護理主要是研究人體生理病理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床護理、預(yù)防保健等方面的基本知識和技能，在各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院等進行臨床護理、社區(qū)護理和康復(fù)保健等。下面小編為大家整理的護理體會心得體會(10篇)，僅供參考，大家一起來看看吧。
今年的養(yǎng)老護理員工作中我學(xué)習(xí)到了很多重要的知識，在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，家屬也才能稱心，社會才能放心，護理質(zhì)量才得以保證。發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，糾正護理工作中的誤區(qū)和弱點，采取積極的方法去糾正、改善。
一、根據(jù)老人身體狀況進行分析
在護理工作中，我們發(fā)現(xiàn)護理員雖然按翻身要求的時間對老人進行了翻身，但在易受壓位置老人仍出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅、甚至皮膚破潰，對于這種情況，要加以分析，首先從老人本身身體狀況來了解有沒有貧血、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，如果是疾病導(dǎo)致的，必須積極治療基礎(chǔ)疾病，同時加強飲食營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食，加強喂食，采取少食多餐，增加喂食次數(shù)，對吞咽困難的，可以將食物打成勻漿進行喂食。
二、護理工作中注意方法
對進食嗆咳明顯的老人，可根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取鼻飼，以保證老人的營養(yǎng)；在翻身過程中我們不僅只關(guān)注翻身的時間，也應(yīng)注意翻身的方法，在給老人翻身時，有沒有將老人的身體稍抬起再翻轉(zhuǎn)或挪動位置，有沒有拖、拉、推等動作，同時在老人體位安置穩(wěn)妥后有沒有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等，以減輕骨骼突出部位的壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。
三、做好老人的清潔工作
當然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整，失能老人的大小便有無及時清理，老人是否直接臥于橡膠單上，護理人員增強護理員主人翁責(zé)任感，充分發(fā)揮護理員在服務(wù)老人工作中的積極性和創(chuàng)造性，從來達到互相學(xué)習(xí)、互相幫助、加強護理知識的應(yīng)用和提升這項工作的特殊性就要求在護理工作無時無刻都要做，而且要按護理技能規(guī)范去做。
因此，護理工作時一定要掌握好基本知識，在常規(guī)工作中貫穿，把工作和日常護理緊密集合起來。不斷加強理論知識和技能的應(yīng)用，更好的服務(wù)與工作崗位上。
護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，促進護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。
1護患失敗的原因
觀念差異是護患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者試了，影響溝通結(jié)果。
對溝通時機掌握不適宜；護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。
護士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，且對?？谱o理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時，護士不能得心應(yīng)手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進行有效溝通。
2護患溝通的方法
護士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。
護士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，
并用點頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
環(huán)境是保護患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關(guān)注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護理人員應(yīng)加強自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術(shù)使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學(xué)會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
隨著我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“的開展，全院掀起了一股創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱潮，本著一切都是為了病人的服務(wù)宗旨，全院護理人員都積極的參與其中。我科從開展創(chuàng)優(yōu)活動以來，全科室護理人員在護士長的帶領(lǐng)下積極響應(yīng)，朝著“以病人為中心”服務(wù)理念不斷進步。正所謂“己所不欲，勿施于人”，從我做起，事事從細節(jié)做起，我也不能落人后。
以前的我：以前總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院，他們根本不會記得我們護理人員誰是誰，所以面對病人或者家屬我不會說除了治療以外的事，做完自己的事就離開病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑；以前做基礎(chǔ)護理的時候，我不會向病人很詳細的解釋操作目的，操作中也不會很主動的關(guān)心病人；以前病人液體輸完了來叫我加液體，我會叫他等一等；以前病人來查詢費用明細，我會叫他去找總務(wù)老師；……
從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動開展后，現(xiàn)在的我：會積極主動的向病人介紹自己，會微笑的和病人或者家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，用我自己的方式感染他們，讓他們能放松一下心情。做各項基礎(chǔ)護理的時候，我會很耐心的講解這么做對病人有什么好處，也會關(guān)心病人在我做各項基礎(chǔ)護理時有哪些不舒服，而選擇等他們適應(yīng)了再接著做。病人在費用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的話，我會馬上給他查清楚。現(xiàn)在有病人叫液體，我會馬上詢問是輸完了還是液體不通暢，根據(jù)情況給病人解決問題?！@些雖然只是小小的改變，但我會繼續(xù)努力爭取為每一位患者帶去更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從我做起，從小事做起，正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。
我是一名剛從護校畢業(yè)的新護士，我毫不猶豫地選擇了__市第三人民醫(yī)院，現(xiàn)時在老年一科，工作已有兩個月的時間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護理。老年人到了這個時候所需要的不是名利或者錢財，他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個月的時間里，讓我親眼見到了人們所說的。不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發(fā)臭褥瘡進院的老年患者，護士們卻表現(xiàn)出細心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動大廳做康復(fù)鍛煉，護士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護士穿梭在病房間護理好老年病人，時而喂老人家喝水；時而給老人家翻身、拍背；時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們?nèi)谇⑾嗵?，此時此刻，我被感動了，我虛心向護士姐姐們學(xué)習(xí)。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細心、很快和老人家們和睦相處。其實老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個簡單的問候，那么他也會很開心。
想要更好地發(fā)揮工作能力，除了有責(zé)任心和細心之外，還要有扎實的基本功，如溝通、觀察、領(lǐng)會、寫作等能力和護理技術(shù)操作能力，而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作能力?，F(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭創(chuàng)“三級”?？凭癫♂t(yī)院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護士，在經(jīng)過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時間，放棄了假期，放棄了自己私人時間，而且毫無怨言地堅持下班后留下來練習(xí)操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習(xí)的機會，科室每周輪流派出一名護士到中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，出去學(xué)習(xí)的護士會及時的把學(xué)到的新知識跟科室的護士姐妹分享，開拓了我們的知識點。
在練習(xí)過程中，護士姐妹們都表現(xiàn)得很團結(jié)，很積極。老護士指導(dǎo)年輕護士，并合理地分配有限的場地與時間。四，五個人為一組，同時練習(xí)幾項操作，這不但提高了效率，而且也節(jié)省了時間。要是有人做錯了，大家都很友善的指出錯誤，并作正確動作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護理部主任、科護士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機會，留下來陪我們一起練習(xí)。她在旁邊給我們作操作示范和規(guī)范性的指導(dǎo)，而且還很關(guān)心我們的健康，她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領(lǐng)導(dǎo)我真的覺得很幸福。
在這段日子里，讓我變得細心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以后我會更加努力做好他的。
9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護理學(xué)會舉辦的老年?？谱o理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：老年病人的需求與效勞、20__年老年?？谱o理十大平安目標解析、老年護理評估進展、老年尿失禁的評估實施、健康教育與臨床護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞咽障礙的護理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會的到來及老年社會產(chǎn)生的問題并不可怕，老年病人的真正需求、護理效勞、護理技巧與方法，護理不僅是一種職業(yè)，更是一門學(xué)科，一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，它的內(nèi)涵豐富且富有靈性，一個溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個關(guān)愛的舉動，這都是護理。面對競爭日趨劇烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望，我們每一個醫(yī)護人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，進行有效的健康宣教，人人學(xué)會交流，參與交流，關(guān)愛患者。老年人在骨骼再造的過程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導(dǎo)致骨折后愈合時間延長，同時長期臥床制動易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，多有反響遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點。骨折后老人生活不能完全自理，需要長期臥床，需要別人照顧，因擔憂給家人造成負擔，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個體差異較大，受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點、身體疾病狀況存在差異，往往對治療和護理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動，擔憂切口裂開、出血，關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。作為護理人員，應(yīng)及時給予耐心細致的解釋和撫慰，注意觀察患者的心理反響，用鼓勵性的語言給予患者指導(dǎo)和肯定，使其樹立信心，自覺地進行練習(xí)。尊重并理解患者的感受，開導(dǎo)鼓勵患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)心和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最正確狀態(tài)，從而縮短臥床時間，爭取早日康復(fù)。
老年人骨折治療處理后，后期康復(fù)時間較長，局部護理十分重要：小夾板外固定者，應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應(yīng)立即解松縛帶，報告醫(yī)生處理。 3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與枯燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚際輕輕按住，按摩數(shù)次，以促進受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低，不能有效地去除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜外表的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會導(dǎo)致肺活量進一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，假設(shè)合并感染那么將引起墜積性肺炎。因此，促進痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。
應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰；對低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強口腔護理，保持口腔衛(wèi)生，防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，防止揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調(diào)節(jié)氧流量，防止氧氣對鼻黏膜的長時間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理條件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細菌生長，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間臥床，大小便需要別人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水，每天飲水量應(yīng)在2000mL以上，從而增加尿量。保持尿道口和會陰部的清潔與枯燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應(yīng)囑其多飲水，有尿及時排出，排尿時覺困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
老年人骨折后，合理搭配飲食，營養(yǎng)均衡，有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵患者多進食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復(fù)和機體消耗的補充。對有便秘情況的患者，應(yīng)鼓勵其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規(guī)律、定時定量，必要時可用緩瀉劑，保持大便通暢。
進行功能鍛煉是促進骨折痊愈的重要舉措，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在病情允許的情況下盡早地進行，以利機體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進地貫穿于骨折愈合的全過程。應(yīng)教會患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動地進行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
20__年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護理部中心工作，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵、開展崗位培訓(xùn)、有效控制成本、持續(xù)提高護理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵
繼續(xù)推行護理管理“一科一特色”活動如老年心內(nèi)科開展“預(yù)見護理，保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠溝通，用心交流”；落實對住院病人“入院熱心接，有問耐心講，病情細心觀，困難誠心幫，出院愛心送，電話安心訪”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪308人次，對412位出院病人進行了電話隨訪。收到錦旗32面，表揚信12封。
2、持續(xù)提高護理質(zhì)量
對照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》和《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃考核評價標準》組織本科系護士長進行自查和互查。各科系完成?？谱o理常規(guī)的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內(nèi)營養(yǎng)示范基地的遴選，借此規(guī)范了腸內(nèi)營養(yǎng)的實施流程、健康指導(dǎo)等8項內(nèi)容。重視一級護理質(zhì)控的落實，規(guī)范了一級質(zhì)控原始記錄書寫，責(zé)任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，加強重點環(huán)節(jié)、重點時段和重點病人的護理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風(fēng)險提示。按照PDCA的管理模式，對存在問題及時反饋并落實整改，定期追蹤整改效果，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。此外，按照護理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護理敏感指標。
3、打造學(xué)習(xí)型團隊，提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20__年在職護士培訓(xùn)計劃，增加了臨床常見護理技術(shù)操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導(dǎo)和腸內(nèi)營養(yǎng)護理相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。進行了?？评碚撝R考試和片內(nèi)技術(shù)操作競賽。110名護士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議和遼寧省心血管專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議。
4、控制護理成本，提高工作效率
落實護理單元二級庫管理工作。征求護士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見，及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題，并獲得相關(guān)部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護士人力，彈性排班，節(jié)約人力成本。
20__年全體干診老年病科護士將深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化?？苾?nèi)涵、提升專科護理水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療保健的進步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對這些問題，我們在社區(qū)護理工作中采取了相應(yīng)的護理措施，收到了滿意的效果?，F(xiàn)將社區(qū)老年人心理護理體會介紹如下。
1老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符，一旦強烈情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按a己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨的主要原因。
孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動等。
2針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護理措施
2.1社區(qū)護士為老年人進行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開水，在社區(qū)護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。
對他們配合醫(yī)護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區(qū)護理人員。
2.4社區(qū)護士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。
3社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過社區(qū)護理人員的心理護理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護人員密切配合，認真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，增強了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。
9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護理學(xué)會舉辦的老年?？谱o理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：老年病人的需求與服務(wù) 、20__年老年專科護理十大安全目標解析、老年護理評估進展、老年尿失禁的評估實施、健康教育與臨床護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞咽障礙的護理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會的到來及老年社會產(chǎn)生的問題并不可怕，老年病人的真正需求、護理服務(wù)、護理技巧與方法，護理不僅是一種職業(yè)，更是一門學(xué)科，一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，它的內(nèi)涵豐富且富有靈性，一個溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個關(guān)愛的舉動，這都是護理。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望，我們每一個醫(yī)護人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，進行有效的健康宣教，人人學(xué)會交流，參與交流，關(guān)愛患者。
20__年6月27日，我?guī)е环菹Ｒ砗鸵环菝Ｈ粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院，開始了我十個月的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人，對于這三大轉(zhuǎn)變。
我實習(xí)的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實習(xí)工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號搜集整理。
上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵……
同時在配藥這方面，不僅要對準姓名 床號，藥名，更要遵守?zé)o菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習(xí)期間，我們小組的同學(xué)不僅認真學(xué)習(xí)各項操作而且還團結(jié)。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在__年x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來到了__醫(yī)院的泌尿外科見習(xí)，我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。
我們剛走到護士站外的時候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)該就是樓秘。這個職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進一步操作，這項技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導(dǎo)尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后，老師給我們分組進行了采集病史，我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對他病人角色的適應(yīng)很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進問了他的一般情況，身體情況還看了他的實驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個穿刺點共有兩處是惡性癌，但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報，老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量，評估量時要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點。還要學(xué)會觀察出血情況，對術(shù)后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍，護理時要注意操持尿道口清潔，定時更換集尿袋，鼓勵患者多飲水，保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多，不光是護理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。