在制定制度時,需要聽取員工的意見和建議,了解員工的想法和需求,并盡可能將其融入到制度中。這里給大家分享醫(yī)院規(guī)章制度的具體內(nèi)容,方便大家寫醫(yī)院規(guī)章制度的具體內(nèi)容時參考。
1.在院長的領導下,負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理的血庫的管理工作。
2.制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結匯報。
3.督促本科各級人員認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請領、報銷、經(jīng)常檢查安全措施,嚴防差錯事故發(fā)生。
4.參加檢驗工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。
5.負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。
6.確定本科人員輪換和值班。
7.制定本科的科研計劃,檢查進度??偨Y經(jīng)驗,學習使用國內(nèi)外新技術,不斷改進各種檢驗方法。
8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作。
1.制訂醫(yī)院工作計劃。工作目標,按期布臵、檢查、督促、總結工作,并向上級領導匯報。
3.定期檢查醫(yī)院的各項工作及規(guī)章制度的落實情況,獎優(yōu)罰劣,從嚴治院、協(xié)調(diào)各科室的工作。
4.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,嚴防差錯事故的發(fā)生。
5.負責審批全院經(jīng)費支出,杜絕不合理開支、合理調(diào)配使用全院人力、物力、財力,發(fā)揮最佳經(jīng)濟效益。
6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建設。業(yè)務副院長職責
1.在院長領導下,分管全院的醫(yī)療、護理和門診部的工作。
2.督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
3.深入科室了解醫(yī)療、護理情況,必要時領導重危病人的搶救工作,不斷地提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
4.負責組織全院醫(yī)務人員的業(yè)務技術學習、負責領導全院預防、保健、傳染病管理、食品衛(wèi)生工作。
5.負責組織領導門診急診工作以及病房、手術室重癥病人的搶救治療工作。
6.負責全院醫(yī)務人員日常工作及體檢工作的安排和協(xié)調(diào)。
7.完成院長交辦的其他工作。
門診部主任工作職責
1.在分管院長領導下,負責本門診部的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作,協(xié)助院長做好體檢等工作安排。
2.制定本門診部的工作計劃,協(xié)調(diào)組織實施,經(jīng)常督促檢查各科工作,定期總結匯報。
3.負責對外業(yè)務的協(xié)調(diào)與處理工作。
4.領導本門診部人員對病人進行醫(yī)療、護理工作,共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題,完成醫(yī)療任務。
5.組織本門診部人員學習,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經(jīng)驗。
6.督促本門診部人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防差錯事故。
醫(yī)療科科長職責
1.在分管院長領導下,貫徹醫(yī)院的政策、方針。負責本科的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作,協(xié)助院長做好體檢等工作安排。
2.制定本科工作計劃、組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結匯報。
3.領導本科人員,對病員進行醫(yī)療咨詢工作,完成醫(yī)療任務。
4.定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。
5.督促本科人員,認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯發(fā)生,對本科有違反規(guī)定的要嚴肅處理并上報醫(yī)院。
護士長職責
1、在臨床副院長領導和科主任的指導下,制定護理工作計劃,并組織實施.。
2、檢查了解病房的護理工作,參與并指導危重、手術病員的護理,督促護士嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度,操作規(guī)程。
3、隨同科主任查房,參加會議及病例討論。
4、負責護士的思想政治工作,增強責任心,改善服務態(tài)度,提高服務藝術,遵守勞動紀律。
5、負責護理查房和護理會議,積極開展新業(yè)務及護理科研工作。
6、負責護理人員業(yè)務學習和技術訓練。
7、保持病房整潔、安靜、安全,負責各類儀器,設備器械的管理。
8、嚴格交接班制度,三查七對制度,認真書寫交班報告。
9、定期召開工休座談會,聽取病員對護理工作的意見及建議,并努力加以改善。
10、協(xié)助內(nèi)務干事完成醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計工作。
工作制度
藥劑房工作制度
1、應核對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等,詳加查對后方可調(diào)配。
2、配方時有關處方事項要遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。
3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4、配方時應細心謹慎,遵守調(diào)配技術常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程,稱量準確,不得估計取藥,調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。
5、含有毒、限制藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒限制藥管理制度”及國家有關麻醉藥品管理的規(guī)定辦理。
6、配方時必須使有符合有規(guī)格的原料及輔料,遇有發(fā)生變技現(xiàn)象或標簽模糊的藥品,需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。
7、中藥方劑必須單包注明,對需臨時泡炙的中藥材。應切實按照醫(yī)療要求進行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
8、處方調(diào)配應經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)生,發(fā)藥人要對劑型、色、味等進行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
9、發(fā)出的方劑應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上,并需耐心向病人及家屬說明用方法及注意事項。
10、急診處方必須隨時隨配,其余按先后次序配發(fā)。
11、藥品要及時補充,補充時要細心核對。
12、調(diào)劑臺等要保持清潔,儲藥瓶按固定地點放臵,用具使用后立即洗刷干凈放加原處。
13、其他人員非公不準進入調(diào)劑室。
檢驗科工作制度
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度,標本不符合要求,應重新采集。對不能即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗報告一般應與當天下班前發(fā)出,急診檢驗標本隨做隨報。
3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。
4、特殊標本發(fā)出報告保留二十四小時,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器血應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應與指定地點焚煉燒,防止交叉感染。
5、保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,定期抽查檢驗質(zhì)量。
6、建料實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制以保證檢驗質(zhì)量。
7、積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新。功能檢查工作制度
1、需作檢查的病人,由臨床醫(yī)師填寫申請單,檢查前應詳細閱讀申請單,了解病人是否按要求作好準德,危重病人檢查時應有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查,需預約時間的檢查應詳細注意事項,發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者,應排于最后檢查,檢查完畢嚴格消毒儀器和用具。
2、及時準確報告檢查結果,遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
3、嚴格遵守操作規(guī)程,認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期保養(yǎng),維修并對機器進行檢測。
4、各種檢查記錄應保管好,建立檔案,經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。
醫(yī)生工作制度
1、各位醫(yī)生每天必須按時上下班,不得遲到早退。
2、上班期間必須文明用語,熱情服務。
3、值班醫(yī)生必須全面負責住院病人的醫(yī)療工作,夜間查房一次。值班醫(yī)生負責接診當天第一位住院病人及下班期間病人,其余由副班及在崗醫(yī)生接診。
4、凡住院常診病人必須8小時內(nèi)完成首次病程日志。24小時完成病歷。
5、出院必須在24小時內(nèi)完成各種文書總結。
6、住院醫(yī)生每天至少巡視病房2次。
7、手術患者住院,術前應完成病歷記錄并作相關檢查,在作好術前準備的前提下方可通知手術室安排手術。按照外科質(zhì)量管理的要求,加強術前、術中、術后管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
8、凡屬醫(yī)?;颊撸瑸榱藢︶t(yī)?;鹭撠?,必須作到診斷、醫(yī)囑、處方、申請單、報告單、病程記錄、清單相一致,出院者按規(guī)定進行出院帶藥。嚴禁“坐車”檢查,“坐車”吃藥。
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。
2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。
3、工作人員做好自身防護,采集污水時戴手套,操作后洗手。
4、每日監(jiān)測污水總余氯2次,并做好登記。
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測,有報告并備查。
6、每年做好致病菌(沙門氏菌、志賀菌)檢測,不得少于2次。
7、在傳染病流行期間,應增加污水處理消毒劑的投放量,保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室內(nèi)空氣流量,環(huán)境清潔。
9、污水處理原料妥善保管,合理配比。
1、加強業(yè)務知識和現(xiàn)代管理知識學習,不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)和管理水平。
2、負責擬定院感作計劃,提交主管院長審批后,組織實施;負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度,并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查,統(tǒng)計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。
5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核,考核結果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理,督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時,及時組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查,分析原因,積極提出控制措施,并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測,達到有效控制醫(yī)院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關,不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。
11、定期(每月或每季度)將醫(yī)院感染信息反饋到科室,對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒,按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。
1、食堂經(jīng)營者全面負責食堂管理工作,供應全院職工和住院病人的飲食,虛心聽取群眾意見,不斷提高烹飪技術和服務質(zhì)量。
2、樹立全心全意為員工服務的思想,講究職業(yè)道德。文明服務,態(tài)度和藹,主動熱情,禮貌待人,熱愛本職,認真負責。做到飯熟菜香,味美可口,飯菜定量,食品足稱,平等待人。
3、嚴格按照食品衛(wèi)生法要求,注重食堂衛(wèi)生流程,做好衛(wèi)生工作。禁止供應霉爛變質(zhì)的食物,嚴格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離,用具使用后應洗凈消毒,嚴防傳染病的`傳播和食物中毒。
4、按營養(yǎng)護士和病區(qū)的需求,保質(zhì)保量制作各種特殊飲食,堅持做好訂餐和送餐工作,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。
5、做好食堂從業(yè)人員的個人衛(wèi)生。做到勤洗手、剪指甲,勤換、勤洗工作服,工作時要穿戴工作衣帽。每年進行一次健康體檢,無健康合格證者,不準在食堂工作。
6、搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持整潔,嚴防四害,做到分工負責。
7、注意節(jié)約糧、煤、水、電、氣,注重生產(chǎn)安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴格遵守操作規(guī)程,防止事故發(fā)生;嚴禁隨帶無關人員進入廚房;易燃、易爆物品要嚴格按規(guī)定放置,杜絕意外事故發(fā)生;食堂工作人員下班前,要關好門窗,檢查各類電源開關、設備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查,做好防盜工作。
8、加強內(nèi)部管理,團結協(xié)作,嚴格執(zhí)行各類規(guī)章制度,圓滿完成各項工作任務。
1、在執(zhí)行無菌操作時,必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi),超過24小時后必須重新滅菌,不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥,與非無菌物品分開放置,并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期,過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內(nèi)敷料,如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品(如:呼吸機管道等)要有明顯的標志,要寫明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進行一次細菌微生物監(jiān)測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒,有條件進行細菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒,再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節(jié),盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
辦公室主要負責醫(yī)院內(nèi)外事務性的辦公室日常管理工作。
1、法務管理
(1)負責外聯(lián)法律顧問,協(xié)調(diào)處理醫(yī)院法律事務;通過協(xié)商或訴訟形式處理與相關單位的經(jīng)濟糾紛。
(2)協(xié)助醫(yī)務部處理與患者的醫(yī)療糾紛;
2、文秘管理
(1)負責做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書歸檔工作;
(2)負責辦公室的信息、機要和保密,做好辦公室檔案收集、整理工作;草擬各類行政文件;
(3)負責醫(yī)院的各種資質(zhì)的辦理和管理。
3、服務管理
(1)為醫(yī)院科室,特別是一線科室服好務。
(2)為病員、專家和一線醫(yī)護人員服好務。包括各辦公室物品購置、內(nèi)務管理等。
4、外聯(lián)管理
(1)協(xié)助與政府機關相關部門的外聯(lián)工作;接待好政府機關相關部門來院檢查。
(2)負責與社區(qū)管理會、社區(qū)派出所等機構的外聯(lián)工作;協(xié)助各科室與相關主管部門的外聯(lián)工作。
(3)負責醫(yī)院邀請專家及集團員工接待工作;負責或配合醫(yī)院會議及行程安排(包括酒店、機票預訂)。
(4)負責醫(yī)院證件的辦理及年檢工作。
5、檢查、督辦
(1)院周例會的組織,會議紀要整理、發(fā)出,對需要安排和落實的工作的檢查督辦;按照領導要求,做好會議記錄,協(xié)助領導貫徹落實會議確定的各項工作任務;部門月度工作報告催繳。
(2)定期進行全院日常行為規(guī)范的檢查和通報,督促、協(xié)調(diào)改進;
(3)院總值班安排、檢查;
6、企業(yè)文化管理
建立健全企業(yè)文化體系;組織對企業(yè)文化的宣導、傳播;組織活動的策劃、組織、實施。
7、車輛管理
負責醫(yī)院公務車輛的使用、保養(yǎng)、維修管理;車輛的派遣與監(jiān)督;負責醫(yī)院停車位的管控。
8、負責本部門的成本、費用管理。
9、其他
負責做好上情下達、下情上達的工作;
完成領導交辦的其它工作。
(一)急診檢驗制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗。
2、急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。
3、檢驗人員接到急診標本后,應迅速進行檢驗,準確、及時地報告檢驗結果。
4、認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。
(二)急診檢驗范圍
1、急診病人。
2、門診重病人。
3、急診室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
(三)急診檢驗的基本項目
1、血液常規(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。
2、尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
3、大便常規(guī)檢驗:涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
4、腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
5、生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定,血氣分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌損害標志物測定,肝功能試驗,以及其他臨床特需的檢驗項目。
6、胃液的毒物分析:如巴比妥類、有機磷類的毒物測定,以及臨床特需的檢驗項目。
7、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。