫(yī)院遠程系統(tǒng)的對接工作,并完成了一例遠程會診。
二、加強科室管理,提高工作效率
科室管理是醫(yī)院管理的實質(zhì)內(nèi)容和重要組成部分。這一年的科室管理,我有著深刻的體會。
一是提高自身素質(zhì)。我明白要做官、先做人,要管好人須首先管好自己,學會管人和用人。于是一年來,我不斷進行思想和業(yè)務學習,提高自身的思想素質(zhì),提高組織管理能力,爭取以德服人,以能力服人。在實際工作工程中,我們也遇到了諸多難題和挑戰(zhàn),對我來說,也是一個提升自身能力的機會,我都不曾放棄,在領(lǐng)導和同事的支持幫助下,闖了一關(guān)又一關(guān),感覺自己的“戰(zhàn)斗”意識更強烈了,工作能力更上了一個臺階。
二是加強對科員的指導。在科室里嚴格崗位責任制,提高各人的自覺性和解決問題的能力,工作上有布署更有檢查,出現(xiàn)問題及時給予糾正和指導,讓科室每個成員在磨煉中成長。
三是疏通溝通的渠道。在科室建立定期信息交流、反饋及思想溝通制度,我與科員之間,科員與科員之間緊密聯(lián)系,相互尊重、支持、理解,使信息正常流通,排出非正常信息的干擾。
四是給予科員一定的自主權(quán),責權(quán)利結(jié)合,以利于調(diào)動積極性,更好地發(fā)揮科室管理的效果和作用。
五是健全管理制度。在工作上強化制度的約束意識,維護制度的嚴肅性。面對制度,人人平等,讓人人事事都置于制度管理之中,各人均嚴格按制度管理。
三、存在的問題:
1、內(nèi)部網(wǎng)絡安全及職工信息安全意識還需進一步提高。
2、數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實時異地備份,如本地出現(xiàn)問題會造成數(shù)據(jù)丟失。
3、醫(yī)院信息安全還應進一部完善。
4、現(xiàn)機房未安裝穩(wěn)壓器,特別是在停電后使用發(fā)電機發(fā)電,電壓不穩(wěn)過高過低會造成機房服務器、存貯、交換機、防火墻等設備損壞。
5、外出學習機會太少,應多學習其他醫(yī)院的先進信息管理經(jīng)驗。
四、下一步工作重點:
1、為了醫(yī)院信息系統(tǒng)安全,將安裝終端設備管理軟件,在工作站電腦上安裝,禁止使用移動介質(zhì)、定期對系統(tǒng)打補丁、升級殺毒軟件。
2、請第三方評審機構(gòu)對我院信息化進行等級安全保護測評,進一步降低安全隱患。
3、為減少病人繳費等待時間、方便病人對檢查結(jié)果查詢,上線微信平臺。
4、根據(jù)醫(yī)院管理及科室須求進一步完善系統(tǒng)。
信息科各項工作紛繁復雜,還有很多改進提高之處。新的一年,信息科將繼續(xù)提高各項工作水平,提升科室成員素質(zhì)能力,規(guī)范化工作流程,完善工作內(nèi)容,把信息科打造成領(lǐng)導的臂膀,并為各科室發(fā)展提供支持。
一、工作開展檢查情況;
信息科積極落實市文件精神對網(wǎng)絡安全開展自查梳理。目前本院內(nèi)外網(wǎng)屬于物理隔離,二個網(wǎng)段之間不能相互訪問,電腦USB端口設置禁用,較大避免因外部介質(zhì)感染和內(nèi)外互連互通導致可能出現(xiàn)病毒攻擊事件的發(fā)生。
1、檢查信息中心機房服務器端;
每周定期更新殺毒軟件病毒庫,服務器屏蔽高危端口和修改遠程訪問端,屏蔽全部不在用的端口、修改用戶訪問內(nèi)網(wǎng)服務器組策略、設置90天必須更換系統(tǒng)登錄密碼、密碼規(guī)則按照英文、數(shù)字、字符、大小寫等復雜程度設置、定期更換數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)登錄密碼、修改內(nèi)網(wǎng)出口防火墻組策略和訪問進出入規(guī)則、更新服務器高危補丁漏洞,對服務器系統(tǒng)做全盤備份。專用殺毒軟件服務器每周定期下載更新最新版病毒庫更新,并對系統(tǒng)設置空閑時間自動查殺病毒和漏洞掃描。
2、檢查網(wǎng)絡設備和安全設備端;
從機房端排查到各個樓層交換機等網(wǎng)絡設備均一切正常,未發(fā)現(xiàn)人為的篡改和插拔網(wǎng)絡,查詢?nèi)罩疚窗l(fā)現(xiàn)可疑設備和網(wǎng)絡地址攻擊,硬件防火墻工作一切正常。機房內(nèi)外網(wǎng)端口排查未發(fā)現(xiàn)內(nèi)外相互混插跳線,在內(nèi)網(wǎng)機器無法PING通外網(wǎng)電腦和網(wǎng)絡設備,機房網(wǎng)絡設備均有UPS電源輸出,保證在瞬間斷電,造成信息數(shù)據(jù)丟失和安全事件發(fā)生。從信息中心機房網(wǎng)絡設備端到內(nèi)網(wǎng)臨床科室工作站和樓層網(wǎng)絡安全設備上,內(nèi)網(wǎng)并未發(fā)現(xiàn)有網(wǎng)絡熱點設備私自違規(guī)接入使用。
3、檢查臨床科室醫(yī)護工作站內(nèi)網(wǎng)端;
本次檢查排摸醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)電腦操作系統(tǒng)為WIN7和WIN10,WIN7微軟不再更新補丁,后期逐步替換更新成新的操作系統(tǒng),避免出現(xiàn)安全隱患。
按照區(qū)信息中心對工作站的管理要求,信息管理員落實封閉高危端口3389、445和屏蔽USB等移動設備外部接入,補打勒索病毒免疫補丁,升級殺毒軟件,設置醫(yī)生工作電腦開機登錄密碼,在醫(yī)護人員信息業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)設置操作密碼登入,并且告知業(yè)務人員不得冒名頂替,必須專人專用,人機分離必須關(guān)閉個人在用操作的業(yè)務系統(tǒng),否則容易造成信息數(shù)據(jù)保密性和安全性得不到保護。容易他人直接查詢使用及不法分子進入蓄意破壞信息數(shù)據(jù)。
為了保護信息中心服務器和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),避免臨床工作站軟件需要直接訪問服務器端,信息科按照信息安全管理要求,將所有在用HIS業(yè)務系統(tǒng)全部拷貝到醫(yī)護工作站本地電腦上運行,不在實時調(diào)閱訪問服務器,盡量避免臨床工作站中毒導致機房服務器被攻擊或被篡改系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫密碼。
4、檢查醫(yī)院外網(wǎng)網(wǎng)絡及終端;
檢查醫(yī)院外網(wǎng)終端均可以使用USB接口,防病毒軟件為免費版360殺毒,內(nèi)部病毒庫和版本系統(tǒng)自動升級,無需人工手動下載干預,外網(wǎng)端口未封閉,考慮外網(wǎng)為日常辦公需要,并未屏蔽端口和USB接口。外網(wǎng)終端操作系統(tǒng)設置登錄密碼。
二、網(wǎng)絡信息安全自查存在的風險;
1、外網(wǎng)路由器端接入口未安裝硬件防火墻(已安裝的為軟路由帶防火墻功能),容易遭受外部網(wǎng)絡攻擊。醫(yī)院信息科已落實整改,將網(wǎng)絡安全申報在20__年的機房等保三級項目內(nèi)解決。
2、按照區(qū)衛(wèi)計委信息中心檢查規(guī)范要求,需要網(wǎng)絡交換機設備上的運行日志保存6個月以上,目前醫(yī)院未安裝存儲設備,網(wǎng)絡交換機在斷電恢復后日志自動全部清零,在出現(xiàn)網(wǎng)絡攻擊和病毒感染時,無法追溯跟蹤分析來源,需要采購安裝網(wǎng)絡日志服務器,才能滿足網(wǎng)絡設備數(shù)據(jù)個性化存儲。醫(yī)院信息科已落實整改,將網(wǎng)絡安全申報在20__年的機房等保三級項目內(nèi)解決。
3、臨床科室醫(yī)護人員普片對電腦系統(tǒng)加密和業(yè)務系統(tǒng)加密等網(wǎng)絡安全意識上比較模糊和意識不強,缺少風險防范意識。后續(xù)需加強培訓指導。目前已經(jīng)全部對在用電腦系統(tǒng)加密處理。
4、檢查發(fā)現(xiàn)軟件公司部分業(yè)務應用系統(tǒng)還是過度依賴高危端口,一旦高危端口屏蔽后,軟件業(yè)務出現(xiàn)各種報錯信息,影響客戶使用。目前醫(yī)院在用系統(tǒng)為C/S架構(gòu)需要把系統(tǒng)部署到到本地電腦上存儲運行數(shù)據(jù)。已經(jīng)聯(lián)系軟件公司,回復會新開發(fā)最新部署軟件,解決高危共享端口封閉后造成軟件不能使用的情況發(fā)生。
5、信息安全管理人員較少,需要增加信息安全專業(yè)人員技術(shù)支持。
三、網(wǎng)絡信息安全自查工作建議
總體來說,我院領(lǐng)導對網(wǎng)絡與信息安全工作非常重視,從未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定,各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員力量有限;全院醫(yī)護人員對信息安全意識還夠,個別科室缺乏維護信息安全的主動性防范和自覺性保護。
醫(yī)院將今后加強信息技術(shù)人員的網(wǎng)絡安全培訓和外出學習,更進一步提高信息安全技術(shù)管理水平;加強全院職工信息安全教育培訓,提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息安全設備建設的投入,提升網(wǎng)絡安全設備的基礎(chǔ)配置和淘汰舊損工作站,引進主流配置計算機,解決醫(yī)護人員因電腦速度慢而影響工作效率,進一步提高醫(yī)療診療工作效率和網(wǎng)絡信息系統(tǒng)運行的安全性運行。
經(jīng)過近期自查工作,信息科充分意識到網(wǎng)絡信息安全工作是一個需要常抓不懈的工程,網(wǎng)絡信息安全需要人力物力的大力支持,要不斷的學習新出來的網(wǎng)絡安全知識,在改變舊有的管理方法和理念,同時要不斷創(chuàng)新,以適應新形勢下的安全管理需要。為醫(yī)院帶來新的管理方法,保障醫(yī)院信息化健康持續(xù)發(fā)展。