制度指的是規(guī)定或操作方式,這些規(guī)定或操作方式調(diào)節(jié)著個人在社會中的行為模式,形成了特定的社會結(jié)構(gòu)。好的醫(yī)院的各種規(guī)章制度有哪些要怎么寫?小編給大家?guī)磲t(yī)院的各種規(guī)章制度有哪些,供大家參考。
一年來,按照年初全年業(yè)務(wù)學習工作計劃,全院干部職工通過醫(yī)院組織、個人自學、定期檢查、考核及評比等多種形式進行了業(yè)務(wù)學習,使醫(yī)務(wù)人員的基本知識、基本技能、基本理論有了明顯提高,綜合服務(wù)能力得到了加強,現(xiàn)就業(yè)務(wù)學習情況總結(jié)如下:
1、認真貫徹落實市衛(wèi)生局關(guān)于開展“五項活動”的精神,結(jié)合醫(yī)院實際制訂了活動實施方案,并狠抓落實,加強了醫(yī)療缺陷管理、三基三嚴、醫(yī)療質(zhì)量管理、院感管理等多個薄弱環(huán)節(jié)的管理力度,促進了醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
2、進一步狠抓“三基三嚴”培訓學習,為確保醫(yī)療質(zhì)量,提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療技術(shù)人員,加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓;每月初醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員深入科室監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標準化、規(guī)范化管理。
3、加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加強人才培養(yǎng)。全院干部職工認真學習專業(yè)理論知識、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。全年,醫(yī)院共選送各科室骨干共3名同志參加進修、學習;多名同志參加了醫(yī)學繼續(xù)教育本科、??频膶W習,通過業(yè)務(wù)學習,有力地提高了我院醫(yī)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)技術(shù)水平,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。
4、加強病歷書寫規(guī)范、護理文書書寫規(guī)范、臨床用血規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、臨床常見病的學習、肺結(jié)核等傳染病預防知識的培訓,提高職工對傳染病的正確認識,發(fā)現(xiàn)傳染病患者后及時上報、轉(zhuǎn)診。0__年度業(yè)務(wù)學習工作中,醫(yī)院取得了一些成績,但還有很多不足之處。在今后的工作中,我們要堅持不懈地抓好業(yè)務(wù)知識學習培訓工作,進一步提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促進醫(yī)院工作更快、更好地全面發(fā)展。
為了保證醫(yī)院工作的正常運行,提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,使管理上臺階,服務(wù)上檔次,增進醫(yī)院的社會效益,使醫(yī)院各部門、各科室、各級各類人員在工作中有章可循,循章必嚴、違章必究。根據(jù)國家法律法規(guī)及我院各項規(guī)章制度的工作要求,我院在堅持以病人為中心,于3月25日16:00在12樓會議室組織開展了醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度知識學習的活動?,F(xiàn)將我活動總結(jié)如下:
一、通過學習提高思想認識,增強遵紀守法的自覺性。
近年來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,現(xiàn)代化醫(yī)院管理對各項工作的規(guī)范化、制度化、科學化提出了更高的要求;依法治院、匯報專題規(guī)范行醫(yī)成為醫(yī)院在新形勢下應(yīng)對市場競爭、保持可持續(xù)發(fā)展的基本保證。為使醫(yī)院的管理工作更加適應(yīng)形勢的需要,以提高管理水平、健全約束機制,以保證各項工作順利進行。國家法律法規(guī)及規(guī)章制度不僅是指導我盲作的指示燈,更舒范各個部門使其順利工作的保障。
二、遵守規(guī)章制度舒范各項工作,提高工作效率的保障。
醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院一切業(yè)務(wù)和行政管理工作的基礎(chǔ)與準繩,是全體員工共同遵守的規(guī)范和準則。明確規(guī)定員工什么事可做,什么事不可做,應(yīng)該怎么做;如果工作中違規(guī)操作出現(xiàn)錯誤則相應(yīng)承擔哪些責任,如果在科研工作中取得重成果則有相應(yīng)的獎賞。這樣,各部門分工明確,職責清楚,相互協(xié)作,員工在工作中能有法可依,有章可循,避免不必要的探索和相互推諉現(xiàn)象,促進工作人員的&39;自覺性和講效率的工作作風,是醫(yī)院工作規(guī)范化、系統(tǒng)化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
因此,我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在工作上嚴格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度中的各項要求,規(guī)范自身行為,認真完成工作,改進不完善之處,發(fā)揚自身優(yōu)點,要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個醫(yī)院工作正常且順利進行,保證各項規(guī)章制度的執(zhí)行,為醫(yī)院的發(fā)展與進步貢獻自己的一份力量。
1、醫(yī)院規(guī)章制度培訓
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。
二、會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準備。
四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
2、會診制度
一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會診??崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。
五、全院會診:病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政(務(wù))科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)政(務(wù))科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)政(務(wù))科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次,由醫(yī)政(務(wù))科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理員會成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1、在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導的指導下,認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。
2、堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,認真負責,樹立良好的醫(yī)療作風和服務(wù)態(tài)度,關(guān)心體貼病人。
3、認真核對醫(yī)療證,及時辦理有關(guān)住院手續(xù),做到人證相符,杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的,在三天內(nèi)補辦相關(guān)住院手續(xù)。
4、嚴格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān),轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字,主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。
5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況,嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。
6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍,嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表,24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心。
7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長簽字,并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。
8、耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作,為病人解除疑慮。
9、支持和配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作,并為之提供方便,不得以任何理由拒絕。
10、每月5日前及時將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。
第一章總則
第一條為規(guī)范和加強衛(wèi)生部預算管理醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)醫(yī)學裝備管理工作,促進醫(yī)學裝備合理配置、安全與有效利用,充分發(fā)揮使用效益,保障醫(yī)院健康發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學裝備管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔x1〕24號)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學裝備,是指醫(yī)院中用于醫(yī)療、教學、科研、預防、保健等工作,具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調(diào)撥的醫(yī)學裝備,均應(yīng)當按照本辦法實施管理。
第四條醫(yī)學裝備管理應(yīng)當遵循統(tǒng)一領(lǐng)導、歸口管理、分級負責、權(quán)責一致的原則。
第五條醫(yī)學裝備是醫(yī)院各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要保障。醫(yī)院應(yīng)當建立健全醫(yī)學裝備管理制度,加強人力配備,提高醫(yī)學裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
第二章機構(gòu)與職責
第六條醫(yī)院醫(yī)學裝備管理實行院領(lǐng)導、醫(yī)學裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。
第七條醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置專門的醫(yī)學裝備管理處室,由院領(lǐng)導直接負責,并依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員,承擔計劃、采購、保管、維修、質(zhì)控等職能。
第八條醫(yī)學裝備工作主管院領(lǐng)導主要職責包括:
(一)貫徹、執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)學裝備管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策。
(二)按照分工權(quán)限,領(lǐng)導本院醫(yī)學裝備管理工作,加強隊伍建設(shè)和工作考評,協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門工作。
(三)對應(yīng)當集體決策的重大事項,提交院領(lǐng)導班子集體決策。
第九條醫(yī)學裝備管理處室主要職責包括:
(一)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,建立完善本院醫(yī)學裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;
(二)負責本院醫(yī)學裝備配置規(guī)劃和年度計劃的制訂、實施等工作;
(三)負責本院醫(yī)學裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;
(四)保障醫(yī)學裝備正常使用;
(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息,提供決策參考依據(jù);
(六)組織本院醫(yī)學裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓;
(七)完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。
第十條醫(yī)學裝備使用科室主要職責包括:
(一)設(shè)有專職或兼職管理人員,在醫(yī)學裝備管理處室的指導下,具體負責本科室醫(yī)學裝備日常管理工作。
(二)制訂本科室醫(yī)學裝備購置需求計劃。
(三)配合做好醫(yī)學裝備安裝、調(diào)試、驗收、維護和建檔等工作。
(四)做好醫(yī)學裝備使用、保管等工作,保證醫(yī)學裝備安全運行。
(五)完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。
第十一條醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立醫(yī)學裝備管理委員會。委員會由院領(lǐng)導、醫(yī)學裝備管理處室及有關(guān)科室人員和專家組成,負責對本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃、采購活動等重大事項進行評估、論證和咨詢。
第三章計劃與采購管理
第十二條醫(yī)院要注重常規(guī)醫(yī)學裝備配備,以滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求為導向,優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備,推行資源共享,杜絕盲目配置。
第十三條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當根據(jù)本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃,科學制訂醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃,有計劃分重點逐步實施。
第十四條使用科室提出醫(yī)學裝備年度購置需求計劃,按照工作急需程度排序,提交醫(yī)學裝備管理處室。
第十五條醫(yī)學裝備管理處室根據(jù)本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預算,對各使用科室醫(yī)學裝備購置需求計劃進行審核,編制全院年度裝備計劃和采購實施計劃。
第十六條單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫(yī)學裝備均應(yīng)當納入年度裝備計劃管理。
第十七條單價在50萬元及以上的醫(yī)學裝備購置計劃,應(yīng)當進行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當包括配置必要性、可行性、社會和經(jīng)濟效益、預期使用情況、人員資質(zhì)等。
第十八條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當將醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃提交醫(yī)學裝備管理委員會研究討論后,報主管院長審核并提交院務(wù)會審定。
第十九條醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應(yīng)當經(jīng)院務(wù)會研究批準后,方可執(zhí)行,不得隨意更改。
第二十條醫(yī)院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則,加強醫(yī)學裝備采購管理,建立醫(yī)學裝備采購論證、技術(shù)評估制度。
第二十一條醫(yī)院應(yīng)當加強預算管理,嚴格執(zhí)行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列入計劃的項目,原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的,應(yīng)當嚴格論證審批。
第二十二條醫(yī)院應(yīng)當建立采購流程內(nèi)部控制制度。紀檢、監(jiān)察、審計等處室要加強對采購過程的監(jiān)督。
第二十三條醫(yī)院購置醫(yī)學裝備應(yīng)當按照《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定的程序進行采購。
第二十四條國家規(guī)定須實行集中采購的醫(yī)學裝備,必須實行集中采購。
第二十五條未實行集中采購的醫(yī)學裝備,應(yīng)當首選公開招標方式采購。不具備公開招標條件的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進行采購。
第二十六條因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的.,醫(yī)院應(yīng)當按照主管部門制定的應(yīng)急采購預案執(zhí)行。
第二十七條采購進口醫(yī)學裝備的,應(yīng)當按照《政府采購進口產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定獲得采購進口產(chǎn)品核準。進口醫(yī)學裝備屬于國家規(guī)定的機電產(chǎn)品范圍的,應(yīng)當按照《進口機電產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條采購醫(yī)學裝備屬于輻射源產(chǎn)品管理目錄的,應(yīng)當取得輻射安全許可證;屬于計量產(chǎn)品管理目錄的,應(yīng)當取得計量合格證明;屬于大型醫(yī)用設(shè)備管理品目的,應(yīng)當取得配置許可。
第二十九條醫(yī)院應(yīng)當加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內(nèi)容應(yīng)當包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、采購日期等,確保可追溯每批產(chǎn)品的進貨來源。
第三十條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備采購合同規(guī)范管理,保證采購裝備的質(zhì)量,嚴格防范各類風險,確保資金安全。
第三十一條醫(yī)院應(yīng)當加強供貨商資質(zhì)管理,建立供貨商評價和淘汰機制,形成合格供貨商名單。
第四章驗收管理
第三十二條醫(yī)學裝備驗收是醫(yī)學裝備投入使用之前的
關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行驗收程序,確保驗收質(zhì)量。
第三十三條醫(yī)學裝備驗收工作一般由醫(yī)學裝備管理處室組織使用科室和供應(yīng)商共同完成。技術(shù)復雜的醫(yī)學裝備驗收,可請具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機構(gòu)共同參加。
第三十四條醫(yī)學裝備驗收前,驗收工作人員應(yīng)當詳細閱讀醫(yī)學裝備采購合同和相關(guān)技術(shù)資料,熟悉了解醫(yī)學裝備各項技術(shù)參數(shù)、性能和安裝條件。
第三十五條對安裝機房有特殊要求的醫(yī)學裝備,應(yīng)當按照安裝圖紙要求做好機房布局改造、室內(nèi)裝修、水、電、氣和防護等準備。
第三十六條醫(yī)學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。
(一)到貨驗收主要內(nèi)容包括:
1.查驗外包裝、合同號、箱件數(shù)、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關(guān)資料;
2.開箱查驗醫(yī)學裝備品名、規(guī)格、數(shù)量、外觀、技術(shù)資料、出廠日期、出廠編號等。
(二)性能驗收主要內(nèi)容包括:
1.驗證醫(yī)學裝備功能;
2.驗證醫(yī)學裝備技術(shù)參數(shù)和性能指標。
第三十七條醫(yī)學裝備驗收過程應(yīng)當做好現(xiàn)場記錄,留存必要影像資料。
第三十八條屬于國家規(guī)定商檢范圍的進口醫(yī)學裝備,到貨后應(yīng)當及時向所在地商檢部門申請檢驗。檢驗結(jié)果作為驗收工作內(nèi)容和依據(jù)。
第三十九條對醫(yī)學裝備驗收中發(fā)現(xiàn)的問題,按照采購合同規(guī)定屬于供應(yīng)商責任的,醫(yī)院應(yīng)當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。
第四十條醫(yī)學裝備驗收結(jié)束,應(yīng)當填寫詳細驗收報告,由各方驗收人員簽字確認,并按照規(guī)定及時辦理貨款支付和固定資產(chǎn)入賬手續(xù)。
第四十一條醫(yī)學裝備到貨后,應(yīng)當及時完成安裝和驗收。進口醫(yī)學裝備驗收應(yīng)當在索賠期限前15天完成。
第五章質(zhì)量保障管理
第四十二條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作的組織領(lǐng)導,增強安全意識,保證必要的人力和物力,確保在用醫(yī)學裝備狀態(tài)正常,滿足臨床使用安全有效的要求。
第四十三條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備使用人員操作培訓與考核制度,加強醫(yī)學裝備使用人員操作培訓工作,為醫(yī)學裝備臨床使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。
第四十四條醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作應(yīng)當遵循依法合規(guī)、分級管理、預防為主、科學規(guī)范的原則。
第四十五條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備風險管理和風險評估制度,依據(jù)醫(yī)學裝備風險級別和風險評估結(jié)果制訂醫(yī)學裝備質(zhì)量保障實施方案,實行分級管理。
第四十六條醫(yī)學裝備根據(jù)以下特征劃分風險等級:
(一)功能影響:反映醫(yī)學裝備用于臨床診療活動時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(二)物理風險:反映醫(yī)學裝備發(fā)生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(三)設(shè)計屬性:反映醫(yī)學裝備自身風險屬性或生產(chǎn)商對維護保養(yǎng)的要求;
(四)故障頻率:反映既往醫(yī)學裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。
第四十七條醫(yī)學裝備風險分為三級:
(一)I級為低風險級別,是指通過常規(guī)管理可以保障安全性、有效性,發(fā)生故障不會或不易對患者和使用人員造成損害的醫(yī)學裝備。
(二)II級為中等風險級別,是指需要采取特定措施將風險控制在可接受水平的醫(yī)學裝備。
(三)III級為高風險級別,是指直接與患者和使用人員生命安全相關(guān),具有較高潛在危險,必須嚴格管理和控制風險的醫(yī)學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫(yī)用設(shè)備。
第四十八條醫(yī)院應(yīng)當逐步建立和完善醫(yī)學裝備質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范。
第四十九條醫(yī)院應(yīng)當定期開展在用醫(yī)學裝備預防性維護,確保醫(yī)學裝備處于最佳工作狀態(tài),保障使用壽命,降低維修成本。
第五十條預防性維護周期根據(jù)醫(yī)學裝備屬性、使用頻率和風險等級確定。一般III級風險醫(yī)學裝備每半年至少進行1次,II級風險醫(yī)學裝備每年至少進行1次,I級風險醫(yī)學裝備每2年至少進行1次。國家規(guī)定或醫(yī)學裝備使用說明有明確要求的,從其規(guī)定。
第五十一條預防性維護工作內(nèi)容一般包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫(yī)學裝備使用說明要求的其他內(nèi)容。
第五十二條預防性維護應(yīng)當由具備技術(shù)能力的醫(yī)學工程技術(shù)人員、供應(yīng)商或委托具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機構(gòu)定期執(zhí)行。
第五十三條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當定期對在用醫(yī)學裝備進行巡檢,及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理,防止醫(yī)學裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。
第五十四條醫(yī)院根據(jù)實際情況決定醫(yī)學裝備維修方式。對不同醫(yī)學裝備,可以選擇自主維修、供應(yīng)商維修或第三方維修。醫(yī)院應(yīng)當提高自主維修能力。
第五十五條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當加強維修工作管理。使用科室報修后,由醫(yī)學裝備管理處室進行檢測、分析,確定維修方案并及時修復。
第五十六條醫(yī)學裝備修復后,應(yīng)當進行相應(yīng)的技術(shù)指標校驗或計量檢定,確保醫(yī)學裝備性能可靠,使用安全。
第五十七條醫(yī)院應(yīng)當優(yōu)化維修工作流程,提高響應(yīng)速度,縮短醫(yī)學裝備怠機時間。
第五十八條醫(yī)院應(yīng)當制訂生命支持類、急救類醫(yī)學裝備應(yīng)急預案,保障臨床工作需要。
第五十九條醫(yī)院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫(yī)學裝備。
第六十條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當如實記錄醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作,及時整理納入醫(yī)學裝備技術(shù)檔案。主要包括:
(一)醫(yī)學裝備質(zhì)量檢測原始記錄;
(二)醫(yī)學裝備計量記錄;
(三)醫(yī)學裝備預防性維護記錄;
(四)醫(yī)學裝備巡檢記錄;
(五)醫(yī)學裝備故障記錄;
(六)醫(yī)學裝備維修記錄;
(七)醫(yī)學裝備安全事件報告記錄。
第六十一條醫(yī)學裝備使用科室應(yīng)當加強在用醫(yī)學裝備的日常維護保養(yǎng)。日常維護保養(yǎng)不得替代必要的預防性維護和巡檢工作。
第六十二條醫(yī)院應(yīng)當按照客觀真實、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)學裝備使用評價制度,促進醫(yī)學裝備合理應(yīng)用,提高設(shè)備購置選型的科學性,減少資源浪費。
對長期閑置不用、低效運轉(zhuǎn)或超標準配置的醫(yī)學裝備,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當在本院內(nèi)調(diào)劑使用。
第六十三條醫(yī)院應(yīng)當加強對大型醫(yī)用設(shè)備使用評價工作,結(jié)合醫(yī)院實際,制訂評價考核辦法,完善評價體系。評價內(nèi)容應(yīng)當包括工作效率、配置效率、社會效益和經(jīng)濟效益4個方面。
第六章處置管理
第六十四條醫(yī)學裝備處置是指醫(yī)院對占有、使用的醫(yī)學裝備進行產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓或注銷的行為。
第六十五條醫(yī)學裝備處置方式包括:調(diào)撥、捐贈和報廢報損等。
第六十六條醫(yī)院處置醫(yī)學裝備,應(yīng)當按照中央級事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定,嚴格履行審批手續(xù),未經(jīng)批準不得自行處置。處置海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的進口免稅醫(yī)學裝備,應(yīng)當按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十七條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,應(yīng)當予以調(diào)撥:
(一)長期閑置不用、低效運轉(zhuǎn)或超標準配置的醫(yī)學裝備;
(二)因醫(yī)院撤銷、合并、分立而移交的醫(yī)學裝備;
(三)因醫(yī)院隸屬關(guān)系改變需要劃轉(zhuǎn)的醫(yī)學裝備。
第六十八條在使用期限內(nèi),但技術(shù)落后,功能已不能滿足本院工作需要的醫(yī)學裝備,可予以調(diào)撥。
第六十九條醫(yī)院依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,按照審批權(quán)限報批后,可對外捐贈、調(diào)撥未變質(zhì)殘損和未過期報廢的醫(yī)學裝備。
第七十條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,應(yīng)當予以報廢:
(一)使用期超過折舊期,使用中損耗過高,效率低,或計量、質(zhì)量檢測不合格且無法修復的;
(二)嚴重損壞無法修復,或經(jīng)修復無法達到質(zhì)量安全指標的;
(三)嚴重污染環(huán)境,或不能安全運轉(zhuǎn),可能危害人身安全與健康且無改造價值的;
(四)超過使用壽命的;
(五)國家規(guī)定必須淘汰的。
第七十一條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,可予以報廢:
(一)在使用期限內(nèi),設(shè)備無故障,但支持運行的關(guān)鍵耗材在市場上無法購買到,導致設(shè)備無法正常使用的;
(二)在使用期限內(nèi),設(shè)備發(fā)生故障,但維修費用過高,接近或超過重置成本。
第七十二條對經(jīng)批準報廢的醫(yī)學裝備,醫(yī)院應(yīng)當按照公開、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理,不得向其他醫(yī)療機構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓。
第七十三條對所有待處置的醫(yī)學裝備,應(yīng)當妥善保管,防止遺失。
第七十四條對已完成處置的醫(yī)學裝備,應(yīng)當及時辦理固定資產(chǎn)賬務(wù)手續(xù)。
第七章醫(yī)用耗材管理
第七十五條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)用耗材準入制度,加強植入類耗材等醫(yī)用高值耗材管理。屬于集中采購目錄內(nèi)的,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不在集中采購目錄內(nèi)但確需使用的,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當組織專家嚴格論證,并嚴格履行相關(guān)程序。
第七十六條醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實物一致性,包括數(shù)量、規(guī)格、外觀、效期、批次等,驗收無誤后方可辦理入庫手續(xù)。按照先進先出的原則,信息審核無誤后方可辦理出庫手續(xù)。
第七十七條醫(yī)用耗材倉儲空間應(yīng)當實行分區(qū)分類管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材貯存要求,確保安全存儲。
第七十八條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當根據(jù)本院醫(yī)療工作和管理需求,合理制訂計劃,設(shè)置醫(yī)用耗材安全庫存,及時補貨,保障臨床工作需要。
第七十九條醫(yī)用耗材庫存應(yīng)當定期盤點,保證賬實相符,及時發(fā)現(xiàn)近效期產(chǎn)品、滯用產(chǎn)品并進行處理。
第八十條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用醫(yī)用耗材時,應(yīng)當認真核對其規(guī)格、型號、消毒或者有效日期等,并進行登記。
第八十一條使用過的一次性醫(yī)用耗材應(yīng)當及時毀形。屬于醫(yī)療廢物的,應(yīng)當嚴格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。
第八十二條醫(yī)院應(yīng)當利用信息化技術(shù)加強醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控,建立醫(yī)用耗材追溯制度。
第八十三條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用培訓,確保使用安全。
第八十四條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)用耗材不良事件的監(jiān)控和分析,發(fā)現(xiàn)問題及時上報主管部門。
第八章檔案管理
第八十五條醫(yī)學裝備檔案是醫(yī)學裝備管理工作的重要依據(jù)和基本信息。醫(yī)院應(yīng)當按照集中統(tǒng)一的原則,健全醫(yī)學裝備檔案管理制度,確保醫(yī)學裝備檔案完整、明晰和準確。
第八十六條醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置適宜的醫(yī)學裝備檔案保存場所,設(shè)有專人管理。
第八十七條醫(yī)學裝備檔案包括管理檔案和技術(shù)檔案。
(一)管理檔案包括:
1.衛(wèi)生行政部門、主管部門印發(fā)的與醫(yī)學裝備管理工作相關(guān)的文件;
2.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理規(guī)章制度等文件;
3.醫(yī)院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃以及相關(guān)的會議紀要、審批報告;
4.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作相關(guān)的工作計劃、總結(jié)、報告、請示、批復、會議記錄、統(tǒng)計報表等資料。
(二)技術(shù)檔案包括:
1.醫(yī)學裝備申購資料:申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批復等;
2.醫(yī)學裝備采購資料:招標投標文件、評標報告、采購記錄、購置合同、發(fā)票復印件、進口產(chǎn)品論證報告及批復、進口產(chǎn)品商檢記錄等;
3.醫(yī)學裝備技術(shù)資料:配置清單、安裝驗收報告、產(chǎn)品說明書、使用手冊、維修手冊、線路圖等;
4.醫(yī)學裝備運行資料:計量檢測報告、維修維護記錄、質(zhì)量控制記錄、維保合同等;
5.醫(yī)學裝備處置資料:報廢、調(diào)撥、捐贈等申請及批復。
第八十八條單價在5萬元及以上的醫(yī)學裝備應(yīng)當建立技術(shù)檔案。
第八十九條按照國家檔案管理相關(guān)規(guī)定和本辦法規(guī)定,需要立卷歸檔的資料應(yīng)當收集齊全、集中管理,任何人不得據(jù)為己有或者拒絕歸檔。
第九十條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當在醫(yī)學裝備管理活動中及時記錄、補充和完善醫(yī)學裝備檔案。
第九十一條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續(xù),原則上檔案應(yīng)當在檔案室內(nèi)進行查閱。如需復制、外借須提出申請,由分管領(lǐng)導批準后方可借出。
第九十二條借閱人應(yīng)當妥善保管醫(yī)學裝備檔案,不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應(yīng)當及時歸還,借用時間一般不得超過10天。
第九十三條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備檔案管理交接工作,確保檔案完整、連續(xù)。任何人不得因工作變動、離職或退休等,擅自帶走或銷毀醫(yī)學裝備檔案。
第九十四條因?qū)谥г裙ぷ餍枰?,醫(yī)院對外調(diào)撥或捐贈醫(yī)學裝備時,與醫(yī)學裝備質(zhì)量保障相關(guān)的技術(shù)資料、運行資料等醫(yī)學裝備檔案,應(yīng)當一并移交。醫(yī)院根據(jù)實際需要,可備份留存。
第九十五條醫(yī)學裝備報廢后,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當歸集、整理完整的技術(shù)檔案移交醫(yī)院檔案管理處室,按照規(guī)定年限保存。
第九十六條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備檔案管理能力建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)學裝備檔案的作用,開展數(shù)據(jù)匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作,為醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作提供依據(jù)和決策參考。
第九章監(jiān)督管理
第九十七條衛(wèi)生部對各醫(yī)院執(zhí)行本辦法情況進行檢查,指導各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作。
第九十八條醫(yī)院所在地省級衛(wèi)生行政部門要加強對各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作的監(jiān)督檢查和評價考核。
第九十九條對在醫(yī)學裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個人,應(yīng)當給予適當獎勵。
第一百條對違反本辦法規(guī)定,或制度不健全、管理不善、職責落實不到位的醫(yī)院,由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴重程度,對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應(yīng)紀律處分。
第一百零一條對違反本辦法規(guī)定,不認真履行醫(yī)學裝備管理職責、違反操作規(guī)程造成醫(yī)學裝備人為損壞或保管不當造成遺失的工作人員,應(yīng)當視情節(jié)嚴重程度,給予批評教育或相應(yīng)紀律處分。
第十章附則
第一百零二條本辦法適用于衛(wèi)生部預算管理醫(yī)院。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可參照執(zhí)行。
第一百零三條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。
第一百零四條各醫(yī)院可根據(jù)本辦法規(guī)定,制訂本院實施細則。
第一百零五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
一、職位與職責
醫(yī)院的人員配備與崗位職責是一個易學難做的問題,但是實行崗位制度化管理是美容院做強、做大必不可少的條件,我們很有必要進行了解和認識。以下是一個中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責標準設(shè)定,各經(jīng)營者可根據(jù)自身規(guī)模大小,加以靈活運用。
院長職責:
院長是最核心人物,他的主要職責是整個醫(yī)院的經(jīng)營管理及各項工作的指導、督促、檢查等。具體職責包括:
1、解釋醫(yī)院經(jīng)營理念及服務(wù)意識,培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神,合理使用各類人才。
2、分析顧客的意見,解釋服務(wù)目標及標準,與同事共同制定改善服務(wù)的方法,以身作則,執(zhí)行服務(wù)承諾。
3、定期了解客源拓展情況和市場競爭動態(tài),并分析形勢,拿出對策。
4、訂立公正、合理、有效的獎罰制度,協(xié)調(diào)人員之間的關(guān)系,維持良好的紀律。
5、督導日常工作,保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營運和高質(zhì)量的服務(wù)。
6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù),確保產(chǎn)品效果良好,質(zhì)量穩(wěn)定,物有所值。
7、定期培訓員工,以提高服務(wù)素質(zhì)。
8、依照市場情況,制定合理收費價格;并明碼標價(包括護理項目、產(chǎn)品),樹立良好的信譽。
9、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績,并形成考核材料。
店長職責:
1、嚴格內(nèi)部管理,抓好各項規(guī)章制度的落實,做好對現(xiàn)金、產(chǎn)品、設(shè)備器皿等物品的管理嚴格手續(xù),堅持定期檢查,保證不出差錯;
2、抓好對美容師的管理,嚴格美容師上崗標準,嚴肅工作紀律,制定工作計劃,分工合理明確;
3、組織落實優(yōu)秀美容師評選活動,按照評選優(yōu)秀美容師的具體要求,做好對美容師日常各項指標的考核、記錄工作;
4、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心,關(guān)心她們的思想、工作、生活等情況,廣泛聽取美容師的意見、建議,不斷改進工作,充分調(diào)動美容師的積極性;
5、組織好每周例會及每天早會,會前作好準備,針對出現(xiàn)的問題及時解決,協(xié)助店員達成目標以及提升店員的技術(shù)和銷售能力;
6、做好對顧客資料的管理,經(jīng)常了解顧客的需求,檢查美容師服務(wù)是否到位,聽取顧客的意見,加深與顧客的感情;
7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓,不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;
8、做好前臺咨詢工作,不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平,使顧客愿意在本公司消費,高興而來,滿意而歸;
9、抓好衛(wèi)生管理,落實責任制,堅持每天多次檢查,始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。
美容咨詢顧問(可由店長兼任)職責:
1、熱情周到地接待來訪顧客。
2、詳細了解顧客曾使用過的產(chǎn)品,護理項目。先查閱客戶檔案,再為客人服務(wù),若新客由美容顧問向客人以專業(yè)態(tài)度認真詢問顧客的需要和情況,詢問包括曾使用過的產(chǎn)品,曾做過的護理項目,對以往的產(chǎn)品或護理滿意或不滿意之外,通過這些溝通要達到幾個目的:
①顧客的需要
②評估顧客的消費水平
③顧客過去使用的產(chǎn)品對該顧客是否適合,推介產(chǎn)品時作參考。仔細觀察顧客的皮膚,確切地了解顧客皮
膚的真實情況,以便選用合適產(chǎn)品及美容項目。
3、為每位客人建立客戶個人檔案,交上述詢問過的資料及客人的護理項目、購買產(chǎn)品詳細記錄。
4、詳細分析客人皮膚并為客人設(shè)計護理課程,并須清晰地讓客人了解該項課程是針對她哪個皮膚問題,完成該課程能達到哪種改善效果,為客人設(shè)計家居護理產(chǎn)品,但只告訴客人若搭配家居護理效果才理想。
5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護理流程。
6、繁忙時,仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人,對需要等待的客人,及時送上飲品和雜志。
7、客人做完護理后,讓客人稍微休息,并同客人閑談,建議配合進行家居護理。
8、為客人開單結(jié)帳。
9、定期電話跟蹤服務(wù),在適當?shù)娜兆淤浰托《Y物給客人,保持良好的客群關(guān)系。
財務(wù)管理人員職責:
1、清點、結(jié)算每日營業(yè)收入、產(chǎn)品銷售收入和經(jīng)營管理費用。
2、每日認真填寫、核對和整理"美容院財務(wù)情況日報表”。
3、每月按時填寫、核對和整理"美容院財務(wù)情況月報表”,分析、總結(jié)本月經(jīng)營收支情況,并向上級主管提供增收節(jié)支和資金運用方面的參考意見。
4、每月及時填寫、核對和整理"美容院銷售情況月份表”,并向上級主管提供暢銷、滯銷商品的信息。
5、定期根據(jù)經(jīng)營拓展需要,向上級主管提供資金預算計劃,合理使用資金。
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。
3、工作人員做好自身防護,采集污水時戴手套,操作后洗手。
4、每日監(jiān)測污水總余氯2次,并做好登記。
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測,有報告并備查。
6、每年做好致病菌(沙門氏菌、志賀菌)檢測,不得少于2次。
7、在傳染病流行期間,應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量,保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室內(nèi)空氣流量,環(huán)境清潔。
9、污水處理原料妥善保管,合理配比。
為進一步加強我院的醫(yī)療設(shè)備采購管理,規(guī)范采購行為,進一步完善采購制度,按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實信用的原則,根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》(下稱采購法)《中華人民共和國招標、投標法》(下稱招標、投標法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求,經(jīng)院長辦公會研究,特制定本辦法:
一、采購計劃
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室臨床醫(yī)療需要,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預算,本著經(jīng)濟實用、功能適宜、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購置計劃,杜絕盲目配置和閑置浪費。
(一)、科室根據(jù)學科發(fā)展需要,于每年年底前提交下年度購置計劃,填寫購置申請表。單價在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器設(shè)備論證表》(其中因原有設(shè)備報廢需重新添置或更新?lián)Q代的除外),經(jīng)主管院長審核后在規(guī)定時間內(nèi)報藥械科。
(二)、藥械科對各科室設(shè)備購置的申請進行匯總,提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會,審議論證,根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費預算,編制出設(shè)備、器材的購置計劃,經(jīng)院長辦公會審批后成為正式的年度醫(yī)用設(shè)備、器材采購計劃。
(三)、未列入年度采購計劃的項目,科室需要臨時增購的醫(yī)用儀器設(shè)備,單價在1000元以上1萬元以下的,由使用科室向藥械科提出申請,藥械科定期匯總后,報醫(yī)療設(shè)備管理辦公室,經(jīng)院長辦公會審批后執(zhí)行;對于單價在萬元以上的儀器設(shè)備,由使用科室填寫《萬元以上儀器設(shè)備論證表》并報送藥械科,藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會進行論證,根據(jù)論證情況,擬定“臨時增購醫(yī)用儀器設(shè)備”審批報告,經(jīng)院長辦公會審批后增列入當年采購計劃。需主管部門審批的,應(yīng)當獲得批準后執(zhí)行。需要考察設(shè)備者由醫(yī)療設(shè)備管理委員指派人員進行項目考察,其考察報告書面上報院長辦公會,并由藥械科備案。
(四)單價在50萬元及以上的醫(yī)療設(shè)備購置,應(yīng)當進行可行性論證。論證內(nèi)容包括配置必要性、社會和經(jīng)濟效益、預期使用情況、人員資質(zhì)等。
(五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的,按照應(yīng)急采購預案執(zhí)行。需采購進口設(shè)備的,按照國家有關(guān)規(guī)定嚴格履行進口設(shè)備采購審批程序。
二、采購
(一)單機(件)在3萬元以下的購置,必須由藥械科制定招標申請書,原則上應(yīng)有3個以上供應(yīng)商參加。應(yīng)有3人以上人員參加談判后通過招標簽定合同(參加人員:主管藥械科副院長、使用或申請科室主管副院長、紀檢書記、藥械科科長、使用科室主任)。采購3萬元以下的醫(yī)療器械必須先到市衛(wèi)生局醫(yī)藥招標管理辦公室備案,經(jīng)批準后方可自行采購。
(二)單機(件)在3萬元以上的設(shè)備,經(jīng)院長辦公會批準購置后由藥械科負責,會同主管院長和使用科室制定設(shè)備招標書、技術(shù)參數(shù),經(jīng)設(shè)備主管院長和使用科室認可,報院長簽字后,報許昌市醫(yī)療設(shè)備招標辦公室,進入招標程序。憑中標通知書,供貨商與醫(yī)院簽定正式合同,并按合同要求進行驗收、入庫、出庫。
三、設(shè)備的購進驗收及管理
(一)必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進醫(yī)療器械。
(二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前,應(yīng)向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的`證照復印件。
(1)營業(yè)執(zhí)照;
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;
(3)《醫(yī)療器械注冊證》;
(4)合格證明;
(5)企業(yè)法定代表的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍;
(6)銷售人員身份證明。
(三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調(diào)試后,醫(yī)院主管領(lǐng)導、有關(guān)科室人員和供貨方依據(jù)合同約定及時進行檢查驗收。驗收完成后應(yīng)當填寫驗收報告,并由各方簽字確認以示負責。驗收工作應(yīng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗收不合格的,應(yīng)當及時辦理索賠。
(四)建立真實完整的購進驗收記錄,以確保每批產(chǎn)品的可追溯性。購進驗收記錄應(yīng)當注明醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、批號或機身編號、生產(chǎn)廠商、供貨單位、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、有效期、購貨日期、產(chǎn)品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進記錄由藥械科負責建檔保存。
(五)購進醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù),醫(yī)療設(shè)備證件,裝箱單、說明書、產(chǎn)品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設(shè)備檔案,并妥善保存。因進貨手續(xù)不全,無合格證或無合法依據(jù)的來貨不得驗收。在驗收中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑,結(jié)論為不合格的產(chǎn)品應(yīng)拒絕入庫。
(六)醫(yī)療設(shè)備驗收合格后,由財務(wù)科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財務(wù)科為原始合同),對納入科室固定資產(chǎn)的設(shè)備由藥械科提出設(shè)備折舊方案,院長簽字后,通知經(jīng)改辦,從使用后下一個月扣設(shè)備折舊。
(七)使用科室和設(shè)備庫房對儲備的醫(yī)療器械應(yīng)當定期檢查,做好記錄。對在用的要建立醫(yī)療設(shè)備檔案,及時養(yǎng)護、校驗在用設(shè)備,并做好養(yǎng)護、校驗記錄。
四、設(shè)備的維修
藥械科要定期下科室了解設(shè)備的工作運行情況(每周一次),并做好記錄。發(fā)生設(shè)備故障,使用科室及時通知藥械科,藥械科負責全程跟蹤,并據(jù)實填寫維修登記卡。維修費用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議,維修費用在1萬元以上的要上報院長批準。
五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。