某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià),從而肯定成績,得到經(jīng)驗(yàn),找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,不如我們來制定一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,下面是小編為大家收集的康復(fù)科實(shí)習(xí)總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧
大概三年前,我神奇般的被康復(fù)專業(yè)錄取,實(shí)習(xí)前沒多久,寧波又神奇般的成為了我們學(xué)校的實(shí)習(xí)點(diǎn),思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院,說實(shí)在有些失落,不大的場地,不全的團(tuán)隊(duì)以及年輕的老師,這與我想象中的有差距,使我感到很恐慌,好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實(shí)習(xí)中最重要的是觀察+思考+動手,三位大哥大,一位大姐大還有實(shí)習(xí)的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對象,回家后經(jīng)過深刻的思考外加翻翻書,等下一次動手時(shí)再加以利用,我覺得這樣效果蠻好的。
歷經(jīng)134天的康復(fù)生涯,我深刻得強(qiáng)烈得不可抑制得體會到做康復(fù)要多幾顆心:耐心,自信心,愛心,責(zé)任心和一顆平常心。希波克拉底誓言:“無論至何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸?!笨梢娢覀兊娜蝿?wù)多么艱巨,因而強(qiáng)大無比的責(zé)任心必不能少啊。對了,平常心特別強(qiáng)調(diào)下下,我遇到個病人有比較嚴(yán)重的心理問題啊,時(shí)不時(shí)會冒出幾句“驚世駭俗”的話來,動不動會出現(xiàn)些小狀況,同樣的話也會不斷的詢問,要是我全部去仔細(xì)與其計(jì)較,那么搞不好我也會出現(xiàn)心理問題了。凡是病人多多少少與我們會有點(diǎn)不同,出現(xiàn)點(diǎn)小問題,這時(shí)我們大可以發(fā)揚(yáng)“打醬油的精神”。
接觸的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟來自事實(shí)存在的反差,一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實(shí)所看所接觸的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一種意識,真正有價(jià)值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點(diǎn)月的改變描述如下:
首先,我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標(biāo)性的查找,我不敢說每個人,但至少我是這樣,如果對于一本書采取逐頁翻看的方式,那么就只有對這本書的內(nèi)容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況,實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我不敢說我懂了多少,但我敢說我知道了自己不懂在哪里;
第二,更多的采取復(fù)合動作,在剛剛開始實(shí)習(xí)的時(shí)候,心里很虛,因?yàn)槊鎸σ粋€病人的時(shí)候,不知道該怎么下手,跟確切的說是不知道先做什么然后做什么,then,thelast,后來慢慢的試著接觸一個病人的時(shí)候先做關(guān)節(jié)活動技術(shù)(被動運(yùn)動,關(guān)節(jié)松動),再做牽伸軟組織的技術(shù),then增強(qiáng)肌力,其中混入PNF,ROOD技術(shù),thelast平衡與協(xié)調(diào)的訓(xùn)練,負(fù)重,或是步態(tài)訓(xùn)練與糾正,但我卻驚訝的'發(fā)現(xiàn),如果按照我的這種思路做一個病人的話,時(shí)間,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過一個半小時(shí),病人吃苦,自己也吃苦,在經(jīng)過一段時(shí)間的觀察各位老師的手法之后,感悟到康復(fù)治療并不是教條,并不按照書本上說所的那樣條條框框,很多技術(shù)和方法可以復(fù)合在一起已達(dá)到更好的效果,省時(shí)省力,比如被動運(yùn)動和軟組織的牽伸以及ROOD按壓刷擦技術(shù)可以復(fù)合起來做,多塊肌肉的肌力訓(xùn)練可以復(fù)合,而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉,當(dāng)然也不忽視薄弱肌肉的單獨(dú)訓(xùn)練;
第三,更多的耐心,對于這一點(diǎn),感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。
至于我所不懂得東西,OH,MYGOD。簡直太多了,首先,我不明確那個度,那個什么時(shí)候或是什么程度可以增加運(yùn)動量或是改變運(yùn)動方式的度,比如說偏癱患者從練習(xí)負(fù)重到步行所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%,具有站立位3級平衡,能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時(shí)就能練習(xí)步行,但如果一個病人不能完全做到以上三項(xiàng)就不能進(jìn)行步行訓(xùn)練嗎?過晚的進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練是否會阻礙患者的康復(fù)?這個度到底要怎么把握?其次,我對于骨科康復(fù)一無所知,是否只是單純的增加活動范圍?如何把握度?要注意什么?當(dāng)然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中。
實(shí)習(xí)有一段時(shí)間了,本著自己和廣大人民的需要,又帶有一定的作業(yè)性質(zhì),進(jìn)行一次實(shí)習(xí)總結(jié),回顧自己之前的表現(xiàn)和存在的問題,向成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生而往前邁進(jìn)一大步。書面話就直接跳過,直接進(jìn)入正題。患者在患病的前后心情差異是十分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和現(xiàn)實(shí)生活的壓力下,壓抑是一定的,甚至可以說是輕度憂郁,對待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的??墒橇己玫男膽B(tài)對病情往好的方向發(fā)展是至關(guān)重要的,在這方面治療師(作為患者的一個特殊的關(guān)系人物)所起的作用是十分關(guān)鍵的,而其中以言語的交流和日常的小小舉動最能說明問題。和小學(xué)生跟老師的關(guān)系一樣,因?yàn)樯鐣巧母淖?,治療師的言語對患者的影響很大,積極向上的言語和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標(biāo);親切的話語能更好的拉近與患者的距離,打開其心靈的大門??墒?,問題同時(shí)出現(xiàn)了。過分與患者接觸會讓患者產(chǎn)生依賴心理,這和康復(fù)(運(yùn)動再學(xué)習(xí)和生活獨(dú)立性)的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當(dāng)?shù)木嚯x是一門很高深的學(xué)問。在患者努力完成動作時(shí)的一聲“加油”,當(dāng)患者失落時(shí)的一個鼓勵的眼神,在患者傷心是的一個笑話(哪怕是冷笑話),當(dāng)患者因成功而開心的一聲叱喝,只是到患者的床頭去走走,問問今天的身體狀況,都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是,因不同的病人,所需要的程度是不同的,就是書上提到的因人而異的原則。有同學(xué)在運(yùn)動的操作期間因過多的笑話兒被投訴——態(tài)度不夠認(rèn)真,不顧病人的心情(當(dāng)然我也是其中一個)。還有,過硬的技術(shù)是成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生所必須的條件之一。患者會因?yàn)樾那榈拈_朗而積極配合,但只有過硬的技術(shù)才會得到患者的肯定,患者的動作的進(jìn)步和生活質(zhì)量的改變是最好的答卷。同樣的手法,在書上看起來是一樣的,只有在操作的過程中,才能真正的體會。舉個簡單的例子,對同一個關(guān)節(jié),用相同的手法,只是力度的大小,持續(xù)的時(shí)間,關(guān)鍵點(diǎn)的控制,程度的把握不同,就是產(chǎn)生完全不同的作用。但是,在書上的示意圖確實(shí)一樣的,只是文字的表達(dá)有所差異,可卻不被學(xué)生所看重。實(shí)習(xí)總結(jié),給自己一個認(rèn)識自己的機(jī)會,看清自己的優(yōu)勢和缺點(diǎn),更好的讓實(shí)習(xí)老師(老大)明白自己的不足之處,為以后的實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ),指明方向。
在PT室經(jīng)過四個月的實(shí)習(xí),真的是獲益良多??!本來書上學(xué)的都比較空,記的又不是很牢。在這里實(shí)踐過了,動手過了,才知道原來是這么回事呀。在此期間,我做過骨折,脊髓損傷,偏癱,全髖關(guān)節(jié)置換,坐骨神經(jīng)損傷等的病人,也知道了一些基本的運(yùn)動療法和作業(yè)療法,這在以前是不那么清楚的哈,現(xiàn)在前面的道路漸漸明朗了起來。
在過去的4個月里,我知道了脊髓損傷患者必做的三個動作,對于該類患者,感覺刺激很重要,特別是中強(qiáng)度感覺刺激,另外也就是被動運(yùn)動,作用不是太明顯,但卻很有必要;若患者一旦出現(xiàn)主動運(yùn)動,必須讓其自己運(yùn)動,還有一點(diǎn)就是上肢肌力強(qiáng)化訓(xùn)練(至少得練到傳說中的“六級肌力”,到那時(shí)你就回成為他的啟蒙教練,呵呵)以助于后期的助行器訓(xùn)練。我也已知道了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一些在具體實(shí)踐中所不能做的動作以及許多禁忌癥和注意事項(xiàng),而另外一方面,凡事沒有絕對,不能一棒子打死,當(dāng)患者鍛煉到某種程度,一些禁忌癥變成為可能,更是我們訓(xùn)練患者的目的。在這里,我也知道了作為治療師,你不能太仁慈,必要時(shí)你得狠得下心(但切忌暴力,年老等特殊情況例外),尤其是對于骨折患者來說,你的仁慈可能是他的苦瓜;吃得苦中苦,方為人上人,一點(diǎn)點(diǎn)苦嘛,絕大多數(shù)人是能夠忍受的。但對于偏癱患者來說,情況得改變一下,動作宜相對地輕柔,緩和,持續(xù)用力;特別是對于痙攣嚴(yán)重的患者,過于粗暴或大力的動作可導(dǎo)致痙攣加劇,病人也可能出現(xiàn)不自主地抵抗動作;對于這類患者,我們需要通過Brunnstrom技術(shù)對其進(jìn)行循序漸進(jìn)地治療,必要時(shí)穿插,關(guān)節(jié)松動術(shù)等手法進(jìn)行治療(具體的方法還在努力的學(xué)習(xí)中,嘿嘿);另外,還有不少細(xì)節(jié)之處需在平時(shí)注意觀察,然后再去找到具體的方法,最好再配合一些必要的作業(yè)療法;偏癱,強(qiáng)調(diào)其殘存功能,也就是說病人還能做什么,并讓他自己通過不斷到努力以達(dá)到并強(qiáng)化這些功能,而對于偏癱患者來說,各種感覺刺激尤其重要,不僅僅是一般的深淺感覺和本體感覺,聲音和語言刺激同樣很重要,再配合適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)療法,效果絕佳。其他還有很多很多,有待繼續(xù)摸索,但是有一點(diǎn),溝通很重要。
其實(shí)做了不少病人,關(guān)鍵還是在于一個堅(jiān)定的信念,不斷地觀察,不斷地發(fā)現(xiàn)并解決問題,根據(jù)病情的發(fā)展制定相應(yīng)的目標(biāo),堅(jiān)持一條路,堅(jiān)定地走下去。當(dāng)然與同伴的合作也是必不可少的,共同探討,共同努力,攻克一個個難題,團(tuán)隊(duì)合作才是最重要的。另外,時(shí)刻擁有一個創(chuàng)新的大腦,各種有用的工具和有效的方法都可以為我們所用,正如鄧小平同志說得好“不管白貓黑貓,能抓老鼠的就是好貓”。與病人的溝通更是重中之重。堅(jiān)定起來吧,成長起來吧,前面的路還很長,但卻光明一片,沖啊,趁著年輕!希望就在前方!
20__年,在院領(lǐng)導(dǎo)提升學(xué)科建設(shè)、擴(kuò)大教學(xué)、科研的指導(dǎo)下,我們心康中心積極配合,認(rèn)真投入,至11月初止,總共帶教了即將畢業(yè)的康復(fù)治療專業(yè)的實(shí)習(xí)生40人和實(shí)習(xí)生8人。他們分別來自:湖南中醫(yī)藥大學(xué)、湘南學(xué)院、長沙民政學(xué)院、株州中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校。他們的到來,為我們的工作注入了新的血液,同時(shí)也帶來了新的氣象。
在徐佳主任的主導(dǎo)下,我們嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃,有步驟有規(guī)范地執(zhí)行相關(guān)計(jì)劃。每批實(shí)習(xí)生來我們心康中心時(shí)間總均為四周。每周我們都安排了實(shí)習(xí)的具體內(nèi)容。有理論到實(shí)踐,深入淺出,做到理論和實(shí)踐很好的結(jié)合。每周有徐佳主任、董波副主任進(jìn)行理論授課。每天康復(fù)老師、臨床醫(yī)師手把手帶教、訓(xùn)練。通過四周的學(xué)習(xí),他們基本了解了心康中心的基本情況,對心臟康復(fù)有了基本的認(rèn)識;全面了解和掌握心臟康復(fù)程序。在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,協(xié)助帶教老師,負(fù)責(zé)具體的治療工作,指導(dǎo)病人進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。能正確使用心電圖機(jī)、功率踏車、電動跑臺、氣血循環(huán)儀等心臟康復(fù)設(shè)備;熟悉了心電圖的`基本知識,活動平板的意義及心功能的分級及心血管病的基本診治手段。
在平時(shí)的工作中,除了教會他們掌握基本的理論知識和操作技能外,更注重他們世界觀、人生觀、價(jià)值觀的培養(yǎng)。通過四周的學(xué)習(xí),能正確應(yīng)用人際溝通與技巧,與患者很好的交流,并能耐心對患者進(jìn)行健康宣教。陪患者交流、心理疏通和訓(xùn)練相關(guān)聯(lián)系。
每批學(xué)生在即將出科的時(shí)候,由主任和帶教老師組織他們進(jìn)行理論和操作考試,均以優(yōu)異的成績通過了出科的考核。師生關(guān)系融洽、也受到了患者的一致好評。
在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn),均得到了帶習(xí)老師的好評,對于康復(fù)科將來的進(jìn)展,和整個康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的進(jìn)展,給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信念和樂觀性,我信任這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)懷的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應(yīng)當(dāng)是黃金時(shí)間,我也盼望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的狀況下連續(xù)深造提升自己,社會在進(jìn)步我們也需要進(jìn)步。
不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐,老師給我們太大的關(guān)心,同樣與我們在一起教育我我們的'帶習(xí)老師也對我們這段的實(shí)踐操作做出了評價(jià),各治療室老師一再對我們給以好評,在實(shí)習(xí)紀(jì)律上,操作技能方面都給了我們很高的評價(jià),給老師們留下了很好的印象老師們也很喜愛我們,從一開頭我們的不懂到后來能獨(dú)立操作,這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師急躁的指導(dǎo)和不斷灌輸我們學(xué)問讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件,我們操作中出錯的時(shí)候老師并沒有嚴(yán)厲的批判我們,而是很急躁的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!
在主任老和師對我們的評價(jià)下,同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些,在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中,做一個對社會有貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支配,讓我有機(jī)會參與了四川省護(hù)理學(xué)會組織的第五屆康復(fù)護(hù)理??谱o(hù)士的培訓(xùn)班。通過這次學(xué)習(xí),使本人無論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高,增長了不少見識??梢哉f感受頗深、受益匪淺。在此,也感謝各位為我們授課的老師們,你們辛苦了!
在理論學(xué)習(xí)階段,我們用近乎封閉式培訓(xùn)的方式接受了省醫(yī)學(xué)院教授、臨床專家將近一個月的授課,學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括康復(fù)科常見病的護(hù)理常規(guī),護(hù)理要點(diǎn),康復(fù)評定的內(nèi)容,康復(fù)評定的方法,物理治療,作業(yè)治療,間歇導(dǎo)尿,良肢位擺放等等。
這次學(xué)習(xí)對我來說是理論與技能的提升,給我以往的工作起到了解疑答惑的作用,激發(fā)了我主動學(xué)習(xí)的愛好。以往很多學(xué)問技能都是通過"傳幫帶得到的,沒有系統(tǒng)的`學(xué)習(xí)相關(guān)的理論,以至于只會干而不知道為什么。最大的收獲,是通過學(xué)習(xí)使我熟悉到疾病早期康復(fù)的重要性,更新許多新的觀念,把握了新的技術(shù)如:間歇導(dǎo)尿,膀胱功能訓(xùn)練,直腸功能訓(xùn)練,良肢位擺放。通過學(xué)習(xí)把這些學(xué)問運(yùn)用到以后工作中,讓每一位病人都得到準(zhǔn)時(shí)康復(fù),恢復(fù)達(dá)到最佳狀態(tài),早日回歸社會。
臨床實(shí)習(xí)期間我們與各位帶教老師相處的非常融洽,同學(xué)愛學(xué),老師愛教。特殊是趙老師。她豪無保留的。把全部的學(xué)問都講給我們聽。不管是專業(yè)上還是生活上的她都特別精通,從她身上學(xué)到了如何成為一名優(yōu)秀的??谱o(hù)士,如何管理病人,如何與病人建立關(guān)系,如何做好帶教工作,如何成為一名優(yōu)秀的管理者。
作為受過專科培訓(xùn)的一名康復(fù)護(hù)士,我深知自己的責(zé)任和使命,在加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的同時(shí),通過言傳身教,加強(qiáng)培訓(xùn),為打造一支思想覺悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)為康復(fù)事業(yè)進(jìn)展貢獻(xiàn)自己的一份力氣。
實(shí)習(xí)總結(jié)這一周是我們在康復(fù)科實(shí)習(xí)的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
7月31日,按教學(xué)實(shí)習(xí)要求,我們每個實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵的.眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
老師們對我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。